Tooth moving method and tooth moving apparatus

【発明の詳細な説明】 【０００１】 【発明の属する技術分野】本発明は矯正歯科等における歯牙移動方法及び歯牙移動装置に関するものである。 【０００２】 【従来の技術】例えば乳歯が早期に喪失した場合、その喪失された部分に両側の歯牙が寄って移動するために、
後継の永久歯が萌出するスペースが少なくなったり、なくなったりする。 その結果、後継の永久歯が正しい場所に萌出せず歯列が乱れ、噛合わせが悪くなるだけでなく、容貌にも悪影響を及ぼす。 そこで従来では乳歯が早期に喪失した場合、後継の永久歯が萌出するスペースを確保する手段として、一般にＧＭＤ（Greenfield Molar
Distalizar）といわれる大臼歯遠心移動装置（固定式）による方法が知られている。 【０００３】この大臼歯遠心移動装置は、図１５乃至図１７に示すように間隔を拡開する歯牙１０２・１０２の夫々の外周に嵌合させる環状のバンド１２０と、一方の環状のバンド１２０に頬側と舌側のそれぞれにインナーワイヤ１０７の端部を蝋着し、このインナーワイヤ１０
７に遊嵌させたチューブ１０８の端部を他方の環状のバンド１２０の頬側と舌側のそれぞれに蝋着するとともに、チューブ１０８にはオープンコイル１０９を遊嵌させ、このオープンコイル１０９の張力をスプリングストップ１１０で調整することにより両歯牙の少なくとも一方を移動させて両歯牙間を所望する間隔に拡開させたり歯列を矯正するようにしたものである。 【０００４】 【発明が解決しようとする課題】上記従来の大臼歯遠心移動装置では、両環状のバンドに亙って頬側と舌側のそれぞれにインナーワイヤ及びチューブの端部を確りと蝋着けして固定した形状であるために、装置全体が嵩張り、これを装着する場合患者に多大な不快感や苦痛を与えるという問題があった。 【０００５】さらに、環状のバンドは患者の歯牙の形状に合せて正確に製作しなくてはならず、見込み生産によるストックができず、一品製作となり熟練と手間がかかり、製作コストが高くなるという問題があった。 【０００６】しかも、インナーワイヤやチューブの端部を環状のバンドに蝋着するために高度な技術を要する蝋着け技術及びそれに使用する高価な蝋着け装置を必要とし、イニシャルコストやランニングコストも高くなってしまうという問題もある。 【０００７】加えて、インナーワイヤやチューブの端部が歯牙に嵌着された環状のバンドに確りと蝋着けされていることから、環状のバンドの移動方向がインナーワイヤとチューブの摺動方向に限定される。 これにより、大臼歯遠心移動装置を装着して使用する場合、複雑で緻密な調整等を再々行なわなくてはならないという問題もあった。 また、前記従来の大臼歯遠心移動装置では、上述のようにインナーワイヤやチューブの端部が環状のバンドに確りと蝋着けされており、環状のバンドの移動方向がインナーワイヤとチューブの摺動方向に限定されることから、傾斜して萌出している歯牙を大臼歯遠心移動装置で移動させることは不可能に近いという問題があった。 さらに、歯牙の傾斜や萌出の程度によっては、環状のバンド自体の装着すらもできないという致命的な問題もあった。 本発明は上記問題点に鑑み提案されたもので、シンプルな装置で嵩張らず装着も簡単に行なえ、患者への負担も少なく、イニシャルコストやランニングコストを低減可能な歯牙移動方法及び歯牙移動装置を提供できるようにすることを目的とするものである。 【０００８】 【課題を解決するための手段】上記目的を達成するために本発明にかかる歯牙移動方法は、間隔を拡開し、又は歯列を矯正する両歯牙にそれぞれリンガルボタンを固定し、インナーワイヤの端部を一方のリンガルボタンに回動可能に連結し、該インナーワイヤに遊嵌させたチューブの端部を他方のリンガルボタンに回動可能に連結し、
チューブに遊嵌させたオープンコイルの張力をスプリットストップで調整することにより両歯牙の少なくとも一方を移動させて両歯牙間を所望する間隔に拡開させるようにしたことを特徴とするものである。 【０００９】また、歯牙移動方法においては、インナーワイヤおよびチューブのリンガルボタンへ連結する端部がＵ字状若しくは環状に形成され、Ｕ字状若しくは環状に形成された端部をリンガルボタンの首部分に外嵌させた後、当該首部分を挟みこむように変形させてインナーワイヤおよびチューブの端部をリンガルボタンに連結するようにしたことも特徴とするものである。 【００１０】次に、本発明にかかる歯牙移動装置は、所望する間隔を拡開し、又は歯列を矯正する両歯牙に固定されるリンガルボタンと、両リンガルボタンに亙って装着される拡開付勢手段とからなり、該拡開付勢手段は、
端部が一方リンガルボタンに回動可能に連結されるインナーワイヤと、インナーワイヤに遊嵌するとともにその端部が他方のリンガルボタンに回動可能に連結されるチューブと、チューブに遊嵌させたオープンコイル及びオープンコイルの張力を調整するスプリットストップとで構成したことを特徴とするものである。 【００１１】そして、歯牙移動装置ではインナーワイヤおよびチューブのリンガルボタンに連結される端部がリンガルボタンの首部分に外嵌させた後、当該首部分を挟みこむように変形可能なＵ字状若しくは環状に形成されたことも特徴とするものである。 【００１２】 【発明の実施の形態】以下本発明を図面に基づいて説明する。 図1は本発明にかかる歯牙移動装置の正面図、図２は歯牙移動装置を構成部品図３は歯牙移動装置の構成部品の製作段階を示す展開図であって、図中符号1は歯牙移動装置を全体的に示す。 この歯牙移動装置1は、図１２で説明するように間隔を拡開し、又は歯列を矯正する両歯牙２・２に固定されるリンガルボタン３・３と、
両リンガルボタン３・３に亙って装着される拡開付勢手段４とからなる。 リンガルボタン３は、ステンレススチール鋼等の不銹性金属で図４に示すように下面に歯牙２
の表面部分２ａへの貼着面５が形成されるとともに、その上方には括れた形状の首部分６が形成されている。 【００１３】拡開付勢手段４は、一端部７ａが一方のリンガルボタン３の上記首部6に回動可能に連結されるインナーワイヤ７と、インナーワイヤ７に遊嵌し、端部８
ａが他方のリンガルボタン３の首部６に回動可能に連結されるチューブ８と、チューブ８に遊嵌させたオープンコイル９及びオープンコイル９の張力を調整するスプリットストップ１０とで構成されている。 インナーワイヤ７は図５−（ａ）・（ｂ）に示すように例えば０.７ミリφのステンレススチール鋼等の不銹性金属線の先端を銜えたライトワイヤープライヤー１１を略一回転させて当該先端部分７aを「？」形に形成してなり、インナーワイヤ７の「？」形先端部分をリンガルボタン３の上方から首部６に外嵌させた後、アーチフォーミングプライヤー１２でかしめ、その開口部を閉じる。 するとインナーワイヤ７はその先端部分７ａが自由度を持った状態でリンガルボタン３の首部６に連結される（図６参照）。 【００１４】上記チューブ８は、先ず、内径が０.０３
６インチφ（約0.9144ｍｍφ）のステンレス・スチールチューブ（有限会社オーソデントラム：商品番号480−0
09）を本例では17mmの長さに切断し、図７−（ａ）に示すようにリンガルボタン３に連結する側の端部８ａをその先端から３ｍｍ部分をリンガルバー屈曲用プライヤー１２等で扁平にする（図７−（ｂ）参照）。 次に扁平にされた部分１３にディスクカッター１４等により縦に約２.５ｍｍの長さのスリット１５を入れ（図７−（ｃ）
参照）、このスリット１５部分をライトワイヤープライヤー１１で開き、当該先端部を「Ｙ」字状に開く（図８
−（ｂ）・（ｃ）参照）。 「Ｙ」字状に開かれた先端部の各端部分を図９−（ａ）
・（ｂ）に示すようにループフォーミングプライヤー１
６で曲成し、上方が開口する「Ｃ」の字形に形成する。 【００１５】然る後、この「Ｃ」の字形部分をリンガルボタン３の首部６に外嵌させ、図９−（ｃ）に示すようにアーチフォーミングプライヤー１２で開口部を閉じると、チューブ８は図１０に示すように先端部分８ａが自由度を持った状態でリンガルボタン３の首部６に連結される。 オープンコイル９は、ニッケル・チタン等の弾性を有する不銹性金属線でコイル状に形成されており、その長さはインナーワイヤ７に遊嵌するチューブ８部分の長さ、即ち、本例では全長の１７ｍｍから加工された先端部の３ｍｍを引いた長さの略１４ｍｍとなっている。 【００１６】そして、オープンコイル９の張力を調整するスプリットストップ１０は、図１１に示すように内径１.８ｍｍφのステンレス・スチールチューブ（株式会社トミーインターナショナル：商品番号229-39）にディスクカッターで１条のスリット２０を形成した後、このステンレス・スチールチューブを約２ｍｍ幅に輪切りにし、このスリット２０部分を前記チューブ８の筒状部分に嵌着できるように大きく開いて形成したものである。 【００１７】以上のように形成された歯牙移動装置1を使用して歯牙２・２を移動する手順を次に説明する。 先ず、乳歯が早期に喪失して生じた隙間部分の両側に位置する両歯牙２・２の一方の歯牙２の表面部分２ａに、図１２−（ａ）に示すようにインナーワイヤ７が連結されたリンガルボタン３の接着面５を接着剤（図示せず）で固定する。 次に、予め外周部分にオープンコイル９を遊嵌させたチューブ８の筒状部分をインナーワイヤ７に挿通した後、チューブ８のリンガルボタン３を他方の歯牙の表面部分に接着して固定する（図１２−（ｂ）参照）。 そして、図１２−（ｃ）に示すように押圧用工具１７でインナーワイヤ７のリンガルボタン３側にオープンコイル９を押圧して圧縮し、露出したチューブ８部分にスプリットストップ１０を嵌合させてから図１２−（ｄ）に示すようにこれをプライヤー１８でかしめて固定した後、これまで押圧用工具１７で圧縮されていたオープンコイル８を復帰させる。 【００１８】こうした手順により乳歯が早期に喪失して生じた隙間部分の両側に位置する両歯牙２・２の頬側と舌側とに夫々上記の歯牙移動装置1を装着すると、スプリットストップ１０で設定されたオープンコイル９の弾性力により両歯牙２・２は拡開方向に所定の圧力で押圧されるのである（図１３参照）。 因みに、両歯牙２・２の拡開方向への押圧力の初期設定及び治療中の押圧力の変更は、スプリットストップ１０
の個数やその幅の変更・調節により行なうことができる。 即ち、本発明の歯牙移動装置1におけるインナーワイヤ７及びチューブ８の各リンガルボタン３の首部６への連結は自由度があるので、例えば、歯の移動を観察し、移動する歯牙２が舌側に寄ってきた場合には舌側の歯牙移動装置1にスプリットストップ１０の個数を増やしたり、幅の広いものにして当該部分のオープンコイル８の弾性力を高めるだけで間隔の拡開速度や歯列の矯正方向の調整並びに修正を簡単に行なうことができるのである。 【００１９】尚、上記実施の形態ではインナーワイヤ７
及びチューブ８の各リンガルボタン３への連結部分を、
「？」形や上方が開口する「Ｃ」の字形に形成するようにしてあるが、こうした形状に限られず、図１４に示すように円形や楕円形、或いは多角形の環状にし、これをリンガルボタン３の首部６にかしめて変形させて連結するようにしても良いことは勿論である。 また、インナーワイヤ７は必ずしも忠実の線条に限られず、中空のものであっても良いことは勿論である。 【００２０】 【発明の効果】本発明は以上に説明したように、端部が一方リンガルボタンに回動可能に連結されるインナーワイヤと、インナーワイヤに遊嵌し端部が他方のリンガルボタンに回動可能に連結されるチューブと、チューブに遊嵌させたオープンコイル及びオープンコイルの張力を調整するスプリットストップとで構成した拡開手段を、
所望する間隔を形成する両歯牙に固定したリンガルボタンに亙って装着し、この拡開手段の付勢力により歯牙を移動させるようにしてあるので、歯牙に嵌着した両環状のバンドの頬側と舌側のそれぞれにインナーワイヤ及びチューブの端部を蝋着けした形状の従来の大臼歯遠心移動装置に比べて、装置全体がシンプルで嵩張ることがなく、これを装着する患者への不快感や苦痛を最小限にすることができるという利点がある。 【００２１】さらに、本発明はリンガルボタンと、これに回動可能に連結されるインナーワイヤと、インナーワイヤに遊嵌させるチューブと、チューブに遊嵌させたオープンコイル及びオープンコイルの張力を調整するスプリットストップとで構成され、治療現場で簡単に装着実施できるので、各部材は予め大量生産することができ、
従来のような熟練と手間を要する一品製作と異なり、その製作コストを大幅に低減することができるという利点もある。 【００２２】しかも、インナーワイヤ及びチューブの端部と歯牙に固定されたリンガルボタンとの連結部分は自由度があり、各連結部で、頬側や舌側に可動となっている。 これにより、各患者夫々の歯牙の移動状態に合せてなじむので、従来のように複雑で緻密な調整等を再々行なわなくても歯牙を離間方向に常時付勢でき、治療の効率を向上させることができる利点もある。

【図面の簡単な説明】 【図１】は本発明にかかる歯牙移動装置の正面図である。 【図２】は本発明にかかる歯牙移動装置を構成部品図である。 【図３】は本発明にかかる歯牙移動装置の構成部品の製作段階の部品展開図である。 【図４】は本発明にかかる歯牙移動装置のリンガルボタンの斜視図である。 【図５】は本発明にかかる歯牙移動装置のインナーワイヤの製作工程図である。 【図６】は本発明にかかる歯牙移動装置のインナーワイヤのリンガルボタンへの連結を示す斜視図である。 【図７】は本発明にかかる歯牙移動装置のチューブの製作工程図である。 【図８】は本発明にかかる歯牙移動装置をチューブの製作工程図である。 【図９】は本発明にかかる歯牙移動装置のチューブの製作工程図である。 【図１０】は本発明にかかる歯牙移動装置のリンガルボタンに連結したインナーワイヤ及びチューブの斜視図である。 【図１１】は本発明にかかる歯牙移動装置のスプリットストップの図である。 【図１２】は本発明にかかる歯牙移動装置の使用手順を示す側面図である。 【図１３】は本発明にかかる歯牙移動装置を装着した状態の正面図である。 【図１４】は本発明にかかる歯牙移動装置のリンガルボタンに連結するインナーワイヤ及びチューブの変形例図である。 【図１５】は従来例にかかる歯牙移動装置の正面図である。 【図１６】は従来例にかかる歯牙移動装置を装着した状態の側面図である。 【図１７】は従来例にかかる歯牙移動装置を装着した状態の正面図である。 【符号の説明】 １・・・歯牙移動装置２・・・歯牙３・・・リンガルボタン６・・・リンガルボタンの首部７・・・インナーワイヤ８・・・チューブ９・・・オープンコイル１０・・・スプリットストップ