植体植入用穿孔器具、手机、手机用适配器以及手术导板

申请号 CN200880106849.X 申请日 2008-07-31 公开(公告)号 CN101801304A 公开(公告)日 2010-08-11
申请人 画像诊断株式会社; 发明人 金汉俊;
摘要 本 发明 的植体用手机(12),其头部(14)的外形具有圆周面部(20),该圆周面部(20)与 钻杆 (17)的中 心轴 同心,且沿钻杆(17)的轴向具有规定的长度(H1~H3)。手术导板(11)设有具有与头部(14)的圆周面部(20)相对的圆形的内周面部的导孔(13)。由于能够以使头部(14)与该导孔(13)配合的方式进行钻孔,因此能够统一且确实地引导头部(14),从而可形成所期望的植体用植入孔。因此,可提供在形成植体植入用的孔时正确地开孔的植体用手机以及用于引导该手机的手术导板。
权利要求

1.一种植体植入用穿孔器具,其特征在于,包括:
植体用手机,其安装钻杆的头部的外形具有圆周面部,该圆周面部与所安装的钻杆的中心轴同心,且在钻杆的轴向具有规定的长度;
手术导板,其用于安装在患者的口腔内,并形成有导孔,以引导所述植体用手机的头部向所述钻杆的轴向滑移,该导孔包括与所述头部的圆周面部相对的圆弧状的内周面部,并以所述头部沿着该内周面部向钻杆的轴向移动的方式进行引导。
2.根据权利要求1所述的植体植入用穿孔器具,其特征在于,
所述植体用手机具有前端设有所述头部的颈部,
所述颈部的前端与头部的外周面相接合,颈部前端的宽度小于头部的外周面的直径。
3.一种植体植入用穿孔器具,其特征在于,
在所述手术导板的导孔上形成有所述颈部前端能够插入的开放部,
该开放部具有相对于所述导孔的中心小于180°的开度。
4.根据权利要求1~3中任一项所述的植体植入用穿孔器具,其特征在于,在所述头部的外周面或所述导孔的内周面中的任一个上形成有冷却的回水能够通过的通水槽。
5.一种植体用手机,其特征在于,
具有用于安装钻杆的头部,
头部的外形具有圆周面部,该圆周面部与所安装的钻杆的中心轴同心,且在钻杆的轴向具有规定的长度以上的长度。
6.一种植体植入用的手术导板,其特征在于,
具有用于引导植体用手机的安装有钻杆的头部的导孔,
为使植体用手机的头部向钻杆的轴向滑移,该导孔包括圆弧状的内周面部,并能够使头部的外周面沿着该内周面部滑动。
7.一种植体植入用手术导板,其特征在于,包括:
导板主体,其安装在患者的口腔中;
安装孔,其形成在所述导板主体上;
导孔形成体,其是安装于所述安装孔中的圆筒状体,其外表面与所述安装孔的内表面相接合,能够使手机的头部的外表面沿着其内表面滑动,所述圆筒状体的一部分以使手机的颈部部分通过的方式在小于180°的范围内在轴向被切除,或具有能够切除的形式。
8.一种导孔形成体,其是安装于权利要求7所述的导板主体的所述安装孔中的导孔形成体,其特征在于,包括:
圆筒状体,其具有以与手机的头部的外表面对应的方式被规格化的180°以上的圆弧状的内周面部;
切除区域,其是形成在所述圆筒状体上的在小于180°的范围内沿轴向被切除的区域,使得在手机的头部沿着所述内周面部滑动时,手机的颈部部分能够通过所述区域;
去除用带部,其连接所述切除区域的一部分,之后通过去除该部分,以使手机的颈部部分能够通过。
9.根据权利要求8所述的导孔形成体,其特征在于,
所述导孔形成体由树脂、金属或它们的组合物构成。
10.根据权利要求8或9所述的导孔形成体,其特征在于,
在所述内周面部内埋设有能够自由旋转的多个小球体,各小球体配置为,其一部分从所述内周面部略微突出,在使手机的头部沿着内周面部滑动时,各小球体与头部外表面相抵接进行旋转。
11.一种植体用手机的适配器,其特征在于,
覆盖所述头部周围的方式被安装在植体用手机的头部上,在安装状态下,在该适配器的外表面具有圆周面部,该圆周面部呈与安装在头部上的钻杆同心的圆弧状。
12.根据权利要求8所述的植体用手机的适配器,其特征在于,
在所述适配器的所述圆周面部,以使小球体的一部分略微从圆周面部突出的状态埋设有能够自由旋转的多个小球体。
13.一种植体植入用穿孔器具,其特征在于,包括:
植体用手机,其安装钻杆的头部的外形具有正多边形周面部,该正多边形周面部与所安装的钻杆的中心轴同心,且在钻杆的轴向具有规定的长度;
手术导板,其安装在患者的口腔内,并形成有导孔,以引导所述植体用手机的头部向所述钻杆的轴向滑移,该导孔包括与所述头部的正多边形周面部相对的正多边形状的内周面部,并以所述头部沿着该内周面部向钻杆的轴向移动的方式进行引导。
14.一种植体植入用穿孔器具,其特征在于,包括:
植体用手机,其安装钻杆的头部的外形具有圆周面部,该圆周面部与所安装的钻杆的中心轴同心,且沿着钻杆的轴向具有规定的长度,并且,该头部的外形具有以所述中心轴为中心从所述圆周面部向外侧突出的卡合突部;
手术导板,其安装在患者的口腔内,并具有导孔,以引导所述植体用手机的头部向所述钻杆的轴向滑移,该导孔包括与所述头部的圆周面部相对的圆弧状的内周面部,在该内周面部上形成有沿所述轴向延伸且能够与所述卡合突起相卡合的多个卡合槽,该导孔以所述头部沿着该内周面部向钻杆的轴向移动的方式进行引导。

说明书全文

植体植入用穿孔器具、手机、手机用适配器以及手术导板

技术领域

[0001] 本发明涉及植体(implant)植入用的穿孔器具、手机(handpiece)和手机用适配器(adapter)以及手术导板(surgical guide)。

背景技术

[0002] 首先,对作为本发明的对象的植体用手机进行说明。
[0003] 通常,作为牙科用切削器具,存在有借助压缩的空气的作用以高速旋转的涡轮式手机,和以电动达旋转的手机。涡轮式(空气涡轮式)手机主要在切削牙齿时使用。另一方面,在植体植入时,为了避免在颚骨上开孔时出现发热状况,要求以低速且稳定的扭矩使钻头(drill)部旋转。作为涡轮式手机,难以进行转速的调整以及提供稳定的扭矩,因而现状是使用电动马达式的手机作为植体用手机。
[0004] 作为本发明的对象的植体用手机是指所述电动马达式手机。另外,植体用手机的特征在于,需要将生理食盐或灭菌水作为钻孔时的冷却水来供给,并具有在头部的上表面安装注水用管路的结构(开有注水用孔的结构)。
[0005] 顺便说一下,在附设于牙科治疗躺椅上的手机中,不具有从外部安装注水用管路的结构。
[0006] 考虑到在空气涡轮式手机的情况下因为利用空气旋转的关系,而看到头部的外形接近圆筒状。但是,植体用手机为电动马达式,具有借助齿轮等将马达的旋转力传送至钻头的结构,因而通常头部外形被设为越向钻杆的前端方向变得越细的锥形结构。另外,头部被变小,在小的头部中也存在小到与颈部相同的宽度的头部。
[0007] 如下所述,这种以往的植体用手机未被形成为头部的外形具有以钻轴为中心同心地形成的平行的圆筒面的形状,因此,在此,本申请发现解决课题。
[0008] 在牙科领域中,作为牙齿的缺损部位的修复治疗,大多采用人造齿根、即植体治疗。在植体治疗时,为了构筑与对咬牙的良好咬合、达到审美上的牙齿位置和形态以及实现安全且稳定的预后,重要的是将植体植入颚骨内适当的位置。若植体的植入位置不好,则难以构筑支持在植体上的人造牙与对咬牙之间的良好咬合。另外,强制修复人造牙的大小和位置与周围牙齿的位置和形态之间不协调的状态。
[0009] 但是,为了植体植入而在颚骨上开孔,在颚骨内存在有神经和血管,需要在通过诊断而确定的位置上开孔。开孔通常使用被称为牙科用手机的器具,在牙科用手机的前端头部安装钻杆,以进行钻孔。往往会出现如下的问题:找不到钻孔位置、重复钻孔、修正孔,或者当在钻孔时发生手抖动时,孔比植入的植体还大,骨头与植体的配合松动,无法获得充分的初始固定,造成植入本身失败。
[0010] 这样,在植体的植入中,重要的是在通过诊断而确定的颚骨内的植入位置上正确地形成孔,即进行正确的钻孔。
[0011] 以往,植体的植入位置根据CT拍摄数据通过诊断来确定,并使用反映了所确定的位置和方向的植入用导板(通常指使用丙烯酸树脂制成的假牙用的床)进行钻孔。更具体而言,将该导板配合患者口腔内的牙齿和牙槽嵴而固定,沿着导板进行钻孔。在导板上形成有供钻杆插入的导孔和引导显示部。导孔设定为比钻杆直径大很多,以使高速旋转的钻杆不发生碰撞。另外,多数情况下引导显示部为剖面为半圆形的槽,以仅得知钻孔的位置和度。
[0012] 也就是说,在使用以往的牙科用穿孔器以在患者的颚骨内开植体植入用的孔的情况下,即使例如使用了导板,其结果也是由牙科用手机以大致接近凭手的状态进行钻孔。也就是说,虽然导板成为基准,但无法准确将钻杆引导至所诊断的位置和方向(即,当钻杆最初接触到导板时,会使导板产生较大的振动或发生破损,没有构成为钻杆与导板接触),因而期望研究出用于更准确地开出植体植入用的孔的植体用穿孔器具。
[0013] 专利文献1:JP特开2001-212158号公报
[0014] 专利文献2:JP特表2005-518834号公报
[0015] 专利文献3:JP特表2004-500164号公报

发明内容

[0016] 发明要解决的问题
[0017] 本发明是在这样的背景下提出的,其主要目的在于提供一种植体植入用穿孔器具,其包括:具有头部的植体用手机,该头部具有特有的形状;手术导板,具有用于引导该植体用手机的头部的导孔。
[0018] 本发明另一目的在于提供一种能够与植体植入用的手术导板配合的具有头部的植体用手机和手机用的适配器,该头部具有特有的形状。
[0019] 本发明又一目的在于提供一种用于具有头部的植体用手机的手术导板,该头部具有特有的形状。
[0020] 用于解决问题的手段
[0021] 权利要求1所述的发明是一种植体植入用穿孔器具,其特征在于,包括:植体用手机,其安装钻杆的头部的外形具有圆周面部,该圆周面部与所安装的钻杆的中心轴同心,且在钻杆的轴向具有规定的长度;手术导板,其用于安装在患者的口腔内,并形成有导孔,以引导所述植体用手机的头部向所述钻杆的轴向滑移,该导孔包括与所述头部的圆周面部相对的圆弧状的内周面部,并以所述头部沿着该内周面部向钻杆的轴向移动的方式进行引导。
[0022] 权利要求2所述的发明是根据权利要求1所述的植体植入用穿孔器具,其特征在于,所述植体用手机具有前端设有所述头部的颈部,所述颈部的前端与头部的外周面相接合,颈部前端的宽度小于头部的外周面的直径。
[0023] 权利要求3所述的发明是一种植体植入用穿孔器具,其特征在于,在所述手术导板的导孔上形成有所述颈部前端能够插入的开放部,该开放部具有相对于所述导孔的中心小于180°的开度。
[0024] 权利要求4所述的发明是根据权利要求1~3中任一项所述的植体植入用穿孔器具,其特征在于,在所述头部的外周面或所述导孔的内周面中的任一个上形成有冷却水的回水能够通过的通水槽。
[0025] 权利要求5所述的发明是一种植体用手机,其特征在于,具有用于安装钻杆的头部,头部的外形具有圆周面部,该圆周面部与所安装的钻杆的中心轴同心,且在钻杆的轴向具有规定的长度以上的长度。
[0026] 权利要求6所述的发明是一种植体植入用的手术导板,其是用于植体植入的手术导板,其特征在于,具有用于引导植体用手机的安装有钻杆的头部的导孔,为使植体用手机的头部向钻杆的轴向滑移,该导孔包括圆弧状的内周面部,并能够使头部的外周面沿着该内周面部滑动。
[0027] 权利要求7所述的发明是一种植体植入用手术导板,其是用于植体植入的手术导板,其特征在于,包括:导板主体,其安装在患者的口腔中;安装孔,其形成在所述导板主体上;导孔形成体,其是安装于所述安装孔中的圆筒状体,其外表面与所述安装孔的内表面相接合,能够使手机的头部的外表面沿着其内表面滑动,所述圆筒状体的一部分以使手机的颈部部分通过的方式在小于180°的范围内在轴向被切除,或具有能够切除的形式。
[0028] 权利要求8所述的发明是一种导孔形成体,其是安装于权利要求7所述的导板主体的所述安装孔中的导孔形成体,其特征在于,包括:圆筒状体,其具有以与手机的头部的外表面对应的方式被规格化的180°以上的圆弧状的内周面部;切除区域,其形成在所述圆筒状体上,在小于180°的范围内沿轴向被切除,使得在手机的头部沿着所述内周面部滑动时,手机的颈部部分能够通过;去除用带部,其连接所述切除区域的一部分,之后通过去除该部分,以使手机的颈部部分能够通过。
[0029] 权利要求9所述的发明是根据权利要求8所述的导孔形成体,其特征在于,所述导孔形成体由树脂、金属或它们的组合物构成。
[0030] 权利要求10所述的发明是根据权利要求8或9所述的导孔形成体,其特征在于,在所述内周面部内埋设有能够自由旋转的多个小球体,各小球体配置为,其一部分从所述内周面部略微突出,在使手机的头部沿着内周面部滑动时,各小球体与头部外表面相抵接进行旋转。
[0031] 权利要求11所述的发明是一种植体用手机的适配器,安装在植体用手机的头部上,其特征在于,以覆盖所述头部周围的方式被安装,在安装状态下,在该适配器的外表面具有圆周面部,该圆周面部呈与安装在头部上的钻杆同心的圆弧状。
[0032] 权利要求12所述的发明是根据权利要求8所述的植体用手机的适配器,其特征在于,在所述适配器的所述圆周面部,以使小球体的一部分略微从圆周面部突出的状态埋设有能够自由旋转的多个小球体。
[0033] 权利要求13所述的发明是一种植体植入用穿孔器具,其特征在于,包括:植体用手机,其安装钻杆的头部的外形具有正多边形周面部,该正多边形周面部与所安装的钻杆的中心轴同心,且在钻杆的轴向具有规定的长度;手术导板,其安装在患者的口腔内,并形成有导孔,以引导所述植体用手机的头部向所述钻杆的轴向滑移,该导孔包括与所述头部的正多边形周面部相对的正多边形状的内周面部,并以所述头部沿着该内周面部向钻杆的轴向移动的方式进行引导。
[0034] 权利要求14所述的发明是一种植体植入用穿孔器具,其特征在于,包括:植体用手机,其安装钻杆的头部的外形具有圆周面部,该圆周面部与所安装的钻杆的中心轴同心,且沿着钻杆的轴向具有规定的长度,并且,该头部的外形具有以所述中心轴为中心从所述圆周面部向外侧突出的卡合突部;手术导板,其安装在患者的口腔内,并具有导孔,以引导所述植体用手机的头部向所述钻杆的轴向滑移,该导孔包括与所述头部的圆周面部相对的圆弧状的内周面部,在该内周面部上形成有沿所述轴向延伸且能够与所述卡合突起相卡合的多个卡合槽,该导孔以所述头部沿着该内周面部向钻杆的轴向移动的方式进行引导。
[0035] 发明的效果
[0036] 根据权利要求1所述的发明,植体用手机的头部的外形具有圆周面部,该圆周面部与钻杆的中心轴同心,且在钻杆的轴向具有规定长度以上的长度。因此,若使植体用手机沿着头部的圆周面部向钻杆的轴向移动,则能够使钻杆以头部的圆周面部为基准向所期望的角度以及方向滑动,从而能够由钻杆正确地开出所期望的角度和方向的孔。
[0037] 用于引导植体用手机的手术导板具有用于引导植体用手机的头部的导孔,而非如以往那样用于引导钻杆的导孔。引导头部的思路以往并没有出现过,为了引导头部而非钻杆,该导孔包含有与头部的圆周面部相对的圆弧状的内周面部。因此,通过使头部的圆周面部沿着内周面部向钻杆的轴向移动,能够准确地进行钻孔。
[0038] 这样,本发明的植体植入用穿孔器具是基于以往完全未想到的利用手术导板的孔来引导植体用手机头部这样的构思而提出的,因此,植体用手机的头部外形具有权利要求1所述的特有形状。另外,手术导板的导孔构成为具有能够引导特有形状的头部的形状的孔。
[0039] 在权利要求2所述的发明中,植体用手机的安装有头部的颈部比头部的大小细。通过使颈部前端比头部的大小细,能够使头部在手术导板的导孔内向所期望的方向转动。
[0040] 特别是,在手术导板的导孔为如权利要求3所述那样具有小于180°的开度的开放部的导孔的情形下,颈部前端通过该开放部,头部在导孔内不会从内周面部偏移而以轴向为中心进行转动,并且能够沿轴向滑移。
[0041] 在利用钻杆进行钻孔以在患者的颚骨内形成植体植入用的孔的情况下,通常一边供给冷却用水一边进行钻孔,以防止由钻孔时产生的摩擦热对颚骨内部等造成不良影响。在权利要求4所述的发明中,在头部的外周面或导孔的内周面中的任一个上,形成有用于使所供给冷却水的回水(backwater)通过的通水槽,因此,植体用手机的头部能够沿着手术导板的孔被正确地引导,同时使所需的冷却水进行通水(冷却水的供给以及所供给的冷却水的排出)。
[0042] 根据权利要求5所述的发明,能够获得如权利要求1所述的用于植体植入的具有新颖形状的植体用手机。
[0043] 另外,根据权利要求6所述的发明,能够获得适于对如权利要求5所述的具有新颖形状的植体用手机引导的植体植入用手术导板。
[0044] 根据权利要求7所述的发明,在植体植入用手术导板上,由专用的导孔形成体构成用于引导手机头部的导孔。由导孔形成体构成的导孔的内表面形成为圆弧状,能够使手机的头部的外表面沿着其内表面滑动。另外,将圆筒状体的一部分以手机的颈部部分能够通过的方式在小于180°的范围内沿轴向被切除,或者具有能够切除的形式,因此,使用时不会妨碍手机的颈部,而能够使手机的头部良好地沿着导孔形成体的内表面滑动。
[0045] 另外,通过由氟树脂构成导孔形成体的至少内周面,摩擦阻力变小,能够顺畅地引导手机的头部。氟树脂可优选使用特氟隆(注册商标)。
[0046] 根据权利要求8所述的发明,能够提供用于安装于如权利要求7所述的导板主体的安装孔中的导孔形成体作为具有特有结构的部件。在权利要求8所述的导孔形成体中,以手机的颈部部分能够通过的方式在小于180°的范围内沿轴向被切除的切除区域的一部分由去除用带部连接。因此,在导孔形成体单体的状态下,利用去除用带部来使圆筒状体的圆筒形不发生变形,从而能够维持导孔形成体的内径尺寸精度。并且,在导孔形成体与导板主体的安装孔相接合后,通过切断去除用带部,能够容易制作加工出用于手机的颈部部分通过的切除区域。
[0047] 根据权利要求9所述的发明,导孔形成体由树脂、金属或它们的组合物构成,能够制作出具有所需的强度和所需的内周面部的摩擦系数的导孔形成体。作为树脂可例示出丙烯酸树脂或氟树脂,作为金属可例示出
[0048] 根据权利要求10所述的发明,小球体排列在导孔形成体的内周面部,因此,当手机的头部插入至导孔形成体的内周面部时,头部的外表面与小球体相接,而通过小球体的旋转被引导,由此能够减小摩擦阻力而使手机的头部顺畅地滑动。
[0049] 根据权利要求11所述的发明,通过在植体用手机的头部安装适配器,能够使手机头部具有能够由本发明的手术导板引导的形状,因而,即使是以往使用的植体用手机,也能够利用本发明的手术导板进行准确的钻孔。
[0050] 根据权利要求12所述的发明,在适配器的圆周面部埋设有可自由旋转的小球体,小球体与手术导板的导孔的内周面部相接触,因而能够减小摩擦阻力而使手机的头部顺畅地滑动。
[0051] 根据权利要求13或14所述的发明,在头部插入手术导板的导孔中的植体用手机中,头部沿着导孔的内周面部向钻杆的轴向滑移,因而能够使钻杆不会向与轴向交叉的方向偏移,从而可准确地形成植体用的穿孔。
[0052] 另外,即使在手术导板的导孔上形成有植体用手机的颈部前端能够插入的开放部,也能够减小由该开放部导致的在导孔内的间隙,从而能够获得当使头部沿着导孔滑移时几乎不会使头部摆动或晃动的植体植入用穿孔器具。
[0053] 此外,如上所述具有头部在导孔内间隙变小的结构,而另一方面,这样会导致插入导孔内的头部在导孔内无法转动,但是,能够暂且将头部从导孔中抜出而使头部转动后,再次将头部重新插入导孔中来进行使用,这样可利用钻杆正确地形成所期望的植体植入孔。
[0054] 权利要求13所述的发明中的正多边形优选为例如大致正三角形~正十二边形的多边形。
[0055] 另外,在权利要求14所述的结构中,优选至少具有两个卡合突起,所述卡合突起以中心轴为中心而对称性地从圆周面部向外侧突出,且沿中心轴向延伸。另一方面,能够与卡合突起相卡合的多个卡合槽优选为,以相等的角度间隔设置在内周面上且沿轴向延伸的多个(例如4~16个)槽。
[0056] 在权利要求13的发明中,植体用手机的头部自身形成为具有正多边形周面部的头部,也可以构成为在植体用手机的头部安装具有正多边形周面部的适配器。
[0057] 另外,手术导板的导孔也可以为如下结构,在手术导板上预先形成圆柱状的孔,在该孔的内周面上安装具有正多边形状的内周面部的导孔形成体。
[0058] 在权利要求14所述的发明中,也可以与权利要求13所述的发明同样构成为,在植体用手机的头部安装具有卡合突起的适配器。另外,手术导板的导孔也可以为如下结构,在手术导板形成圆筒状的孔,并在该孔中安装导孔形成体,以代替在手术导板自身形成具有卡合槽的导孔。附图说明
[0059] 图1是表示使用本发明的一实施方式的植体植入用穿孔器具在患者颚骨上开出植体植入用的孔的状况的图。
[0060] 图2是表示使用以往的牙科用手机和手术导板在患者颚骨上开出植体植入用的孔的状况的图。
[0061] 图3是表示本发明实施方式的植体用手机的头部14的形状的例子的图。
[0062] 图4是表示将植体用手机12的头部14引导至形成在手术导板11上的导孔13中的状况的图解性的剖视图。
[0063] 图5是用于说明俯视下的形成在手术导板11上的导孔13、植体用手机12的头部14以及颈部15之间的关系的图。
[0064] 图6是用于说明患者口腔内形成植体植入用的孔的操作的图。
[0065] 图7是表示手术导板11的变形例的图。
[0066] 图8是表示植体用手机12的头部14的变形例的立体图。
[0067] 图9是用于说明本发明另一实施方式的手术导板41的结构的局部立体图。
[0068] 图10是用于说明本发明又一实施方式的手术导板51的结构的局部立体图。
[0069] 图11是用于说明本发明其他实施方式的导孔形成体43’的结构的立体图。
[0070] 图12是用于说明本发明一实施方式的手机用适配器62的结构的立体图。
[0071] 图13是用于说明本发明另一实施方式的手机用适配器66的结构的立体图。
[0072] 图14是用于说明本发明又一实施方式的手机用适配器70的结构的立体图。
[0073] 图15是用于说明本发明又一实施方式的植体用手机和手术导板的结构的立体图。
[0074] 图16是用于说明本发明又一实施方式的植体用手机以及手术导板的结构的立体图。
[0075] 附图标记的说明
[0076] 11、41、51 手术导板
[0077] 12 植体用手机
[0078] 13 导孔
[0079] 14 头部
[0080] 15 颈部
[0081] 16 开放部
[0082] 17 钻杆
[0083] 20 圆周面部
[0084] 31、32 通水槽
[0085] 42 导板主体
[0086] 43、43’ 导孔形成体
[0087] 46 内周面部
[0088] 62、66 适配器
[0089] 67 小球体

具体实施方式

[0090] 以下,参照附图,对本发明的实施方式进行具体的说明。
[0091] 图1是表示使用本发明一实施方式的植体植入用穿孔器具在患者颚骨上开出植体植入用的孔的状况的图。另外,图2是表示使用以往的牙科用手机和手术导板在患者的颚骨上开出植体植入用的孔的状况的图。
[0092] 首先,参照图2,对以往的植体植入用孔的形成方法进行说明。
[0093] 以往使用的手术导板1形成有用于引导钻杆5的导孔2。当将手术导板1安装至患者的口腔内时,在对应该植入植体的位置进行钻孔时,形成在手术导板1上的导孔2处于引导钻杆5的位置以及角度。牙科医师把持着牙科用手机3进行操作,使安装于手机3的头部4上的钻杆5一边旋转,一边沿着导孔2向下方移动,而在患者的颚骨开出植体植入用的孔。此时,导孔2是用于引导钻杆5的孔,但是,当旋转的钻杆5与导孔2的内周面等接触时,向手术导板1施加了冲击力,有时也会在导孔2的周围发生龟裂。因此,导孔2形成为具有比钻杆5直径(外径)还大很多的直径(内径)的孔,当将钻杆5插入至导孔2中时,使得钻杆5与导孔2的内周面等不发生接触。牙科医师通过目测来调整钻杆5的插入方向和位置,并加以注意以将钻杆5插入导孔2的中心,由此进行植体植入孔的形成。另外,以往的牙科用手机3的头部4通常形成为越向下方越细的形状,并形成为使钻杆5易于视认的形状。
[0094] 另一方面,如图1所示,本发明一实施方式的植体植入用穿孔器具包括安装于患者口腔内的手术导板11和植体用手机12。在手术导板11形成有导孔13,该导孔13用于在开植体植入用的孔时用于引导开孔的位置以及角度。该实施方式的特征之一是,导孔13并不是像以往那样用于引导钻杆的孔,而是用于引导植体用手机12的头部14的孔。因此,导孔13为圆柱状的孔,其直径(内径)为与头部14的外周面相接触且能够引导所述外周面的直径,并且,导孔13形成有用于接受植体用手机12的颈部15的开放部16。
[0095] 当使用该实施方式的手术导板11和植体用手机12时,牙科医师在把持着植体用手机12进行钻孔操作时,使头部14与导孔13配合,并使头部14沿着导孔13向下方滑动。由此,能够利用从头部14的下表面突出的钻杆17,在患者的颚骨内的规定位置上开出规定的朝向的植体植入用的孔。由于头部14不会如钻杆17那样旋转,因此能够使头部14与导孔13配合而沿着其内周面顺利向下方移动。若导孔13的内周面与头部14的外周面之间没有容许值以上大小的间隙,则头部14一律向导孔13所规定的位置以及方向滑动,由此能够利用钻杆17可靠地在预先通过诊断而确定的位置上开孔。
[0096] 由于头部14与颈部15的前端相接合,因此,当头部14向下方移动时需要用于供颈部15通过的间隙。在导孔13中形成有开放部16,通过使颈部15通过该开放部15,不会在头部14沿着导孔13向下方移动时造成障碍。
[0097] 在该实施方式中,如上所述,形成在手术导板11上的导孔13不是用于钻杆17的导孔而是用于头部14的导孔13。并且,如下所述,头部14形成为可沿着导孔13统一移动的形状,因此,无需像以往那样通过目测来调整钻孔位置,而通过沿着手术导板11操作植体用手机12,便能够准确地开出植体用的孔。
[0098] 图3是表示本发明的实施方式的植体用手机的头部14的形状实例的图。
[0099] 图3的(A1)是作为一例的头部14的立体图,图3的(B1)是该头部14的仰视图。如图3的(A1)和(B1)所示,可使头部14形成为圆柱状的头部。更具体而言,可在头部14的下端面18的中心安装钻杆17。头部14的外形呈圆周面部20,该圆周面部20与所安装的钻杆17的中心轴同心,并且沿钻杆17的轴向具有规定长度H1。头部14的上端面21呈直径为R的真圆形状,其下端面18也呈直径为R的真圆形状,圆周面部20将上端面21的外周缘与下端面18的外周缘相互连接起来,其直径为R,其长度如上所述为H1。
[0100] 此外,在头部14的上端面21中央,形成有在钻孔时用于将水或生理用食盐水作为冷却水向钻杆17供给的供水孔22。
[0101] 在头部4上接合有颈部15。将颈部15的与头部14相接合的前端部的宽度(沿如图3(B1)所示的水平方向观察时颈部15前端部的尺寸)设为W,则W<R(R为头部14的直径)。
[0102] 其结果,头部14具有角度为θ0(θ0>180°)且长度为H1的圆周面部20。此外,也可以将圆周面部20着色或作标记,以便在牙科医师操作植体用手机时容易视认圆周面部20。
[0103] 图3的(A2)和(B2)是另一实施方式的头部14的立体图和仰视图。
[0104] 图3的(A2)和(B2)所示的头部14的特征是,下端面18侧的外周面部越靠下端面直径越细。但是,在该头部14具有长度为H2的圆周面部20。其他结构与图3的(A1)和(B1)的头部14同样,因而在同一部分标注同一附图标记,并省略了重复的说明。
[0105] 图3的(A3)和(B3)是又一实施方式的头部4的立体图以及仰视图。图3的(A3)和(B3)所示的头部4的特征是,与图3的(A1)、(B1)、(A2)和(B2)的结构不同,在头部14的上端面接合有颈部15。由此,头部14具有从下端面18的周缘部向上方延伸的长度为H3的圆周面部20。
[0106] 在图3的(A3)(B3)的结构中,颈部15的宽度W既可以小于圆周面部20的直径R(尺寸W′),也可以与直径R相等的尺寸W或大于直径R。
[0107] 图4是表示将植体用手机12的头部14引导到形成于手术导板11上的导孔13的状况的图解的剖视图。形成在手术导板11上导孔13为圆柱状的孔。当例如图3的(A1)和(B1)所示的头部14与该导孔13配合时,如图4的(A)所示,使头部14的圆周面部20以对置方式与导孔13的内周面相接合。因此,头部14被导孔13引导而上下滑移,其移动方向不会发生摆动或偏移。因此,能够利用安装于头部14的下端面18上的钻杆17在规定位置且规定方向开孔。
[0108] 在图3的(A2)和(B2)所示的形状的头部14与手术导板11的导孔13配合的情况下,形成为图4的(B)所示的状态。头部4形成为其下方部越向下方直径越细的形状,但在头部14具有长度为H2的圆周面部20。因此,在该圆周面部20与导孔13相接合的状态下,头部4可沿着导孔13上下移动,而钻杆17的钻孔方向不会发生摆动或偏移。
[0109] 在图3的(A3)和(B3)所示的头部14的情形下,能够如图4的(C)所示那样与手术导板11的导孔13相配合。该头部14的情形与图4的(A)所示的情形大致同样,但是,颈部15从头部4的上端面延伸出,因而当头部14向导孔13插入时,可利用颈部15限制其插入深度。
[0110] 在任何的情形下,在头部14上都具有沿上下方向具备规定尺寸H1~H3的圆周面部20,因此,该圆周面部20与导孔13的内周面对置,能够使头部14不会发生摆动或偏移而沿着导孔13上下滑移。
[0111] 此外,头部4的圆周面部20的直径(外径)R与导孔13的内径R1之间的关系满足R1=R+α(其中,α表示头部14可沿着导孔13滑移所需的微小富裕尺寸(微小余量(margin)))。
[0112] 图5是用于说明俯视时形成在手术导板11上的导孔13、植体用手机12的头部14以及颈部15之间的关系的图。参照图5,在导孔13形成有开放部16。导孔13是俯视时直径(内径)为R1的真圆孔,其一部分沿轴向被切除以作为开放部16而开放。导孔13上的以圆弧状沿轴向延伸的内周面部具有角度θ1。在此,θ1>180°。换而言之,开放部16的开度θ2满足θ2<180°。其结果,由于开放部16的宽度D比导孔13的直径R1窄小,因此不会使穿过开放部16插入导孔13内的头部14脱落,或向外拔出。
[0113] 另一方面,颈部15的宽度W比头部14的直径R窄小,因而在颈部5的两侧存在有开放部16。因此,能够使颈部15在开放部16的范围内以头部14为中心转动。
[0114] 根据这样的结构,如图6所示,当在患者P的口腔内使头部14与手术导板11的导孔13配合时,能够使颈部15向所期望的方向转动。因此,具有植体用手机12的操作性良好这样的优点。
[0115] 另外,如图5所示,头部14不会从导孔13通过开放部16脱落,头部14的圆周面部20超过180°与导孔13的内周面部相抵接,因而使头部14在导孔13内不会发生晃荡或摇晃。换言之,当头部14配合至导孔13内时,头部14形成由导孔13的内周面部环抱的状态,而只能沿着导孔13的内周面部滑移。
[0116] 图7是表示手术导板11的变形例的图,是表示在导孔13形成有通水槽31的例子的图。
[0117] 当使用植体用手机12,利用钻杆17在患者的颚骨内形成孔时,因钻杆17的旋转而在其与颚骨之间产生摩擦热。该热能会对颚骨的组织等造成不良影响,通常供给冷却水以除去该摩擦热。冷却水从形成于头部14的上端面21中央的供水孔22通过设置在头部14内的水路而从下端面18向钻杆17的周围供给。优选使用生理用食盐水作为冷却水。为了排出该冷却水的回水,而如图7所示在导孔13上形成通水槽31。通过形成通水槽31,使多余的冷却水(用于冷却之后的回水)从手术导板11的上部排出。因此,钻孔时头部14不会受到冷却水的阻力而能够顺畅沿着导孔13向下方滑移。
[0118] 另外,通水槽还具有如下作用,即,防止因被供给所积存的冷却水,使手术导板11自身在患者口腔内从安装位置立起来。
[0119] 通水槽31以沿轴向延伸的方式并以一定的间隔形成在圆柱状的导孔13的内周面部上,不会妨碍导孔13的内周面部对头部14的引导,也不会使所引导的头部14产生晃荡。
[0120] 图8是表示植体用手机12的头部14的变形例的立体图。在图8所示的头部14的圆周面部20形成有通水槽32。当利用头部14使钻杆17旋转时,如上所述从供水孔22供给冷却水,但是,用于排出该冷却水的通水槽形成在头部14的圆周面部20上,而并不是如图7所示那样形成在导孔13的内周面部上。即使在该情况下,通水槽32也能够以沿上下方向延伸的方式并以一定的间隔形成在圆周面部20,在圆周面部20与导孔13配合时,通水槽32的存在不会成为头部14在导孔13内产生晃荡的原因。
[0121] 图9是表示本发明的其他实施方式的手术导板41的结构的局部立体图。该手术导板41具有:由例如丙烯酸树脂形成的导板主体42;由摩擦阻力小的树脂例如氟树脂、更具体说由特氟隆(Teflon(注册商标))构成的导孔形成体43。导板主体42与参照图1作了说明的手术导板11同样,是为了能够安装在患者的口腔内的规定位置而在其下表面侧形成有与患者口腔内的牙齿相对应的凹凸的假牙用的床,且与植体的植入位置建立对应地形成安装孔44。在图示中,为简化说明而显示仅仅形成有一个安装孔44的导板主体42,也可以根据需要形成有2个以上的安装孔44。
[0122] 导孔形成体43安装于安装孔44中。导孔形成体43为圆筒状体,其一部分沿轴向被切除,由所切除的部分形成缺口部45。缺口部45构成能够供植体用手机的颈部前端通过的开放部。导孔形成体43的内周面部46以圆弧状沿轴向延伸,能够使手机的头部的外表面一边滑动一边将其引导。内周面部46在俯视时呈真圆形状。
[0123] 组装时,将导孔形成体43插入至导板主体43的安装孔44中并调整位置,使导孔形成体43的外表面与安装孔44的内表面之间结合起来,从而形成使导孔形成体43固定在导板主体42上的状态。
[0124] 此外,为了进一步牢固地保持安装孔44与导孔形成体43之间的结合状态,也可以在安装孔44的内表面以及/或者导孔形成体43的外表面形成嵌合用的凹凸部。
[0125] 另外,在图9中,导孔形成体43的高度(上下方向尺寸)大于导板主体42的高度(上下方向尺寸),导孔形成体43的下端面与导板主体42的下端面一致,但其上部从导板主体42的上表面上方突出。因此,即使导板主体42的高度(上下方向尺寸)小的情况下,导孔形成体43的内周面部46也沿上下方向延伸得长,由此能够更好地引导手术导板的头部。
[0126] 当然,也可以使导孔形成体43的上下方向尺寸形成为与导板主体42的上下方向尺寸相等的尺寸。也就是说,也可以形成为使导孔形成体43的上部不从导板主体42的上表面向上方突出的结构。
[0127] 图10是表示本发明又一实施方式的手术导板51的主要部分结构的局部立体图。图10所示的手术导板51与图9所示的手术导板41的不同点在于导孔形成体43a的结构。
手术导板51的导孔形成体43a形成为圆筒状体,其一部分沿轴向被切除而形成缺口部45,但在导孔形成体43a的上端部以及下端部还残留有连接部52、53。因此,导孔形成体43a在其下端部以及上端部形成为圆筒形状。
[0128] 在导孔形成体43a形成为如图10所示的形状的情况下,具有如下优点,使导孔形成体43A的缺口部45不扩展开,也就是说,在直至安装的状态下,使导孔形成体43难以发生变形,而能够使导孔形成体43a的内周面部46在俯视下可靠地保持真圆状态。另外,还具有在将导孔形成体43a安装到导板主体42的安装孔44中时容易安装的优点。
[0129] 该手术导板51在使用时,切除上方的连接部52即可,如果有需要,也可以切除下方的连接部53。若切除连接部52、53,则形成与图9所示的手术导板41同样的结构,连接部52、53不会妨碍植体用手机颈部的通过。
[0130] 图10所示的手术导板51也可以是导孔形成体43a由摩擦阻力小的树脂、例如特氟隆(注册商标)形成的导板。
[0131] 图11是表示导孔形成体的变形例的立体图。图11所示的导孔形成体43b具有由例如特氟隆(注册商标)形成的内周面构件54和由例如铝等金属形成的外周面构件55的双层结构。通过形成这样的构成,能够更可靠地确保导孔形成体43b的内周面部46的真圆性(俯视下的真圆性),且能够由内周面部46更好地引导手机的头部。另外,通过形成为使该导孔形成体43b可装卸地安装于导板主体42(图9或参照图10)上的结构,能够对导孔形成体43b进行消毒和灭菌以便再利用。
[0132] 在所述的如图9~图11所示的各导孔形成体43、43a、43b中,也可以构成为在各导孔形成体的内周面部中埋设有可自由旋转的多个小球体。多个小球体可构成为,在内周面部等间隔地形成多条例如沿轴向延伸的槽,在这些槽内嵌入能够自由旋转的多个小球体。在这样构成的情况下,当手机的头部插入至内周面部时,内周面部不会直接与头部的外周面相接,而埋设于内周面部中的多个小球体的突出部可自由旋转地与头部的外周面相接,因此,当头部在内周面内滑动时,能够减小摩擦阻力而使头部顺畅滑动。
[0133] 图12是安装有本发明一实施方式的手机用适配器的植体用手机的头部部分的立体图。
[0134] 参照图12,在牙科用手机的颈部60的前端具有头部61。在头部61的外周面形状不具有如本发明的头部那样的圆周面部的情况下,安装有本发明一实施方式的适配器62。以覆盖头部61周面的方式安装适配器62,在安装状态下,在安装适配器62的外表面具有形成为与安装于头部61上的钻杆63同心的圆弧状或圆形的圆周面部64。通过将这样的适配器62安装在头部61上,能够使植体用手机的头部61的外周面形状形成为具有圆周面部
64的形状,能够形成为可利用本发明的手术导板的形态。
[0135] 在适配器62上形成有用于嵌合颈部61的前端部的嵌合凹部65,利用规定的抵接压力来安装头部61。
[0136] 适配器62可由金属或树脂形成,在由树脂形成的情况下,若使用特氟隆(注册商标)来形成,则有利于减小圆周面部64的摩擦阻力。
[0137] 图13是用于说明另一实施方式的适配器66的立体图。适配器66也与图12所示的适配器62同样地安装在植体用手机的头部60上,且具有供颈部60的前端嵌合的嵌合凹部65。在适配器66的外表面也具有圆周面部64。进而,以从圆周面部64略微突出的方式可自由旋转地埋设多个小球体67。多个小球体67构成为,在圆周面部64以等间隔形成有多条沿轴向延伸的槽68,将多个小球体67嵌入这些槽68内。
[0138] 根据这样的结构,在由本发明的手术导板引导安装有适配器66的头部61时,适配器66的圆周面部64与手术导板的导孔未发生接触,而小球体67与导孔的内周面相接触地旋转,因而能够减小摩擦阻力,由手术导板很好地引导安装有适配器66的头部61。
[0139] 图14是用于说明本发明又一实施方式的适配器70的立体图。适配器70具有可分割为相对于中心面呈面对称形状的第一盖部70a和第二盖部70b的结构。第一盖部70a具有圆弧状的周面部71和设置于周面部71上下的端面部72、73。第二盖部70b也同样具有周面部71和两个端面部72、73。第一盖部70a和第二盖部70b以各开口相对的方式组合起来,组合时以覆盖植体用手机的头部74的外周面、上表面以及下表面的各一部分的方式紧贴在头部74的外侧。然后,将所抵接的周面部72、73嵌合起来,并安装定够精75,以使第一盖部70a、第二盖部70b不分离,由此完成适配器70向头部74的安装。
[0140] 适配器70在被安装在头部74上的状态下,其周面部71的外周面形成为真圆的圆筒面部。因此,即使使用该适配器70,也能够形成为具有可由植体植入用的手术导板引导头部74的外周面的圆筒外周面部的形状。
[0141] 此外,适配器70通过由例如特氟隆(注册商标)形成,其外周面的摩擦阻力变小,而能够在手术导板的导孔内良好地滑动。
[0142] 图15是用于说明本申请的权利要求13的发明的一实施方式的立体图。
[0143] 该实施方式涉及的植体用手机80在颈部81的前端具有俯视下呈正八边形的头部82。在头部82的中心安装钻杆83。头部82的外周面具有与所安装的钻杆83的中心轴同心且沿钻杆83的轴向具有规定长度H的正八边形周面部84。此外,头部82的上表面中央的孔85是用于钻孔时供给冷却水的供水孔。
[0144] 在利用该植体用手机80钻出植体植入孔时的手术导板86上形成有导孔87。导孔87是沿上下方向贯通手术导板86的孔,并且是在俯视下呈正八边形的棱柱状的孔。导孔871是能够供植体用手机80的头部82从上方插入,且用于使引导头部82沿其钻杆83的轴向滑移的孔。在该孔87上包括形成为可供植体用手机80的颈部81的根部上下移动的开放部88。
[0145] 在植体用手机80和手术导板86形成为如图15所示那样的构成时,能够减小将头部82从上方插入至导孔87中,并使头部82沿着导孔87上下滑移时的间隙。因此,在导孔87内滑移的头部82几乎不发生晃荡和摇晃,而能够使头部82顺畅且统一地沿轴向移动。
并且,由此能够在通过诊断等确定的应植入植体的准位置钻出植入孔。
[0146] 在上述的实施方式中,例示了头部82的俯视形状呈正八边形,导孔87的俯视形状与头部82对应也为正八边形的例子,但是,头部82的俯视形状除了正八边形以外,还可以形成为例如正角形、正方形、正五边形以及正六边形等正多边形。另外,在头部82的俯视形状形成为规定的正多边形的情况下,手术导板86的导孔87只要是其俯视形状为与头部82的正多边形相对应的正多边形的导孔即可。
[0147] 进而,在该实施方式中,说明了头部82的外形自身具有正八边形的周面部84的例子,但是,正多边形的周面部84可以不必由头部82自身形成,而如图12~图14说明那样由安装于头部82上的适配器形成。
[0148] 同样,形成在手术导板86上的导孔87既可以直接形成在手术导板86自身上;也可以如参照图9~图11说明那样,在手术导板86形成安装孔,通过将具有正八边形的内周面的导孔形成体安装到该安装孔中,也能够形成具有如图15所示的导孔87的手术导板86。
[0149] 图16是表示权利要求14的发明的一实施方式的立体图。
[0150] 图16的(1)表示权利要求14的发明的一实施方式的植体用手机90的主要部分的立体图、以及与其植体用手机90一起使用的手术导板91的主要部分的立体图。
[0151] 在植体用手机90的颈部92的前端具有头部93。头部93,其俯视下的外形为圆形,且具有从该圆形的外形呈放射状突出的例如八个卡合突起94。头部93,其基本形状为圆柱体,以从其下表面中央向下方突出的方式安装有钻杆95。头部93的圆柱状周面部96沿着钻杆95的轴向具有规定长度H,周面部96构成为由后述导孔引导的被引导面。
[0152] 卡合突起94为突条,该突条以钻杆95的中心轴(即头部93的中心轴)为中心呈放射状地从周面部96突出,且在周面部96的长度方向上突出。在俯视下,卡合突起94以相互相等的角度间隔突出。
[0153] 另一方面,形成于手术导板91上的导孔97为俯视下呈圆形的孔,在其内周面形成有沿孔97轴向延伸的例如八个卡合槽98。卡合槽98在俯视下以以相等角度间隔配置。更具体而言,导孔97是可供植体用手机90的头部93从上方插入并用于引导所插入的头部93沿上下方向滑移的孔,并且,该导孔97以与设置在头部93上的多个卡合突起94卡合的方式形成有卡合槽98。
[0154] 在形成为这样的结构时,与如图15所示的植体用手机80以及手术导板86同样,即使在导孔97形成有开放部101,也能够减小头部93在导孔97内滑移时的间隙。因此,可构成为使头部93在导孔97内不会发生摆动、偏移或晃荡。
[0155] 图16的(2)表示头部93的变形例,是具有两个卡合突起94的实施方式,两个卡合突起94例如以头部93的中心轴为中心分别设置在间隔180°的位置。即使头部93的形状形成为如图16的(2)所示的形状,也能够被图16的(1)所示的手术导板91的导孔97引导,在导孔97内间隙变小头部93能够上下滑移。
[0156] 图16所示的手术导板91的外观结构是使头部93自身的形状构成为具有周面部96和卡合突起94的结构,但是,也可以取而代之如图12~14所示那样在头部安置适配器,由此使头部的外观形状构成为具有周面部96和多个卡合突起94。
[0157] 另外,在手术导板91中,既可以在手术导板91自身上直接形成导孔97;也可以在手术导板91上形成安装孔99,通过在该安装孔99中安装导孔形成体100来形成导孔。
[0158] 在图16的实施方式中,示出了形成有八个或两个卡合突起94的植体用手机,并且例示了具有八个卡合槽98的导孔97,但是,卡合突起94可以为多个,而且,卡合槽98也可以为多个,而不局限于所例示的数目。
[0159] 本发明并不局限于以上的各实施方式,在权利要求所记述的范围内能够进行各种的变更。
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