牙楔 |
|||||||
| 申请号 | CN201380005426.X | 申请日 | 2013-01-09 | 公开(公告)号 | CN104053413B | 公开(公告)日 | 2017-09-15 |
| 申请人 | 埃尔斯盖恩产品私人有限公司; | 发明人 | 克雷格·马休·埃尔斯盖恩-史密斯; | ||||
| 摘要 | 具有斜体(11)和握持部(12)的牙楔(10)。牙楔(10)还具有纵向延伸轴线(13)。楔体(11)从第一端部(14)延伸至第二端部(15)，并且握持部(12)附接至第一端部(15)。楔体(11)由至少两个纵向延伸层构成。在一个实施方式中存在有三个层，第一纵向延伸层(16)、第二纵向延伸层(17)和第三纵向延伸层(18)。层(17)位于层(16)与层(18)之间。在一个实施方式中，层(16、18)由比层(17)软的材料形成。在可选的实施方式中，层(16、18)由比用于形成层(17)的材料更硬的材料形成。 | ||||||
| 权利要求 | 1.一种牙楔，具有在所述牙楔的第一端部与第二端部之间延伸的纵向轴线，所述牙楔包括： |
||||||
| 说明书全文 | 牙楔技术领域背景技术[0002] 传统地，牙楔已经主要用于在牙齿之间的牙床区域中减少被推至修复“模架(formwork)”(或者在牙科用语中被称为“成型夹(matrix band)”)与牙齿的边缘之间的过量修复材料的脱落。如人们已知的这种凸起…“悬突(overhang)”使牙线抽丝和/或磨损，使细菌和食物和菌斑积聚在突出物下，并且可能导致牙周疾病和骨质流失，加上增加发生未来劣化的几率。牙楔还起到稳定成型夹的双重目的。与凭借360°的锁定、夹持动作(与旁边有局部成型夹的牙齿的有限的45度片相反)获得在牙齿上的夹持的环形托福迈(toffelmire)成型夹、塞曲兰(sequland)成型夹或自动成型夹相反，这在使用局部成型夹时是特别重要的。 [0003] 牙楔几乎一直由木材或木头(经常是梧桐)制成，但是近几十年来出现了由聚合物材料制造牙楔的趋势，并取得了不同程度的成功。牙楔一直由柔性的、可模制的材料制成，以适于牙齿之间可变的轮廓和空间尺寸，但是从没被设计成在压缩时提供显著的回弹力，而是经常仅能够弯曲来适应而不是推回去。其结果，市场上几乎所有的牙楔需要与附加设备一同使用或者在多个方面进行强化。 [0004] 由木头制成的牙楔的缺点在于它们具有非常小的弹性力或回弹力，因为它们需要硬到足以在没有弯曲的情况下推入牙齿之间的缝隙中。尽管它们在适应牙齿的曲率方面做得很好，[除了分叉]但是它们保持了成型夹以使其紧密地抵靠腔边缘的顶部的牙齿部分的近端表面，因为它们缺乏弹性，在成型夹移除时它们往往导致质量差的牙齿分离并由此导致质量较差的接触点。这是因为成型夹的移除产生了与夹的厚度相等的缝隙，并且有必要在填充物被硬化前的恢复程序中在牙齿的半弹性和粘弹性组织基质内使牙齿分离至少成型夹的厚度，以使得一旦成型夹被移除后牙齿牢牢接触而彼此间没有间隙。 [0005] 这在过去不是问题，但是现在因为复合树脂的使用的增加而成为了问题。复合树脂修复体与如汞合金的修复体的区别在于，在填充阶段的冷凝和封装器件由修复材料施加的横向力小得多。其结果，横向压力在成型夹[如模架]上较小并且在相邻的牙齿之间产生小得多的分离，从而在成型夹被移除时复合树脂通常具有上述缝隙，特别是在用力咀嚼的过程中，这通常仅是宽到允许肉纤维和来自如芹菜的蔬菜的超细纤维进入缝隙。这种食物纤维，特别是往往含有橡胶弹性的肉类，并且当受到主动咬合压力时，它们迫使弹性纤维在压力下有效地堵塞在缝隙中，而这进而又将像正牙力的轻微的膨胀施加到缝隙。甚至在进一步的随后几小时和几天中，相邻的牙齿由此被推离…由此导致缝隙变得更宽。因此，粘性圈生长并且缝隙扩大而接收甚至更多的食物，一般达到约0.8mm-0.5mm的大约自身限制但强烈刺激/有害的宽度，并且患者不仅得到很烦人、很恼人的直接的不适，而且或许会患上牙床病并且压实的食物会在随后几年内腐烂。 [0006] 随着全世界更多的牙医对不雅且含汞金属汞齐敬而远之并使用作为他们主要修复材料的复合树脂类修复剂，这种问题将增加，特别是在接触压力可被看作是一个可选的外围细节的第三世界国家中，与相比于变腐烂和将任意类型填充到孔中的主要问题而言，没有从商业上证明给出的较低收费水平和所允许时间和较小问题。即使是在成熟的西方市场，据报道，多达60％的人进行了复合[白]材料填充导致食物塞牙。[CRA调查]在1990年之前的期间，当世界各地的主要修复材料是金属汞齐时，因为汞齐冷凝创造了这样高的侧向填塞压力而这使牙齿充分分离使得基质在接触点的移除足够紧而不会经常造成食物塞牙的问题，所以这不是什么太大的问题。 [0007] 然而，牙齿之间塞食物很快就会对不熟悉复合材料，即错误地认为复合材料将产生与汞合金相同的结果的那些牙医显现出其严重的副作用。食物堵塞可能随着时间的推迟而对患者导致毁灭性后果。因这种食物塞牙导致的骨质流失通常是不可逆的并且因这种食物塞牙导致的腐烂通常在一个点深入到下一个牙床并且经常将到达牙床下方的骨水平处，即更难修复的位置，以及牙齿表面向着牙髓或神经的方向呈锥形的位置。通常相比于邻面和咬合腐烂，神经是更接近发生腐烂。结合从塞牙食物到导致腐烂的细菌的大量营养供给，这一事实可能导致腐烂开始并迅速推进至神经，并且因此使其在惊人的短时间内被感染并被破坏。死去的神经虽远离痛苦但需要昂贵的根管治疗，然后牙冠，而这种冠的边缘必须被放置到一个缺乏抵抗力的龈下位置中，即非常困难的区域中，以使患者维持在无斑块状态，(牙间地)并且牙周病发生的几率和继发龋在该牙冠周围增加。因为龈下缺陷的不可恢复性，第二牙冠可能并不能这样做，从而导致拔牙，并且需要牙齿植入或假牙或桥，而它们每个都具有自己的一套新的风险系数。由此，可见食物塞牙所导致的打开或轻微的接触点压力的、欠佳的复合树脂修复的简单的不幸事故潜在地产生出一系列和一生的问题。 [0008] 由于提供足够的回弹效应以及不足分离能力的木制楔的不足之处、以及用于提供适当的分离能力的所有现有的聚合楔形木材代用品的不足之处，大型产业已经围绕在修复处理的过程中使用其他装置在牙齿之间提供分离的概念进行了开发。如contact-pro的仪器已经内置地用于腔中以撬开牙齿，并且一般牙科界的一大部分都依赖于提供品牌名为如Compositite、palodent bitine rings、Garrison rings、Vrings等的具有两条腿的金属环，而这些金属环在牙齿之间挤入楔状隙以使得由挤开的环腿在修复点处在牙齿之间施加力而生成力矢量。这些环的使用，虽然在由于牙齿形态变异、龋齿的范围和剩余牙齿接合的量和形状、以及可变几何形状和力的向量而导致在接触点压力方面不可预知导致，但结果还算成功。并且，不同于试图稳定成型夹、阻止悬突以及同时适当地分离牙齿的当前发明，环系统的使用需要临床医生进行额外的步骤。并且，不同于在填充物内的内部或者经由当前发明获得的分离(例如，“contact pro”和其他仪器)，因用于在填充物的任一侧支承其位置的牙齿组织的量不足而导致这些环经常不能够或非常难以使用。 [0009] 上述环也可能变得不稳定并在嘴中断裂并顺着喉咙下移而引起吸入危险或吞咽的危险。它们也仍然需要使用牙楔无论是悬浮和/或稳定局部成型夹。 [0010] 现有的牙楔通常具有三角形横截面并且在该三角形的顶点处制作有过度的体积和特别过度的竖直维度，这被专利作者认为导致了干扰和干涉所期望的正确形状的楔形。他们成为干涉填充的理想轮廓线并且歪曲由成型夹形成的顺滑的流动并且影响操作人员的得到了广泛的接触点和解剖正确出现轮廓的能力。因此，许多修复具有大楔状隙空间，从而这在吃饭过程中导致更多食物塞到横向布置的牙齿之间。并且导致了接触点解剖在咬合面处具有更多的点接触，在牙科专业，众所周知的是，与更朝向龈缘的大面积接触点相比，不太能够抗拒食物嵌塞。 [0011] 并且，大部分牙楔的横截面形状通常在由用于定位和对准牙楔并将牙楔驱动至齿间空间中的钳子或镊子把持的点处为三角形或正方形。大部分牙楔把持装置具有相对的平坦表面，而除非在某些离散的角度处否则这不允许对于三角形或正方形表面稳定的抓握，并由此限制了灵活性和使用的简便性。并不是大部分牙楔都不具有容易以360度取向的能力，而是因这些牙楔所制成的形状而使得这些牙楔大部分还无法轻易地在两个其他平面上取向，并由此这些牙楔对于定位而言缺乏舒适性，而且需要补偿性的手腕运动，并且不容易对准以到达对于齿间空间的理想轨迹。缺乏球状球在附接点处的使用并且球状球被设计成克服这种问题。 [0012] 发明目的 [0013] 本发明的目的在于克服或显著改善上述缺点中的至少一个。 发明内容[0014] 本文中公开了牙楔，该牙楔具有在牙楔的第一端部与第二端部之间延伸的纵向轴线，该牙楔包括：朝着第一端部收敛的一对纵向延伸的侧表面；位于一对纵向延伸的侧表面之间的第一纵向延伸层；位于一对纵向延伸的侧表面之间的第二纵向延伸层；以及其中，第一层由第一材料形成，第二层由第二材料形成，并且第一材料具有比第二材料小的弹性模量。 [0015] 优选地，牙楔包括第三纵向延伸层。 [0016] 在优选的形式中，第二层位于第一层与第三层之间，第三层由第三材料形成，第三材料具有比第二材料小的弹性模量。 [0017] 优选地，第一材料和第三材料为相同的材料。 [0018] 优选地，第一层位于第二层与第三层之间。 [0019] 优选地，第一材料具有比第三材料小的弹性模量。 [0020] 优选地，第二材料和第三材料为相同的材料。 [0021] 本文中还公开了牙楔，该牙楔具有在牙楔的第一端部与第二端部之间延伸的纵向轴线，该牙楔包括：朝着第一端部逐渐变细的纵向延伸的基底；以及其中，第一端部由弹性比基底的其他部分小的的材料形成。 [0022] 优选地，基底具有横向向外延伸的凸起。 [0023] 优选地，牙楔包括固定至第二端部握持部，该握持部辅助牙楔的抓握。 [0024] 优选地，握持部为球根状部。 [0025] 优选地，球根状部通过杆连接至所述第二端部。 [0026] 优选地，握持部附接至第二层。 [0027] 优选地，握持部由第二材料形成以与第二层一体地形成。 [0028] 优选地，握持部为基本球状的。 [0029] 优选地，第二层为基底，所述第一层为覆盖基底的至少一部分的覆盖部。 [0030] 优选地，所述基底包括相对于所述轴线大致横向延伸的多个凸起。 [0031] 本文中还公开了牙楔，该牙楔具有在牙楔的第一端部与第二端部之间延伸的纵向轴线，该牙楔包括：从第一端部朝着第二端部延伸的纵向延伸的基底，该基底朝着第一端部逐渐变细；以及附接至第二端部的握持部，该握持部提供相对于所述轴线大致横向延伸且面朝第一端部并远离第一端部的表面。 [0032] 优选地，握持部通过杆附接至基底。 [0033] 优选地，握持部为球状的。 [0034] 本文中还公开了牙楔，该牙楔具有在牙楔的第一端部与第二端部之间延伸的纵向轴线，该牙楔包括：从第一端部朝着第二端部延伸的纵向基底，该基底向第一端部逐渐变细；以及其中，基底包括从基底远离轴线地横向延伸的至少一个凸起。 [0035] 优选地，存在有沿着基底以一定间隔坐落的多个凸起。 [0036] 优选地，凸起中的至少一个相对于基底可弹性变形。 [0037] 优选地，层中的至少一个为塑料聚合物材料。 [0038] 优选地，层中的至少一个为热塑性塑料弹性体(TPE)。 [0039] 优选地，层中的至少一个由合成或天然橡胶形成。 [0040] 优选地，牙楔纵向伸长。 [0041] 优选地，轴线为弯曲的。 [0042] 本文中还公开了上述牙楔中的任一个的组合，该牙楔具有握持部和用于操作牙楔的工具，该工具包括具有端部末端的端部，所述端部末端具有插槽，该插槽与握持部接合而使得使用者能够操作工具并由此操作牙楔。 [0043] 优选地，所述插槽包括第一插槽部和第二插槽部，所述插槽部能够相对于彼此移动从而可移动成与握持部夹持接合。 [0044] 优选地，握持部具有接合表面，并且每个插槽部具有接合表面，并且握持部的接合表面与插槽的接合表面可接合以在握持部被夹持在插槽部之间时将插槽牢固地附接至握持部。 [0046] 现在将参照附图通过举例的方式描述本发明的优选形式，在附图中： [0047] 图1是牙楔的示意性等距视图； [0048] 图2是图1所示牙楔的示意性侧视图； [0049] 图3是图1和图2所示牙楔和用于接合牙楔的工具的示意性等距视图； [0050] 图4是图3所示工具的示意性等距视图； [0051] 图5是图1所示牙楔的改进的示意性等距视图； [0052] 图6是图1所示牙楔的另一改进的示意性等距视图； [0053] 图7是图1所示牙楔的改进的示意性等距视图； [0054] 图8是图7所示牙楔的改进的示意性等距视图； [0055] 图9是作为图1所示牙楔的改进的牙楔的一系列侧视图和正视图； [0056] 图10是图1所示牙楔的改进的以系列示意性等距视图； [0057] 图11是图10所示牙楔的中的一个的示意性侧视图； [0058] 图12是另一牙楔的示意性平面图； [0059] 图13是图12所示牙楔的示意性侧视图； [0060] 图14是图12所示牙楔的另一示意性平面图； [0061] 图15是图12所示牙楔的基底的示意性平面图； [0062] 图16是沿着16-16线切开如图3所示牙楔的示意性端视图； [0063] 图17是沿着17-17线切开如图13所示牙楔的示意性端视图； [0064] 图18是沿着18-18线切开如图13所示牙楔的示意性端视图； [0065] 图19是另一牙楔的示意性平面图； [0066] 图20是图19所示牙楔的示意性侧视图； [0067] 图21是图19所示牙楔的另一示意性平面图； [0068] 图22是图19所示牙楔的示意性端视图； [0069] 图23是图7和图8所示牙楔的示意性放大等距视图； [0070] 图24是一套牙楔的示意性等距视图，该套牙楔中包括前图中所示的牙楔； [0071] 图25是图24所示一套牙楔的示意性平面图； [0072] 图26是另一牙楔的示意性等距视图； 具体实施方式[0073] 在附图中示意性地描绘了牙楔10。牙楔10包括楔体11和握持部12。牙楔10还具有纵向轴线13。牙楔10纵向地伸长。 [0074] 楔体11从第一端部14延伸至第二端部15，并且握持部12附接至第一端部15。 [0075] 楔体11由至少两个纵向延伸层构成。在本实施方式中存在有三层，即，第一纵向延伸层16、第二纵向延伸层17和第三纵向延伸层18。层17位于层16与层18之间。 [0076] 楔体具有一对纵向延伸的侧表面19，侧表面19朝着第二端部15收敛。 [0077] 在第一实施方式中，层16和层18由比层17软的材料形成。相应地，层16和层18具有比层17小的弹性模量。相应地，层16和层18比层17更容易弹性变形。也就是说，层16和层18相对于层17更容易弹性变形。优选地，层17将是硬的，在可选地实施方式中，层16和层18由比用于形成层17的材料更硬的材料形成。也就是说，层16和层18将具有比层17高的弹性模量。优选地，端部15由较硬的材料形成。相应地，端部15将具有比用于形成层17的材料更高的弹性模量。 [0078] 优选地，用于形成层16、17和18的材料为塑料材料，但是在各种实施方式中也可以为木头或金属。 [0079] 优选地，轴线13为弯曲的。 [0080] 优选地，楔体11具有纵向延伸的边缘表面20，边缘表面20朝着第二端部15收敛。 [0081] 优选地，握持部12为球根状的，并且更优选地为基本球状体。优选地，握持部12通过杆21附接至第一端部14。 [0082] 优选地，当在侧视图中查看时楔体11具有弧形配置。 [0083] 优选地，牙楔10将被提供为多种尺寸，例如，侧面19可以倾斜6°、7°或8°，层16和层18的厚度可以为1-2mm并且具有用于通常使用的1.6mm的理想尺寸和用于低轮廓牙楔所需的深腔的1.2。 [0084] 握持部12优选为球状的，以使得其能够由医生操作的工具接合。工具将使得能够以适合医生的一定角度抓握牙楔10，然后医生能够成角度地、旋转地以及纵向地移动牙楔。 [0085] 优选地，握持部12将提供有向医生提供所选择的牙楔的尺寸和配置指示的数字或其他信息。 [0086] 图3和图4中，示意性地描绘了由使用者接合以便抓握和操作牙楔10的工具30。 [0087] 工具30包括一对大致平行的共延伸臂31和32，该臂31和32通常将是弹性地分开。臂31和32与在内部接纳握持部12的插槽的端部33一同终止，以便被夹持到工具30上从而使得工具30的使用者可以操作和稳定牙楔10(即，将轴向力和角向力施加到牙楔10或者抵抗轴向力和角向力)，包括向牙楔10施加稳定或激活扭矩以使其以期望的颊舌定向、牙合龈定向和旋转定向进入邻间牙空间，这些定向适于操作者的手接近的角度，并且将牙楔形状和定向最佳地关联邻间间隙形状以及在牙齿修复中建立的期望的呈现轮廓。 [0088] 端部33包括第一插槽部34和第二插槽部35，第一插槽部34和第二插槽部35具有通常与握持部12的构造匹配的内部弧形表面36和37。也就是说，表面36和37将是球体的一部分。 [0089] 表面36和37各自设置有与握持部12接合的凸起38，并且优选地使握持部12弹性变形或塑性变形以牢固地连接工具30与握持部12从而使得牙医能够操作牙楔。通常，使用者握住臂31和32并且将臂31和臂32成角度地推动到一块以使表面36和37与握持部12的接合，并且通过相对于牙楔的纵向轴线以期望的角度倾斜的工具30使凸起38与握持部12稳固接合。通过释放臂31和32，插槽部34和35分离以释放握持部12。 [0090] 在图5中示意性地描绘了牙楔50。牙楔50包括楔体51和握持部52。其还具有纵向轴线53。楔体51从端部54延伸至端部55，并且握持部52附接至端部55。在本实施方式中，楔体51包括基底56和覆盖部57。牙楔50纵向伸长。 [0091] 优选地，基底56在覆盖部51中由较硬的材料形成。再优选地，基底56和覆盖部57由塑料材料形成。基底56提供第一层，覆盖部57提供第二层。 [0092] 还可能优选的是，端部55具有比基底56的剩余部分更小的弹性(更硬)。 [0093] 在图6的实施方式中，牙楔50的覆盖部57包括若干个间隔部58。 [0094] 在图7和图8中，示意性地描绘了牙楔60。每个牙楔60包括楔体61和握持部62。牙楔60纵向伸长。 [0095] 楔体61包括具有横向凸起64的基底63。基底63被模制成提供具有底板表面66的、纵向延伸的中空或凹槽。优选地，基底63提供多个凸起67，凸起67凸出到凹槽65中以便插入到凹槽65中的软材料(如天然或合成橡胶)将通过凸起67牢固地保持在适当位置。 [0096] 在图7的实施方式中，凸起64相对于纵向轴线68沿着一个方向横向延伸，而在图8的实施方式中，凸起64沿着相反的方向横向延伸。 [0097] 在图10至图16中，示意性地描绘了牙楔70。牙楔70包括楔体71和握持部72。楔体71包括上面实施有盖74的基底73。优选地，基底73由比盖74弹性小的材料形成。牙楔70具有纵向轴线75。牙楔70纵向伸长。 [0098] 基底73与握持部27一体地形成并且终止在端部末端76处。 [0099] 如图14、15和16的最佳图示，基底73形成中央层，并且覆盖部74位于基底73的任一侧上。 [0100] 在图17至图23中，示意性地描绘了牙楔80。在本实施方式中，牙楔80具有楔体81和握持部82。楔体81包括中央轴向延伸的基底83，该基底与握持部82一体地形成并且终止在端部末端84处。覆盖部85纵向地位于基底33的任一侧上，该覆盖部85由比基底83软的材料形成。 [0101] 在图24和图25中，示意性地描绘了一组牙楔90。该组牙楔90将被模制为单个单元以便牙医可从该组牙楔90中选择所期望的一个。该组牙楔90包括上面描述的牙楔中的一些，然而，还存在有附加牙楔91、92、93和94。牙楔91至94中的每个纵向伸长。 [0102] 牙楔92、93和94包括纵向延伸的基底95，该基底95从握持部12向着端部96逐渐变细。 [0103] 优选地，端部96逐渐变细成一个点。 [0104] 牙楔91包括纵向延伸的基底97，该基底97具有横向向外突出的倒钩98和锥形端部99。 [0105] 在图26中，示意性地描绘了另一牙楔100。牙楔100具有基底101，该基底101具有纵向轴线102。基底101相对于轴线102纵向延伸并且从第一端部103延伸至第二端部104。基底101从第二端部104朝着第一端部103逐渐变细以具有牙楔构造。基底101具有朝着前缘106收敛的纵向延伸的侧表面105。优选地，表面105为平坦且平面的。表面105以锐角倾斜。优选地，表面105与也朝着前缘106收敛的纵向延伸的表面107连接。牙楔100纵向伸长。 [0106] 基底101已使其第二端部104固定至握持部108，握持部108优选为球状的并且通过桥109与第二端部104连接。握持部108提供相对于轴线102大致横向延伸并且面对第一端部104的表面。握持部108还提供总体沿着轴线102的横向延伸并且背离第一端部106的表面 111。表面110和111能够让牙医在与轴线102大致平行的任意方向上施加力。握持部108为球状的，工具30可以相对于轴线102期望的倾斜度来与握持部108接合。 [0107] 上述的牙楔可被特别设计成被插入到位于相邻的牙齿之间的“谷”中并由此优选地具有1.2mm至1.6mm的横向宽度。相应地，端部99将具有比用于形成基底97的材料高得多的弹性模量。 |
||||||
QQ群二维码
意见反馈
意见反馈