Jaw orthopedic device

本発明は、歯列不正の解消に用いて好適な、顎顔面用矯正器具に関するものである。

従来より、歯列不正を解消するために、種々の手法が用いられている。
歯列不正により上顎前突（いわゆる出っ歯）が生じている場合、上顎歯列を後方移動（遠心移動）させる処置がとられ、また、下顎前突（いわゆる受け口）が生じている場合には、下顎歯列を後方移動（遠心移動）させる処置がとられるのが一般的である。
ここで、一般的な歯列の遠心移動の一例について図７を用いて簡単に説明する。 なお、この図７（Ａ）〜（Ｃ）は、いずれも上顎の歯牙を口腔内側から見た場合を示すものである。

図７（Ａ）に示すように、前歯部Ｔ ₁ ，Ｔ ₂ ，Ｔ ₃での叢生が認められる場合、第４番歯牙（第一小臼歯）Ｔ ₄ ，Ｔ ₄を抜歯して空隙Ｇ ₄ ，Ｇ ₄を確保し（図７（Ｂ）参照）、その後、第３番歯牙（犬歯）Ｔ ₃ ，Ｔ ₃ 、第２番歯牙（側切歯）Ｔ ₂ ，Ｔ ₂ 、および、第１番歯牙（中切歯）Ｔ ₁ ，Ｔ ₁を遠心移動させて歯列を整える手法がとられることが一般的である。
なお、ここでは、上顎歯列における遠心移動について説明したが、下顎歯列における遠心移動も、図７を用いて上述した手法と概ね同様である。 もっとも、下顎歯列における遠心移動においては、下顎の第５番歯牙（下顎第二小臼歯）を抜歯する場合もある。

このような手法では、歯列を移動させることが出来る量が小さく、重度の不正咬合症例に対応することが出来ないため、場合によっては、骨を切断するという外科的手術による処置がとられる場合もある。
なお、上記のような歯列矯正の手法は一般的に知られているものであり、また、このような歯列矯正に用いられる装置も広く知られているものであるが、その装置の一例が以下の特許文献１に開示されている。

しかしながら、上述のように、遠心移動による歯列矯正、或いは、外科的処置を行なったとしても、その後、数年が経過すると、再び不正咬合が発生してしまう事態が生じている。
従来より、このような事態が生じる原因は、そもそも歯列不正が遺伝的な原因で生じるためである、とする説を推す研究者が大勢を占める。

つまり、この遺伝説に基づいて、上記の事態を説明するとすれば、遠心移動により歯牙の矯正を行なったり、外科的手術による処置をとったりしても、遺伝的な原因により再び歯列不正が生じることで、不正咬合が再発してしまう、ということになる。

特開２００６−４２９６３号公報

しかしながら、本発明者は、遺伝的な原因で歯列不正が生じるのではなく、上顎が前方へ適切に成長していないという原因により、歯列不正が生じ、この歯列不正により不正咬合が生じていると考察している。 換言すれば、上顎を適切に前方へ成長させない限り、歯列矯正や、外科的手術を行なったとしても、結局、歯列不正を根本的に治療することは事実上困難であると考察しているものである。

この点をもう少し詳しく説明する。
上顎を前方へ成長させるための施術手法の一例を、図８に示す。
この手法においては、人間１００の顔面１０１に上顎前方牽引装置１０２を装着するようになっている。
この上顎前方牽引装置１０２は、額部１０３に当接するヘッドサポート１０４と、下顎１０５の下端１０６に当接するチンサポート１０７と、ヘッドサポート１０４とチンサポート１０７とを接続して垂直方向に延在する金属であるメインフレーム１０８とを有している。

このメインフレーム１０８には、顔面１０１側とは反対側に突出したアウターフック１０９が設けられている。 このアウターフック１０９には、エラスティック１１１が係止されるようになっている。 また、このアウターフック１０９は、上顎前方牽引装置１０２が顔面１０１に装着された状態で鼻部１１２の前方に位置するように、メインフレーム１０８上に設けられている。

また、この施術手法においては、上顎１１３にインナーフック１１４が設けられ、このインナーフック１１４により上記のエラスティック１１１が係止されるようになっている。 このインナーフック１１４は、口腔内の上顎１１４に装着された上顎拡大装置（図示略）に一対設けられた部品であって、上顎歯列１１５の左右外側においてそれぞれ上方に突出している。

これにより、エラスティック１１１がインナーフック１１４とメインフック１０９との間の距離が短くなるように付勢する。 換言すれば、図中矢印Ｆ ₁₀₉で示すように、インナーフック１１４が前方へ牽引される。
しかしながら、この場合、図８中矢印Ｍ ₁₁₃で示すように、上顎１１３には反時計回りのモーメントが作用し、後鼻棘ＰＮＳ（Posterior Nasal Spine）が下方へ変位するばかりか、下顎１０５の上端である関節頭１１６も下方へ変位する。

つまり、図８に示す手法では、下顎前突の症状を抑制することが困難である。 また、仮に下顎前突の症状をある程度は抑制出来たとしても、上顎１１３の前歯と下顎１０５の前歯との間に隙間が生じる（即ち、開口が生じる）おそれがある。
そして、顔面１０１における鼻下点１１２の下端から下顎１０５の下端１０６までの距離（即ち、下顔面高；ＬＦＨ（Lower Facial Height））は、施術前よりも長くなってしまう事態が生じる。

また、後鼻棘ＰＮＳが下方に変位すると、口腔内で舌を上顎１１４の下面に当接した状態を保つことが困難になる、という問題も生じる。 これを図９および図１０を用いて説明する。
図９は正常咬合である人間１２０の顔面１２１を示す部分的な側方断面図であり、また、図１０は下顎前突が生じている人間１４０の顔面１４１を示す部分的な側方断面図である。

正常咬合の人間１２０における軟口蓋１２２は（図９参照）、下顎前突の人間１４０における軟口蓋１４２（図１０参照）よりも、上方に位置している。 このため、図９に示す正常咬合の人間１２０においては、口腔内の舌（図示略）の可動スペース（即ち、舌可動域）Ｓ ₁₂₀が口腔内全体に確保されており、また、舌を上顎１２３の下面に当接させた状態を維持するための口腔内スペースも十分に残されている。

これに対して、図１０に示す下顎前突が生じている人間１４０の舌可動域Ｓ ₁₄₀は、正常咬合の人間１２０の舌可動域Ｓ ₁₂₀よりも小さく、上顎１４３の下面に達することが出来ず、デッドスペースＧ ₁₄₀が生じてしまう。
そして、図８を用いて説明した施術手法では、後鼻棘ＰＮＳを下方へ変位させてしまうため、図１０に示すように、軟口蓋１４２を下方に変位させることを促進してしまう、という事態が生じるのである。

ここで、軟口蓋の下方変位と下顎前突の発症との関係について簡単に説明する。
図１１に示すように、人間１５０の頭部１５１内には副鼻腔１５２が形成されている。 そして、鼻部１５３から空気が吸い込まれると、この副鼻腔１５２内に空気が充填され、副鼻腔１５２内の気圧が高まる（即ち、陽圧が生じる）ようになっている。 そして、副鼻腔１５２内に陽圧が生じると、軟口蓋１５４および硬口蓋１５５が下前方へ押圧され、これにより、上顎１５６の前方への成長が促進されると考えられる。

つまり、下顎前突を治療するためには、上顎１５６を適切に前方へ成長させることが必要であり、このためには、副鼻腔１５２内において陽圧を生じさせることが必要なのである。 そして、副鼻腔１５２内で陽圧を生じさせるためには、口呼吸ではなく、鼻呼吸を行なわせる必要がある。
しかしながら、既に上述したように、図１０に示す下顎前突の人間１４０においては、軟口蓋１４２の下方変位により、口腔内で舌が上顎１４３の下面に当接した状態を保つことが出来ないようになってしまっている。

そして、舌を上顎１４３の下面に当接させない状態で鼻呼吸を行なうことは、生理学的に非常に困難である。
つまり、舌を上顎１４３の下面に当接した状態を保つことが出来れば、無理なく鼻呼吸が行なわれるのであるが、舌を上顎１４３の下面に当接した状態を保つことが出来なければ、必然的に口呼吸が行なわれてしまうのである。

そして、図８を用いて説明した施術手法によれば、結局のところ、鼻呼吸を阻害し、副鼻腔内で陽圧が生じにくい環境を作ってしまうため、適切な上顎の前方成長を促すことが出来ず、下顎前突の発生を防ぐことが出来ないのである。
また、舌が上顎１４３の下面に当接した状態を保つためのスペースを口腔内で十分に確保することが出来ない場合、舌は上顎１４３の歯牙１４６と下顎１４４の歯牙１４５との間に突出してしまう。 このため、下顎１４４の歯牙１４５には口腔内から前方への舌圧が常時作用し（図１０中、Ｐ ₁₄₀参照）、下顎前突の症状がさらに助長されてしまう。

なお、鼻呼吸ではなく口呼吸が行なわれると、下顎前突が助長されてしまう点について、図９〜図１１を用いて説明したが、上顎前突が助長される場合もある。 これについて、上顎前突が生じている人間１６０の顔面１６１を示す部分的な側方断面図である図１２を用いて説明する。
この図１２に示すように、上顎前突が生じている人間１６０の舌可動域Ｓ ₁₆₀も、正常咬合の人間１２０の舌可動域Ｓ ₁₂₀より小さく、上顎１６３の下面に達することが出来ず、デッドスペースＧ ₁₆₀が生じてしまう。 このため、上顎前突が生じている人間１６０は、舌を上顎１６３の下面に当接させることが困難となり、必然的に口呼吸が行なわれてしまうのである。 また、舌が軟口蓋１６２を押し上げることが出来ないため、副鼻腔（図１２では図示略）内で陽圧を発生させることも出来ない。

このため、上顎１６３は前方への成長が妨げられてしまう。 もっとも、成長期にある上顎１６３の前方成長が妨げられると、この上顎１６３は下方へ成長することになる。
一方、下顎１６４の前方への成長は、上顎１６３の前方への成長に追従するが、上述のように、上顎１６３の前方成長が妨げられている以上、下顎１６４は前方へ成長出来ず、さらには、上顎１６３が下方へ成長するため、上顎前突の症状が助長されてしまうのである。

また、舌が上顎１６３の下面に当接した状態を保つためのスペースを口腔内で十分に確保することが出来ない場合、舌は上顎１６３の歯牙１６５と下顎１６４の歯牙１６６との間に突出してしまう。 このため、上顎１６３の歯牙１６５には口腔内から前方への舌圧が常時作用し（図１２中、Ｐ ₁₆₀参照）、上顎前突の症状がさらに助長されてしまう。
他方、冒頭で説明した遠心移動による施術は、人間の成長方向に逆行する術式であり、好ましくないという課題もある。

つまり、顔面頭蓋が成長するに連れて、上顎および下顎の骨（即ち、顎骨）も当然に成長するのであるが、この顎骨の成長方向は必ず近心（つまり、前方）であり、また、歯牙の萌出方向も必ず前方である。 しかしながら、遠心移動は、上述の通り、歯牙を遠心（つまり、後方）へ強制的に移動させるものである。 したがって、遠心移動による施術は、本来的な人間の成長方向とは逆行してしまうのである。

本発明はこのような課題に鑑み案出されたもので、上顎の適切な前方成長を促すことで歯列不正を解消することが出来る、顎顔面用矯正器具を提供することを目的とする。

上記目的を達成するため、本発明の顎顔面用矯正器具（請求項１）は、人間の口内上顎に装着される上顎拡張器と、該上顎拡張器と接続され該人間の前方へ牽引される被牽引器とを有する顎顔面用矯正器具であって、該上顎拡張器は、該人間の左上顎歯列に対して内側から当接する左当接部と、該人間の右上顎歯列に対して内側から当接する右当接部と、該右当接部と該左当接部との間の距離を可変としながら該左当接部と該右当接部とを接続する調節機構と、該左当接部に形成された左穴部と、該右当接部に形成された右穴部とを有し、該被牽引器は、一端が該左穴部に挿入され他端が口外に突出した左ワイヤ部と、一端が該右穴部に挿入され他端が口外に突出した右ワイヤ部と、該左ワイヤ部および該右ワイヤ部のうちの一方に設けられ該調節機構による該左当接部および該右当接部の距離変更方向に沿って延在する接続チューブと、該左ワイヤ部および該右ワイヤ部のうちの他方に設けられ該接続チューブ内に摺動可能に挿入される接続ワイヤとを備えることを特徴としている。

また、請求項２記載の本発明の顎顔面用矯正器具は、請求項１記載の内容において、該左ワイヤ部の先端近傍に設けられ上方へ突出する左Ａ先端ワイヤと、該右ワイヤ部の先端近傍に設けられ上方へ突出する右Ａ先端ワイヤと、該左Ａ先端ワイヤに設けられ該人間の顔面方向へ突出した左第１Ａ突起部と、該右Ａ先端ワイヤに設けられ該人間の顔面方向へ突出した右第１Ａ突起部とをさらに備え、該左第１Ａ突起部には、該左ワイヤ部を水平前方に牽引する左第１弾性体が係止されるとともに、該右第１Ａ突起部には、該右ワイヤ部を水平前方に牽引する右第１弾性体が係止されることを特徴としている。

また、請求項３記載の本発明の顎顔面用矯正器具は、請求項１または２記載の内容において、該接続チューブは、両端が開口し、該接続ワイヤは、該接続チューブを貫通することを特徴としている。
また、請求項４記載の本発明の顎顔面用矯正器具は、請求項１〜３いずれか１項に記載の内容において、該接続チューブが、該左ワイヤ部および該右ワイヤ部のうちの一方において一対設けられ、該接続ワイヤが、該左ワイヤ部および該右ワイヤ部のうちの他方において一対設けられていることを特徴としている。

また、請求項５記載の本発明の顎顔面用矯正器具は、請求項３記載の内容において、一対の該接続チューブは、双方同じ大きさの内径で形成され、
一対の該接続ワイヤのうちの一方は、外径が該接続チューブの内径よりも０．１〜０．０５ｍｍ小さい第１外径で形成され、一対の該接続ワイヤのうちの他方は、該第１外径よりも小さい第２外径で形成されていることを特徴としている。

また、請求項６記載の本発明の顎顔面用矯正器具は、請求項１〜５いずれか１項に記載の内容において、該人間の頭部に装着されるヘッドサポートと、該人間の下顎部に装着されるチンサポートと、上端が該ヘッドサポートに接続されるとともに下端がチンサポートに接続され垂直方向に延在する一対のサイドフレームと、該人間の顔面前方で且つ該人間の口部よりも上方で左右方向に延在し一対の該サイドフレーム間を接続する水平バーと、該顔面の左側前方で該水平バーから突出し先端が該口部の前方に配設された左側Ｂ突出バーと、該顔面の右側前方で該水平バーから突出し先端が該口部の前方に配設された右側Ｂ突出バーと、該左側Ｂ突出バーの先端近傍に設けられ該左第１弾性体が係止される左第１Ｂ突起部と該右側Ｂ突出バーの先端近傍に設けられ該右第１弾性体が係止される右第１Ｂ突起部とを備え、該左第１弾性体は、該左第１Ａ突起部と該左第１Ｂ突起部とを接続し、該右第１弾性体は、該右第１Ａ突起部と該右第１Ｂ突起部とを接続することを特徴としている。

また、請求項７記載の本発明の顎顔面用矯正器具は、請求項２〜６いずれか１項に記載の内容において、該左ワイヤ部の先端近傍に設けられ下方へ突出する左第２Ａ突起部と、該右ワイヤ部の先端近傍に設けられ下方へ突出する右第２Ａ突起部と、該顔面の左側において該水平バーと接続され上方へ突出した左第２Ｂ突起部と、該顔面の右側において該水平バーと接続され上方へ突出した右第２Ｂ突起部と、該左第２Ａ突起部と該左第２Ｂ突起部とを接続し該左第２Ａ突起部を上方へ付勢する左第２弾性体と、該右第２Ａ突起部と該右第２Ｂ突起部とを接続し右第２Ａ突起部を上方へ付勢する右第２弾性体とを備えることを特徴としている。

本発明の顎顔面用矯正器具によれば、人間個々の口腔内形状や施術段階に関わらず、上顎の適切な前方成長を促すことで歯列不正を解消することが出来る。 （請求項１）
また、上顎に対し、口腔内側から上方へ押し上げる力を作用させるとともに、口腔内側から前方へ押し出す力を作用させ、上顎を適切に成長させることを促進することが出来る。 （請求項２）
また、上顎拡張器の幅が大きく変更されたり、右ワイヤ部および左ワイヤ部が捩れたりしたような場合であっても、右ワイヤ部と左ワイヤ部との接続が安易に解除されないようにすることが出来る。 （請求項３）
また、一対の接続チューブに対して、一対の接続ワイヤが挿入されることで、右ワイヤ部と左ワイヤ部とを確実に接続することが出来る。 （請求項４）
また、右ワイヤ部と左ワイヤ部との間の距離（すなわち、被牽引器の幅）の変更を容易にしながら、右ワイヤ部と左ワイヤ部とを適切に接続することが出来る。 （請求項５）
また、被牽引器の幅が変更されることを許容しながら、右ワイヤ部および左ワイヤ部を適切に前方へ付勢することが出来る。 （請求項６）
また、被牽引器の幅が変更されることを許容しながら、口腔内に装着された上顎拡張器を上方へ押し上げるモーメントが過度に大きくならないように調節することが可能となり、上顎拡張器が上顎口腔内から外れる事態を防ぐことが出来る。 （請求項７）

以下、図面により、本発明の一実施形態に係る顎顔面用矯正器具について説明すると、図１はその全体構成を示す模式的な左側面図、図２はその全体構成を示す模式的な正面図、図３はマウスピースユニットを示す模式的な下面図、図４はマウスピースユニットを示す模式的な左側面図、図５はマウスピースユニットを示す模式的な右側面図、図６はマウスピースユニットのアクティブボーチューブ近傍を示す模式図である。

図１および図２に示すように、顎顔面用矯正器具１１は、主に、ヘッドユニット１２とマウスピースユニット１３とを有している。
ヘッドユニット１２は、フロントヘッドサポート（ヘッドサポート）１４，ヘッドストラップ（ヘッドサポート）１５，チンキャップ１６およびメタルフレームセット１７を有している。

これらのうち、フロントヘッドサポート１４およびヘッドストラップ１５は、ヘッドユニット１２を人間１０の頭部１８に固定するものである。
また、フロントヘッドサポート１４は、人間１０の額部１９の形状に合致する形状で、樹脂により形成されているが、実際に額部１９に当接する面には図示しないスポンジシートが貼り付けられている。

ヘッドストラップ１５は、布製で帯状の部品であって、図２に示すメタルフレームセット１７に形成された左側穴部２１および右側穴部２２に挿通され、頭部１８を上方および後方から支持出来るようになっている。 また、このヘッドストラップ１５は、その両端が面ファスナ（図示略）により解放可能に接続出来るようになっている。
チンキャップ１６は、下顎２３の下端部２４に当接する樹脂製の部品である。

メタルフレームセット１７は、いずれもスチール製のフレームである、上側トランスバー２５，下側トランスバー（水平バー）２６，左外側バーティカルバー２７，左内側バーティカルバー２８，右外側バーティカルバー２９，右内側バーティカルバー３１，左側エクステンデッドバー３２，右側エクステンデッドバー３３およびインターコネクティングバー３４を有している。

これらのうち、上側トランスバー２５は、左端が左外側バーティカルバー２７の上端に溶接されると共に、右端が右外側バーティカルバー２９の上端に溶接され、額部１９の前方において、頭部１８の幅方向（左右方向）に延在するように形成されたフレームである。 また、この上側トランスバー２５の中ほどには、上記のフロントヘッドサポート１４が固定されている。 さらに、この上側トランスバー２５は、その左端よりも顔面２０の中心Ｃ ₁側に左内側バーティカルバー２８の上端が溶接されるとともに、その右端よりも顔面２０の中心Ｃ ₁側に右内側バーティカルバー３１の上端が溶接されている。

下側トランスバー２６は、左端が左外側バーティカルバー２７の中ほどに溶接されるとともに、右端が右外側バーティカルバー２９の中ほどに溶接され、鼻部３５の前方において、左右方向に延在するように形成されたフレームである。 さらに、この下側トランスバー２６は、その左端よりも顔面２０の中心Ｃ ₁側に左内側バーティカルバー２８の中ほどが溶接されるとともに、その右端よりも顔面２０の中心Ｃ ₁側に右内側バーティカルバー３１の中ほどが溶接されている。

また、図２に示すように、顔面２０の左側における下側トランスバー２６上には、左サブＢフック（左第２Ｂ突起部）３６が溶接されるとともに、顔面２０の右側における下側トランスバー２６上には、右サブＢフック（右第２Ｂ突起部）３７が溶接されている。
これらの左サブＢフック３６および右サブＢフック３７には、それぞれ、左垂直エラスティック（左第２弾性体）３８および右垂直エラスティック（右第２弾性体）３９が係止されるようになっている。 なお、これらの左垂直エラスティック３８および右垂直エラスティック３９は、ともに、リング状の弾性体であって、ゴムにより形成されている。

左外側バーティカルバー２７は、メタルフレームセット１７の左端を形成し、顔面２０の左側方で略鉛直方向に延在するフレームである。 また、図２に示す正面視において、この左外側バーティカルバー２７の下端は、その上端よりも、顔面２０の中心Ｃ ₁側に位置している。
左内側バーティカルバー２８は、左外側バーティカルバー２８よりも顔面２０の中心Ｃ ₁側において、略鉛直方向に延在するフレームである。 また、図２に示す正面視において、この左内側バーティカルバー２８の下端は、その上端よりも、顔面２０の中心Ｃ ₁側に位置している。

なお、左外側バーティカルバー２７および左外側バーティカルバー２８はともに、下側トランスバー２６よりも下側の部分が円弧状に形成されている。
右外側バーティカルバー２９は、メタルフレームセット１７の右端を形成し、顔面２０の右側方で略鉛直方向に延在するフレームである。 また、図２に示す正面視において、この右外側バーティカルバー２９の下端は、その上端よりも、顔面２０の中心Ｃ ₁側に位置している。

右内側バーティカルバー３１は、右外側バーティカルバー２９よりも顔面２０の中心Ｃ ₁側において、略鉛直方向に延在するフレームである。 また、図２に示す正面視において、この右内側バーティカルバー２９の下端は、その上端よりも、顔面２０の中心Ｃ ₁側に位置している。
なお、右外側バーティカルバー２９および右外側バーティカルバー３１はともに、下側トランスバー２６よりも下側の部分が円弧状に形成されている。

左側エクステンデッドバー（左側Ｂ突出バー）３２は、顔面２０の左側前方で下側トランスバー２６から突出し、その先端３２ａが口部の前方に配設されたフレームである。 また、この左側エクステンデッドバー３２の先端（左メインＢフック）３２ａには、左水平エラスティック７８が係止されるようになっている。
右側エクステンデッドバー（右側Ｂ突出バー）３３は、顔面２０の右側前方で下側トランスバー２６から突出し、その先端３３ａが口部の前方に配設されたフレームである。 また、この右側エクステンデッドバー３３の先端（右メインＢフック）３３ａには、右水平エラスティック７９が係止されるようになっている。

インターコネクティングバー３４は、左側エクステンデッドバー３２の先端３２ａ近傍と、右側エクステンデッドバー３３の先端３３ａ近傍と接続し水平方向に延在するフレームである。
次にマウスピースユニット１３について説明する。
図３に示すように、マウスピースユニット１３は、主に、上顎拡張装置４１とアクティブボー４２とを有している。

これらのうち、上顎拡張装置４１は、人間１０の口腔内の上顎３０に装着され、上顎３０を左右方向に拡張するものである。
この上顎拡張装置４１は、左床部（左当接部）４３，右床部（右当接部）４４を有している。
左床部４３は、図４に示すように上顎３０の下面３０ａに当接するとともに、図３に示すように左上顎歯列の左上顎４番歯牙Ｔ _UL4 ，左上顎５番歯牙Ｔ _UL5および左上顎６番歯牙Ｔ _UL6に対して内側から当接する部品である。

右床部４４は、図５に示すように上顎３０の下面３０ａに当接するとともに、図３に示すように右上顎歯列の右上顎４番歯牙Ｔ _UR4 ，右上顎５番歯牙Ｔ _UR5および右上顎６番歯牙Ｔ _UR6に対して内側から当接する部品である。
また、これらの左床部４３および右床部４４は、ともに樹脂により形成され、拡大ネジ機構（調節機構）４５により接続されている。

この拡大ネジ機構４５は、左床部４３に埋設された左ブロック４６と、右床部４４に埋設された右ブロック４７と、左右ブロック４６，４７間を接続する一対のシャフト４８，４９と、一対のシャフト４８，４９間に設けられ且つ左右ブロック４６，４７間の距離Ｌ ₄₁を微調整する拡大ネジ５１とを有している。 したがって、この拡大ネジ機構４５により、上顎拡大装置４１の幅（即ち、左床部４３と右床部４４との間の距離）Ｌ ₄₁を自在に変更することが出来るようになっている。

また、拡大ネジ５１の中心には工具（図示略）が差し込まれるリング５２が固定されている。
そして、このリング５２が工具により回されることにより、左右ブロック４６，４７間の距離Ｌ ₄₁が変更され、このとき、左右ブロック４６，４７は一対のシャフト４８，４９に対して摺動出来るようになっている。

なお、この拡大ネジ機構４５の可動幅は最大約１１ｍｍであるが、実用上は約８〜９ｍｍ程度が適当である。
また、左床部４３には左スライディングチューブ（左穴部）５３が埋設されるとともに、右床部４４には右スライディングチューブ（右穴部）５４が埋設されている。 なお、これらの左スライディングチューブ５３および右スライディングチューブ５４は、ともにステンレス製の円筒である。 もっとも、ステンレスだけではなく、チタンやアルミニウムといった金属を用いてもよい。

さらに、左床部４３には、左上顎５番歯牙Ｔ _UL5を保持する左留金５５が設けられ、右床部４４には、右上顎５番歯牙Ｔ _UR5を保持する右留金５６が設けられている。
左スライディングチューブ５３の後端と、右スライディングチューブ５４の後端とは、ともに、口腔内に連通するようになっている。
一方、左スライディングチューブ５３の前端は左床部４３により塞がれ、右スライディングチューブ５４の前端は右床部４４により塞がれるようになっている。

また、図３に示す平面視において、左スライディングチューブ５３は上顎拡張装置１３の中心線Ｃ ₂に対して所定の角度θ ₅₃の角度を成して配設され、右スライディングチューブ５４は上顎拡張装置１３の中心線Ｃ ₂に対して所定の角度θ ₅₄の角度を成して配設されている。 なお、ここでは、θ ₅₃およびθ ₅₄を絶対値が同じ角度として設定しているが、口腔内の形状に応じて適宜変更しても良い。

さらに、図４に示す左側面視において、上顎拡張装置１３が上顎３０に装着された状態で、左スライディングチューブ５３は、その先端５３ａよりも後端５３ｂが下方に位置するように傾いて配設されている。
同様に、図５に示す右側面視において、右スライディングチューブ５４も、上顎拡張装置４１が上顎３０に装着された状態で、その先端５４ａよりも後端５４ｂが下方に位置するように傾いて配設されている。

そして、左スライディングチューブ５３の後端５３ｂには、アクティブボー４２の左ワイヤ部５７の後端５８ａが挿入出来るようになっており、また、右スライディングチューブ５４の後端には、右ワイヤ部６１の後端６２ａが挿入出来るようになっている。
左ワイヤ部５７は、左インナーボー５８と、左アウターボー５９とを主に有しており、右ワイヤ部６１は、右インナーボー６２と、右アウターボー６３とを有している。 なお、左インナーボー５８および右インナーボー６１を単にインナーボー６４という。 また、左アウターボー５９および右アウターボー６３を単にアウターボー６５という。

ここで、図６にインナーボー６４とアウターボー６５との接続部分を示す。
この図６に示すように、左インナーボー５７の前端部（スライディングワイヤ）６６と左アウターボー５９の後端部（スライディングワイヤ）６７は、ともに左右方向に真っ直ぐ延在しており、互いに溶接されている。
また、右インナーボー６２の前端部６８と右アウターボー６３の前端部６９も、ともに左右方向に真っ直ぐ延在しており、互いに溶接されている。 さらに、これらの右インナーボー６２の前端部６８と右アウターボー６３の後端部６９には、一対のアクティブボーチューブ（接続チューブ）７１，７２が溶接されている。 なお、これらの溶接部分は銀鑞によりコーティングされている。 なお、銀鑞に代えて、パラジウム鑞や金鑞を用いるようにしても良い。

一対のアクティブボーチューブ７１，７２のうち、一方をインナ側アクティブボーチューブ７１といい、他方をアウタ側アクティブボーチューブ７２という。 また、これらのインナ側アクティブボーチューブ７１およびアウタ側アクティブボーチューブ７２は、ともに両端が開口している。
インナ側アクティブボーチューブ７１には、左インナーボー５８の前端部６６が摺動可能に挿入され、且つ、貫通されるようになっている。

アウタ側アクティブボーチューブ７２には、左アウターボー５９の後端部６７が摺動可能に挿入され、且つ、貫通されるようになっている。
そして、これらのインナ側アクティブボーチューブ７１，アウタ側アクティブボーチューブ７２，左インナーボー５８の前端部６６および左アウターボー５９の後端部６７によりスライダブル機構７０が構成され、このスライダブル機構７０により、アクティブボー４２の幅、即ち、左ワイヤ部５７と右ワイヤ部６１との間の距離Ｌ ₄₂ （図３参照）を自在に変更出来るようになっている。

これらのアクティブボーチューブ７１，７２は、ともに、同様の内径（例えば、１．６ｍｍ程度）で形成されている。
一方、左インナーボー５８の前端部６６は、アクティブボーチューブ７１の内径よりも僅かに小さい第１外径（例えば、１．５ｍｍ程度）で形成されている。
さらに、左アウターボー５９の前端部６７は、上記の第１外径よりも僅かに小さい第２外径（例えば、１．３ｍｍ程度）で形成されている。

図４に示すように、左アウターボー５９の前端には、上方へ突出する左Ａ先端ワイヤ７３が溶接されている。
そして、この左Ａ先端ワイヤ７３の上端近傍には、後方向（顔面２０の方向）に突出する左メインＡフック（左第１Ａ突起部）７４が溶接されている。
また、図５に示すように、右アウターボー６３の前端には、上方へ突出する右Ａ先端ワイヤ７５が溶接されている。

そして、この右Ａ先端ワイヤ７５の上端近傍には、後方向（顔面２０の方向）に突出する右メインＡフック（右第１Ａ突起部）７６が溶接されている。
これらの左メインＡフック７４および右メインＡフック７６には、それぞれ、左水平エラスティック（左第１弾性体）７８および右水平エラスティック（右第１弾性体）７９が係止されるようになっている。 これらの左水平エラスティック７８および右水平エラスティック７９は、ともに、リング状の弾性体であってゴムにより形成されている。 そして、これらの左水平エラスティック７８および右水平エラスティック７９により、左メインＡフック７４および右メインＡフック７６を前方へ付勢することが出来るようになっている。

また、左水平エラスティック７８の付勢力Ｆ ₇₈により、左アウターボー５９と左Ａ先端ワイヤ７３との接続箇所を中心Ｃα _Lとするモーメントα _Lを生じさせ、また、右水平エラスティック７９の付勢力Ｆ ₇₉により、右アウターボー６３と右Ａ先端ワイヤ７５との接続箇所を中心Ｃα _Rとするモーメントα _Rを生じさせることが出来るようになっている。
なお、この左アウターボー５９と左Ａ先端ワイヤ７３との接続箇所から左メインＡフック７４までの高さＬ ₇₄は、モーメントα _Lの大きさに応じて設定される。 同様に、この右アウターボー６３と右Ａ先端ワイヤ７５との接続箇所から右メインＡフック７６までの高さＬ ₇₆は、モーメントα _Rの大きさに応じて設定される。

さらに、図４に示すように、左アウターボー５９の前端には、下方へ突出する左サブＡフック（左第２Ａ突起部）８１が溶接されている。
同様に、図５に示すように、右アウターボー６３の前端には、下方へ突出する右サブＡフック（右第２Ａ突起部）８２が溶接されている。
これらの左サブＡフック８１および右サブＡフック８２には、それぞれ、左垂直エラスティック３８および右垂直エラスティック３９が係止されるようになっている。 また、上述の通り、これらの左垂直エラスティック３８および右垂直エラスティック３９は、下側トランスバー２６上に溶接された左サブＢフック３６および右サブＢフック３７に係止されている。 したがって、これらの左垂直エラスティック３８および右垂直エラスティック３９により、左サブＡフック８１および右サブＡフック８２を上方へ付勢することが出来るようになっている。

また、図４に示すように、左水平エラスティック７８の伸縮方向、即ち、この左水平エラスティック７８による付勢力Ｆ ₇₈の作用方向と、左垂直エラスティック３８の伸縮方向、即ち、左垂直エラスティック３８による付勢力Ｆ ₃₈の作用方向とは、概ね直交する（θ _EL ≒９０°）ように設定されている。
同様に、図５に示すように、右水平エラスティック７９の伸縮方向、即ち、この右水平エラスティック７９による付勢力Ｆ ₇₉の作用方向と、右垂直エラスティック３９の伸縮方向、即ち、この右垂直エラスティック３９による付勢力Ｆ ₃₉の作用方向とは、概ね直交する（θ _ER ≒９０°）ように設定されている。

本発明の一実施形態に係る顎顔面用矯正器具は上述のように構成されているので、以下のような作用および効果を奏する。
本発明の顎顔面用矯正器具を使用する際には、まず、左インナーボー５８の後端５８ａを左スライディングチューブ５３に挿入するとともに、右インナーボー６２の後端６２ａを右スライディングチューブ５４に挿入することで、上顎拡大装置４１に対してアクティブボー４２を一体化させ、マウスピースユニット１３を形成する。

このとき、左床部４３と右床部４４との間の距離Ｌ ₄₁は、拡大ネジ機構４５により変更されるが、アクティブボー４２の幅Ｌ ₄₂もは、スライダブル機構７０により、左床部４３と右床部４４との間の距離Ｌ ₄₁に追従して変更される。
したがって、ユーザは、アクティブボー４２の幅Ｌ ₄₂について特に意識することなく、左床部４３と右床部４４との間の距離Ｌ ₄₁を調整するだけで、マウスピースユニット１３を適切な幅に設定することが出来るのである。

そして、上顎拡大装置４１の幅は、施術段階が進むに連れて徐々に拡がっていく。 つまり、上顎３０の幅が拡大されるに連れて、左床部４３と右床部４４との距離Ｌ ₄₁が大きくなっていくのであるが、このような場合であっても、ユーザが、アクティブボー４２の幅Ｌ ₄₂を特に変更する必要は無い。 上述のように、アクティブボー４２の幅Ｌ ₄₂は、上顎拡大装置４１の幅Ｌ ₄₁に追従するためである。

また、図６に示すように、スライダブル機構７０において、左インナーボー５８の前端部６６は、アクティブボーチューブ７１，７２の内径（例えば、１．６ｍｍ）よりも僅かに小さい第１外径（例えば、１．５ｍｍ程度）で形成され、左アウターボー５９の前端部６７は、上記の第１外径よりも僅かに小さい第２外径（例えば、１．３ｍｍ程度）で形成されている。

これにより、右ワイヤ部６１のアクティブボーチューブ７１，７２と、左インナーボー５８の前端部６６および左アウターボー５９の前端部６７とを、適度な摩擦力で摺動させることが可能となり、アクティブボー４２の幅Ｌ ₄₂の変更を許容しながら、左ワイヤ部５７と右ワイヤ部６１とを適切に接続することが出来る。
また、左アウターボー５９の前端部６７は、アクティブボーチューブ７２に対して僅かな遊びが設定されているため、左ワイヤ部５７と右ワイヤ部６１とが相対的に捩れることが許容される。 したがって、左インナーボー５８の後端５８ａを左スライディングチューブ５３に挿入する操作と、右インナーボー６２の後端６２ａを右スライディングチューブ５４に挿入する操作とを容易に行なうことが可能となり、上顎拡大装置４１に対してアクティブボー４２を容易に一体化させることが出来る。

また、インナ側アクティブボーチューブ７１に挿入された左インナーボー５８の前端部６６は、このインナ側アクティブボーチューブ７１を貫通しており、また、アウタ側アクティブボーチューブ７２に挿入された左アウターボー５９の後端部６７は、このアウタ側アクティブボーチューブ７２を貫通している。
したがって、上顎拡張器４１の幅が大きく変更されたり、左ワイヤ部５７および右ワイヤ部６１が捩れたりしたような場合であっても、左ワイヤ部５７と右ワイヤ部６１との接続が安易に解除されないようにすることが出来る。

その後、ヘッドユニット１２を頭部１８に装着する。
この場合、まず、チンキャップ１６を下顎２３の下端部２４に当接させるとともに、フロントヘッドサポート１４を額部１９に当接させる。 このとき、ヘッドストラップ１５をメタルフレームセット１７に形成された左側穴部２１および右側穴部２２に挿通しておく。

その後、図１に示すように、頭部１８の頂部および後部に当接するようにヘッドストラップ１５を配設し、ヘッドストラップ１５の両端を面ファスナ（図示略）により接続する。
これにより、ヘッドユニット１２が頭部１８に装着され、ヘッドユニット１２に多少の力が加わったとしても、頭部１８からヘッドユニット１２がズレないようにすることが出来る。

そして、マウスピースユニット１３を上顎３０に装着するとともに、ヘッドユニット１２を頭部１８に装着した状態で、左水平エラスティック７８，右水平エラスティック７９，左垂直エラスティック３８および右垂直エラスティック３９により、マウスピースユニット１３とヘッドユニット１２とを接続する。
より具体的には、図４に示すように、左水平エラスティック７８を、マウスピースユニット１３の左メインＡフック７４に引っ掛けるとともに、ヘッドユニット１２の左側エクステンデッドバー３２の先端３２ａに引っ掛ける。 また、図５に示すように、右水平エラスティック７９を、マウスピースユニット１３の右メインＡフック７６に引っ掛けるとともに、ヘッドユニット１２の右側エクステンデッドバー３３の先端３３ａに引っ掛ける。

したがって、左水平エラスティック７８の付勢力Ｆ ₇₈により、左アウターボー５９と左Ａ先端ワイヤ７３との接続箇所を中心Ｃα _Lとするモーメントα _Lを発生させ、且つ、右水平エラスティック７９の付勢力Ｆ ₇₉により、右アウターボー６３と右Ａ先端ワイヤ７５との接続箇所を中心Ｃα _Rとするモーメントα _Rを発生させる。
これにより、上顎３０を前方へ成長させるだけではなく、上顎拡大装置４１を上方へ積極的に押し上げることで、上顎３０を上方へ押し上げ、舌が上顎３０の下面に当接した状態で収まるスペースを確保することが出来る。

もっとも、上記のモーメントα _L ，α _Rが過剰に大きくなってしまうと、上顎３０の適切な成長を促進させることが出来ず、また、上顎拡大装置４１が上顎３０から外れ易くなってしまうという事態を招くおそれがある。
そこで、左垂直エラスティック３８を、マウスピースユニット１３の左サブＡフック８１に引っ掛けるとともに、ヘッドユニット１２の左サブＢフック３６に引っ掛ける。 また、右垂直エラスティック３９を、マウスピースユニット１３の右サブＡフック８２に引っ掛けるとともに、ヘッドユニット１２の右サブＢフック３７に引っ掛ける。

これにより、左水平エラスティック７８の付勢力Ｆ ₇₈により生じたモーメントα _Lおよび右水平エラスティック７９の付勢力Ｆ ₇₉により生じたモーメントα _Rを、適切に抑制することが可能となる。
また、本実施形態において、左水平エラスティック７８による付勢力Ｆ ₇₈ （例えば、約３００ｇ）と左垂直エラスティック３８による付勢力Ｆ ₃₈ （例えば、約１００ｇ）との関係は下式（１）を満たすように設定され、同様に、右水平エラスティック７９による付勢力Ｆ ₇₉ （例えば、約３００ｇ）と右垂直エラスティック３９による付勢力Ｆ ₃₉ （例えば、約１００ｇ）との関係は下式（２）を満たすように設定されている。

Ｆ ₇₈ ：Ｆ ₃₈ ＝３：１ ・・・（１）
Ｆ ₇₉ ：Ｆ ₃₉ ＝３：１ ・・・（２）
また、左水平エラスティック７８および右水平エラスティック７９はともに、咬合平面ＯＰ（Occlusal Plane；図４および図５参照）の延在方向と平行になるように配設されている。 また、左水平エラスティック７８と左垂直エラスティック３８との成す角度θ _ELは約９０度であり、同様に、右水平エラスティック７９と右垂直エラスティック３９との成す角度θ _ERも約９０度となるように設定されている。

これにより、舌が上顎３０の下面に当接した状態で収まるスペースを確保することが可能となるので、口呼吸ではなく、鼻呼吸を自然に行なわせることが出来る。 また、鼻呼吸を行なわせることで、副鼻腔の内圧を高め（即ち、陽圧を発生させ）、上顎３０の適切な成長をさらに促進することが可能となる。
つまり、本発明の装置によれば、一見すると直接的に歯牙を押圧することで歯列矯正を行なっているように見えるものの、そうではなく、上顎３０の適切な成長（特に、前方への成長）を促しているのである。 そして、上顎３０を適切に前方成長させることで、歯牙の萌出空間を確保し、歯列を整えることが可能となり、不正咬合を解消することが出来るのである。

また、上顎３０を適切に成長させることで、下顎２３の適切な成長（特に、前方への成長）を促すことが可能となるため、上顎３０の歯列矯正だけでなく、下顎２３の歯列矯正を行なうことも可能である。
つまり、下顎前突のみならず、上顎前突をも解消することが出来るのである。
また、背景技術の欄で説明した、遠心移動による歯列矯正では不可能であった大幅な移動（例えば、２０ｍｍ程度の移動）も十分に可能であるという利点もある。

また、本発明の装置を用いる場合には、原則的には抜歯の必要すらなく、高い安全性および経済性を確保できるという利点もある。
以上、本発明の実施形態およびその変形例を説明したが、本発明はこれらに限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲で種々変形して実施することが出来る。
上述の実施形態においては、ヘッドユニット１２のメタルフレームセット１７が、顔面２０の中心Ｃ ₁を境に左右対称に形成されている場合を例にとって説明したが、このような場合に限定するものではない。 例えば、ヘッドユニット１２のメタルフレームセット１７を、人間１０の頭部１８の形状や顔面２０の形状に合致するように形成し、顔面２０の中心Ｃ ₁を境に左右非対称に形成してもよい。

また、上述の実施形態においては、右ワイヤ部６１に一対のアクティブボーチューブ７１，７２が溶接されるとともに、左インナーボー５８の前端部６６がインナ側アクティブボーチューブ７１に挿入され、且つ、左アウターボー５９の後端部６７がアウタ側アクティブボーチューブ７２に挿入される場合について説明したが、このような場合に限定されるものではない。 例えば、左ワイヤ部５７に一対のアクティブボーチューブ７１，７２を溶接し、右インナーボー６２の前端部（図示略）がインナ側アクティブボーチューブ７１に挿入され、且つ、右アウターボー６３の後端部（図示略）がアウタ側アクティブボーチューブ７２に挿入されるようにしても良い。

また、上述の実施形態においては、図２に示すように、下側トランスバー２６上に左サブＢフック（左第２Ｂ突起部）３６および右サブＢフック（右第２Ｂ突起部）３７が溶接されている場合を例にとって説明したが、このような場合に限定するものではない。 例えば、下側トランスバー２６から下方に延在するサブフック用フレーム（図示略）を設け、このサブフック用フレームに、これらの左サブＢフック３６および右サブＢフック３７を設けるようにしてもよい。

また、上述の実施形態においては、一対のアクティブボーチューブ７１，７２が用いられる場合について説明したが、このような場合に限定されるものではない。 例えば、アクティブボーチューブや、このアクティブボーチューブに挿入される部品（接続ワイヤ）の剛性を考慮したうえで、アクティブボーチューブを１つにしても良いし、３つ以上にしてもよい。

また、上述の実施形態においては、一対のアクティブボーチューブ７１，７２の内径がそれぞれ１．６ｍｍ程度に形成されるとともに、左インナーボー５８の前端部６６の外径（第１外径）が１．５ｍｍ程度に形成され、さらに、左アウターボー５９の後端部６７の外径（第２外径）が１．３ｍｍ程度に形成された場合を例にとって説明したが、このような場合に限定するものではない。

例えば、左インナーボー５８の前端部６６の外径を１．５〜１．５５ｍｍ程度の外径に形成し、左アウターボー５９の後端部６７の外径を１．４５〜１．３５ｍｍ程度の外径に形成してもよい。
また、上述の実施形態においては、左水平エラスティック７８と左垂直エラスティック３８との成す角度θ _ELが約９０度であり、且つ、右水平エラスティック７９と右垂直エラスティック３９との成す角度θ _ERが約９０度となるように設定された場合を説明した。 ここで、約９０度とは、厳密に９０度であることを規定するものではなく、実際の運用においては８０〜１００度となっても良い。

また、上述の実施形態においては、左水平エラスティック７８による付勢力Ｆ ₇₈と左垂直エラスティック３８による付勢力Ｆ ₃₈との関係が上式（１）を満たすように設定され、同様に、右水平エラスティック７９による付勢力Ｆ ₇₉と右垂直エラスティック３９による付勢力Ｆ ₃₉との関係が上式（２）を満たすように設定された場合を例にとって説明したが、このような場合に限定するものではない。 例えば、下式（３）を満たすように付勢力Ｆ ₇₈および付勢力Ｆ ₃₈を設定しても良いし、下式（４）を満たすように付勢力Ｆ ₇₉および付勢力Ｆ ₃₉を設定しても良い。 なお、付勢力Ｆ ₇₈や付勢力Ｆ ₇₉を過剰に大きく設定すると、上顎３０の成長を適切に促進させることが難しくなるため、下式（３）および（４）の規定を守るべきである。

Ｆ ₇₈ ：Ｆ ₃₈ ＝３〜５：１ ・・・（３）
Ｆ ₇₉ ：Ｆ ₃₉ ＝３〜５：１ ・・・（４）

本発明の一実施形態に係る顎顔面用矯正器具の全体構成を左側から示す模式的な側面図であって、人間に装着された状態を示す。

本発明の一実施形態に係る顎顔面用矯正器具の全体構成を示す模式的な正面図であって、人間に装着された状態を示す。

本発明の一実施形態に係る顎顔面用矯正器具におけるマウスピースユニットを示す模式的な下面図である。

本発明の一実施形態に係る顎顔面用矯正器具におけるマウスピースユニットの左側を示す模式的な側面図である。

本発明の一実施形態に係る顎顔面用矯正器具におけるマウスピースユニットの右側を示す模式的な側面図である。

本発明の一実施形態に係る顎顔面用矯正器具におけるマウスピースユニットのアクティブボーチューブ近傍を示す模式図である。

一般的な遠心移動による歯列矯正の一例を示す模式図である。

従来の顎顔面用矯正器の一例を示す模式図である。

不正咬合の生じていない一般的な人間の口腔内を側方から示す模式図である。

下顎前突が生じている一般的な人間の口腔内を側方から示す模式図である。

人間の副鼻腔を主に示す模式図である。

上顎前突が生じている一般的な人間の口腔内を側方から示す模式図である。

符号の説明

１０ 人間１４ フロントヘッドサポート（ヘッドサポート）
１５ ヘッドストラップ（ヘッドサポート）
１６ チンキャップ（チンサポート）
１８ 頭部２０ 顔面２６ 下側トランスバー（水平バー）
２７ 左外側バーティカルバー（サイドフレーム）
２８ 左内側バーティカルバー（サイドフレーム）
２９ 右外側バーティカルバー（サイドフレーム）
３０ 上顎３１ 右内側バーティカルバー（サイドフレーム）
３２ 左側エクステンデッドバー（左側Ｂ突出バー）
３２ａ 左メインＢフック（左第１Ｂ突起部）
３３ 右側エクステンデッドバー（右側Ｂ突出バー）
３３ａ 右メインＢフック（右第１Ｂ突起部）
３６ 左サブＢフック（左第２Ｂ突起部）
３７ 右サブＢフック（右第２Ｂ突起部）
３８ 左垂直エラスティック（左第２弾性体）
３９ 右垂直エラスティック（右第２弾性体）
４１ 上顎拡張装置４１（上顎拡張器）
４２ アクティブボー（被牽引器）
４３ 左床部（左当接部）
４４ 右床部（右当接部）
４５ 拡大ネジ機構（調節機構）
５３ 左スライディングチューブ（左穴部）
５４ 右スライディングチューブ（右穴部）
５７ 左ワイヤ部６１ 右ワイヤ部６６，６７ スライディングワイヤ（接続ワイヤ）
７１ インナ側アクティブボーチューブ（接続チューブ）
７２ アウタ側アクティブボーチューブ（接続チューブ）
７３ 左Ａ先端ワイヤ７４ 左Ａメインフック（左第１Ａ突起部）
７５ 右Ａ先端ワイヤ７６ 右メインＡフック（右第１Ａ突起部）
７８ 左水平エラスティック（左第１弾性体）
７９ 右水平エラスティック（右第１弾性体）
８１ 左サブＡフック（左第２Ａ突起部）
８２ 右サブＡフック（右第２Ａ突起部）
Ｔ _UL1 ，Ｔ _UL2 ，Ｔ _UL3 ，Ｔ _UL4 ，Ｔ _UL5左上顎歯列Ｔ _UR1 ，Ｔ _UR2 ，Ｔ _UR3 ，Ｔ _UR4 ，Ｔ _UR5右上顎歯列Ｌ ₄₁左床部と右床部との間の距離