炎症的治疗方法
阅读：737发布：2020-05-13
专利汇可以提供炎症的治疗方法专利检索，专利查询，专利分析的服务。并且在某些 实施例 中，本文公开一种 治疗 MIF介导的病症的方法。在一些实施例中，所述方法包含投予一种活性剂，所述活性剂可抑制(i)MIF与CXCR2和CXCR4的结合，和/或(ii)MIF对CXCR2和CXCR4的活化；(iii)MIF形成同源多聚体的能 力 ；或其组合。，下面是炎症的治疗方法专利的具体信息内容。
1.一种利用治疗有效量的活性剂治疗有需要的个体的MIF介导的病症的方法，所述活性剂抑制(i)MIF与CXCR2和/或CXCR4的结合；(ii)MIF对CXCR2和/或CXCR4的活化；
(iii)MIF形成同源多聚体的能力；(iv)MIF与CD74的结合；或其组合。
2.根据权利要求1所述的方法，其中所述活性剂特异性结合于MIF的假ELR基元的全部或一部分，或与MIF的假ELR基元竞争。
3.根据权利要求1所述的方法，其中所述活性剂特异性结合于MIF的N环基元的全部或一部分，或与MIF的N环基元竞争。
4.根据权利要求1所述的方法，其中所述活性剂特异性结合于MIF的所述假ELR基元和N环基元的全部或一部分。
5.根据权利要求1所述的方法，其中所述活性剂选自CXCR2拮抗剂、CXCR4拮抗剂、MIF拮抗剂或其组合。
6.根据权利要求1所述的方法，其中所述活性剂选自CXCL8(3-74)K11R/G31P；
Sch527123；N-(3-(氨磺酰基)-4-氯-2-羟苯基)-N′-(2，3-二氯苯基)脲；IL-8(1-72)；
(R)IL-8；(R)IL-8，NMeLeu；(AAR)IL-8；GROαt(1-73)；(R)GROα；(ELR)PF4；(R)PF4；
SB-265610；安 瘤 克 (Antileukinate)；SB-517785-M；SB 265610；SB225002；SB455821；
DF2162；热 帕 瑞 欣 (Reparixin)；ALX40-4C；AMD-070；AMD3100；AMD3465；KRH-1636；
KRH-2731；KRH-3955；KRH-3140；T134；T22；T140；TC14012；TN14003；RCP168；POL3026；
CTCE-0214；COR100140；或其组合。
7.根据权利要求1所述的方法，其中所述活性剂是特异性结合于MIF的所述假ELR基元的全部或一部分的肽；特异性结合于MIF的所述N环基元的全部或一部分的肽；特异性结合于所述假ELR基元和N环基元的全部或一部分的肽；抑制MIF与CXCR2结合的肽；抑制MIF与CXCR4结合的肽；抑制MIF与JAB-1结合的肽；抑制MIF与CD74结合的肽；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：PRASVPDGFLSELTQQLAQATGKPPQYIAVHVVPDQ以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；模拟以下肽序列的肽：PRASVPDGFLSELTQQLAQATGKPPQYIAVHVVPDQ以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：DQLMAFGGSSEPCALCSL以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；模拟以下肽序列的肽：DQLMAFGGSSEPCALCSL以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：PRASVPDGFLSELTQQLAQATGKPPQYIAVHVVPDQLMAFGGSSEPCALCSL以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；模拟以下肽序列的肽：PRASVPDGFLSELTQQLAQATGKPPQYIAVHVVPDQLMAFGGSSEPCALCSL以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：FGGSSEPCALCSLHSI以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；模拟以下肽序列的肽：
FGGSSEPCALCSLHSI以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；或其组合。
8.根据权利要求1所述的方法，其中在投予本文公开的活性剂后，巨噬细胞成为泡沫细胞的转化受到抑制。
9.根据权利要求1所述的方法，其中在投予本文公开的活性剂后，心肌细胞的凋亡受到抑制。
10.根据权利要求1所述的方法，其中在投予本文公开的活性剂后，浸润巨噬细胞的凋亡受到抑制。
11.根据权利要求1所述的方法，其中在投予本文公开的活性剂后，腹部主动脉瘤的形成受到抑制。
12.根据权利要求1所述的方法，其中在投予本文公开的活性剂后，腹部主动脉瘤的直径减小。
13.根据权利要求1所述的方法，其中在投予本文公开的活性剂后，动脉瘤中的结构蛋白得以再生。
14.根据权利要求1所述的方法，其进一步包含共投予第二活性剂。
15.根据权利要求1所述的方法，其进一步包含共投予烟酸、贝特(fibrate)、他汀(statin)、Apo-A1模拟肽(例如DF-4，诺华公司(Novartis))、apoA-I转录上调剂、ACAT抑制剂、CETP调节剂、糖蛋白(GP)IIb/IIIa受体拮抗剂、P2Y12受体拮抗剂、Lp-PLA2抑制剂、抗TNF剂、IL-1受体拮抗剂、IL-2受体拮抗剂、细胞毒性剂、免疫调节剂、抗生素、T细胞共刺激阻断剂、改良病症的抗风湿剂、B细胞消耗剂、免疫抑制剂、抗淋巴细胞抗体、烷化剂、抗代谢物、植物碱、类萜、拓扑异构酶抑制剂、抗肿瘤抗生素、单克隆抗体、激素疗法或其组合。
16.根据权利要求1所述的方法，其中所述MIF介导的病症是动脉粥样硬化；腹部主动脉瘤；急性播散性脑脊髓炎；烟雾病(Moyamoya disease)；高安氏病(Takayasudisease)；
急性冠状动脉综合症；心脏同种异体移植物血管病变；肺炎；急性呼吸窘迫综合症；肺纤维化；急性播散性脑脊髓炎；爱迪森氏病(Addison′s disease)；强直性脊柱炎；抗磷脂抗体综合症；自体免疫性溶血性贫血；自体免疫性肝炎；自体免疫性内耳病；大疱性类天疱疮；查格斯病(Chagas disease)；慢性阻塞性肺病；腹腔疾病；皮肌炎；1型糖尿病；
2型糖尿病；子宫内膜异位症；古巴士德氏综合症(Goodpasture′s syndrome)；格雷夫斯氏病(Graves’disease)；格林-巴利综合症(Guillain-Barrésyndrome)；桥本氏病(Hashimoto′s disease)；特发性血小板减少性紫癜；间质性膀胱炎；全身性红斑狼疮(SLE)；代谢综合症；多发性硬化症；重症肌无力；心肌炎；发作性睡病；肥胖症；寻常性天疱疮；恶性贫血；多发性肌炎；原发性胆汁性肝硬化；类风湿性关节炎；精神分裂症；硬皮病；修格连氏综合症( syndrome)；血管炎；白癜风；韦格纳肉芽肿(Wegener′s granulomatosis)；过敏性鼻炎；前列腺癌；非小细胞肺癌；卵巢癌；乳癌；黑色素瘤；胃癌；
结肠直肠癌；脑癌；转移性骨病；胰腺癌；淋巴瘤；鼻息肉；胃肠癌；溃疡性结肠炎；克隆恩氏病(Crohn′s disorder)；胶原性结肠炎；淋巴细胞性结肠炎；缺血性结肠炎；改道性结肠炎；贝塞特氏综合症(Behcet’s syndrome)；感染性结肠炎；未定型结肠炎；发炎性肝病；
内毒素休克；脓毒症休克；类风湿性脊柱炎；强直性脊柱炎；痛风性关节炎；类风湿性多肌痛；阿尔茨海默氏症(Alzheimer′s disorder)；帕金森氏症(Parkinson′s disorder)；
癫痫；艾滋病痴呆；哮喘；成人呼吸窘迫综合症；支气管炎；囊性纤维化；急性白细胞介导性肺损伤；远端直肠炎；韦格纳肉芽肿；纤维肌痛；支气管炎；葡萄膜炎；结膜炎；牛皮癣；
湿疹；皮肤炎；平滑肌增殖病症；脑膜炎；带状疱疹；脑炎；肾炎；结核病；视网膜炎；异位性皮炎；胰腺炎；齿龈炎；凝固性坏死；液化性坏死；纤维蛋白样坏死；血管内膜增生；心肌梗塞；中风；器官移植排斥；或其组合。
17.一种用于治疗有需要的个体的MIF介导的病症的医药组合物，其至少包含活性剂，所述活性剂抑制(i)MIF与CXCR2和CXCR4的结合；和/或(ii)MIF对CXCR2和CXCR4的活化；(iii)MIF形成同源多聚体的能力；或其组合。
18.根据权利要求17所述的组合物，其中所述活性剂特异性结合于MIF的假ELR基元的全部或一部分。
19.根据权利要求17所述的组合物，其中所述活性剂特异性结合于MIF的N环基元的全部或一部分。
20.根据权利要求17所述的组合物，其中所述活性剂特异性结合于MIF的所述假ELR基元和N环基元的全部或一部分。
21.根据权利要求17所述的组合物，其中所述活性剂选自CXCR2拮抗剂、CXCR4拮抗剂、MIF拮抗剂或其组合。
22.根据权利要求17所述的组合物，其中所述活性剂选自CXCL8(3-74)K11R/G31P；
Sch527123；N-(3-(氨磺酰基)-4-氯-2-羟苯基)-N′-(2，3-二氯苯基)脲；IL-8(1-72)；
(R)IL-8；(R)IL-8，NMeLeu；(AAR)IL-8；GROα(1-73)；(R)GROα；(ELR)PF4；(R)PF4；
SB-265610；安瘤克；SB-517785-M；SB 265610；SB225002；SB455821；DF2162；热帕瑞欣；
ALX40-4C；AMD-070；AMD3100；AMD3465；KRH-1636；KRH-2731；KRH-3955；KRH-3140；T134；
T22；T140；TC14012；TN14003；RCP168；POL3026；CTCE-0214；COR100140；或其组合。
23.根据权利要求17所述的组合物，其中所述活性剂是特异性结合于MIF的所述假ELR基元的全部或一部分的肽；特异性结合于MIF的所述N环基元的全部或一部分的肽；特异性结合于所述假ELR基元和N环基元的全部或一部分的肽；抑制MIF与CXCR2结合的肽；
抑制MIF与CXCR4结合的肽；抑制MIF与JAB-1结合的肽；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：PRASVPDGFLSELTQQLAQATGKPPQYIAVHVVPDQ以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；模拟以下肽序列的肽：PRASVPDGFLSELTQQLAQATGKPPQYIAVHVVPDQ以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：DQLMAFGGSSEPCALCSL以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；模拟以下肽序列的肽：DQLMAFGGSSEPCALCSL以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：PRASVPDGFLSELTQQLAQATGKPPQYIAVHVVPDQLMAFGGSSEPCALCSL以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；模拟以下肽序列的肽：PRASVPDGFLSELTQQLAQATGKPPQYIAVHVVPDQLMAFGGSSEPCALCSL以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：FGGSSEPCALCSLHSI以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；模拟以下肽序列的肽：FGGSSEPCALCSLHSI以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；或其组合。
24.根据权利要求17所述的组合物，其进一步包含第二活性剂。
25.根据权利要求17所述的组合物，其进一步包含烟酸、贝特、他汀、Apo-A1模拟肽(例如DF-4，诺华公司)、apoA-I转录上调剂、ACAT抑制剂、CETP调节剂、糖蛋白(GP)IIb/IIIa受体拮抗剂、P2Y12受体拮抗剂、Lp-PLA2抑制剂、抗TNF剂、IL-1受体拮抗剂、IL-2受体拮抗剂、细胞毒性剂、免疫调节剂、抗生素、T细胞共刺激阻断剂、改良病症的抗风湿剂、B细胞消耗剂、免疫抑制剂、抗淋巴细胞抗体、烷化剂、抗代谢物、植物碱、类萜、拓扑异构酶抑制剂、抗肿瘤抗生素、单克隆抗体、激素疗法或其组合。
炎症的治疗方法
[0001] 交叉参考
[0002] 本申请案主张2008年3月20日申请的美国临时申请案第61/038,381号；2008年3月25日申请的美国临时申请案第61/039,371号；2008年4月17日申请的美国临时申请案第61/045,807号；和2008年12月9日申请的美国临时申请案第61/121,095号的权益，所述申请案都以全文引用的方式并入本文中。
背景技术
[0003] 某些发炎性病状部分以淋巴细胞迁移到受影响组织中为特征。淋巴细胞的迁移会诱发组织损伤，并使发炎性病状恶化。许多白细胞会跟随MIF梯度到达受影响组织。一般说来，MIF与白细胞上的CXCR2和CXCR4受体相互作用，由此触发并维持白细胞迁移。发明内容
[0004] 在某些实施例中，本文公开一种利用治疗有效量的活性剂治疗有需要的个体的MIF介导的病症的方法，所述活性剂可抑制(i)MIF与CXCR2和/或CXCR4的结合；(ii)MIF对CXCR2和/或CXCR4的活化；(iii)MIF形成同源多聚体的能力；(iv)MIF与CD74的结合；或其组合。在一些实施例中，所述活性剂特异性结合于MIF中假ELR基元的全部或一部分，或与MIF的假ELR基元竞争。在一些实施例中，所述活性剂特异性结合于MIF中N环基元的全部或一部分，或与MIF的N环基元竞争。在一些实施例中，所述活性剂特异性结合于MIF中假ELR基元和N环基元的全部或一部分。在一些实施例中，所述活性剂选自CXCR2拮抗剂、CXCR4拮抗剂、MIF拮抗剂或其组合。在一些实施例中，所述活性剂选自CXCL8(3-74)K11R/G31P；Sch527123；N-(3-(氨磺酰基)-4-氯-2-羟苯基)-N′-(2，3-二氯苯基)脲；IL-8(1-72)；(R)IL-8；(R)IL-8，NMeLeu；(AAR)IL-8；GROα(1-73)；(R)GROα；(ELR)PF4；(R)PF4；SB-265610；安瘤克(Antileukinate)；SB-517785-M；SB 265610；SB225002；
SB455821；DF2162；热 帕 瑞 欣 (Reparixin)；ALX40-4C；AMD-070；AMD3100；AMD3465；
KRH-1636；KRH-2731；KRH-3955；KRH-3140；T134；T22；T140；TC14012；TN14003；RCP168；
POL3026；CTCE-0214；COR100140；或其组合。在一些实施例中，活性剂是特异性结合于MIF中假ELR基元的全部或一部分的肽；特异性结合于MIF中N环基元的全部或一部分的肽；特异性结合于假ELR基元和N环基元的全部或一部分的肽；抑制MIF与CXCR2结合的肽；抑制MIF与CXCR4结合的肽；抑制MIF与JAB-1结合的肽；抑制MIF与CD74结合的肽；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：
SB455821；DF2162；热 帕 瑞 欣 (Reparixin)；ALX40-4C；AMD-070；AMD3100；AMD3465；
KRH-1636；KRH-2731；KRH-3955；KRH-3140；T134；T22；T140；TC14012；TN14003；RCP168；
POL3026；CTCE-0214；COR100140；或其组合。在一些实施例中，活性剂是特异性结合于MIF中假ELR基元的全部或一部分的肽；特异性结合于MIF中N环基元的全部或一部分的肽；特异性结合于假ELR基元和N环基元的全部或一部分的肽；抑制MIF与CXCR2结合的肽；抑制MIF与CXCR4结合的肽；抑制MIF与JAB-1结合的肽；抑制MIF与CD74结合的肽；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：
[0005] PRASVPDGFLSELTQQLAQATGKPPQYIAVHVVPDQ以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；模拟以下肽序列：PRASVPDGFLSELTQQLAQATGKPPQYIAVHVVPDQ以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域的肽；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：DQLMAFGGSSEPCALCSL以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；模拟以下肽序列：DQLMAFGGSSEPCALCSL以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域的肽；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：PRASVPDGFLSELTQQLAQATGKPPQYIAVHVVPDQLMAFGGSSEPCALCSL以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；模拟以下肽序列：
[0006] PRASVPDGFLSELTQQLAQATGKPPQYIAVHVVPDQLMAFGGSSEPCALCSL以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域的肽；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：FGGSSEPCALCSLHSI以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；模拟以下肽序列：FGGSSEPCALCSLHSI以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域的肽；或其组合。在一些实施例中，在投予本文公开的活性剂后，巨噬细胞成为泡沫细胞的转化受到抑制。在一些实施例中，在投予本文公开的活性剂后，心肌细胞的凋亡受到抑制。在一些实施例中，在投予本文公开的活性剂后，浸润巨噬细胞的凋亡受到抑制。在一些实施例中，在投予本文公开的活性剂后，腹部主动脉瘤的形成受到抑制。在一些实施例中，在投予本文公开的活性剂后，腹部主动脉瘤的直径减小。在一些实施例中，在投予本文公开的活性剂后，动脉瘤中的结构蛋白得以再生。在一些实施例中，所述方法进一步包含共投予第二活性剂。在一些实施例中，所述方法进一步包含共投予烟酸、贝特(fibrate)、他汀(statin)、Apo-A1模拟肽(例如DF-4，诺华公司(Novartis))、apoA-I转录上调剂(apoA-I transcriptional up-regulator)、ACAT抑制剂、CETP调节剂、糖蛋白(GP)IIb/IIIa受体拮抗剂、P2Y12受体拮抗剂、Lp-PLA2抑制剂、抗TNF剂、IL-1受体拮抗剂、IL-2受体拮抗剂、细胞毒性剂、免疫调节剂、抗生素、T细胞共刺激阻断剂、改良病症的抗风湿剂(disorder-modifyinganti-rheumatic agent)、B细胞消耗剂(B cell depleting agent)、免疫抑制剂、抗淋巴细胞抗体、烷化剂、抗代谢物、植物碱、类萜、拓扑异构酶抑制剂、抗肿瘤抗生素、单克隆抗体、激素疗法或其组合。
[0007] 在一些实施例中，MIF介导的病症是动脉粥样硬化；腹部主动脉瘤；急性播散性脑脊髓炎；烟雾病(Moyamoya disease)；高安氏病(Takayasu disease)；急性冠状动脉综合症；心脏同种异体移植物血管病变；肺炎；急性呼吸窘迫综合症；肺纤维化；急性播散性脑脊髓炎；爱迪森氏病(Addison′s disease)；强直性脊柱炎；抗磷脂抗体综合症；自体免疫性溶血性贫血；自体免疫性肝炎；自体免疫性内耳病；大疱性类天疱疮；查格斯病(Chagas disease)；慢性阻塞性肺病；腹腔疾病；皮肌炎；1型糖尿病；2型糖尿病；子宫内膜异位症；古巴士德氏综合症(Goodpasture′s syndrome)；格雷夫斯氏病(Graves′disease)；格林-巴利综合症(Guillain-Barrésyndrome)；桥本氏病(Hashimoto′s disease)；特发性血小板减少性紫癜；间质性膀胱炎；全身性红斑狼疮(SLE)；代谢综合症；多发性硬化症；重症肌无力；心肌炎；发作性睡病；肥胖症；寻常性天疱疮；恶性贫血；多发性肌炎；原发性胆汁性肝硬化；类风湿性关节炎；精神分裂症；硬皮病；修格连氏综合症(sjogren′s syndrome)；血管炎；白癜风；韦格纳肉芽肿(Wegener′s granulomatosis)；过敏性鼻炎；前列腺癌；非小细胞肺癌；卵巢癌；乳癌；黑色素瘤；胃癌；结肠直肠癌；脑癌；转移性骨病；胰腺癌；淋巴瘤；鼻息肉；胃肠癌；溃疡性结肠炎；克隆恩氏病(Crohn′sdisorder)；
胶原性结肠炎；淋巴细胞性结肠炎；缺血性结肠炎；改道性结肠炎；贝塞特氏综合症(Behcet’s syndrome)；感染性结肠炎；未定型结肠炎；发炎性肝病；内毒素休克；脓毒症休克；类风湿性脊柱炎；强直性脊柱炎；痛风性关节炎；类风湿性多肌痛；阿尔茨海默氏症(Alzheimer′s disorder)；帕金森氏症(Parkinson′s disorder)；癫痫；艾滋病痴呆；哮喘；成人呼吸窘迫综合症；支气管炎；囊性纤维化；急性白细胞介导性肺损伤；远端直肠炎；
韦格纳肉芽肿；纤维肌痛；支气管炎；囊性纤维化；葡萄膜炎；结膜炎；牛皮癣；湿疹；皮肤炎；平滑肌增殖病症；脑膜炎；带状疱疹；脑炎；肾炎；结核病；视网膜炎；异位性皮炎；胰腺炎；齿龈炎；凝固性坏死；液化性坏死；纤维蛋白样坏死；血管内膜增生；心肌梗塞；中风；
器官移植排斥；或其组合。
胶原性结肠炎；淋巴细胞性结肠炎；缺血性结肠炎；改道性结肠炎；贝塞特氏综合症(Behcet’s syndrome)；感染性结肠炎；未定型结肠炎；发炎性肝病；内毒素休克；脓毒症休克；类风湿性脊柱炎；强直性脊柱炎；痛风性关节炎；类风湿性多肌痛；阿尔茨海默氏症(Alzheimer′s disorder)；帕金森氏症(Parkinson′s disorder)；癫痫；艾滋病痴呆；哮喘；成人呼吸窘迫综合症；支气管炎；囊性纤维化；急性白细胞介导性肺损伤；远端直肠炎；
韦格纳肉芽肿；纤维肌痛；支气管炎；囊性纤维化；葡萄膜炎；结膜炎；牛皮癣；湿疹；皮肤炎；平滑肌增殖病症；脑膜炎；带状疱疹；脑炎；肾炎；结核病；视网膜炎；异位性皮炎；胰腺炎；齿龈炎；凝固性坏死；液化性坏死；纤维蛋白样坏死；血管内膜增生；心肌梗塞；中风；
器官移植排斥；或其组合。
[0008] 在某些实施例中，本文公开一种用于治疗有需要的个体的MIF介导的病症的医药组合物，其至少包含一种活性剂，所述活性剂可抑制(i)MIF与CXCR2和CXCR4的结合；和/或(ii)MIF对CXCR2和CXCR4的活化；(iii)MIF形成同源多聚体的能力；或其组合。在一些实施例中，所述活性剂特异性结合于MIF中假ELR基元的全部或一部分。在一些实施例中，所述活性剂特异性结合于MIF中N环基元的全部或一部分。在一些实施例中，所述活性剂特异性结合于MIF中假ELR基元和N环基元的全部或一部分。在一些实施例中，所述活性剂选自CXCR2拮抗剂、CXCR4拮抗剂、MIF拮抗剂或其组合。在一些实施例中，所述活性剂选自CXCL8(3-74)K11R/G31P；Sch527123；N-(3-(氨磺酰基)-4-氯-2-羟苯基)-N′-(2，3-二氯苯基)脲；IL-8(1-72)；(R)IL-8；(R)IL-8，NMeLeu；(AAR)IL-8；GROα(1-73)；(R)GROα；(ELR)PF4；(R)PF4；SB-265610；安 瘤 克；SB-517785-M；SB 265610；SB225002；SB455821；
DF2162； 热 帕 瑞 欣；ALX40-4C；AMD-070；AMD3100；AMD3465；KRH-1636；KRH-2731；
KRH-3955；KRH-3140；T134；T22；T140；TC14012；TN14003；RCP168；POL3026；CTCE-0214；
COR100140；或其组合。在一些实施例中，活性剂是特异性结合于MIF中假ELR基元的全部或一部分的肽；特异性结合于MIF中N环基元的全部或一部分的肽；特异性结合于假ELR基元和N环基元的全部或一部分的肽；抑制MIF与CXCR2结合的肽；抑制MIF与CXCR4结合的肽；抑制MIF与JAB-1结合的肽；抑制MIF与CD74结合的肽；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：
DF2162； 热 帕 瑞 欣；ALX40-4C；AMD-070；AMD3100；AMD3465；KRH-1636；KRH-2731；
KRH-3955；KRH-3140；T134；T22；T140；TC14012；TN14003；RCP168；POL3026；CTCE-0214；
COR100140；或其组合。在一些实施例中，活性剂是特异性结合于MIF中假ELR基元的全部或一部分的肽；特异性结合于MIF中N环基元的全部或一部分的肽；特异性结合于假ELR基元和N环基元的全部或一部分的肽；抑制MIF与CXCR2结合的肽；抑制MIF与CXCR4结合的肽；抑制MIF与JAB-1结合的肽；抑制MIF与CD74结合的肽；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：
[0009] PRASVPDGFLSELTQQLAQATGKPPQYIAVHVVPDQ以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；模拟以下肽序列：PRASVPDGFLSELTQQLAQATGKPPQYIAVHVVPDQ以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域的肽；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：DQLMAFGGSSEPCALCSL以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；模拟以下肽序列：DQLMAFGGSSEPCALCSL以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域的肽；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：PRASVPDGFLSELTQQLAQATGKPPQYIAVHVVPDQLMAFGGSSEPCALCSL以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；模拟以下肽序列：
[0010] PRASVPDGFLSELTQQLAQATGKPPQYIAVHVVPDQLMAFGGSSEPCALCSL以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域的肽；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：FGGSSEPCALCSLHSI以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；模拟以下肽序列的肽：FGGSSEPCALCSLHSI；或其组合。在一些实施例中，所述组合物进一步包含第二活性剂。在一些实施例中，所述组合物进一步包含烟酸、贝特、他汀、Apo-A1模拟肽(例如DF-4，诺华公司)、apoA-I转录上调剂、ACAT抑制剂、CETP调节剂、糖蛋白(GP)IIb/IIIa受体拮抗剂、P2Y12受体拮抗剂、Lp-PLA2抑制剂、抗TNF剂、IL-1受体拮抗剂、IL-2受体拮抗剂、细胞毒性剂、免疫调节剂、抗生素、T细胞共刺激阻断剂、改良病症的抗风湿剂、B细胞消耗剂、免疫抑制剂、抗淋巴细胞抗体、烷化剂、抗代谢物、植物碱、类萜、拓扑异构酶抑制剂、抗肿瘤抗生素、单克隆抗体、激素疗法或其组合。附图说明
[0012] 图1说明MIF触发的单核细胞阻滞是由CXCR2/CXCR4和CD74介导的。如所示，在存在或不存在MIF(以及抗MIF抗体、抗CXCL1和CXCL8抗体或同型对照)、CXCL8、CXCL10或CXCL12的情况下，预培育人类主动脉内皮细胞(Human aortic endothelialcell，HAoEC)、稳定表达ICAM-1的CHO细胞(CHO/ICAM-1)和小鼠微血管内皮细胞(mouse microvascular endothelial cell，SVEC)2小时。如所示，用抗CXCR1、CXCR2、β2、CXCR4、CD74的抗体或同型对照预处理单核细胞30分钟，或用百日咳毒素(pertussistoxin，PTX)预处理2小时。(a)用原代人类单核细胞灌注HAoEC；(b)使用抗MIF抗体进行的免疫荧光检测显示，预处理2小时后，MIF(绿色)呈递于HAoEC和CHO/ICAM-1细胞的表面，但预处理30分钟后没有(图中未示)；相比之下，在缓冲液处理的细胞中没有MIF(对照)。比例条，100μm。(c、d)用MonoMac6细胞灌注CHO/ICAM-1细胞；(e)用T细胞灌注HAoEC。(f、g)用Jurkat T细胞(f)和用JurkatCXCR2转染子或载体对照(g)灌注CHO/ICAM-1细胞。在c、d、f和g中，减去结合于经载体转染的CHO细胞的背景值。(h)在CXCR4拮抗剂AMD3465存在下，用稳定表达CXCR1、CXCR2或CXCR3的L1.2转染子和用仅表达内源CXCR4的对照灌注小鼠SVEC。
细胞阻滞是以每平方毫米的细胞数或对照细胞粘附的百分比定量。a和c-g中的数据表示
3到8个独立实验的平均值±标准差；h中的数据是由四个实验中的一个代表性实验得到的结果。
细胞阻滞是以每平方毫米的细胞数或对照细胞粘附的百分比定量。a和c-g中的数据表示
3到8个独立实验的平均值±标准差；h中的数据是由四个实验中的一个代表性实验得到的结果。
[0013] 图2说明MIF触发的单核细胞趋化性是由CXCR2/CXCR4和CD74介导的。使原代人+类单核细胞(a-e)、CD3T细胞(f)和嗜中性粒细胞(g、h)分别在存在或不存在MIF的情况下进行反式迁移分析(transmigration analysis)。CCL2(a)、CXCL8(a、g、h)和CXCL12(f)用作阳性对照，或用于测试由MIF(或CXCL8，h)引起的脱敏。MIF、CCL2和CXCL8对单核细胞(a)或MIF对嗜中性粒细胞(g)的趋化作用遵循钟形剂量-反应曲线。利用针对MIF的活性剂、煮沸(b)或利用指定浓度的MIF(顶腔室中，c)可消除由MIF触发的单核细胞趋化性。(d)如通过用百日咳毒素组分A和B(PTXA+B)、单独PTX组分B或者用Ly294002处理所证实，由MIF触发的单核细胞趋化性是由G□i/磷酸肌醇-3-激酶信号传导介导的。(e)利用抗CD74或抗CXCR1/CXCR2的抗体，可阻断MIF介导的单核细胞趋化性。(f)利用抗MIF和抗CXCR4的抗体，可阻断由MIF诱导的T细胞趋化性。(g)嗜中性粒细胞趋化性是由MIF诱导的。(h)MIF诱导的嗜中性粒细胞趋化性与CXCL8诱导的嗜中性粒细胞趋化性的比较、抗CXCR2或抗CXCR1抗体的作用，以及MIF引起的CXCL8脱敏。a和f-h中的数据表示为趋化性指数；c中的数据表示为对照组的百分比；而b、d和e中的数据表示为输入的百分比。
数据都表示4到10个独立实验的平均值±标准差，但图a、c和g；b中煮沸的MIF；以及b和e中的单独活性剂对照组除外，这些图中数据为2个独立实验的平均值。
数据都表示4到10个独立实验的平均值±标准差，但图a、c和g；b中煮沸的MIF；以及b和e中的单独活性剂对照组除外，这些图中数据为2个独立实验的平均值。
[0014] 图3说明MIF触发快速整合素(integrin)活化和钙信号传导。(a)用MIF或TNF-α刺激人类主动脉内皮细胞2小时。利用实时PCR分析CXCL1和CXCL8mRNA，并相对于对照组进行正规化。借助于ELISA评估来源于上清液的CXCL8(n＝3个独立实验，一式两份执行)。(b)用MIF或CXCL8直接刺激MonoMac6细胞1分钟，并于CHO-ICAM-1细胞上灌注5分钟(8个独立实验的平均值±标准差)。(c)用MIF刺激MonoMac6细胞指定时
间。利用FACSAria监测LFA-1的活化(用327C抗体检测)，并表示为平均荧光强度(mean fluorescence intensity，MFI)的增加。(d)与c中相同，但针对原代单核细胞；数据是相
2+
对于利用Mg /EGTA得到的最大活化表示。(e)用抗α4整合素、CD74或CXCR2的抗体预处理MonoMac6细胞，用MIF刺激1分钟，在VCAM-1.Fc上灌注5分钟。细胞粘附表示为对照组的百分比。c-e中的阻滞数据表示5个独立实验的平均值±标准差。(f)用MIF、CXCL8或CXCL7刺激经Fluo-4 AM标记的嗜中性粒细胞发生钙瞬变。利用FACSAria纪录由钙引起的MFI，持续0-240秒。对于脱敏，在刺激之前120秒添加刺激物。所示迹线表示4个独立实验。(g)L1.2-CXCR2转染子中由指定浓度的CXCL8、CXCL7或MIF触发的钙内流的剂量-反应曲线。数据表示为基线与峰值MFI(4-8个独立实验的平均值±标准差)之间的差异。
间。利用FACSAria监测LFA-1的活化(用327C抗体检测)，并表示为平均荧光强度(mean fluorescence intensity，MFI)的增加。(d)与c中相同，但针对原代单核细胞；数据是相
2+
对于利用Mg /EGTA得到的最大活化表示。(e)用抗α4整合素、CD74或CXCR2的抗体预处理MonoMac6细胞，用MIF刺激1分钟，在VCAM-1.Fc上灌注5分钟。细胞粘附表示为对照组的百分比。c-e中的阻滞数据表示5个独立实验的平均值±标准差。(f)用MIF、CXCL8或CXCL7刺激经Fluo-4 AM标记的嗜中性粒细胞发生钙瞬变。利用FACSAria纪录由钙引起的MFI，持续0-240秒。对于脱敏，在刺激之前120秒添加刺激物。所示迹线表示4个独立实验。(g)L1.2-CXCR2转染子中由指定浓度的CXCL8、CXCL7或MIF触发的钙内流的剂量-反应曲线。数据表示为基线与峰值MFI(4-8个独立实验的平均值±标准差)之间的差异。
[0015] 图4说明MIF与CXCR2/CXCR4的相互作用以及CXCR2/CD74复合物的形成。使HEK293-CXCR2转染子(a)或带有CXCR4的Jurkat T细胞(c)分别经历受体结合分析，分125 125
析MIF或冷同源配体对[I ]CXCL8(a)或[I ]CXCL12(c)的竞争(平均值±标准差，n＝
6-10)。(b)如所示，HEK293-CXCR2或RAW264.7-CXCR2转染子中MIF和CXCL8诱导的CXCR2内化(插图显示代表性柱形图)；通过FACS分析表面CXCR2的表达来评估(缓冲剂(浓)百分比，平均值±标准差，n＝5)。(d)与b中相同，JurkatT细胞中由MIF和CXCL12诱导的CXCR4内化(平均值±标准差，n＝4-6)。(e)利用FACS分析荧光素-MIF与HEK293-CXCR2转染子或载体对照的结合。插图显示HEK293-CXCR2转染子中与载体对照中生物素-MIF与CXCR2的结合的比较，所述结合是利用蛋白免疫印迹法(western blot)，使用抗CXCR2抗体在抗生蛋白链菌素(streptavidin，SAv)离析后进行评估的。(f)针对CXCR2、CD74和核(赫希斯特公司(Hoechst))进行染色的RAW264.7-CXCR2转染子中CXCR2与CD74(橙色-黄色重叠)的共定位，其是利用荧光显微镜(上图)或激光共聚焦扫描显微镜(下图)进行分析的。比例条，10μm。(g)在表达经His标记的CD74的HEK293-CXCR2转染子的CHAPSO提取物中CXCR2/CD74复合物的免疫共沉淀。相继进行抗His免疫沉淀(IP)和抗CXCR2或抗His-CD74蛋白免疫印迹(WB；上图)，或相继进行抗CXCR2免疫沉淀和抗His-CD74或抗CXCR2蛋白免疫印迹(下图)。对照组：不会发生免疫沉淀的溶解产物或单独珠粒。(h)与g中相同，但针对L1.2-CXCR2转染子。由L1.2-CXCR2转染子进行的抗CXCR2免疫沉淀之后进行抗CD74或抗CXCR2蛋白免疫印迹(上图)。利用同型IgG或CXCR2阴性L1.2细胞进行的免疫沉淀(下图)用作对照。数据表示3个独立实验(e-h)。
析MIF或冷同源配体对[I ]CXCL8(a)或[I ]CXCL12(c)的竞争(平均值±标准差，n＝
6-10)。(b)如所示，HEK293-CXCR2或RAW264.7-CXCR2转染子中MIF和CXCL8诱导的CXCR2内化(插图显示代表性柱形图)；通过FACS分析表面CXCR2的表达来评估(缓冲剂(浓)百分比，平均值±标准差，n＝5)。(d)与b中相同，JurkatT细胞中由MIF和CXCL12诱导的CXCR4内化(平均值±标准差，n＝4-6)。(e)利用FACS分析荧光素-MIF与HEK293-CXCR2转染子或载体对照的结合。插图显示HEK293-CXCR2转染子中与载体对照中生物素-MIF与CXCR2的结合的比较，所述结合是利用蛋白免疫印迹法(western blot)，使用抗CXCR2抗体在抗生蛋白链菌素(streptavidin，SAv)离析后进行评估的。(f)针对CXCR2、CD74和核(赫希斯特公司(Hoechst))进行染色的RAW264.7-CXCR2转染子中CXCR2与CD74(橙色-黄色重叠)的共定位，其是利用荧光显微镜(上图)或激光共聚焦扫描显微镜(下图)进行分析的。比例条，10μm。(g)在表达经His标记的CD74的HEK293-CXCR2转染子的CHAPSO提取物中CXCR2/CD74复合物的免疫共沉淀。相继进行抗His免疫沉淀(IP)和抗CXCR2或抗His-CD74蛋白免疫印迹(WB；上图)，或相继进行抗CXCR2免疫沉淀和抗His-CD74或抗CXCR2蛋白免疫印迹(下图)。对照组：不会发生免疫沉淀的溶解产物或单独珠粒。(h)与g中相同，但针对L1.2-CXCR2转染子。由L1.2-CXCR2转染子进行的抗CXCR2免疫沉淀之后进行抗CD74或抗CXCR2蛋白免疫印迹(上图)。利用同型IgG或CXCR2阴性L1.2细胞进行的免疫沉淀(下图)用作对照。数据表示3个独立实验(e-h)。
[0016] 图5说明活体内MIF经由CXCR2诱发的致动脉粥样硬化炎症和微血管炎症，以及+/+ -/ / -/MIF阻断对斑块消退的影响。(a)在喂食饲料30周的Mif Ldlr 和MifLdlr 小鼠(n＝
4)中测定活体内单核细胞的内腔粘附以及原生主动脉根中损伤巨噬细胞的含量。显示代表性影像。箭头指示粘附于内腔表面的单核细胞。比例条，100μm。(b、c)活体内暴露于MIF诱导的CXCR2依赖性白细胞募集。阴囊内注射MIF后，利用活体显微镜观察提睾肌微血管。
如与IgG对照组(n＝4)相比较，用阻断CXCR2的抗体预处理可消除粘附和迁移。(d)在-/
用野生型而非Il8rb 骨髓重建的野生型小鼠(n＝3)中，腹膜内注射MIF或媒剂引起嗜中性粒细胞募集。(e-h)阻断MIF而非CXCL1或CXCL12，使动脉粥样硬化晚期斑块消退和稳-/
定。Apoe 小鼠接收高脂肪饮食12周，并随后用抗MIF、CXCL1或CXCL12的抗体或者媒剂(对照组)再处理4周(n＝6到10只小鼠)。使用油红O(Oil-Red-O)对主动脉根中的斑块染色。代表性影像显示于e中(比例条，500μm)。F中的数据表示基线(12周)以及16+ +
周后的斑块面积。MOMA-2 巨噬细胞的相对含量显示于g中，而每一切片中CD3T细胞的数量显示于h中。数据表示平均值±标准差。
4)中测定活体内单核细胞的内腔粘附以及原生主动脉根中损伤巨噬细胞的含量。显示代表性影像。箭头指示粘附于内腔表面的单核细胞。比例条，100μm。(b、c)活体内暴露于MIF诱导的CXCR2依赖性白细胞募集。阴囊内注射MIF后，利用活体显微镜观察提睾肌微血管。
如与IgG对照组(n＝4)相比较，用阻断CXCR2的抗体预处理可消除粘附和迁移。(d)在-/
用野生型而非Il8rb 骨髓重建的野生型小鼠(n＝3)中，腹膜内注射MIF或媒剂引起嗜中性粒细胞募集。(e-h)阻断MIF而非CXCL1或CXCL12，使动脉粥样硬化晚期斑块消退和稳-/
定。Apoe 小鼠接收高脂肪饮食12周，并随后用抗MIF、CXCL1或CXCL12的抗体或者媒剂(对照组)再处理4周(n＝6到10只小鼠)。使用油红O(Oil-Red-O)对主动脉根中的斑块染色。代表性影像显示于e中(比例条，500μm)。F中的数据表示基线(12周)以及16+ +
周后的斑块面积。MOMA-2 巨噬细胞的相对含量显示于g中，而每一切片中CD3T细胞的数量显示于h中。数据表示平均值±标准差。
[0017] 图6说明在动脉粥样化形成的情况下MIF的细胞机制。利用各种促动脉粥样硬化刺激物，例如氧化型LDL(oxLDL)或血管紧张素II(angiotensin II，ATII)，来诱导血管壁细胞和内膜巨噬细胞中的MIF表达。随后，MIF上调内皮细胞粘附分子(例如血管[VCAM-1]和细胞内[ICAM-1]粘附分子)和趋化因子(例如CCL2)，并通过结合其七螺旋(趋化因子)受体CXCR2和CXCR4并经由这些受体传导信号，触发各别整合素受体(例如LFA-1和VLA-4)的直接活化。此举要求单核细胞(单核细胞和T细胞)的募集和巨噬细胞转化成为泡沫细胞，由此抑制了SMC的凋亡，并调控(例如减弱)SMC的迁移或增殖。通过诱导MMP和组织蛋白酶，MIF促进弹性蛋白和胶原蛋白降解，最终导致发展成不稳定斑块。ROS表示活性氧物质(reactive oxygen species)；PDGF-BB表示血小板源性生长因子BB。
[0018] 图7说明经由功能性MIF受体复合物进行的信号传导。糖皮质激素通过调控细胞因子的产生覆盖其功能来诱导MIF，并且在其内吞后，可与细胞内蛋白质(即JAB-1)相互作用，由此下调MAPK信号，并调节细胞氧化还原内平衡。在一些实施例中，细胞外MIF结合于细胞表面蛋白CD74(恒定链Ii)。CD74缺乏信号转导细胞内结构域，但与蛋白聚糖CD44相互作用，并经由CD44介导信号传导，以诱导Src家族RTK和MAPK/细胞外信号调控激酶(extracellular signal-regulated kinase，ERK)的活化、活化PI3K/Akt路径或启始p53依赖性细胞凋亡抑制。MIF也仅结合G蛋白偶联趋化因子受体(CXCR2和CXCR4)，并经由所述细胞因子受体进行信号传导。CXCR2与CD74形成复合物，可启动附属结合(accessory binding)，从而促进GPCR的活化以及类GPCR-RTK信号传导复合物的形成，由此触发钙内流以及整合素的迅速活化。
[0019] 图8说明MIF对于心肌病理学的影响。在缺血再灌注的情况下，脓毒病中的缺氧、活性氧物质(ROS)和内毒素(例如脂多糖[LPS])诱导心肌细胞经由蛋白激酶C(proteinkinase C，PKC)依赖性机制分泌出MIF，并引起细胞外信号调控激酶(ERK)活化，这将引起心肌细胞凋亡。在一些实施例中，用存活心肌细胞或用于治疗性注射的内皮祖细胞(例如eEPC)表达的MIF经由其受体CXCR2和CXCR4促进血管生成，此过程需要MAPK和PI3K的活化。
[0020] 图9说明干扰CXCR4但不同时干扰CXCR2将使动脉粥样硬化恶化。经由微型渗透泵，用媒剂(对照组)或AMD3465处理接收高脂肪饮食的Apoe-/-小鼠12周(n＝每组6只)。用油红O染色，随后定量主动脉根(图14a)和胸腹主动脉(图14b)中的动脉粥样硬化斑块。在指定时间点，利用流式细胞分析或标准细胞测量术测定末梢血液中嗜中性粒细胞的相对数量(图14C)。
[0022] 图11说明MIF的核苷酸序列，其中注解显示对应于N环结构域和假ELR结构域的序列。
具体实施方式
[0023] 在某些实施例中，本文公开抑制MIF经由CXCR2和CXCR4进行的信号传导的方法。在一些实施例中，通过用活性剂占据CXCR2和CXCR4的MIF结合结构域，来抑制MIF经由CXCR2和CXCR4进行的信号传导。在一些实施例中，通过占据、遮蔽或以其它方式破坏MIF上的结构域，来抑制MIF经由CXCR2和CXCR4进行的信号传导。在一些实施例中，通过用活性剂占据、遮蔽或以其它方式破坏MIF上的结构域，并由此破坏CXCR2和/或CXCR4与MIF的结合，来抑制MIF经由CXCR2和CXCR4进行的信号传导。在一些实施例中，通过用活性剂占据、遮蔽或以其它方式破坏MIF上的结构域，并由此破坏MIF的三聚化，来抑制MIF经由CXCR2和CXCR4进行的信号传导。
[0024] 尽管有许多方法能抑制MIF的相互作用或下调MIF的表达，但所属领域中还未认识到，对于白细胞相互作用，MIF中的某些部分比其它部分更重要。本文所解决的一个问题是，鉴别和产生结合MIF中对于白细胞趋化性重要的选择性部分的肽和小分子。
[0025] 此外，有许多肽和小分可抑制或下调CXCR2和CXCR4与其配体的相互作用。然而，这些受体也涉及与其它配体(例如IL-8/CXCL8、GROβ/CXCL2和/或基质细胞源性因子1a(Stromal Cell-Derived Factor-1a，SDF-1a)/CXCL12)的相互作用。如果抑制后面所述的这些相互作用，通常就会产生有害副作用。本文解决了所属领域中没能设计出选择性抑制CXCR2和CXCR4与MIF的相互作用的肽和小分子的问题。
[0026] 某些定义
[0027] 术语“个体”、“受检者”或“患者”可互换使用。本文使用的这些术语是指任何哺乳动物(即，分类学分类动物界：脊索动物门：脊椎动物亚门：哺乳纲内的任何目、科和属的物种)。在一些实施例中，哺乳动物是人类。在一些实施例中，哺乳动物是非人类。在一些实施例中，哺乳动物是以下分类学目的成员：灵长目(例如狐猴、懒猴(lorid)、婴猴、眼镜猴、猴子、猿和人类)；啮齿目(例如小鼠、大鼠、松鼠、花鼠和地鼠)；复齿目(例如野兔、家兔和鼠兔)；猬形目(例如猬和毛猬)；鼩形目(例如鼩鼠、鼹鼠和沟齿鼠)；翼手目(例如蝙蝠)；鲸目(例如鲸、海豚和白鲸)；食肉目(例如猫、狮子和其它猫型亚目；狗、熊、鼬属和海豹)；奇蹄目(例如马、斑马、貘和犀牛)；偶蹄目(例如猪、骆驼、牛和鹿)；长鼻目(例如象)；海牛目(例如海牛(manatee)、儒艮和海牛(sea cow))；有甲贫齿亚目(例如犰狳)；披毛目(例如食蚁兽和树懒)；负鼠目(例如美洲负鼠)；新袋目(例如袋鼠)；微兽目(例如南猊(Monito del Monte))；袋鼹目(例如袋鼹)；袋鼬目(例如有袋类肉食兽(marsupial carnivore))；袋狸目(例如袋狸和兔耳袋狸)；或双门齿目(例如袋熊、树袋熊、负鼠、袋鼯、袋鼠、大袋鼠和小袋鼠)。在一些实施例中，所述动物是爬行动物(即，分类学分类动物界；脊索动物门：脊椎动物亚门：爬行纲内的任何目、科和属的物种)。在一些实施例中，所述动物是鸟类(即动物界：脊索动物门：脊椎动物亚门：鸟纲)。这些术语都不需要或不局限于以护理人员(例如医生、注册护士、从业护士、医师助手、男护理员或收容所工作人员)管理(例如持久或间歇)为特征的情形。
[0028] 当提到结合分子(即活化剂；例如肽或肽模拟物)与蛋白质或多肽或抗原决定基之间的相互作用时，短语“特异性结合”通常是指结合分子识别并以高亲和力可检测地特异性结合相关目标。优选在指定条件或生理条件下，特定抗体或结合分子结合于特定多肽或蛋白质或抗原决定基，但不以显著或不合需要的量结合于样品中存在的其它分子。换句话说，特定抗体或结合分子不会不合需要地与非目标抗原和/或抗原决定基交叉反应。可以使用多种免疫分析型式来选择与特定多肽发生免疫反应并具有所需特异性的抗体或其它结合分子。例如，固相ELISA免疫分析、BIAcore、流式细胞术和放射免疫分析都可用于选择具有所需免疫反应性和特异性的单克隆抗体。有关适用于测定或评估免疫反应性和特异性的免疫分析型式的描述，参见哈罗瓦(Harlow)，1988，抗体，实验室手册(ANTIBODIES，A LABORATORY MANUAL)，冷泉港出版社(Cold Spring HarborPublications)，纽约(New York)(下文中称为“哈罗瓦”)。
[0029] “选择性结合”、“选择性”等词是指与一个分子相比较，活性剂优先与另一分子相互作用。本文公开的活性剂与蛋白质之间的相互作用优选具有特异性和选择性。应注意，在一些实施例中，活性剂是设计成“特异性结合”和“选择性结合”两种不同但类似的目标，而不结合其它不合需要的目标。
[0030] 术语“多肽”、“肽”和“蛋白质”在本文中可互换使用，用于指氨基酸残基的聚合物。所述术语适用于天然存在的氨基酸聚合物，以及一个或多个氨基酸残基为非天然存在的氨基酸(例如氨基酸类似物)的氨基酸聚合物。所述术语涵盖任何长度的氨基酸链，包括全长蛋白质(即抗原)，其中氨基酸残基是通过共价肽键连接的。
[0031] 术语“抗原”是指能够诱导抗体产生的物质。在一些实施例中，抗原是特异性结合于抗体可变区的物质。
[0032] 术语“抗体”是指单克隆抗体、多克隆抗体、双特异性抗体、多特异性抗体、移植抗体、人类抗体、人类化抗体、合成抗体、嵌合抗体、骆驼化抗体(camelized antibody)、单链Fv(single-chain Fv，scFv)、单链抗体、Fab片段、F(ab′)片段、二硫键连接的Fv(disulfide-linked Fv，sdFv)、胞内抗体(intrabody)和抗独特型(anti-idiotypic，抗Id)抗体，以及任一上述抗体的抗原结合片段。具体地说，抗体包括免疫球蛋白分子，以及免疫球蛋白分子的免疫活性片段，即含有抗原结合位点的分子。视免疫球蛋白重链恒定结构域的氨基酸序列而定，免疫球蛋白可归为不同类别。对应于不同免疫球蛋白类别的重链恒定结构域(Fc)分别称为α、δ、ε、γ和μ。众所周知不同类别免疫球蛋白的亚基结构和三维构型。免疫球蛋白分子属于任何类型(例如IgG、IgE、IgM、IgD、IgA和IgY)、类别(例如IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1和IgA2)或亚类。术语“抗体”与“免疫球蛋白”在最广泛的意义上可互换使用。在一些实施例中，抗体是抗体与一个或多个其它蛋白质或肽共价或非共价缔合而形成的较大分子的一部分。
[0033] 对于抗体，术语“可变结构域”是指各特定抗体对其特定抗原的结合和特异性中所使用的抗体的可变结构域。然而，可变性并不是均匀分布于整个抗体可变结构域。相反，其实际上是集中于轻链和重链可变结构域中三个称为高变区(也称为CDR)的区段中。可变结构域中保守性较高的部分称为“框架区”或“FR”。未经过修饰的重链和轻链的可变结构域各含有四个FR(FR1、FR2、FR3和FR4)，主要采用β-折叠构型，其间杂有三个CDR，这些CDR形成环连接，并且在一些情况下，形成β-折叠结构的一部分。各链中的CDR通过FR紧接地固持在一起，并与来自另一链的CDR一起帮助形成抗体的抗原结合位点(参见卡贝特(Kabat)等人，免疫相关蛋白质的序列(Sequences ofProteins of Immunological Interest)，第5版，美国国立卫生研究院公共卫生部(PublicHealth Service，National Institutes of Health)，马里兰州贝塞斯达(Bethesda，Md.)(1991)，第647-669页)。
[0034] 术语“高变区”和“CDR”当用于本文中时，指抗体中负责抗原结合的氨基酸残基。CDR包含以互补方式结合于抗原的三个序列区的氨基酸残基，而且这三个序列区称为VH和VL链各自的CDR1、CDR2和CDR3。根据卡贝特等人，免疫相关蛋白质的序列，第5版，美国国立卫生研究院公共卫生部，马里兰州贝塞斯达(1991)，在轻链可变结构域中，CDR通常大致对应于残基24-34(CDRL1)、50-56(CDRL2)和89-97(CDRL3)，而在重链可变结构域中，CDR通常大致对应于残基31-35(CDRH1)、50-65(CDRH2)和95-102(CDRH3)。应了解，不同抗体的CDR可含有插入序列，因此，氨基酸编号可能不同。卡贝特编号系统(Kabat numbering system)所用的编号方案利用附接于特定残基的字母(例如轻链中CDRL1的
27A、27B、27C、27D、27E和27F)来反映不同抗体之间任何插入序列的编号，由此说明所述插入序列。或者，根据查希亚(Chothia)和勒斯克(Lesk)，分子生物学杂志(J.Mol.Biol.)，
196：901-917(1987)，在轻链可变结构域中，CDR通常大致对应于残基26-32(CDRL1)、
50-52(CDRL2)和91-96(CDRL3)，而在重链可变结构域中，CDR通常大致对应于残基
26-32(CDRH1)、53-55(CDRH2)和96-101(CDRH3)。
27A、27B、27C、27D、27E和27F)来反映不同抗体之间任何插入序列的编号，由此说明所述插入序列。或者，根据查希亚(Chothia)和勒斯克(Lesk)，分子生物学杂志(J.Mol.Biol.)，
196：901-917(1987)，在轻链可变结构域中，CDR通常大致对应于残基26-32(CDRL1)、
50-52(CDRL2)和91-96(CDRL3)，而在重链可变结构域中，CDR通常大致对应于残基
26-32(CDRH1)、53-55(CDRH2)和96-101(CDRH3)。
[0035] 抗体的恒定结构域(Fc)不直接涉及抗体与抗原的结合，而是展现各种效应功能，例如抗体通过与例如Fc受体(FcR)相互作用来参与抗体依赖性细胞毒性。在将抗体投予患者后，Fc结构域还可以增加循环中抗体的生物利用率。
[0036] 本文使用的术语“亲和力(affinity)”是指两种试剂可逆结合的平衡常数，并且以Kd表示。结合蛋白对配体的亲和力，例如抗体对抗原决定基的亲和力，可例如为约100nM(纳摩尔浓度)到约0.1nM、约100nM到约1pM(皮摩尔浓度)，或约100nM到约1fM(飞摩尔浓度(femtomolar))。本文使用的术语“亲合力(avidity)”是指稀释后两种或两种以上试剂的复合物的耐解离能力。
[0037] 术语“肽体(peptibody)”是指包含肽与抗体或者一个或多个抗体结构域(例如抗体的Fc结构域)直接或间接融合的分子，其中所述肽部分特异性结合于所需目标。肽可与Fc区融合，或可插入Fc环(一种经过修饰的Fc分子)中。术语“肽体”不包括Fc融合蛋白(例如，全长蛋白质与Fc结构域融合)。
[0038] 术语“经分离的”和“经纯化的”是指物质是在天然环境中实质上或基本上移出或浓缩得到的。例如，经分离核酸是与样品中至少一些通常侧接于其的核酸或者其它核酸或组分(蛋白质、脂质等)分离者。在另一实例中，如果多肽是在其天然环境中实质上移出或浓缩得到的，那么多肽经过纯化。纯化和分离核酸和蛋白质的方法是已证明的方法。“实质上”的实施例包括至少20％、至少40％、至少50％、至少75％、至少85％、至少90％、至少95％或至少99％。
[0039] 本文使用的术语“治疗”和其它语法等效形式包括缓解、抑制或减轻症状；减轻或抑制疾病或病状的严重程度；降低疾病或病状的发生率；预防性治疗疾病或病状；减少或抑制疾病或病状的复发；预防、延缓疾病或病状发作；延缓疾病或病状的复发；缓和或改善疾病或病状症状；改善症状的潜在代谢成因；抑制疾病或病状，例如停滞疾病或病状的发展、减轻疾病或病状、使疾病或病状消退、减轻由疾病或病状引起的病状，或停止疾病或病状的症状。所述术语还包括获得治疗益处。治疗益处是指所治疗的潜在病症的根除或改善，和/或由潜在病症引起的一种或多种生理学症状的根除或改善，由此观察到个体情况的改良。
[0040] 本文使用的术语“预防”和其它语法等效形式包括预防其它症状，预防症状的潜在代谢成因，抑制疾病或病状，例如停滞疾病或病状的发展，并且打算包括防治。所述术语还包括获得防治益处。对于防治益处，任选将组合物投予有发展特定疾病的风险的个体、报导有一种疾病的一种或多种生理学症状的个体或有疾病复发风险的个体。
[0041] 本文使用的术语“有效量”或“治疗有效量”是指所投予的至少一种药剂足以达成预定结果的量，例如在某种程度上减轻所治疗的疾病或病状的一种或多种症状，在某些情况下，所述结果是减轻和/或缓解疾病的病征、症状或成因，或者生物系统的任何其它所需的变化。在特定情况下，所述结果是减少至少一种异常增殖细胞(例如癌症干细胞)的生长、杀死所述细胞或诱使所述细胞凋亡。在某些情况下，适于治疗应用的“有效量”是在临床上明显减轻疾病所需的包含本文所述药剂的组合物的量。可使用例如剂量递增研究等任何适合的技术测定适宜任何个别情况的“有效”量。
[0042] 本文使用的术语“投予”、“投药”等是指使药剂或组合物能够递送到所需生物作用位点而使用的方法。这些方法包括(但不限于)口服途径、十二指肠内途径、非经肠注射(包括静脉内、皮下、腹膜内、肌肉内、血管内或输注)、局部和直肠投药。任选用于投予本文所述药剂和方法的技术包括例如古德曼(Goodman)和奇尔曼(Gilman)，治疗学的药理基础(The Pharmacological Basis of Therapeutics)，现行版；贝加蒙(Pergamon)；和雷明登氏制药科学(Remington′s，Pharmaceutical Sciences)(现行版)，默克出版公司(Mack Publishing Co.)，宾夕法尼亚州伊斯顿(Easton，Pa)中所论述的技术。在某些实施例中，本文所述的药剂和组合物是经口投予的。
[0043] 本文使用的术语“医药学上可接受的”是指物质不会消除本文所述药剂的生物活性或特性，而且相对无毒(即，所述物质的毒性明显不能超过所述物质的益处)。在一些情况下，将医药学上可接受的物质投予个体，不会引起显著不合需要的生物作用，或不会以有害方式与含有所述物质的组合物的任何组分显著相互作用。
[0044] 巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)
[0045] 在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物抑制(部分或完全)MIF的活性。在某些情况下，MIF是促炎性细胞因子。在某些情况下，MIF是由活化的免疫细胞(例如淋巴细胞(T细胞))回应于感染、炎症或组织损伤所分泌。在某些情况下，MIF是在下丘脑-垂体-肾上腺轴受到刺激后由垂体腺前叶所分泌。在某些情况下，MIF与胰岛素一起由胰腺β细胞分泌，并充当自分泌因子刺激胰岛素的释放。在某些情况下，MIF是受体CXCR2、CXCR4和CD74的配体。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物抑制(部分或完全)CXCR2、CXCR4和/或CD74的活性。
[0046] 在某些情况下，MIF诱导邻近白细胞(例如淋巴细胞、粒细胞、单核细胞/巨噬细胞以及TH-17细胞)沿MIF梯度的趋化性。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物阻止沿MIF梯度的趋化性，或降低沿MIF梯度的趋化性。在某些情况下，MIF诱导白细胞(例如淋巴细胞、粒细胞、单核细胞/巨噬细胞以及TH-17细胞)向感染、炎症或组织损伤部位的趋化性。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物阻止或降低白细胞向感染、炎症或组织损伤部位的趋化性。在某些情况下，白细胞(例如淋巴细胞、粒细胞、单核细胞/巨噬细胞以及TH-17细胞)沿MIF梯度的趋化性将在感染、炎症或组织损伤部位引起炎症。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物可治疗感染、炎症或组织损伤部位的炎症。在某些情况下，单核细胞沿RANTES梯度的趋化性将在损伤或炎症部位引起单核细胞阻滞(即，单核细胞沉积于上皮上)。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物阻止或减少损伤或炎症部位处的单核细胞阻滞。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物可抑制治疗淋巴细胞介导的病症。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物可治疗粒细胞介导的病症。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物可治疗巨噬细胞介导的病症。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物可治疗Th-17介导的病症。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物可治疗胰腺β细胞介导的病症。
[0047] 在某些情况下，MIF可由糖皮质激素诱导，这是一种会加速与许多需要糖皮质激素疗法的疾病相关的动脉粥样硬化的机制。因此，在一些实施例中，本文公开的组合物和方法可抑制糖皮质激素对MIF表达的诱导。
[0048] 在某些情况下，人类MIF多肽是由位于22号染色体上细胞发生带型22q 11.23的核苷酸序列编码的。在某些情况下，MIF蛋白是一种12.3kDa蛋白质。在某些情况下，MIF蛋白是包含三个具有115个氨基酸的多肽的同源三聚体。在某些情况下，MIF蛋白包含模拟细胞因子中所见的ELR基元的假ELR基元。在某些情况下，所述假ELR基元包含两个不相邻但适当间隔开的残基(Arg12和Asp45，参见图11)。在一些实施例中，假ELR基元包含氨基酸12到氨基酸45的氨基酸序列(所述编号包括第一位的甲硫氨酸残基)。这相当于氨基酸11到氨基酸44的假ELR基元，其中第一位的甲硫氨酸残基未计计算在内(在所述情况下，假ELR基元包含Arg 11和Asp44)。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物通过抑制假ELR基元与CXCR2和/或CXCR4的结合来治疗MIF介导的病症。
[0049] 在某些情况下，MIF蛋白包含10个到20个残基的N端环基元(N环)。在某些情况下，MIF N环介导与CXCR2和/或CXCR4受体的结合。在某些情况下，MIF的N环基元包含MIF的连续残基(47-56)(即L47 M48 A49 F50 G51 G52 S53 S54 E55 P56；参见图11)。在某些情况下，MIF的N环基元包含氨基酸45-60。在某些情况下，MIF的N环基元包含氨基酸44-61。在某些情况下，MIF的N环基元包含氨基酸43-62。在某些情况下，MIF的N环基元包含氨基酸42-63。在某些情况下，MIF的N环基元包含氨基酸41-64。在某些情况下，MIF的N环基元包含氨基酸40-65。在某些情况下，MIF的N环基元包含氨基酸46-59。在某些情况下，MIF的N环基元包含氨基酸47-59。在某些情况下，MIF的N环基元包含氨基酸48-59。在某些情况下，MIF的N环基元包含氨基酸50-59。在某些情况下，MIF的N环基元包含氨基酸47-58。在某些情况下，MIF的N环基元包含氨基酸47-57。在某些情况下，MIF的N环基元包含氨基酸47-56。在某些情况下，MIF的N环基元包含氨基酸48-58。在一些实施例中，N环基元包含氨基酸48-57。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物通过抑制N环基元与CXCR2和/或CXCR4的结合来治疗MIF介导的病症。
[0050] 在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物通过抑制(1)N环基元与CXCR2和/或CXCR4的结合；和/或(2)假ELR基元与CXCR2和/或CXCR4的结合，来治疗MIF介导的病症。
[0051] 在某些情况下，CD74活化G蛋白偶联受体(GPCR)、活化CXCR2，和/或与这些分子缔合，以形成信号传导复合物。因此，在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物通过用CD74抑制GPCR或CXCR2的活化，来治疗MIF介导的病症。
[0052] 在某些情况下，MIF是在动脉损伤后由内皮细胞、SMC、单核细胞和/或巨噬细胞表达的。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物可抑制内皮细胞、SMC、单核细胞和/或巨噬细胞在动脉损伤后表达MIF。在某些情况下，MIF是在暴露于氧化低密度脂蛋白(oxLDL)、CD40配体、血管紧张素II或其组合后由内皮细胞、SMC、单核细胞、巨噬细胞表达的。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物可抑制内皮细胞、SMC、单核细胞和/或巨噬细胞在暴露于氧化低密度脂蛋白、CD40配体、血管紧张素II或其组合后表达MIF。
[0053] 在某些情况下，MIF诱导内皮细胞中CCL2、TNF和/或ICAM-1的表达。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物可抑制内皮细胞中MIF诱导的CCL2、TNF和/或ICAM-1的表达。
[0054] 在某些情况下，MIF诱导SMC中MMP和组织蛋白酶的表达。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物可抑制SMC中MIF诱导的MMP和组织蛋白酶的表达。
[0055] 在某些情况下，MIF通过CXCR2或CXCR4触发钙内流、诱导整合素的迅速活化、诱导MAPK活化，并介导单核细胞和T细胞的Gαi-和整合素依赖性阻滞和趋化性(图2和3)。因此，在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物可抑制单核细胞和/或T细胞中的钙内流、抑制MAPK活化、抑制整合素活化、抑制单核细胞和T细胞的Gαi-和整合素依赖性阻滞，或其组合。
[0056] 在某些情况下，MIF诱导的单核细胞募集涉及MIF结合蛋白CD74。在某些情况下，MIF结合蛋白CD74可诱导钙内流、有丝分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)活化或Gαi依赖性整合素活化(图7)。在一些实施例中，本发明包含一种抑制有需要的个体体内MIF介导的MAPK激酶活化的方法。在一些实施例中，本发明包含一种抑制有需要的个体体内MIF介导的Gαi依赖性整合素活化的方法。
[0057] 在某些情况下，MIF经由CD74诱导的信号传导涉及CD44和Src激酶。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物抑制CD74介导的Src激酶活化。
[0058] 在某些情况下，借助内吞作用吸收的MIF与JAB-1直接相互作用。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物抑制MIF的内吞。
[0059] 在某些情况下，抑制蛋白(arrestin)促进G蛋白偶联受体募集至介导MIF内化的披网格蛋白小泡(clathrin-coated vesicle)。因此，在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物还包含抑制蛋白拮抗剂。抑制抑制蛋白与GPCR的结合的试剂的实例包含卡维地洛(carvedilol)、异丙去甲肾上腺素(isoprenaline)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、福莫特罗(formoterol)、西马特罗(cimeterol)、克仑特罗(clenbuterol)、L-肾上腺素、脊亲和蛋白(spinophilin)和沙美特罗(salmeterol)。
[0060] 在某些情况下，MIF的泛素化引起(部分或完全)MIF的迅速内化和后续降解。因此，在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物还包含抑制MIF的泛素化。抑制泛素化的试剂的实例包括(但不限于)PYR-41和相关吡唑酮。
[0061] 在某些情况下，MIF使用网格蛋白介导的内吞作用进入细胞。因此，在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物还包含抑制网格蛋白介导的MIF内吞。
[0062] 在某些情况下，MIF负面调控MAPK信号传导，或通过经由JAB-1调控细胞氧化还原内平衡来调节细胞功能。在某些情况下，MIF下调p53的表达。在某些情况下，MIF下调p53的表达将引起巨噬细胞的凋亡受到抑制并延长其存活。因此，在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物可抑制由MIF调节的巨噬细胞存活。
[0063] 在某些情况下，MIF在易损斑块中诱导MMP-1和MMP-9。在某些情况下，易损斑块中MMP-1和MMP-9的诱导将引起(部分或完全)胶原蛋白降解、纤维帽弱化以及斑块去稳定。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物可抑制(部分或完全)胶原蛋白降解、纤维帽弱化和斑块去稳定。
[0064] MIF经由CXCR2和CXCR4进行的信号传导的抑制剂
[0065] 在某些实施例中，本文公开抑制MIF经由CXCR2和CXCR4进行的信号传导的方法。在一些实施例中，通过用小分子、肽和/或肽体占据CXCR2和CXCR4的MIF结合结构域(即GPCR拮抗剂法)，来抑制MIF经由CXCR2和CXCR4进行的信号传导。在一些实施例中，通过占据、遮蔽或以其它方式破坏MIF上的结构域(即细胞因子抑制剂法)，来抑制MIF经由CXCR2和CXCR4进行的信号传导。在一些实施例中，通过用小分子、肽和/或肽体占据、遮蔽或以其它方式破坏MIF上的结构域，并由此破坏CXCR2和/或CXCR4与MIF的结合，来抑制MIF经由CXCR2和CXCR4进行的信号传导。在一些实施例中，通过用小分子、肽和/或肽体占据、遮蔽或以其它方式破坏MIF上的结构域，并由此破坏MIF的三聚化，来抑制MIF经由CXCR2和CXCR4进行的信号传导。在某些情况下，占据、遮蔽或以其它方式破坏MIF上的结构域不会影响由其它激动剂/配体(例如IL-8/CXCL8、GROβ/CXCL2和/或基质细胞源性因子1a(SDF-1a)/CXCL12)介导的CXCR2和CXCR4信号传导。
[0066] 破坏MIF结构域的药剂
[0067] 在一些实施例中，通过占据、遮蔽或以其它方式破坏MIF上的结构域(例如N环和/或假ELR基元)，来抑制MIF经由CXCR2和CXCR4进行的信号传导。在一些实施例中，通过用小分子、肽和/或肽体占据、遮蔽或以其它方式破坏MIF上的结构域，并由此破坏CXCR2和/或CXCR4与MIF的结合，来抑制MIF经由CXCR2和CXCR4进行的信号传导。在一些实施例中，小分子、肽和/或肽体可抑制(i)MIF与CXCR2和CXCR4的结合，和/或(ii)MIF对CXCR2和CXCR4的活化；或(iii)(i)与(ii)的任何组合。在某些情况下，占据、遮蔽或以其它方式破坏MIF上的结构域不会影响由其它激动剂/配体(例如IL-8/CXCL8、GROβ/CXCL2和/或基质细胞源性因子1a(SDF-1a)/CXCL12)介导的CXCR2和CXCR4信号传导。
[0068] 在某些情况下，N端细胞外结构域以及第一和/或第二细胞外环是配体结合于MIF的介体。在一些实施例中，小分子、肽和/或肽体通过结合于MIF的假ELR基元，来抑制MIF与CXCR2和/或CXCR4的结合。在一些实施例中，小分子、肽和/或肽体通过结合于MIF的N环基元，来抑制MIF与CXCR2和/或CXCR4的结合。在一些实施例中，小分子、肽和/或肽体调节关键残基，和/或引起MIF构象的改变，此举将阻止受体或底物相互作用。在一些实施例中，小分子、肽和/或肽体干扰与CXCR2和/或CXCR4结合和信号传导相关的基元。
[0069] 在一些实施例中，活性剂是抑制MIF与CXCR2的结合的肽；抑制MIF与CXCR4的结合的肽；抑制MIF与JAB-1的结合的肽；抑制MIF与CD74的结合的肽；或其组合。
[0070] 在一些实施例中，活性剂是特异性结合于MIF中假ELR基元的全部或一部分的肽；特异性结合于MIF中N环基元的全部或一部分的肽；特异性结合于假ELR基元和N环基元的全部或一部分的肽；或其组合。
[0071] 在一些实施例中，活性剂是特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：PRASVPDGFLSELTQQLAQATGKPPQYIAVHVVPDQ以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：DQLMAFGGSSEPCALCSL以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：PRASVPDGFLSELTQQLAQATGKPPQYIAVHVVPDQLMAFGGSSEPCALCSL以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；特异性结合于以下肽序列的全部或一部分的肽：FGGSSEPCALCSLHSI以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域；或其组合。
[0072] 用于鉴别破坏MIF结构域的药剂的分析
[0073] 在一些实施例中，鉴别破坏MIF结构域的肽。在一些实施例中，破坏MIF结构域的肽不会影响在CXCR2和CXCR4处发生的与MIF无关的信号传导事件。
[0074] 在一些实施例中，产生涵盖CXCR2和CXCR4的细胞外N端结构域和/或细胞外环的肽的文库。在一些实施例中，所述肽的尺寸范围为约5个氨基酸到约20个氨基酸、约7个氨基酸到约18个氨基酸、约10个氨基酸到约15个氨基酸。在一些实施例中，使用任何合适方法(例如HTS GPCR筛选技术)，筛选肽文库用于抑制MIF经由CXCR2和CXCR4介导的信号传导。在一些实施例中，还筛选肽文库用于抑制CXCR2和CXCR4上由I1-8和/或SDF-1介导的信号传导。在一些实施例中，如果一种肽抑制MIF经由CXCR2和CXCR4进行的信号传导，但允许SDF-1和IL-8经由CXCR2和CXCR4而介导的信号传导，那么将所述肽鉴别为破坏MIF结构域的肽。
[0075] 在一些实施例中，将来自CXCR2和CXCR4的细胞外N端结构域和细胞外环的肽序列在膜上排成阵列。在一些实施例中，将来自CXCR2和CXCR4的细胞外N端结构域和细胞外环的肽序列在膜上排成阵列，并用全长MIF探测。在一些实施例中，MIF经过标记(例如经同位素标记、放射性标记或荧光团标记)。在一些实施例中，分析经标记MIF所特异性结合的肽序列对CXCR2和CXCR4的MIF介导的信号传导的抑制。在一些实施例中，使用任何合适方法(例如GPCR筛选分析)，来筛选抑制CXCR2和CXCR4的MIF介导的信号传导的肽序列。
[0076] 在一些实施例中，使用任何上述肽或多肽(例如来源于MIF的假ELR基元或MIF的N环基元的肽)作为“模型”来进行结构-活性关系(structure-activity relationship，SAR)化学(如本文中所详细提供的)。在一些实施例中，SAR化学得到较小肽。在一些实施例中，较小肽产生破坏MIF结合于CXCR2和/或CXCR4的能力的小分子(例如，通过确定破坏MIF结合于CXCR2和/或CXCR4的能力所涉及的氨基酸残基)。
[0077] 破坏MIF三聚化的药剂
[0078] 在某些实施例中，本文公开抑制MIF经由CXCR2和CXCR4进行的信号传导的方法。在一些实施例中，通过占据、遮蔽或以其它方式破坏MIF上的结构域，来抑制MIF经由CXCR2和CXCR4进行的信号传导。在一些实施例中，通过用小分子、肽和/或肽体占据、遮蔽或以其它方式破坏MIF上的结构域，并由此破坏MIF的三聚化，来抑制MIF经由CXCR2和CXCR4进行的信号传导。在一些实施例中，削弱MIF肽形成同源三聚体的能力将破坏(部分或完全)MIF结合于受体(例如CXCR2或CXCR4)的能力。在某些情况下，占据、遮蔽或以其它方式破坏MIF上的结构域不会影响由其它激动剂/配体(例如IL-8/CXCL8、GROβ/CXCL2和/或基质细胞源性因子1a(SDF-1a)/CXCL1)介导的CXCR2和CXCR4信号传导。
[0079] 在某些情况下，MIF包含三个MIF多肽序列(即三聚体)。在某些情况下，三聚体中各MIF多肽的假ELR基元形成环。在某些情况下，各MIF多肽的N环基元从假ELR环向外延伸(参见图10)。在某些情况下，破坏三聚体将破坏MIF与其目标受体的高亲和力结合。在某些情况下，一个亚基的残基38-44(β-2链)与另一亚基的残基48-50(β-3链)相互作用。在某些情况下，一个亚基的残基96-102(β-5链)与另一亚基的残基107-109(β-6链)相互作用。在某些情况下，一个亚基上由N73R74S77K78C81形成的结构域与另一亚基的N111 S112 T113相互作用。
[0080] 在一些实施例中，MIF拮抗剂是来源于和/或并有MIF氨基酸残基38-44(β-2链)中的任何残基或全部。在一些实施例中，MIF拮抗剂为来源于和/或并有MIF氨基酸残基48-50(β-3链)中的任何残基或全部的肽。在一些实施例中，MIF拮抗剂为来源于和/或并有MIF氨基酸残基96-102(β-5链)中的任何残基或全部的肽。在一些实施例中，MIF拮抗剂为来源于和/或并有MIF氨基酸残基107-109(β-6链)中的任何残基或全部的肽。在一些实施例中，MIF拮抗剂为来源于和/或并有MIF氨基酸残基N73、R74、S77、K78和C81中的任何残基或全部的肽。在一些实施例中，MIF拮抗剂为来源于和/或并有MIF氨基酸残基N111、S112和T113中的任何残基或全部的肽。
[0081] 用于鉴别破坏MIF三聚化的药剂的分析
[0082] 在一些实施例中，鉴别破坏MIF结构域三聚化的肽。在一些实施例中，破坏MIF结构域三聚化的肽不会影响在CXCR2和CXCR4处发生的与MIF无关的信号传导事件。在一些实施例中，使用任何适合的方法(例如HTS GPCR筛选技术)，针对抑制MIF经由CXCR2和CXCR4进行的信号传导，筛选来源于任何上述氨基酸序列(例如MIF的氨基酸残基38-44(β-2链)、MIF的氨基酸残基48-50(β-3链)、MIF的氨基酸残基96-102(β-5链)、MIF的氨基酸残基107-109(β-6链)、MIF的氨基酸残基N73、R74、S77、K78和C81，和/或MIF的氨基酸残基N111、S112和T113)的肽和/或多肽。
[0083] 在一些实施例中，使用来源于任何上述氨基酸序列(例如MIF的氨基酸残基38-44(β-2链)、MIF的氨基酸残基48-50(β-3链)、MIF的氨基酸残基96-102(β-5链)、MIF的氨基酸残基107-109(β-6链)、MIF的氨基酸残基N73、R74、S77、K78和C81，和/或MIF的氨基酸残基N111、S112和T113)的肽和/或多肽作为“模型”来进行结构-活性关系(SAR)化学。在一些实施例中，SAR化学得到较小肽。在一些实施例中，较小肽得到可破坏MIF形成同源三聚体的能力的小分子(例如，通过找出破坏MIF形成同源三聚体的能力所涉及的氨基酸残基)。
[0084] 在一些实施例中，MIF拮抗剂是siRNA分子，和/或与MIF基因互补的反义分子，和/或MIF RNA序列。在一些实施例中，siRNA和/或反义分子使MIF mRNA和/或蛋白质的含量或半衰期减小至少约5％、至少约10％、至少约20％、至少约30％、至少约40％、至少约50％、至少约60％、至少约80％、至少约90％、至少约95％或实质上100％。
[0085] 结合CXCR2和CXCR4的拮抗剂
[0086] 在某些实施例中，本文公开抑制MIF经由CXCR2和CXCR4进行的信号传导的方法。在一些实施例中，通过用小分子或肽占据CXCR2和CXCR4的MIF结合结构域(即GPCR拮抗剂法)，来抑制MIF经由CXCR2和CXCR4进行的信号传导。
[0088] 在一些实施例中，MIF拮抗剂是磺酰脲(glyburide)、丙磺舒(probenicide)、DIDS(4，4-二异硫氰酸芪-2，2-二磺酸)、布美他尼(bumetanide)、呋塞米(furosemide)、磺溴酞(sulfobromophthalein)、二苯胺-2-甲酸、氟灭酸(flufenamic acid)或其组合。
[0089] 在一些实施例中，CXCR2拮抗剂是选自CXCL8(3-74)K11R/G31P；IL-8(4-72)；IL-8(6-72)；重组IL-8(rIL-8)；重组DL-8，NMeLeu(在25位具有N-甲基化亮氨酸的rhIL-8)；
(AAR)IL-8(N端Ala4-Ala5替 换 为Glu4-Leu5的IL-8)；GRO-α(1-73)(也 称为 CXCL1)；
GRO-α(4-73)；GRO-α(5-73)；GRO-α(6-73)；重组GRO(rGRO)；(ELR)PF4(N端具有ELR序列的PF4)；重组PF4(rPF4)；安瘤克；Sch527123(-羟基-N，N-二甲基-3-{2-[[(R)-1-{5-甲基-呋喃-2-基)-丙基]氨基]-3，4-二氧-环丁-1-烯基氨基}-苯甲酰胺)；N-(3-(氨磺酰基)-4-氯-2-羟基苯基)-N′-(2，3-二氯苯基)脲；SB-517785-M(GSK)；SB
265610(N-(2-溴苯基)-N′-(7-氰基-1H-苯并三唑-4-基)脲)；SB225002(N-(2-溴苯基)-N′-(2-羟基-4-硝基苯基)脲)；SB455821(GSK)、SB272844(GSK)；DF2162(三氟甲烷磺酸4-[(1R)-2-氨基-1-甲基-2-氧乙基]苯酯)；热帕瑞欣；或其组合。
(AAR)IL-8(N端Ala4-Ala5替 换 为Glu4-Leu5的IL-8)；GRO-α(1-73)(也 称为 CXCL1)；
GRO-α(4-73)；GRO-α(5-73)；GRO-α(6-73)；重组GRO(rGRO)；(ELR)PF4(N端具有ELR序列的PF4)；重组PF4(rPF4)；安瘤克；Sch527123(-羟基-N，N-二甲基-3-{2-[[(R)-1-{5-甲基-呋喃-2-基)-丙基]氨基]-3，4-二氧-环丁-1-烯基氨基}-苯甲酰胺)；N-(3-(氨磺酰基)-4-氯-2-羟基苯基)-N′-(2，3-二氯苯基)脲；SB-517785-M(GSK)；SB
265610(N-(2-溴苯基)-N′-(7-氰基-1H-苯并三唑-4-基)脲)；SB225002(N-(2-溴苯基)-N′-(2-羟基-4-硝基苯基)脲)；SB455821(GSK)、SB272844(GSK)；DF2162(三氟甲烷磺酸4-[(1R)-2-氨基-1-甲基-2-氧乙基]苯酯)；热帕瑞欣；或其组合。
[0090] 在一些实施例中，CXCR4拮抗剂是ALX40-4C(N-α-乙酰基-九-D-精氨酸酰 胺 乙 酸 盐)；AMD-070(AMD11070、AnorMED)；普 乐 沙 福 (Plerixafor)(AMD3100)；
AMD3465(AnorMED)；AMD8664(1-吡啶-2-基-N-[4-(1，4，7-三氮杂环十四烷-4-基甲基)苄基]甲胺)；KRH-1636(吴羽化学工业株式会社(Kureha Chemical Industry
Co.Limited))；KRH-2731(吴羽化学工业株式会社)；KRH-3955(吴羽化学工业株式会社)；KRH-3140(吴羽化学工业株式会社)；T134(C端酰胺经羧酸取代的L-瓜氨酸
5，12 7
16-TW70)；T22([Tyr ，Lys]-鲎肽II(polyphemusin II))；TW70(脱-[Cys8，13，Tyr9，
12]-[D-Lys10，Pro11]-T22)；T140(H-Arg-Arg-Nal-Cys-Tyr-Arg-Lys-DLys-Pro-Tyr-Arg-Cit-Cys-Arg-OH)；TC14012(R-R-Nal-C-Y-(L)Cit-K-(D)Cit-P-Y-R-(L)瓜氨酸-C-R-NH2，其中Nal＝L-3-(2-萘基苯胺)，Cit＝瓜氨酸，且所述肽与半胱氨酸成环)；TN14003；
RCP168(N端添加有D-氨基酸的vMIP-II(11-71))；POL3026(Arg(*)-Arg-Nal(2)-Cys(1x)-Tyr-Gln-Lys-(d-Pro)-Pro-Tyr-Arg-Cit-Cys(1x)-Arg-Gly-(d-Pro)(*))；POL2438；化合物3(N-(1-甲基-1-苯乙基)-N-[((3S)-1-{2-[5-(4H-1，2，4-三唑-基-4-基)-1H-吲哚-3-基]乙基}吡咯烷-3-基)甲基]胺)；异硫脲1a-1u(有关异硫脲1a-1u的形
成，参见吉伯哈德托马(Gebhard Thoma)等人，口服生物可用性异硫脲在体外和体内阻断趋化因子受体CXCR4的功能(Orally Bioavailable Isothioureas Block Function of theChemokine Receptor CXCR4 In Vitro and hi Vivo)，药物化学杂志(J.Med.Chem.)，即将发表的论文(2008)，所述文献的公开内容以引用的方式并入本文中)；或其组合。
AMD3465(AnorMED)；AMD8664(1-吡啶-2-基-N-[4-(1，4，7-三氮杂环十四烷-4-基甲基)苄基]甲胺)；KRH-1636(吴羽化学工业株式会社(Kureha Chemical Industry
Co.Limited))；KRH-2731(吴羽化学工业株式会社)；KRH-3955(吴羽化学工业株式会社)；KRH-3140(吴羽化学工业株式会社)；T134(C端酰胺经羧酸取代的L-瓜氨酸
5，12 7
16-TW70)；T22([Tyr ，Lys]-鲎肽II(polyphemusin II))；TW70(脱-[Cys8，13，Tyr9，
12]-[D-Lys10，Pro11]-T22)；T140(H-Arg-Arg-Nal-Cys-Tyr-Arg-Lys-DLys-Pro-Tyr-Arg-Cit-Cys-Arg-OH)；TC14012(R-R-Nal-C-Y-(L)Cit-K-(D)Cit-P-Y-R-(L)瓜氨酸-C-R-NH2，其中Nal＝L-3-(2-萘基苯胺)，Cit＝瓜氨酸，且所述肽与半胱氨酸成环)；TN14003；
RCP168(N端添加有D-氨基酸的vMIP-II(11-71))；POL3026(Arg(*)-Arg-Nal(2)-Cys(1x)-Tyr-Gln-Lys-(d-Pro)-Pro-Tyr-Arg-Cit-Cys(1x)-Arg-Gly-(d-Pro)(*))；POL2438；化合物3(N-(1-甲基-1-苯乙基)-N-[((3S)-1-{2-[5-(4H-1，2，4-三唑-基-4-基)-1H-吲哚-3-基]乙基}吡咯烷-3-基)甲基]胺)；异硫脲1a-1u(有关异硫脲1a-1u的形
成，参见吉伯哈德托马(Gebhard Thoma)等人，口服生物可用性异硫脲在体外和体内阻断趋化因子受体CXCR4的功能(Orally Bioavailable Isothioureas Block Function of theChemokine Receptor CXCR4 In Vitro and hi Vivo)，药物化学杂志(J.Med.Chem.)，即将发表的论文(2008)，所述文献的公开内容以引用的方式并入本文中)；或其组合。
[0091] 在一些实施例中，MIF拮抗剂可抑制(部分或完全)MIF结合于CXCR2和/或CXCR4的能力。在一些实施例中，MIF拮抗剂是COR100140(健生科技公司(Genzyme Corp)/卡提克有限公司(Cortical Pty Ltd.))；ISO-1((S，R)-3-(4-羟基苯基)-4，5-二氢-5-异噁唑乙酸甲酯)；4-IPP(4-碘-6-苯基嘧啶)；或其组合。在一些实施例中，MIF拮抗剂是来源于CXCR2和/或CXCR4的肽。
[0092] 在一些实施例中，小分子、肽和/或抗体拮抗剂可抑制生物活性形式MIF的释放。在一些实施例中，小分子、肽和/或抗体拮抗剂可抑制类固醇诱导的、TNFα诱导的、IFN-γ诱导的和内毒素诱导的MIF释放(例如从巨噬细胞、肺、ATP结合序列盒(ATP-bindingcassette，ABC)转运体释放)。
[0093] MIF模拟物
[0094] 在一些实施例中，本文公开的方法和组合物包含类MIF氧化还原活性肽，其模拟MIF并抑制CXCR2和/或CXCR4的结合和信号传导。
[0095] 在一些实施例中，本文公开的方法和组合物包含呈现与MIF的N环基元类似的结构或功能特征的小分子、肽和/或抗体。在一些实施例中，所述肽和/或多肽包含残基L47M48A49F50G51G52S53S54E55和P56中的至少一者。在一些实施例中，小分子、肽和/或抗体包含包括残基L47 M48 A49 F50 G51 G52 S53 S54 E55和P56中全部或一部分的人类MIF的5到16个连续氨基酸。在一些实施例中，所述呈现与MIF的N环基元类似的结构或功能特征的肽和/或多肽包含一个或多个选自表1的肽。在一些实施例中，所述肽和/或多肽包含用于改进ADME-PK的N端和/或C端化学修饰。在一些实施例中，所述肽和/或多肽包含非天然氨基酸。在一些实施例中，所述肽和/或多肽包含环状变体。
[0096]LMAFGGSSEPCALC SSEPCALC 环(GSSEPCAL)
LMAFGGSSEPCAL GSSEPCALC 环(GSSEPCA)
LMAFGGSSEPCA OSSEPCAL 环(GSSEPC)
LMAFGGSSEPC GSSEPCA 环(SSEPCALC)
LMAFGGSSEP GSSEPC 环(SSEPCAL)
LMAFGGSSE SSEPCALC 环(SSEPCA)
LMAFGGSS SSEPCAL 环(SEPCALC)
LMAFGGS SSEPCA 环(SEPCAL)
LMAFGG SEPCALC 环(EPCALC)
MAFGGSSEPCALC SEPCAL 环(QLMAFGGSSEPCALC)
MAFGGSSEPCAL EPCALC 环(QLMAFGGSSEPCAL)
MAFGGSSEPCA QLMAFGGSSEPCALC 环(QLMAFGGSSEPCA)
MAFGGSSEPC QLMAFGGSSEPCAL 环(QLMAFGGSSEPC)
MAFGGSSEP QLMAFGGSSEPCA 环(QLMAFGGSSEP)
MAFGGSSE QLMAFGGSSEPC 环(QLMAFGGSSE)
MAFGGSS QLMAFGGSSEP 环(QLMAFGGSS)
MAFGGS QLMAFGGSSE 环(QLMAFGGS)
AFGGSSEPCALC QLMAFGGSS 环(QLMAFGG)
AFGGSSEPCAL QLMAFGGS 环(QLMAFG)
AFGGSSEPCA QLMAFGG 环(AFGGSSEPCALC)
AFGGS SEPC QLMAFG 环(AFGGSSEPCAL)
AFGGSSEP 环(LMAFGGSSEPCALC) 环(AFGGSSEPCA)
AFOGSSE 环(LMAFGGSSEPCAL) 环(AFGGSSEPC)
AFGGSS 环(LMAFGGSSEPCA) 环(AFGGSSEP)
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FGGSSEPCA 环(LMAFGGSSE) 环(FGGSSEPCALC)
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GGSSEPCALC 环(MAFGGSSEPCALC) 环(FGGSSEP)
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GGSSEPCA 环(MAFGGSSEPCA) 环(OGSSEPCALC)
GGSSEPC 环(MAFGGSSEPC) 环(GGSSEPCAL)
GGSSEP 环(MAFGGS SEP) 环(GGSSEPCA)
GSSEPCALC 环(MAFGGSSE) 环(GGSSEPC)
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GSSEPCALC 环(MAFGGSSE) 环(GGSSEPC)
GSSEPCAL 环(MAFGGSS) 环(GGSSEP)
GSSEPCA 环(MAFGGS)
GSSEPC 环(GSSEPCALC)
[0097]
[0098] 表1
[0099] 肽模拟物
[0100] 在一些实施例中，使用肽模拟物替代本文所述的多肽，包括用于治疗或预防本文公开的疾病。
[0101] 肽模 拟 物(和 基 于 肽的 抑 制 剂)是 使 用例 如 计 算机 分 子 建模(computerized molecularmodeling)开发得到的。肽模拟物是使用所属领域中熟知的方法设计成包括一个或多个肽键联任选经选自由以下组成的群组的键联置
换 的 结 构：-CH2NH-、-CH2S-、-CH2-CH2-、-CH ＝CH-(顺 式 及 反 式)、-CH＝CF-( 反式)、-COCH2-、-CH(OH)CH2-和-CH2SO-。在一些实施例中，所述肽模拟物具有较高的化学稳定性、较强的药理学特性(半衰期、吸收率、效力、功效等)、改变的特异性(例如广谱生物活性)、较低抗原性，并且可以更经济的方式制备。在一些实施例中，肽模拟物包括一个或多个标记或接合物直接或经由间隔基(例如酰胺基)共价连接至所述类似物上通过定量结构-活性数据和/或分子建模预测的非干扰位置。所述非干扰位置一般是不会与肽模拟物所特异性结合从而产生治疗作用的受体形成直接接触的位置。在一些实施例中，用同一类型的D-氨基酸对共有序列中一个或多个氨基酸进行系统性取代(例如以D-赖氨酸替代L-赖氨酸)来产生具有所需特性的更为稳定的蛋白质。
换 的 结 构：-CH2NH-、-CH2S-、-CH2-CH2-、-CH ＝CH-(顺 式 及 反 式)、-CH＝CF-( 反式)、-COCH2-、-CH(OH)CH2-和-CH2SO-。在一些实施例中，所述肽模拟物具有较高的化学稳定性、较强的药理学特性(半衰期、吸收率、效力、功效等)、改变的特异性(例如广谱生物活性)、较低抗原性，并且可以更经济的方式制备。在一些实施例中，肽模拟物包括一个或多个标记或接合物直接或经由间隔基(例如酰胺基)共价连接至所述类似物上通过定量结构-活性数据和/或分子建模预测的非干扰位置。所述非干扰位置一般是不会与肽模拟物所特异性结合从而产生治疗作用的受体形成直接接触的位置。在一些实施例中，用同一类型的D-氨基酸对共有序列中一个或多个氨基酸进行系统性取代(例如以D-赖氨酸替代L-赖氨酸)来产生具有所需特性的更为稳定的蛋白质。
[0102] 已经出现的噬菌体呈现肽文库成为产生肽模拟物的技术(J.K.斯考特(Scott，J.K.)等人(1990)，科学(Science)249：386；J.J.德韦琳(Devlin，J.J.)等人(1990)，科 学 249：404；US5,223,409；US5,733,731；US5,498,530；US5,432,018；US5,338,665；US5,922,545；WO 96/40987和WO 98/15833(所述文献的公开内容各自以引用的方式并入本文中))。在所述文库中，通过将随机肽序列与纤维状噬菌体的外壳蛋白融合，来呈现所述肽序列。通常，针对抗体固定的细胞外结构域(在此情况下，为PF4或RANTES)来亲和洗脱所呈现的肽。在一些实施例中，通过生物淘选来分离肽模拟物(G.S诺瓦考斯基(Nowakowski，G.S)等人，(2004)干细胞(Stem Cells)22：1030-1038)。在一些实施例中，使用表达MIF的完整细胞，利用FAC筛选文库，来分离出噬菌体特异性结合的细胞。通过连续数轮生物淘选和再繁殖，使保留的噬菌体富集。对结合最好的肽进行测序，以鉴别一个或多个结构相关的肽家族内的关键残基。通过丙氨酸扫描，或在DNA层面上利用诱变技术，肽序列也显示出要置换哪些残基。在一些实施例中，建立诱变文库并进行筛选，以进一步优化最佳结合子的序列。罗瓦曼(Lowman)(1997)生物物理和生物分子结构年鉴(Ann.Rev.Biophys.Biomo1.Struct.)26：401-24。
[0103] 在一些实施例中，使用蛋白质-蛋白质相互作用的结构分析，来显示模拟本文所述多肽的结合活性的肽。在一些实施例中，由此种分析得到的晶体结构表明所述多肽中关键残基的身份和相对取向，由此可设计出肽。例如参见高崎(Takasaki)等人(1997)，自然-生物技术(Nature Biotech)，15：1266-70。
[0104] 在一些实施例中，活性剂是肽或多肽。在一些实施例中，所述肽为模拟以下肽序列：PRASVPDGFLSELTQQLAQATGKPPQYIAVHWPDQ以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域的肽；模拟以下肽序列：DQLMAFGGSSEPCALCSL以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域的肽；模拟以下肽序列：PRASWDGFLSELTQQLAQATGKPPQYIAVHVVPDQLMAFGGSSEPCALCSL以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域的肽；模拟以下肽序列：FGGSSEPCALCSLHSI以及MIF单体或MIF三聚体中至少一者的相应特征/结构域的肽；或其组合。
[0105] 细胞株
[0106] 在某些实施例中，本文公开一种表达重组人类CXCR4加上人类CD74的细胞株。在一些实施例中，所述表达重组人类CXCR4加上人类CD74的细胞株是人类细胞株(例如HEK293)。在一些实施例中，所述表达重组人类CXCR4加上人类CD74的细胞株是非人类细胞株(例如CHO)。
[0107] 炎症
[0108] 在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗炎症(例如急性或慢性炎症)。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗(部分或完全)由感染引起的炎症。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗(部分或完全)由组织损伤(例如由烧伤、冻伤、暴露于细胞毒性剂或外伤引起的组织损伤)引起的炎症。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗(部分或完全)由自体免疫病症引起的炎症。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗(部分或完全)由存在外来物体(例如碎片)引起的炎症。
在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗(部分或完全)由暴露于毒素和/或化学刺激物引起的炎症。
在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗(部分或完全)由暴露于毒素和/或化学刺激物引起的炎症。
[0109] 本文使用的“急性炎症”是指具有以下特征的炎症：其在数分钟或数小时时间内发展，并且在去除了刺激物后就会停止(例如，已经通过免疫反应或通过投予治疗剂杀死感染物；已经通过免疫反应或提取去除了外来物质，或受损组织已经治愈)。急性炎症的持续时间较短是由大部分发炎性介体的半衰期较短所引起的。
[0110] 在某些情况下，急性炎症始于白细胞(例如树突状细胞、内皮细胞和肥大细胞)活化。在某些情况下，白细胞释放出发炎性介体(例如组胺、蛋白聚糖、丝氨酸蛋白酶、类二十烷酸和细胞因子)。在某些情况下，发炎性介体会引起(部分或完全)与炎症相关的症状。例如，在某些情况下，发炎性介体使毛细血管后微静脉扩张，并增加血管渗透性。在某些情况下，血管舒张后血流增加将引起(部分或完全)潮红和灼热。在某些情况下，血管渗透性增加将使血浆渗出到组织中，引起水肿。在某些情况下，后者使白细胞沿趋化梯度迁移到发炎性刺激物的部位。此外，在某些情况下，出现血管(例如毛细血管和小静脉)结构的改变。在某些情况下，所述结构改变是(部分或完全)由单核细胞和/或巨噬细胞所诱导的。
在某些情况下，所述结构改变包括(但不限于)血管重塑和血管生成。在某些情况下，血管生成通过使白细胞转运增加，来帮助维持慢性炎症。另外，在某些情况下，组胺和缓激肽(bradykinin)刺激神经末稍，引起瘙痒和/或疼痛。
在某些情况下，所述结构改变包括(但不限于)血管重塑和血管生成。在某些情况下，血管生成通过使白细胞转运增加，来帮助维持慢性炎症。另外，在某些情况下，组胺和缓激肽(bradykinin)刺激神经末稍，引起瘙痒和/或疼痛。
[0111] 在某些情况下，慢性炎症是由存在持久性刺激物(例如持久性急性炎症、细菌感染(例如结核杆菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的感染)、长时间暴露于化学试剂(例如二氧化硅或烟草烟雾)和自体免疫反应(例如类风湿性关节炎))引起的。在某些情况下，持久性刺激物引起持续性炎症(例如，由单核细胞的连续募集以及巨噬细胞增殖所引起)。在某些情况下，持续性炎症还会损伤组织，这将导致单核细胞的再募集，由此维持炎症并使炎症加重。在某些情况下，对炎症的生理反应还包括血管生成和纤维化。
[0112] 在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗与炎症相关的病症(即，MIF介导的病症)。MIF介导的病症包括(但不限于)动脉粥样硬化；腹部主动脉瘤；急性播散性脑脊髓炎；烟雾病；高安氏病；急性冠状动脉综合症；心脏同种异体移植物血管病变；肺炎；急性呼吸窘迫综合症；肺纤维化；急性播散性脑脊髓炎；爱迪森氏病；强直性脊柱炎；抗磷脂抗体综合症；自体免疫性溶血性贫血；自体免疫性肝炎；自体免疫性内耳病；大疱性类天疱疮；查格斯病；慢性阻塞性肺病；腹腔疾病；皮肌炎；1型糖尿病；2型糖尿病；子宫内膜异位症；古巴士德氏综合症；格雷夫斯氏病；格林-巴利综合症；桥本氏病；特发性血小板减少性紫癜；间质性膀胱炎；全身性红斑狼疮(SLE)；代谢综合症；多发性硬化症；重症肌无力；心肌炎；发作性睡病；肥胖症；寻常性天疱疮；恶性贫血；多发性肌炎；原发性胆汁性肝硬化；类风湿性关节炎；精神分裂症；硬皮病；修格连氏综合症；血管炎；白癜风；韦格纳肉芽肿；过敏性鼻炎；前列腺癌；非小细胞肺癌；卵巢癌；乳癌；黑色素瘤；胃癌；结肠直肠癌；脑癌；转移性骨病；胰腺癌；淋巴瘤；鼻息肉；胃肠癌；溃疡性结肠炎；克隆恩氏病；胶原性结肠炎；淋巴细胞性结肠炎；缺血性结肠炎；改道性结肠炎；贝塞特氏综合症；感染性结肠炎；未定型结肠炎；发炎性肝病；内毒素休克；脓毒症休克；类风湿性脊柱炎；强直性脊柱炎；痛风性关节炎；风湿性多肌痛；阿尔茨海默氏症；帕金森氏症；癫痫；艾滋病痴呆；哮喘；成人呼吸窘迫综合症；支气管炎；急性白细胞介导性肺损伤；远端直肠炎；韦格纳肉芽肿；纤维肌痛；支气管炎；囊性纤维化；葡萄膜炎；结膜炎；牛皮癣；湿疹；皮肤炎；平滑肌增殖病症；脑膜炎；带状疱疹；脑炎；肾炎；结核病；视网膜炎；异位性皮炎；胰腺炎；齿龈炎；
凝固性坏死；液化性坏死；纤维蛋白样坏死；血管内膜增生；心肌梗塞；中风；器官移植排斥；或其组合。
凝固性坏死；液化性坏死；纤维蛋白样坏死；血管内膜增生；心肌梗塞；中风；器官移植排斥；或其组合。
[0113] 动脉粥样硬化
[0114] 在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗动脉粥样硬化。本文使用的“动脉粥样硬化”是指动脉壁的炎症，并且包括动脉粥样硬化形成的所有阶段(例如脂质沉积、内膜-中膜变厚和内膜下单核细胞浸润)以及所有动脉粥样硬化病变(例如I型病变到VIII型病变)。在某些情况下，动脉粥样硬化是(部分或完全)由巨噬细胞聚集所引起。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可防止巨噬细胞聚集、减少聚集的巨噬细胞的数量，和/或降低巨噬细胞聚集的速率。在某些情况下，动脉粥样硬化是(部分或完全)由氧化型LDL的存在所引起。在某些情况下，氧化型LDL会损伤动脉壁。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可防止氧化型LDL诱导的动脉壁损伤、减小由氧化型LDL损伤的动脉壁部分、降低对动脉壁损伤的严重程度，和/或降低氧化型LDL损伤动脉壁的速率。在某些情况下，单核细胞可对受损的动脉壁作出反应(即循趋化梯度到达受损的动脉壁)。在某些情况下，单核细胞可分化成巨噬细胞。在某些情况下，巨噬细胞可内吞氧化型LDL(具有内吞LDL的细胞(例如巨噬细胞)称为“泡沫细胞”)。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可防止泡沫细胞的形成、减少泡沫细胞的数量，和/或降低泡沫细胞的形成速率。在某些情况下，泡沫细胞死亡，并随后破裂。在某些情况下，泡沫细胞的破裂使氧化型胆固醇沉积到动脉壁中。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可防止所沉积氧化型胆固醇沉积到动脉壁上、减少沉积到动脉壁上的氧化型胆固醇的量，和/或降低氧化型胆固醇沉积到动脉壁上的速率。在某些情况下，动脉壁会因氧化型LDL所引起的损伤而发炎。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可防止动脉壁发炎、减小发炎的动脉壁部分，和/或降低炎症的严重程度。在某些情况下，动脉壁的炎症引起(部分或完全)基质金属蛋白酶(MMP)-2、CD40配体和肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可防止基质金属蛋白酶(MMP)-2、CD40配体和肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达，或减少所表达的基质金属蛋白酶(MMP)-2、CD40配体和肿瘤坏死因子(TNF)-α的量。在某些情况下，细胞在发炎区域上形成硬覆盖层。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可防止形成硬覆盖层、减小受硬覆盖层影响的动脉壁部分，和/或降低形成硬覆盖层的速率。在某些情况下，细胞覆盖层使动脉变窄。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可防止动脉变窄、减小变窄的动脉部分、降低变窄的严重程度，和/或降低动脉变窄的速率。
[0115] 在某些情况下，动脉粥样硬化斑块引起(部分或完全)狭窄(即，血管变窄)。在某些情况下，狭窄会引起(部分或完全)血流减少。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗狭窄和/或再狭窄。在某些情况下，经皮介入(例如球囊血管成形术或支架置入)对狭窄的动脉粥样硬化病变造成的机械损伤，将会诱发血管内膜增生。在某些情况下，血管壁的急性损伤将诱发急性内膜剥脱和血小板粘附，以及中间血管壁中SMC的凋亡。在某些情况下，内膜层内表型独特的SMC回应于损伤而聚集会起到恢复动脉血管壁的完整性的作用，但随后将导致血管逐渐变窄。在某些情况下，单核细胞募集会触发持续时间更长的慢性炎症反应。在一些实施例中，本文公开的方法和组合物可抑制内膜层内表型独特的SMC聚集。在一些实施例中，本文公开的方法和组合物可抑制以球囊血管成形术或支架置入治疗的个体的内膜层内表型独特的SMC聚集。
[0116] 在某些情况下，动脉粥样硬化斑块破裂将引起(部分或完全)组织梗塞(例如心肌梗塞或中风)。在某些情况下，在急性心肌缺血损伤后，存活的心肌细胞和巨噬细胞中心肌MIF的表达上调。在某些情况下，缺氧和氧化应激诱导心肌细胞经由非典型蛋白激酶C依赖性输出机制分泌MIF，并引起细胞外信号调控的激酶活化。在某些情况下，在患有急性心肌梗塞的个体体内检测到较高的MIF血清浓度。在某些情况下，MIF促成梗塞区中巨噬细胞聚集，并且促进梗塞期间肌细胞诱导的损伤的促炎性作用。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗梗塞。在某些情况下，梗塞后会发生再灌注损伤。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗再灌注损伤。
[0117] 在一些实施例中，投予本文公开的抗体以鉴别和/或定位动脉粥样硬化斑块。在一些实施例中，所述抗体经过标记，以供成像。在一些实施例中，所述抗体经过标记，以供医学成像。在一些实施例中，所述抗体经过标记，以供放射成像、PET成像、MRI成像和荧光成像。在一些实施例中，所述抗体定位于循环系统中具有高MIF浓度的区域。在一些实施例中，循环系统中具有高MIF浓度的区域是动脉粥样硬化斑块。在一些实施例中，利用任何适合的方法(例如，使用γ摄影机、MRI、PET扫描仪、x射线计算机断层摄影(CT)、功能磁共振成像(fMRI)和单光子发射计算机断层摄影(SPECT))，来检测经过标记的抗体。
[0118] 腹部主动脉瘤
[0119] 在某些情况下，动脉粥样硬化斑块导致(部分或完全)发生动脉瘤。在一些实施例中，投予本文所述的方法和组合物来治疗动脉瘤。在一些实施例中，投予本文所述的方法和组合物来治疗腹部主动脉瘤(“abdominal aortic aneurysm，AAA”)。本文使用的“腹部主动脉瘤”是以正常动脉直径增加至少50％为特征的腹部主动脉局部扩张。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可减小腹部主动脉的扩张。
[0120] 在某些情况下，腹部主动脉瘤是(部分或完全)由结构蛋白(例如弹性蛋白和胶原蛋白)分解所引起的。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物部分或完全抑制结构蛋白(例如弹性蛋白和胶原蛋白)的分解。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物促进结构蛋白(例如弹性蛋白和胶原蛋白)的再生。在某些情况下，结构蛋白的分解是由活化的MMP所引起。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物部分或完全抑制MMP的活化。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物可抑制MMP-1、MMP-9或MMP-12的上调。在某些情况下，在一部分腹部主动脉经白细胞(例如巨噬细胞和嗜中性粒细胞)浸润后，MMP被活化。
[0121] 在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可减少白细胞浸润。在某些情况下，在早期腹部主动脉瘤中，MIF上调。在某些情况下，白细胞循MIF梯度到达腹部主动脉中易发展AAA的部分中(例如，主动脉中受动脉粥样硬化斑块、感染、中膜囊性坏死、关节炎、外伤、导致吻合口裂开的假性动脉瘤影响的部分)。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物部分或完全抑制MIF的活性。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物部分或完全抑制MIF充当巨噬细胞和嗜中性粒细胞的趋化因子的能力。
[0122] 在一些实施例中，投予本文公开的抗体以鉴别和/或定位有需要的个体体内的AAA。在一些实施例中，有需要的个体呈现出一个或多个发展AAA的风险因素(例如，60岁或更大年龄；男性；吸烟；高血压；高血清胆固醇；糖尿病；动脉粥样硬化)。在一些实施例中，所述抗体经过标记，以供成像。在一些实施例中，所述抗体经过标记，以供医学成像。在一些实施例中，所述抗体经过标记，以供放射成像、PET成像、MRI成像和荧光成像。在一些实施例中，所述抗体定位于循环系统中具有高MIF浓度的区域。在一些实施例中，循环系统中具有高MIF浓度的区域是AAA。在一些实施例中，利用任何适合的方法(例如，使用γ摄影机、MRI、PET扫描仪、x射线计算机断层摄影(CT)、功能磁共振成像(fMRI)和单光子发射计算机断层摄影(SPECT))，来检测经过标记的抗体。
[0123] 杂类病症
[0124] 在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗T细胞介导的自体免疫病症。在某些情况下，T细胞介导的自体免疫病症以T细胞介导的针对自身(例如原生细胞和组织)的免疫反应为特征。T细胞介导的自体免疫病症的实例包括(但不限于)结肠炎、多发性硬化症、关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、青少年关节炎、牛皮癣关节炎、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、糖尿病、胰岛素依赖性糖尿病(IDDM或I型糖尿病)、胰岛炎、发炎性肠病、克隆恩氏病、溃疡性结肠炎、自体免疫性溶血性综合症、自体免疫性肝炎、自体免疫性神经病变、自体免疫性卵巢衰竭、自体免疫性睾丸炎、自体免疫性血小板减少症、反应性关节炎、强直性脊柱炎、硅酮植入物相关性自体免疫疾病、修格连氏综合症、全身性红斑狼疮(SLE)、血管炎综合症(例如巨细胞性动脉炎、贝塞特氏病和韦格纳肉芽肿)、白癜风、自体免疫疾病继发性血液学表现(例如贫血)、药物诱发的自体免疫性、桥本氏甲状腺炎、垂体炎、特发性血小板减少性紫癜、金属诱发的自体免疫性、重症肌无力、天疱疮、自体免疫性耳聋(例如梅尼埃氏病)、古巴士德氏综合症、格雷夫斯氏病、HIV相关性自体免疫综合症和格林-巴利病。
[0125] 在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗疼痛。疼痛包括(但不限于)急性疼痛、急性发炎性疼痛、慢性发炎性疼痛和神经痛。
[0126] 在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗超敏反应。本文使用的“超敏反应”是指不需要的免疫系统反应。超敏反应分为四类。I型超敏反应包括过敏症(例如先天性过敏症、过敏性反应或哮喘)。II型超敏反应是细胞毒性/抗体介导的(例如自体免疫性溶血性贫血、血小板减少症、胎儿成红细胞增多症或古巴士德氏综合症)。III型超敏反应是免疫复合物病(例如血清病、阿尔图斯氏反应(Arthus reaction)或SLE)。IV型超敏反应是迟发型超敏反应(delayed-type hypersensitivity，DTH)、细胞介导的免疫记忆反应，并且与抗体无关(例如接触性皮炎、结核菌素皮肤测试或慢性移植物排斥)。
[0127] 本文使用的“过敏症”是指以肥大细胞和嗜碱细胞被IgE过度活化为特征的病症。在某些情况下，肥大细胞和嗜碱细胞被IgE过度活化引起(部分或完全)发炎性反应。在某些情况下，发炎性反应是局部的。在某些情况下，发炎性反应导致气道变窄(即支气管收缩)。在某些情况下，发炎性反应导致鼻子发炎(即鼻炎)。在某些情况下，发炎性反应是全身性的(即过敏性反应)。
[0128] 在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗血管生成。本文使用的“血管生成”是指形成新的血管。在某些情况下，血管生成是伴随慢性炎症发生的。在某些情况下，血管生成是由单核细胞和/或巨噬细胞所诱发的。在一些实施例中，本文公开的方法和/或组合物可抑制血管生成。在某些情况下，MIF是在内皮祖细胞中表达。在某些情况下，MIF是在肿瘤相关性新生血管中表达。
[0129] 在一些实施例中，本发明包含一种治疗瘤形成的方法。在某些情况下，肿瘤细胞诱导发炎性反应。在某些情况下，针对肿瘤细胞的发炎性反应部分是血管生成。在某些情况下，血管生成促进瘤形成的发展。在一些实施例中，瘤形成为：血管肉瘤、尤文氏肉瘤(Ewing sarcoma)、骨肉瘤和其它肉瘤、乳癌、盲肠癌、结肠癌、肺癌、卵巢癌、咽癌、直肠乙状结肠癌、胰腺癌、肾癌、子宫内膜癌、胃癌、肝癌、头颈癌、乳癌和其它癌瘤、霍奇金氏淋巴瘤(Hodgkins lymphoma)和其它淋巴瘤、恶性黑色素瘤和其它黑色素瘤、腮腺肿瘤、慢性淋巴细胞白血病和其它白血病、星形细胞瘤、神经胶质瘤、血管瘤、成视网膜细胞瘤、成神经细胞瘤、听神经瘤、神经纤维瘤、沙眼和化脓性肉芽肿。
[0130] 在一些实施例中，本文公开促进新血管生成的方法，其包含对所述个体投予MIF或MIF类似物。
[0131] 本文使用的“脓毒病”是以全身炎症为特征的病症。在某些情况下，抑制MIF的表达或活性可增加患有脓毒病的个体的存活率。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗脓毒病。在某些情况下，脓毒病引起(部分或完全)心肌功能障碍(例如心肌功能障碍)。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗由脓毒病引起的心肌功能障碍(例如心肌功能障碍)。
[0133] 在某些情况下，LPS可诱导MIF表达。在某些情况下，MIF在脓毒病期间被内毒素诱导并充当心肌发炎性反应、心肌细胞凋亡和心脏功能障碍的起始因子(图8)。
[0134] 在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可抑制由内毒素暴露引起的心肌发炎性反应。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可抑制由内毒素暴露引起的心肌细胞凋亡。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可抑制由内毒素暴露引起的心脏功能障碍。
[0135] 在某些情况下，抑制MIF将(部分或完全)使存活因子(例如Bcl-2、Bax和磷酸-Akt)明显增加，并使心肌细胞存活率和心肌功能得到改良。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物将使Bcl-2、Bax或磷酸-Akt的表达增加。
[0136] 在某些情况下，MIF介导烧伤相关性和/或主要组织损伤后的晚期和长期心脏抑制。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗烧伤后的长期心脏抑制。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗主要组织损伤后的长期心脏抑制。
[0137] 在某些情况下，MIF是在脓毒病期间由肺释放的。
[0138] 在某些情况下，抗体中和MIF将抑制自体免疫性心肌炎的发作，并降低其严重程度。在一些实施例中，本文所述的方法和组合物可治疗自体免疫性心肌炎。
[0139] 组合
[0140] 在某些实施例中，本文公开调节心血管系统病症的方法和医药组合物，其包含以下各物的协同组合：(a)活性剂，所述活性剂抑制(i)MIF与CXCR2和CXCR4的结合和/或(ii)MIF对CXCR2和CXCR4的活化、(iii)MIF形成同源多聚体的能力、或其组合；与(b)选自可治疗MIF介导的病症的药剂(“MIF介导的病症的药剂”)的第二活性剂。
[0141] 在某些实施例中，本文公开调节心血管系统病症的方法和医药组合物，其包含以下各物的协同组合：(a)抑制(i)MIF与CXCR2和CXCR4的结合和/或(ii)MIF对CXCR2和CXCR4的活化、(iii)MIF形成同源多聚体的能力、或其组合的活性剂；与(b)选自可治疗一种组分为炎症的病症的药剂的第二活性剂。
[0142] 在某些实施例中，本文公开调节心血管系统病症的方法和医药组合物，其包含以下各物的协同组合：(a)抑制(i)MIF与CXCR2和CXCR4的结合和/或(ii)MIF对CXCR2和CXCR4的活化、(iii)MIF形成同源多聚体的能力、或其组合的活性剂；与(b)选自副作用为不合需要的炎症的药剂的第二活性剂。在某些情况下，他汀(例如阿托伐他汀(atorvastatin)、洛伐他汀(lovastatin)和辛伐他汀(simvastatin))可诱发炎症。在某些情况下，投予他汀会(部分或完全)引起肌炎。
[0143] 本文使用的术语“医药组合”、“投予另一疗法”、“投予另一治疗剂”等是指通过将一种以上活性成分混合或组合所产生的药物疗法，并且其包括活性成分的固定和非固定组合。术语“固定组合”意味着，将至少一种本文所述的药剂与至少一种辅剂以单一实体形式或剂型同时投予个体。术语“非固定组合”意味着，将至少一种本文所述的药剂与至少一种辅剂以单独实体形式同时、并行地或以不同间隔时间限制依次投予个体，其中所述投药将向个体体内提供有效量的两种或两种以上药剂。在一些情况下，投予辅剂一次或持续一段时间，随后，投予本文所述药剂一次或持续一段时间。在其它情况下，投予辅剂一段时间，随后投予包含投予辅剂与本文所述药剂的疗法。在其它实施例中，投予本文所述药剂一次或持续一段时间，随后投予辅剂一次或持续一段时间。这些方法同样适用于药物混合疗法，例如投予三种或三种以上活性成分。
[0144] 本文使用的术语“共投药”、“与……组合投予”和其语法等效形式意欲涵盖将所选治疗剂投予单一个体，并且拟包括以相同或不同投药途径或在相同或不同时间投予各药剂的治疗方案。在一些实施例中，本文所述的药剂将与其它药剂共投予。这些术语涵盖投予动物两种或两种以上药剂，从而使药剂和/或其代谢物同时存在于动物体内。其包括以独立组合物形式同时投予、以独立组合物形式在不同时间投予，和/或以存在两种药剂的组合物形式投予。因此，在一些实施例中，本文所述药剂与其它药剂是以单一组合物投予。在一些实施例中，将本文所述药剂与其它药剂混合于组合物中。
[0145] 在涵盖组合治疗或预防方法的情况下，预期本文所述药剂不受所述组合的特定性质限制。例如，任选组合投予本文所述药剂的简单混合物以及化学混合物。后者的实例是所述药剂共价连接至靶向载体或活性药物的情形。共价结合可以多种方式实现，例如(但不限于)使用市售交联剂。此外，任选分别或伴随投予组合治疗。
[0146] 在一些实施例中，共投予(a)本文公开的活性剂与(b)第二活性剂(部分或完全)允许医学专家增加MIF介导的病症的治疗剂的处方剂量。在某些情况下，他汀诱发的肌炎具剂量依赖性。在一些实施例中，开具活性剂处方(部分或完全)允许医学专家增加他汀的处方剂量。
[0147] 在一些实施例中，共投予(a)活性剂与(b)第二活性剂(部分或完全)使医学专家能够开具第二活性剂的处方(即，共投药可辅助MIF介导的病症的治疗剂)。
[0148] 在一些实施例中，第二活性剂是以间接方式(例如CETP抑制)靶向HDL含量的活性剂。在一些实施例中，组合非选择性HDL疗法与本文公开的活性剂；(2)RANTES与血小板因子4之间相互作用的调节剂；或(3)其组合，可将以间接方式靶向HDL含量的第二活性剂转化成更为有效的疗法。
[0149] 在一些实施例中，在投予炎症调节剂之前、之后或同时，投予第二活性剂。
[0150] 药物疗法
[0151] 在一些实施例中，第二活性剂是烟酸、贝特、他汀、Apo-A1模拟肽(例如DF-4，诺华公司)、apoA-I转录上调剂、ACAT抑制剂、CETP调节剂、糖蛋白(GP)IIb/IIIa受体拮抗剂、P2Y12受体拮抗剂、Lp-PLA2抑制剂、抗TNF剂、IL-1受体拮抗剂、IL-2受体拮抗剂、细胞毒性剂、免疫调节剂、抗生素、T细胞共刺激阻断剂、改良病症的抗风湿剂、B细胞消耗剂、免疫抑制剂、抗淋巴细胞抗体、烷化剂、抗代谢物、植物碱、类萜、拓扑异构酶抑制剂、抗肿瘤抗生素、单克隆抗体、激素疗法(例如芳香酶抑制剂)或其组合。
[0152] 在一些实施例中，第二活性剂是烟酸、苯扎贝特(bezafibrate)；环丙贝特(ciprofibrate)；氯贝丁酯(clofibrate)；吉非贝齐(gemfibrozil)；非诺贝特(fenofibrate)；DF4(Ac-D-W-F-K-A-F-Y-D-K-V-A-E-K-F-K-E-A-F-NH2)；DF5；RVX-208( 瑞瓦罗吉公司(Resverlogix))；阿伐麦布(avasimibe)；硫酸帕替麦布(pactimibe sulfate)(CS-505)；CI-1011([(2，4，6-三异丙基苯基)乙酰基]氨基磺酸2，6-二异丙基苯酯)；CI-976(2，2-二甲基-N-(2，4，6-三甲氧基苯基)十二烷酰胺)；VULM1457(1-(2，6-二异丙基-苯基)-3-[4-(4′-硝基苯硫基)苯基]脲)；CI-976(2，2-二甲基-N-(2，4，
6-三甲氧基苯基)十二烷酰胺)；E-5324(正丁基-N′-(2-(3-(5-乙基-苯基-1H-咪
唑-1-基)丙氧基)-6-甲基苯基)脲)；HL-004(N-(2，6-二异丙基苯基)十四烷
硫基乙酰胺)；KY-455(N-(4，6-二甲基-1-戊基吲哚啉-7-基)-2，2-二甲基丙酰
胺)；FY-087(N-[2-[N′-戊基-(6，6-二甲基-2，4-庚二炔基)氨基]乙基]-(2-甲
基-1-萘基-硫基)乙酰胺)；MCC-147(三菱制药株式会社(Mitsubishi Pharma))；F
12511((S)-2′，3′，5′-三甲基-4′-羟基-α-十二烷硫基乙酰苯胺)；SMP-500(住友制药株式会社(Sumitomo Pharmaceuticals))；CL 277082(2，4-二氟-苯基-N[[4-(2，
2-二甲基丙基)苯基]甲基]-N-(庚基)脲)；F-1394(3-[N-(2，2，5，5-四甲基-1，
3-二噁烷-4-羰基)氨基]丙酸(1s，2s)-2-[3-(2，2-二甲基丙基)-3-壬基脲基]氨
基环己烷-1-基酯)；CP-113818(N-(2，4-双(甲硫基)-6-甲基吡啶-3-基)-2-(己硫基)癸酸酰胺)；YM-750；托彻普(torcetrapib)；阿那曲匹(anacetrapid)；JTT-705(日本烟草公司(Japan Tobacco)/罗氏公司(Roche))；阿昔单抗(abciximab)；埃替
菲巴肽(eptifibatide)；替罗非班(tirofiban)；罗西非班(roxifiban)；变异草蜱素(variabilin)；XV 459(N(3)-(2-(3-(4-甲 脒 基 苯基 )异 噁唑 啉-5-基 )乙酰基)-N(2)-(1-丁氧基羰基)-2，3-二氨基丙酸酯)；SR 121566A(3-[N-{4-[4-(氨基亚氨基甲基)苯基]-1，3-噻唑-2-基}-N-(1-羧甲基哌啶-4-基)氨基丙酸三盐酸
盐)；FK419((S)-2-乙酰基氨基-3-[(R)-[1-[3-(哌啶-4-基)丙酰基]哌啶-3-基羰
基]氨基]丙酸三水合物)；氯吡格雷(clopidogrel)；普拉格雷(prasugrel)；坎格雷拉(cangrelor)；AZD6140(阿斯利康公司(AstraZeneca))；MRS 2395(2，2-二甲基-丙酸
3-(2-氯-6-甲基氨基嘌呤-9-基)-2-(2，2-二甲基-丙酰氧基甲基)-丙酯)；BX 667(波雷斯生物科技公司(Berlex Biosciences))；BX 048(波雷斯生物科技公司)；达雷迪布(darapladib)(SB 480848)；SB-435495(葛兰素史克(GlaxoSmithKline))；SB-222657(葛兰素史克)；SB-253514(葛兰素史克)；阿法赛特(alefacept)、依法利株单抗
(efalizumab)、甲氨喋呤(methotrexate)、阿曲汀(acitretin)、异维A酸(isotretinoin)、羟基脲、霉酚酸吗啉乙酯(mycophenolate mofetil)、柳氮磺吡啶(sulfasalazine)、6-硫鸟嘌呤、达力士(Dovonex)、塔克尼斯(Taclonex)、倍他米松(betamethasone)、他扎罗汀(tazarotene)、羟氯喹(hydroxychloroquine)、柳氮磺吡啶、依那西普(etanercept)、阿达木单抗(adalimumab)、英利昔单抗(infliximab)、阿巴西普(abatacept)、利妥昔单抗(rituximab)、曲妥珠单抗(trastuzumab)、抗CD45单克隆抗体AHN-12(NCI)、碘-131抗B1抗体(柯瑞希公司(Corixa Corp.)、抗CD66单克隆抗体BW 250/183(NCI，南安普敦总医院(Southampton General Hospital))、抗CD45单克隆抗体(NCI，贝勒医学院(Baylor College of Medicine))、抗体抗anb3整合素(NCI)、BIW-8962(拜尔瓦公司(Bio Wa Inc.))、抗体BC8(NCI)、抗体muJ591(NCI)、(铟In 111单克隆抗体MN-14(NCI)、钇Y 90单克隆抗体MN-14(NCI)、F105单克隆抗体(NIAID)、单克隆抗体RAV12(瑞文生物技术公司(Raven Biotechnologies))、CAT-192(人类抗TGF-β1单克隆抗体，基因酶公司(Genzyme))、抗体3F8(NCI)、177Lu-J591(康奈尔大学威尔医学院(Weill Medical College of Cornell University))、TB-403(生物科技国际公司AB(BioInvent International AB))、阿那白滞素(anakinra)、硫唑嘌呤(azathioprine)、环磷酰胺(cyclophosphamide)、环孢素A(cyclosporine A)、来氟米特(leflunomide)、d-青霉胺(d-penicillamine)、阿米替林(amitriptyline)或去甲替林(nortriptyline)、苯丁酸氮芥(chlorambucil)、氮芥(nitrogen mustard)、普拉睾酮(prasterone)、LJP 394(阿贝莫司钠(abetimus sodium))、LJP 1082(拉佐拉制药公司(LaJolla Pharmaceutical))、艾库组单抗
(eculizumab)、贝利布单抗(belibumab)、rhuCD40L(NIAID)、依帕珠单抗(epratuzumab)、西罗莫司(sirolimus)、他克莫司(tacrolimus)、美克莫斯(pimecrolimus)、沙立度胺(thalidomide)、抗胸腺细胞球蛋白-马(antithymocyteglobulin-equine)(阿特姆公司(Atgam)，法玛西亚普强公司(Pharmacia Upjohn))、抗胸腺细胞球蛋白-兔(兔抗胸腺细胞球蛋白，基因酶公司(Genzyme))、莫罗莫那-CD3(Muromonab-CD3)(美国食品药品管理局少见病产品开发办公室(FDA Office of OrphanProducts Development))、巴利昔单抗(basiliximab)、达克珠单抗(daclizumab)、利鲁唑(riluzole)、克拉屈滨(cladribine)、那他珠单抗(natalizumab)、干扰素β-1b、干扰素β-1a、替扎尼定(tizanidine)、巴氯芬(baclofen)、美沙拉秦(mesalazine)、亚沙可(asacol)、颇得斯安(pentasa)、美塞拉明(mesalamine)、巴柳氮(balsalazide)、奥沙拉秦(olsalazine)、6-巯基嘌呤、AIN457(抗IL-17单克隆抗体，诺华公司)、茶碱(theophylline)、D2E7(人类抗TNF mAb，来自科诺尔制药公司(Knoll Pharmaceuticals))、美泊利单抗(Mepolizumab)(抗IL-5抗体，SB 240563)、卡那奴单抗(Canakinumab)(抗IL-1β抗体，NIAMS)、抗IL-2受体抗体(达克珠单抗(Daclizumab)，NHLBI)、CNTO 328(抗IL-6单克隆抗体，森提科公司(Centocor))、ACZ885(完全人类抗白细胞介素-1β单克隆抗体，诺华公司)、CNTO 1275(完全人类抗IL-12单克隆抗体，森提科公司)、(3S)-N-羟基-4-({4-[(4-羟基-2-丁炔基)氧基]苯基}磺酰基)-2，2-二甲基-3-硫代吗啉甲酰胺(阿帕斯塔
(apratastat))、戈利木单抗(golimumab)(CNTO 148)、奥那西普(Onercept)、BG9924(拜尔吉埃迪公司(Biogen Idec))、赛妥珠单抗(Certolizumab Pegol)(CDP870，UCB制药公司(UCB Pharma))、AZD9056(阿斯利康公司)、AZD5069(阿斯利康公司)、AZD9668(阿斯利康公司)、AZD7928(阿斯利康公司)、AZD2914(阿斯利康公司)、AZD6067(阿斯利康公司)、AZD3342(阿斯利康公司)、AZD8309(阿斯利康公司)、[(1R)-3-甲基-1-({(2S)-3-苯基-2-[(吡嗪-2-基羰基)氨基]丙酰基}氨基)丁基]硼酸(硼替佐米(Bortezomib))、AMG-714(抗IL 15人类单克隆抗体，安进公司(Amgen))、ABT-874(抗IL-12单克隆抗体，艾伯特实验室(Abbott Labs))、MRA(托西珠单抗(Tocilizumab)，抗IL-6受体单克隆抗体，中外制药公司(Chugai Pharmaceutical))、CAT-354(人类抗白细胞介素-13单克隆抗体，牛津抗体技术(Cambridge AntibodyTechnology)，医学免疫公司(Medlmmune))、阿斯匹林(aspirin)、水杨酸、龙胆酸、水杨酸胆碱镁、水杨酸胆碱、水杨酸胆碱镁、水杨酸胆碱、水杨酸镁、水杨酸钠、二氟尼柳(diflunisal)、卡洛芬(carprofen)、非诺洛芬(fenoprofen)、非诺洛芬钙、氟比洛芬(flurobiprofen)、布洛芬(ibuprofen)、酮洛芬(ketoprofen)、萘丁酮(nabutone)、酮咯酸(ketolorac)、酮咯酸缓血酸胺(ketorolac tromethamine)、萘普生(naproxen)、奥沙普秦(oxaprozin)、双氯芬酸(diclofenac)、依托度酸(etodolac)、吲哚美辛(indomethacin)、舒林酸(sulindac)、托美丁(tolmetin)、甲氯芬那酸盐(meclofenamate)、甲氯芬那酸钠、甲氯芬那酸、吡罗昔康(piroxicam)、美洛昔康(meloxicam)、塞来昔布(celecoxib)、罗非昔布(rofecoxib)、伐地考昔(valdecoxib)、帕瑞昔布(parecoxib)、依托昔布(etoricoxib)、罗美昔布(lumiracoxib)、CS-502(三洋公司(Sankyo))、JTE-522(日本烟草公司)、L-745,337(埃尔米洛公司(Almirall))、NS398(西格玛公司(Sigma))、倍他米松(betamethasone)(天石易通公司(Celestone))、泼尼松(prednisone)(德拉斯通公司(Deltasone))、阿氯米松(alclometasone)、
醛甾酮(aldosterone)、安西奈德(amcinonide)、倍氯米松(beclometasone)、倍他米松(betamethasone)、布地奈德(budesonide)、环索奈德(ciclesonide)、氯倍他索(clobetasol)、氯倍他松(clobetasone)、氯可托龙(clocortolone)、氯泼尼醇(cloprednol)、可的松(cortisone)、可的伐唑(cortivazol)、地夫可特(deflazacort)、脱氧皮质酮(deoxycorticosterone)、地奈德(desonide)、去羟米松(desoximetasone)、去氧皮质酮(desoxycortone)、地塞米松(dexamethasone)、二氟拉松(diflorasone)、二氟可龙(diflucortolone)、二氟泼尼酯(difluprednate)、氟氯缩松(fluclorolone)、氟氢可的松(fludrocortisone)、氟氢缩松(fludroxycortide)、氟米松(flumetasone)、氟尼缩松(flunisolide)、醋酸氟轻松(fluocinoloneacetonide)、氟轻松(fluocinonide)、氟可丁(fluocortin)、氟可龙(fluocortolone)、氟米龙(fluorometholone)、氟培龙(fluperolone)、氟泼尼定(fluprednidene)、氟替卡松(fluticasone)、福莫可他(formocortal)、福莫特罗、哈西奈德(halcinonide)、卤米松(halometasone)、氢化可的松(hydrocortisone)、醋丙氢化可的松(hydrocortisoneaceponate)、丁丙氢化可的松(hydrocortisone buteprate)、丁 酸氢化 可的 松(hydrocortisonebutyrate)、氯替泼诺(loteprednol)、甲羟松(medrysone)、甲泼尼松(meprednisone)、甲泼尼龙(methylprednisolone)、醋丙甲泼尼龙(methylprednisolone aceponate)、糠酸莫米他松(mometasone furoate)、帕拉米松(paramethasone)、泼尼卡酯(prednicarbate)、泼尼松(prednisone)、利美索龙(rimexolone)、替可的松(tixocortol)、曲安西龙(triamcinolone)、乌倍他索(ulobetasol)；顺铂(cisplatin)；卡铂(carboplatin)；
奥沙利铂(oxaliplatin)；双氯乙基甲胺(mechlorethamine)；环磷酰胺；苯丁酸氮芥；长春新碱(vincristine)；长春花碱(vinblastine)；长春瑞宾(vinorelbine)；
长春地辛(vindesine)；硫唑嘌呤；巯基嘌呤；氟达拉宾(fludarabine)；喷司他丁(pentostatin)；克拉屈滨(cladribine)；5-氟尿嘧啶(5FU)；氟尿苷(floxuridine)(FUDR)；阿糖胞苷(cytosinearabinoside)；甲氨喋呤；三甲氧苄啶(trimethoprim)；乙胺嘧啶(pyrimethamine)；培美曲塞(pemetrexed)；紫杉醇(paclitaxel)；多烯紫杉醇(docetaxel)；依托泊苷(etoposide)；替尼泊苷(teniposide)；伊立替康(irinotecan)；
拓扑替康(topotecan)；安吖啶(amsacrine)；依托泊苷；磷酸依托泊苷；替尼泊苷；更生霉素(dactinomycin)；多柔比星(doxorubicin)；道诺霉素(daunorubicin)；戊柔比星(valrubicine)；依达比星(idarubicine)表柔比星(epirubicin)；博来霉素(bleomycin)；
普卡霉素(plicamycin)；丝裂霉素(mitomycin)；曲妥珠单抗(trastuzumab)；西妥昔单抗(cetuximab)；利妥昔单抗(rituximab)；贝伐单抗(bevacizumab)；非那雄胺(finasteride)；戈舍瑞林(goserelin)；氨鲁米特(aminoglutethimide)；阿那曲唑(anastrozole)；雷曲唑(letrozole)；伏氯唑(vorozole)；依西美坦(exemestane)；4-雄烯-3，6，17-三酮(“6-OXO”)；1，4，6-雄甾三烯-3，17-二酮(ATD)；福美坦(formestane)；
睾内酯(testolactone)；法屈唑(fadrozole)；米拉图单抗(milatuzumab)；接合多柔比星的米拉图单抗；或其组合。
6-三甲氧基苯基)十二烷酰胺)；E-5324(正丁基-N′-(2-(3-(5-乙基-苯基-1H-咪
唑-1-基)丙氧基)-6-甲基苯基)脲)；HL-004(N-(2，6-二异丙基苯基)十四烷
硫基乙酰胺)；KY-455(N-(4，6-二甲基-1-戊基吲哚啉-7-基)-2，2-二甲基丙酰
胺)；FY-087(N-[2-[N′-戊基-(6，6-二甲基-2，4-庚二炔基)氨基]乙基]-(2-甲
基-1-萘基-硫基)乙酰胺)；MCC-147(三菱制药株式会社(Mitsubishi Pharma))；F
12511((S)-2′，3′，5′-三甲基-4′-羟基-α-十二烷硫基乙酰苯胺)；SMP-500(住友制药株式会社(Sumitomo Pharmaceuticals))；CL 277082(2，4-二氟-苯基-N[[4-(2，
2-二甲基丙基)苯基]甲基]-N-(庚基)脲)；F-1394(3-[N-(2，2，5，5-四甲基-1，
3-二噁烷-4-羰基)氨基]丙酸(1s，2s)-2-[3-(2，2-二甲基丙基)-3-壬基脲基]氨
基环己烷-1-基酯)；CP-113818(N-(2，4-双(甲硫基)-6-甲基吡啶-3-基)-2-(己硫基)癸酸酰胺)；YM-750；托彻普(torcetrapib)；阿那曲匹(anacetrapid)；JTT-705(日本烟草公司(Japan Tobacco)/罗氏公司(Roche))；阿昔单抗(abciximab)；埃替
菲巴肽(eptifibatide)；替罗非班(tirofiban)；罗西非班(roxifiban)；变异草蜱素(variabilin)；XV 459(N(3)-(2-(3-(4-甲 脒 基 苯基 )异 噁唑 啉-5-基 )乙酰基)-N(2)-(1-丁氧基羰基)-2，3-二氨基丙酸酯)；SR 121566A(3-[N-{4-[4-(氨基亚氨基甲基)苯基]-1，3-噻唑-2-基}-N-(1-羧甲基哌啶-4-基)氨基丙酸三盐酸
盐)；FK419((S)-2-乙酰基氨基-3-[(R)-[1-[3-(哌啶-4-基)丙酰基]哌啶-3-基羰
基]氨基]丙酸三水合物)；氯吡格雷(clopidogrel)；普拉格雷(prasugrel)；坎格雷拉(cangrelor)；AZD6140(阿斯利康公司(AstraZeneca))；MRS 2395(2，2-二甲基-丙酸
3-(2-氯-6-甲基氨基嘌呤-9-基)-2-(2，2-二甲基-丙酰氧基甲基)-丙酯)；BX 667(波雷斯生物科技公司(Berlex Biosciences))；BX 048(波雷斯生物科技公司)；达雷迪布(darapladib)(SB 480848)；SB-435495(葛兰素史克(GlaxoSmithKline))；SB-222657(葛兰素史克)；SB-253514(葛兰素史克)；阿法赛特(alefacept)、依法利株单抗
(efalizumab)、甲氨喋呤(methotrexate)、阿曲汀(acitretin)、异维A酸(isotretinoin)、羟基脲、霉酚酸吗啉乙酯(mycophenolate mofetil)、柳氮磺吡啶(sulfasalazine)、6-硫鸟嘌呤、达力士(Dovonex)、塔克尼斯(Taclonex)、倍他米松(betamethasone)、他扎罗汀(tazarotene)、羟氯喹(hydroxychloroquine)、柳氮磺吡啶、依那西普(etanercept)、阿达木单抗(adalimumab)、英利昔单抗(infliximab)、阿巴西普(abatacept)、利妥昔单抗(rituximab)、曲妥珠单抗(trastuzumab)、抗CD45单克隆抗体AHN-12(NCI)、碘-131抗B1抗体(柯瑞希公司(Corixa Corp.)、抗CD66单克隆抗体BW 250/183(NCI，南安普敦总医院(Southampton General Hospital))、抗CD45单克隆抗体(NCI，贝勒医学院(Baylor College of Medicine))、抗体抗anb3整合素(NCI)、BIW-8962(拜尔瓦公司(Bio Wa Inc.))、抗体BC8(NCI)、抗体muJ591(NCI)、(铟In 111单克隆抗体MN-14(NCI)、钇Y 90单克隆抗体MN-14(NCI)、F105单克隆抗体(NIAID)、单克隆抗体RAV12(瑞文生物技术公司(Raven Biotechnologies))、CAT-192(人类抗TGF-β1单克隆抗体，基因酶公司(Genzyme))、抗体3F8(NCI)、177Lu-J591(康奈尔大学威尔医学院(Weill Medical College of Cornell University))、TB-403(生物科技国际公司AB(BioInvent International AB))、阿那白滞素(anakinra)、硫唑嘌呤(azathioprine)、环磷酰胺(cyclophosphamide)、环孢素A(cyclosporine A)、来氟米特(leflunomide)、d-青霉胺(d-penicillamine)、阿米替林(amitriptyline)或去甲替林(nortriptyline)、苯丁酸氮芥(chlorambucil)、氮芥(nitrogen mustard)、普拉睾酮(prasterone)、LJP 394(阿贝莫司钠(abetimus sodium))、LJP 1082(拉佐拉制药公司(LaJolla Pharmaceutical))、艾库组单抗
(eculizumab)、贝利布单抗(belibumab)、rhuCD40L(NIAID)、依帕珠单抗(epratuzumab)、西罗莫司(sirolimus)、他克莫司(tacrolimus)、美克莫斯(pimecrolimus)、沙立度胺(thalidomide)、抗胸腺细胞球蛋白-马(antithymocyteglobulin-equine)(阿特姆公司(Atgam)，法玛西亚普强公司(Pharmacia Upjohn))、抗胸腺细胞球蛋白-兔(兔抗胸腺细胞球蛋白，基因酶公司(Genzyme))、莫罗莫那-CD3(Muromonab-CD3)(美国食品药品管理局少见病产品开发办公室(FDA Office of OrphanProducts Development))、巴利昔单抗(basiliximab)、达克珠单抗(daclizumab)、利鲁唑(riluzole)、克拉屈滨(cladribine)、那他珠单抗(natalizumab)、干扰素β-1b、干扰素β-1a、替扎尼定(tizanidine)、巴氯芬(baclofen)、美沙拉秦(mesalazine)、亚沙可(asacol)、颇得斯安(pentasa)、美塞拉明(mesalamine)、巴柳氮(balsalazide)、奥沙拉秦(olsalazine)、6-巯基嘌呤、AIN457(抗IL-17单克隆抗体，诺华公司)、茶碱(theophylline)、D2E7(人类抗TNF mAb，来自科诺尔制药公司(Knoll Pharmaceuticals))、美泊利单抗(Mepolizumab)(抗IL-5抗体，SB 240563)、卡那奴单抗(Canakinumab)(抗IL-1β抗体，NIAMS)、抗IL-2受体抗体(达克珠单抗(Daclizumab)，NHLBI)、CNTO 328(抗IL-6单克隆抗体，森提科公司(Centocor))、ACZ885(完全人类抗白细胞介素-1β单克隆抗体，诺华公司)、CNTO 1275(完全人类抗IL-12单克隆抗体，森提科公司)、(3S)-N-羟基-4-({4-[(4-羟基-2-丁炔基)氧基]苯基}磺酰基)-2，2-二甲基-3-硫代吗啉甲酰胺(阿帕斯塔
(apratastat))、戈利木单抗(golimumab)(CNTO 148)、奥那西普(Onercept)、BG9924(拜尔吉埃迪公司(Biogen Idec))、赛妥珠单抗(Certolizumab Pegol)(CDP870，UCB制药公司(UCB Pharma))、AZD9056(阿斯利康公司)、AZD5069(阿斯利康公司)、AZD9668(阿斯利康公司)、AZD7928(阿斯利康公司)、AZD2914(阿斯利康公司)、AZD6067(阿斯利康公司)、AZD3342(阿斯利康公司)、AZD8309(阿斯利康公司)、[(1R)-3-甲基-1-({(2S)-3-苯基-2-[(吡嗪-2-基羰基)氨基]丙酰基}氨基)丁基]硼酸(硼替佐米(Bortezomib))、AMG-714(抗IL 15人类单克隆抗体，安进公司(Amgen))、ABT-874(抗IL-12单克隆抗体，艾伯特实验室(Abbott Labs))、MRA(托西珠单抗(Tocilizumab)，抗IL-6受体单克隆抗体，中外制药公司(Chugai Pharmaceutical))、CAT-354(人类抗白细胞介素-13单克隆抗体，牛津抗体技术(Cambridge AntibodyTechnology)，医学免疫公司(Medlmmune))、阿斯匹林(aspirin)、水杨酸、龙胆酸、水杨酸胆碱镁、水杨酸胆碱、水杨酸胆碱镁、水杨酸胆碱、水杨酸镁、水杨酸钠、二氟尼柳(diflunisal)、卡洛芬(carprofen)、非诺洛芬(fenoprofen)、非诺洛芬钙、氟比洛芬(flurobiprofen)、布洛芬(ibuprofen)、酮洛芬(ketoprofen)、萘丁酮(nabutone)、酮咯酸(ketolorac)、酮咯酸缓血酸胺(ketorolac tromethamine)、萘普生(naproxen)、奥沙普秦(oxaprozin)、双氯芬酸(diclofenac)、依托度酸(etodolac)、吲哚美辛(indomethacin)、舒林酸(sulindac)、托美丁(tolmetin)、甲氯芬那酸盐(meclofenamate)、甲氯芬那酸钠、甲氯芬那酸、吡罗昔康(piroxicam)、美洛昔康(meloxicam)、塞来昔布(celecoxib)、罗非昔布(rofecoxib)、伐地考昔(valdecoxib)、帕瑞昔布(parecoxib)、依托昔布(etoricoxib)、罗美昔布(lumiracoxib)、CS-502(三洋公司(Sankyo))、JTE-522(日本烟草公司)、L-745,337(埃尔米洛公司(Almirall))、NS398(西格玛公司(Sigma))、倍他米松(betamethasone)(天石易通公司(Celestone))、泼尼松(prednisone)(德拉斯通公司(Deltasone))、阿氯米松(alclometasone)、
醛甾酮(aldosterone)、安西奈德(amcinonide)、倍氯米松(beclometasone)、倍他米松(betamethasone)、布地奈德(budesonide)、环索奈德(ciclesonide)、氯倍他索(clobetasol)、氯倍他松(clobetasone)、氯可托龙(clocortolone)、氯泼尼醇(cloprednol)、可的松(cortisone)、可的伐唑(cortivazol)、地夫可特(deflazacort)、脱氧皮质酮(deoxycorticosterone)、地奈德(desonide)、去羟米松(desoximetasone)、去氧皮质酮(desoxycortone)、地塞米松(dexamethasone)、二氟拉松(diflorasone)、二氟可龙(diflucortolone)、二氟泼尼酯(difluprednate)、氟氯缩松(fluclorolone)、氟氢可的松(fludrocortisone)、氟氢缩松(fludroxycortide)、氟米松(flumetasone)、氟尼缩松(flunisolide)、醋酸氟轻松(fluocinoloneacetonide)、氟轻松(fluocinonide)、氟可丁(fluocortin)、氟可龙(fluocortolone)、氟米龙(fluorometholone)、氟培龙(fluperolone)、氟泼尼定(fluprednidene)、氟替卡松(fluticasone)、福莫可他(formocortal)、福莫特罗、哈西奈德(halcinonide)、卤米松(halometasone)、氢化可的松(hydrocortisone)、醋丙氢化可的松(hydrocortisoneaceponate)、丁丙氢化可的松(hydrocortisone buteprate)、丁 酸氢化 可的 松(hydrocortisonebutyrate)、氯替泼诺(loteprednol)、甲羟松(medrysone)、甲泼尼松(meprednisone)、甲泼尼龙(methylprednisolone)、醋丙甲泼尼龙(methylprednisolone aceponate)、糠酸莫米他松(mometasone furoate)、帕拉米松(paramethasone)、泼尼卡酯(prednicarbate)、泼尼松(prednisone)、利美索龙(rimexolone)、替可的松(tixocortol)、曲安西龙(triamcinolone)、乌倍他索(ulobetasol)；顺铂(cisplatin)；卡铂(carboplatin)；
奥沙利铂(oxaliplatin)；双氯乙基甲胺(mechlorethamine)；环磷酰胺；苯丁酸氮芥；长春新碱(vincristine)；长春花碱(vinblastine)；长春瑞宾(vinorelbine)；
长春地辛(vindesine)；硫唑嘌呤；巯基嘌呤；氟达拉宾(fludarabine)；喷司他丁(pentostatin)；克拉屈滨(cladribine)；5-氟尿嘧啶(5FU)；氟尿苷(floxuridine)(FUDR)；阿糖胞苷(cytosinearabinoside)；甲氨喋呤；三甲氧苄啶(trimethoprim)；乙胺嘧啶(pyrimethamine)；培美曲塞(pemetrexed)；紫杉醇(paclitaxel)；多烯紫杉醇(docetaxel)；依托泊苷(etoposide)；替尼泊苷(teniposide)；伊立替康(irinotecan)；
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普卡霉素(plicamycin)；丝裂霉素(mitomycin)；曲妥珠单抗(trastuzumab)；西妥昔单抗(cetuximab)；利妥昔单抗(rituximab)；贝伐单抗(bevacizumab)；非那雄胺(finasteride)；戈舍瑞林(goserelin)；氨鲁米特(aminoglutethimide)；阿那曲唑(anastrozole)；雷曲唑(letrozole)；伏氯唑(vorozole)；依西美坦(exemestane)；4-雄烯-3，6，17-三酮(“6-OXO”)；1，4，6-雄甾三烯-3，17-二酮(ATD)；福美坦(formestane)；
睾内酯(testolactone)；法屈唑(fadrozole)；米拉图单抗(milatuzumab)；接合多柔比星的米拉图单抗；或其组合。
[0153] 基因疗法
[0154] 在某些实施例中，本文公开一种调节MIF介导的病症的组合物，其包含(a)本文公开的活性剂与(b)基因疗法的组合。在某些实施例中，本文公开一种调节MIF介导的病症的方法，其包含共投予(a)本文公开的活性剂与(b)基因疗法的组合。
[0155] 在一些实施例中，基因疗法包含调节有需要的个体血液中脂质和/或脂蛋白(例如HDL)的浓度。在一些实施例中，调节血液中脂质和/或脂蛋白(例如HDL)的浓度包含将DNA转染至有需要的个体体内。在一些实施例中，所述DNA编码Apo A1基因、LCAT基因、LDL基因、I1-4基因、IL-10基因、IL-1ra基因、半乳凝素-3(galectin-3)基因或其组合。在一些实施例中，将所述DNA转染至肝细胞中。
[0157] 在一些实施例中，对个体投予经过工程改造以携带人类基因的载体(“基因载体”)。有关建立LDL基因载体的技术的公开内容，参见美国专利第6,784,162号，所述专利的公开内容以引用的方式并入本文中。在一些实施例中，基因载体为逆转录病毒。在一些实施例中，基因载体不是逆转录病毒(例如，其为腺病毒、慢病毒，或聚合物递送系统，例如METAFECTENE、 或MIRUS TRANSIT)。在某些情况下，逆转录病毒、腺病毒或慢病毒将具有突变，以致所述病毒机能不全。
[0158] 在一些实施例中，载体是活体内(即，将载体直接注射至个体体内，例如注射至肝细胞中)、离体(即，使来自个体的细胞在活体外生长，并用基因载体转导，包埋于载体中，并随后植入个体体内)或其组合投予。
[0159] 在某些情况下，在投予基因载体后，基因载体感染投药部位(例如肝)处的细胞。在某些情况下，基因序列被并入个体的基因组中(例如当基因载体是逆转录病毒时)。在某些情况下，将需要定期再投药所述疗法(例如，当基因载体不是逆转录病毒时)。在一些实施例中，一年一次再投予所述疗法。在一些实施例中，半年一次再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约60mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约50mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约45mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约40mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约
35mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约30mg/dL以下时，再投予所述疗法。
35mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约30mg/dL以下时，再投予所述疗法。
[0160] RNAi疗法
[0161] 在某些实施例中，本文公开调节MIF介导的病症的组合物，其包含以下各物的组合：(a)本文公开的活性剂；和(b)RNAi分子，其设计成使参与MIF介导的病症的发展和/或进展的基因(“目标基因”)的表达沉默。在某些实施例中，本文公开一种调节MIF介导的病症的方法，其包含投予以下各物的组合：(a)本文公开的活性剂；和(b)RNAi分子，其设计成使参与MIF介导的病症的发展和/或进展的基因(“目标基因”)的表达沉默。在一些实施例中，目标基因是载脂蛋白B(Apo B)、热休克蛋白110(Heat ShockProtein 110，Hsp 110)、前蛋白转化酶枯草溶菌素可欣9(Proprotein Convertase SubtilisinKexin 9，Pcsk9)、CyD1、TNF-α、IL-1β、心房利钠肽受体A(Atrial Natriuretic PeptideReceptor A，NPRA)、GATA-3、Syk、VEGF、MIP-2、FasL、DDR-1、C5aR、AP-1或其组合。
[0162] 在一些实施例中，利用RNA干扰(RNA interference，RNAi)使目标基因沉默。在一些实施例中，RNAi疗法包含使用siRNA分子。在一些实施例中，产生(例如，利用PCR技术)序列与欲沉默的基因(例如Apo B、Hsp 110和Pcsk9)的mRNA序列互补的双链RNA(dsRNA)分子。在一些实施例中，产生序列与欲沉默的基因的mRNA序列互补的20-25bp siRNA分子。在一些实施例中，所述20-25bp siRNA分子具有位于各链的3′末端上的2-5bp突出序列以及5′磷酸末端和3′羟基末端。在一些实施例中，所述20-25bp siRNA分子具有平末端。有关产生RNA序列的技术，参见分子克隆：实验室指南(Molecular Cloning：A Laboratory Manual)，第二版(萨布鲁克(Sambrook)等人，1989)和分子克隆：实验室指南，第三版(萨布鲁克和鲁塞尔(Russel)，2001)，在本文中统称为″萨布鲁克″)；现代分子生物学规程(Current Protocols in Molecular Biology)(F.M.奥索贝尔(F.M.Ausubel)等人编，1987，包括2001年的增刊)；现代核酸化学规程(CurrentProtocols in Nucleic Acid Chemistry)，约翰威立父子出版公司(John Wiley&Sons，Inc.)，纽约(New York)，2000)，所述文献的所述公开内容以引用的方式并入本文中。
[0163] 在一些实施例中，siRNA分子与目标基因“完全互补”(即，100％互补)。在一些实施例中，反义分子与目标基因“大部分互补”(例如99％、98％、97％、96％、95％、94％、93％、92％、91％、90％、85％、80％、75％或70％互补)。在一些实施例中，存在1bp错配、2bp错配、3bp错配、4bp错配或5bp错配。
[0164] 在某些情况下，在投予dsRNA或siRNA分子后，投药部位的细胞(例如肝和/或小肠的细胞)经所述dsRNA或siRNA分子转化。在某些情况下，转化后，dsRNA分子裂解成多个约20-25bp的片段，得到siRNA分子。在某些情况下，所述片段在各链的3′末端具有约2bp的突出序列。
[0165] 在某些情况下，利用RNA诱导的沉默复合物(RNA-induced Silencing Complex，RISC)，将siRNA分子分成两条链(引导链和反引导链)。在某些情况下，将引导链并入RISC的催化组分(即亚尔古家族蛋白(argonaute))中。在某些情况下，引导链特异性结合于互补的RBl mRNA序列。在某些情况下，RISC裂解欲沉默的基因的mRNA序列。在某些情况下，欲沉默的基因的表达受到下调。
[0166] 在一些实施例中，将与目标基因的mRNA序列互补的序列并入载体中。在一些实施例中，将所述序列置放于两个启动子之间。在一些实施例中，所述启动子是以相反方向定向。在一些实施例中，使所述载体与细胞接触。在某些情况下，用载体转化细胞。在某些情况下，转化后，产生所述序列的有义链和反义链。在某些情况下，所述有义链与反义链杂交形成dsRNA分子，其将被裂解成siRNA分子。在某些情况下，各链杂交形成siRNA分子。在一些实施例中，所述载体是质粒(例如pSUPER；pSUPER.neo；pSUPER.neo+gfp)。
[0167] 在一些实施例中，将siRNA分子投予活体内(即，将载体直接注射至个体体内，例如注射至肝细胞或小肠细胞中，或注射至血流中)。
[0168] 在一些实施例中，将siRNA分子与递送媒剂(例如脂质体、生物可降解聚合物、环糊精、PLGA微球、PLCA微球、生物可降解纳米囊、生物粘附微球或蛋白质载体)、载剂和稀释剂以及其它医药学上可接受的赋形剂一起调配。有关调配核酸分子和将其投予有需要个体的方法，参见阿科塔(Akhtar)等人，1992，细胞生物学前沿(Trends Cell Bio.)，2,139；反义寡聚核苷酸治疗的递送策略(Delivery Strategies forAntisense OligonucleotideTherapeutics)，阿科塔编，1995；默瑞尔(Maurer)等人，1999，分子膜生物学(Mol.Membr.Biol.)，16，129-140；霍夫兰(Hofland)和黄(Huang)，1999，药理学实验手册(Handb.Exp.Pharmacol.)，137，165-192；李(Lee)等人，2000，ACS专题座谈会(ACS Symp.Ser.)，752,l 84-192；贝尔吉曼(Beigelman)等人，美国专利第6,395,713号；苏尔文(Sullivan)等人，PCT WO 94/02595；古泽雷(Gonzalez)等人，1999，生物接合物化学(BioconjugateChem.)，10，1068-1074；王(Wang)等人，国际PCT公开案第WO 03/47518号和第WO03/46185号；美国专利第6,447,796号；美国专利申请公开案第US 2002130430号；奥海尔(O′Hare)和诺曼德(Normand)，国际PCT公开案第WO 00/53722号和美国专利申请公开案第20030077829号；美国临时专利申请案第60/678,531号，所有文献的所述公开内容都以引用的方式并入本文中。
[0169] 在一些实施例中，利用任何适合的方式将本文所述的siRNA分子投予肝(例如参见文(Wen)等人，2004，世界胃肠病学杂志(World J Gastroenterol.)，10，244-9；穆拉(Murao)等人，2002，药物研究(Pharm Res.)，19，1808-14；刘(Liu)等人，2003，基因疗法(GeneTher.)，10，180-7；洪(Hong)等人，2003，制药与药理学杂志(J Pharm Pharmacol.)，54，51-8；海尔曼(Herrmann)等人，2004，病毒学文献(Arch Virol.)，149，1611-7；和松野(Matsuno)等人，2003，基因疗法，10，1559-66)。
[0170] 在一些实施例中，将本文所述的siRNA分子以离子电渗方式投予例如特定器官或代谢区(例如肝或小肠)。离子电渗递送法的非限制性实例描述于例如WO 03/043689和WO 03/030989中，所述专利的所述公开内容以引用的方式并入本文中。
[0171] 在一些实施例中，全身性投予本文所述的siRNA分子(即，活体内全身性吸收，或siRNA分子聚集在血流中随后分布于全身)。预期用于全身性投药的投药途径包括(但不限于)静脉内、皮下、门静脉、腹膜内和肌肉内。这些投药途径各自将本发明的siRNA分子暴露于可及的患病组织(例如肝)。
[0172] 在某些情况下，所述疗法需要定期再投予。在一些实施例中，一年一次再投予所述疗法。在一些实施例中，半年一次再投予所述疗法。在一些实施例中，每月一次投予所述疗法。在一些实施例中，每周一次投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约60mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约50mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约45mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约40mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约35mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约30mg/dL以下时，再投予所述疗法。
[0173] 有关使Apo B和/或Hsp 110的表达沉默的技术的公开内容，参见美国公开案第2007/0293451号，其相关公开内容以引用的方式并入本文中。有关使Pcsk9的表达沉默的技术的公开内容，参见美国公开案第2007/0173473号，其相关公开内容以引用的方式并入本文中。
[0174] 反义疗法
[0175] 在某些实施例中，本文公开一种调节MIF介导的病症的组合物，其包含以下各物的组合：(a)本文公开的活性剂；和(b)反义分子，其设计成可抑制参与MIF介导的病症的发展和/或进展的DNA或RNA序列(“目标序列”)的表达和/或活性。在某些实施例中，本文公开一种调节MIF介导的病症的方法，其包含共投予(a)本文公开的活性剂；和(b)反义分子，其设计成可抑制参与MIF介导的病症的发展和/或进展的DNA或RNA序列(“目标序列”)的表达和/或活性。在一些实施例中，抑制目标序列的表达和/或活性包含使用与目标序列互补的反义分子。在一些实施例中，目标序列是微RNA-122(miRNA-122或mRNA-122)、分泌型磷脂酶A2(secretory phospholipase A2，sPLA2)、细胞内粘附分子-1(intracellular adhesion molecule-1，ICAM-1)、GATA-3、NF-KB、Syk或其组合。在某些情况下，抑制miRNA-122的表达和/或活性将(部分或完全)使血液中胆固醇和/或脂质的浓度降低。
[0176] 在一些实施例中，产生(例如利用PCR技术)与目标序列互补的反义分子。在一些实施例中，反义分子为约15到约30个核苷酸。在一些实施例中，反义分子为约17到约28个核苷酸。在一些实施例中，反义分子为约19到约26个核苷酸。在一些实施例中，反义分子为约21到约24个核苷酸。有关产生RNA序列的技术，参见分子克隆：实验室指南(Molecular Cloning：A Laboratory Manual)，第二版(萨布鲁克(Sambrook)等人，1989)和分子克隆：实验室指南，第三版(萨布鲁克和鲁塞尔(Russel)，2001)，在本文中统称为″萨布鲁克″)；现代分子生物学规程(Current Protocols in Molecular Biology)(F.M.奥索贝尔(F.M.Ausubel)等人编，1987，包括2001年的增刊)；现代核酸化学规程(Current Protocols in Nucleic Acid Chemistry)，约翰威立父子出版公司(John Wiley&Sons，Inc.)，纽约(New York)，2000)，所述文献的所述公开内容以引用的方式并入本文中。
[0177] 在一些实施例中，反义分子是单链、双链、环状或发夹状分子。在一些实施例中，反义分子含有结构元件(例如内部或末端凸出，或环)。
[0178] 在一些实施例中，反义分子与目标序列“完全互补”(即，100％互补)。在一些实施例中，反义分子与目标RNA序列“大部分互补”(例如99％、98％、97％、96％、95％、94％、93％、92％、91％、90％、85％、80％、75％或70％互补)。在一些实施例中，存在1bp错配、2bp错配、3bp错配、4bp错配或5bp错配。
[0179] 在一些实施例中，反义分子与目标序列杂交。本文使用的“杂交”是指反义分子的核苷酸与目标序列的相应核苷酸配对。在某些情况下，杂交涉及在配对的核苷酸之间形成一个或多个氢键(例如沃特森-科雷克(Watson-Crick)、霍氏(Hoogsteen)或反霍氏(reversed Hoogsteen)氢键)。
[0180] 在某些情况下，杂交引起(部分或完全)RNA序列的降解、裂解和/或螯合。
[0181] 在一些实施例中，将siRNA分子与递送媒剂(例如脂质体、生物可降解聚合物、环糊精、PLGA微球、PLCA微球、生物可降解纳米囊、生物粘附微球或蛋白质载体)、载剂和稀释剂以及其它医药学上可接受的赋形剂一起调配。有关调配核酸分子和将其投予有需要个体的方法，参见阿科塔(Akhtar)等人，1992，细胞生物学前沿(Trends Cell Bio.)，2，139；反义寡聚核苷酸治疗的递送策略(Delivery Strategies for Antisense OligonucleotideTherapeutics)，阿科塔编，1995；默瑞尔(Maurer)等人，1999，分子膜生物学(Mol.Membr.Biol.)，16，129-140；霍夫兰(Hofland)和黄(Huang)，1999，药理学实验手册(Handb.Exp.Pharmacol.)，137，165-192；李(Lee)等人，2000，ACS专题座谈会(ACS Symp.Ser.)，752，184-192；贝尔吉曼(Beigelman)等人，美国专利第6,395,713号；苏尔文(Sullivan)等人，PCT WO 94/02595；古泽雷(Gonzalez)等人，1999，生物接合物化学(BioconjugateChem.)，10，1068-1074；王(Wang)等人，国际PCT公开案第WO 03/47518号和第WO03/46185号；美国专利第6,447,796号；美国专利申请公开案第US 2002130430号；奥海尔(O′Hare)和诺曼德(Normand)，国际PCT公开案第WO 00/53722号和美国专利申请公开案第20030077829号；美国临时专利申请案第60/678,531号，所有文献的所述公开内容都以引用的方式并入本文中。
[0182] 在一些实施例中，利用任何适合的方式将本文所述的siRNA分子投予肝(例如参见文(Wen)等人，2004，世界胃肠病学杂志(World J Gastroenterol.)，10，244-9；穆拉(Murao)等人，2002，药物研究(Pharm Res.)，19，1808-14；刘(Liu)等人，2003，基因疗法(GeneTher.)，10，180-7；洪(Hong)等人，2003，制药与药理学杂志(J Pharm Pharmacol.)，54，51-8；海尔曼(Herrmann)等人，2004，病毒学文献(Arch Virol.)，149，1611-7；和松野(Matsuno)等人，2003，基因疗法，10，1559-66)。
[0183] 在一些实施例中，将本文所述的siRNA分子以离子电渗方式投予例如特定器官或代谢区(例如肝或小肠)。离子电渗递送法的非限制性实例描述于例如WO 03/043689和WO 03/030989中，所述专利的所述公开内容以引用的方式并入本文中。
[0184] 在一些实施例中，全身性投予本文所述的siRNA分子(即，活体内全身性吸收，或siRNA分子聚集在血流中随后分布于全身)。预期用于全身性投药的投药途径包括(但不限于)静脉内、皮下、门静脉、腹膜内和肌肉内。这些投药途径各自将本发明的siRNA分子暴露于可及的患病组织(例如肝)。
[0185] 在某些情况下，所述疗法需要定期再投予。在一些实施例中，一年一次再投予所述疗法。在一些实施例中，半年一次再投予所述疗法。在一些实施例中，每月一次投予所述疗法。在一些实施例中，每周一次投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约60mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约50mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约45mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约40mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约35mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约30mg/dL以下时，再投予所述疗法。
[0186] 有关使miRNA-122的表达沉默的技术的公开内容，参见WO 07/027775A2，其相关公开内容以引用的方式并入本文中。
[0187] 装置介导的疗法
[0188] 在一些实施例中，装置介导的策略包含去除有需要个体体内的HDL分子中的脂质(脱脂)、去除有需要个体的血液或血浆中的LDL分子(脱脂)或其组合。有关去除HDL分子中的脂质以及去除有需要个体的血液或血浆中的LDL分子的技术的公开内容，参见美国公开案第2008/0230465号，所述公开案的相关公开内容以引用的方式并入本文中。
[0189] 在某些情况下，所述脱脂疗法需要定期再投予。在一些实施例中，一年一次再投予所述脱脂疗法。在一些实施例中，半年一次再投予所述脱脂疗法。在一些实施例中，每月一次再投予所述脱脂疗法。在一些实施例中，半周一次再投予所述脱脂疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约60mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约50mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约45mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约40mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约35mg/dL以下时，再投予所述疗法。在一些实施例中，当个体的HDL含量降低到约30mg/dL以下时，再投予所述疗法。
[0190] 医药组合物
[0191] 在某些实施例中，本文公开一种调节炎症和/或MIF介导的病症的医药组合物，其包含治疗有效量的本文公开的活性剂。
[0192] 医药组合物是使用一种或多种生理学上可接受的载剂调配的，所述生理学上可接受的载剂包括便利将活性剂加工成医药学上使用的制剂的赋形剂和佐剂。适当调配物视所选投药途径而定。医药组合物的概述见于例如雷明顿：药学技术与实践(Remington：TheScience and Practice of Pharmacy)，第19版(宾夕法尼亚州伊斯顿：默克出版公司(Easton，Pa.：Mack Publishing Company)，1995)；约翰E.霍温(Hoover，John E.)，雷明顿：药学技术与实践，默克出版公司，宾夕法尼亚州伊斯顿，1975；H.A.利伯曼(Liberman，H.A.)和L.拉奇曼(Lachman，L.)编，药物剂型(Pharmaceutical Dosage Forms)，马塞尔戴克(Marcel Decker)，纽约州纽约(New York，N.Y.)，1980；和药物剂型与药物递送系统(Pharmaceutical Dosage Forms and Drug Delivery Systems)，第7版(利平科特威廉姆斯&威尔金斯(Lippincott Williams&Wilkins)，1999)中。
[0193] 在某些实施例中，用于调节心血管系统病症的医药组合物还包含医药学上可接受的稀释剂、赋形剂或载剂。在一些实施例中，所述医药组合物包括其它药剂或医药剂、载剂、佐剂，例如防腐剂、稳定剂、润湿剂或乳化剂、增溶剂、用于调节渗透压的盐和/或缓冲剂。此外，医药组合物还含有其它具有治疗价值的物质。
[0194] 任选通过多种投药途径，包括(但不限于)口服、非经肠(例如静脉内、皮下、肌肉内)、鼻内、口腔、局部、直肠或透皮投药途径，投予个体本文所述的医药调配物。本文所述的医药调配物包括(但不限于)水性分散液、半乳化分散液、固溶体、脂质体分散液、气雾剂、固体剂型、散剂、速释调配物、控制释放调配物、快速熔融调配物、片剂、胶囊、丸剂、延迟释放调配物、缓释调配物、脉冲释放调配物、多颗粒调配物以及速释与控制释放混合型调配物。
[0195] 本文所述的医药组合物可调配成任何适合的剂型，包括(但不限于)水性口服分散液、液体、凝胶、糖浆、酏剂、浆液、悬浮液等，以供欲治疗个体口服摄取，固体口服剂型、气雾剂、控制释放调配物、快速熔融调配物、泡腾调配物、冻干调配物、片剂、散剂、丸剂、糖衣药丸、胶囊、改良释放调配物、延迟释放调配物、缓释调配物、脉冲释放调配物、多颗粒调配物以及速释与控制释放混合型调配物。
[0196] 在一些实施例中，本文所述的医药组合物调配成多颗粒调配物形式。在一些实施例中，本文所述的医药组合物包含第一颗粒群体以及第二颗粒群体。在一些实施例中，第一群体包含活性剂。在一些实施例中，第二群体包含活性剂。在一些实施例中，第一群体中活性剂的剂量等于第二群体中活性剂的剂量。在一些实施例中，第一群体中活性剂的剂量不等于(例如大于或小于)第二群体中活性剂的剂量。
[0197] 在一些实施例中，第一群体的活性剂是在第二群体活性剂之前释放。在一些实施例中，第二颗粒群体包含改良释放(例如延迟释放、控制释放或缓释)包衣。在一些实施例中，第二颗粒群体包含改良释放(例如延迟释放、控制释放或缓释)基质。
[0198] 用于本文所述医药组合物的包覆材料包括(但不限于)聚合物包覆材料(例如，乙酸邻苯二甲酸纤维素、乙酸偏苯三酸纤维素、邻苯二甲酸羟丙基甲基纤维素、聚乙酸乙烯邻苯二甲酸酯)；胺基甲基丙烯酸共聚物(例如， RS和RL)；聚丙烯酸以及聚丙烯酸酯和甲基丙烯酸酯共聚物(例如Eudragite S和L，聚乙烯基二乙缩醛氨基乙酸酯、乙酸酯琥珀酸羟丙基甲基纤维素、虫胶)；水凝胶和形成凝胶的材料(例如羧基乙烯基聚合物、褐藻酸钠、羧甲基纤维素钠、羧甲基纤维素钙、羧甲基淀粉钠、聚乙烯醇、羟乙基纤维素、甲基纤维素、明胶、淀粉、羟丙基纤维素、羟丙基甲基纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、交联淀粉、微晶纤维素、几丁质、氨基丙烯酰基-甲基丙烯酸酯共聚物、普鲁兰多糖(pullulan)、胶原蛋白、酪蛋白、琼脂、阿拉伯胶、羧甲基纤维素钠、(可膨胀亲水性聚合物)聚(甲基丙烯酸羟烷基酯)(分子量约5k-5,000k)、聚乙烯吡咯烷酮(分子量约10k-360k)、阴离子型和阳离子型水凝胶、具有较少乙酸酯残余的聚乙烯醇、琼脂与羧甲基纤维素的可膨胀混合物、顺丁烯二酸酐与苯乙烯、乙烯、丙烯或异丁烯的共聚物、果胶(分子量约30k-300k)、聚糖(例如琼脂、阿拉伯胶、刺梧桐胶、黄芪胶、藻胶和瓜尔胶、聚丙烯酰胺、 聚环氧乙烷(分子量约100k-5,000k)、 丙烯酸酯共聚物、聚葡萄糖二酯、交联聚乙烯醇和聚N-乙
烯基-2-吡咯烷酮、淀粉钠；亲水性聚合物(例如聚糖、甲基纤维素、羧甲基纤维素钠或钙、羟丙基甲基纤维素、羟丙基纤维素、羟乙基纤维素、硝基纤维素、羧甲基纤维素、纤维素醚、聚环氧乙烷、甲基乙基纤维素、乙基羟乙基纤维素、乙酸纤维素、丁酸纤维素、丙酸纤维素、明胶、胶原蛋白、淀粉、麦芽糊精、普鲁兰多糖、聚乙烯吡咯烷酮、聚乙烯醇、聚乙酸乙烯酯、甘油脂肪酸酯、聚丙烯酰胺、聚丙烯酸、甲基丙烯酸共聚物或甲基丙烯酸、其它丙烯酸衍生物、脱水山梨糖醇酯、天然胶、卵磷脂、果胶、褐藻酸盐、褐藻酸铵、褐藻酸钠、褐藻酸钙、褐藻酸钾、褐藻酸丙二醇酯、琼脂、阿拉伯胶、刺梧桐胶、槐豆胶、黄芪胶、角叉菜胶、瓜尔胶、黄原胶、小核菌葡聚糖胶)；或其组合。在一些实施例中，包衣包含增塑剂、润滑剂、溶剂或其组合。合适的增塑剂包括(但不限于)乙酰化单酸甘油酯；羟乙酸丁基邻苯二甲酰丁酯；酒石酸二丁酯；邻苯二甲酸二乙酯；邻苯二甲酸二甲酯；羟乙酸乙基邻苯二甲酰乙酯；甘油；丙二醇；三乙酸甘油酯；柠檬酸酯；三丙酸甘油酯；二乙酸甘油酯；邻苯二甲酸二丁酯；乙酰基单酸甘油脂；聚乙二醇；蓖麻油；柠檬酸三乙酯；多羟基醇、甘油、乙酸酯、甘油三乙酸酯、柠檬酸乙酰基三乙酯、邻苯二甲酸二苯甲酯、邻苯二甲酸二己酯、邻苯二甲酸丁酯辛酯、邻苯二甲酸二异壬酯、邻苯二甲酸丁酯辛酯、壬二酸二辛酯、环氧化树脂酸酯、偏苯三酸三异辛酯、邻苯二甲酸二乙基己酯、邻苯二甲酸二正辛酯、邻苯二甲酸二异辛酯、邻苯二甲酸二异癸酯、邻苯二甲酸二正十一烷酯、邻苯二甲酸二正十三烷酯、偏苯三酸三-2-乙基己酯、己二酸二-2-乙基己酯、癸二酸二-2-乙基己酯、壬二酸二-2-乙基己酯、癸二酸二丁酯。
烯基-2-吡咯烷酮、淀粉钠；亲水性聚合物(例如聚糖、甲基纤维素、羧甲基纤维素钠或钙、羟丙基甲基纤维素、羟丙基纤维素、羟乙基纤维素、硝基纤维素、羧甲基纤维素、纤维素醚、聚环氧乙烷、甲基乙基纤维素、乙基羟乙基纤维素、乙酸纤维素、丁酸纤维素、丙酸纤维素、明胶、胶原蛋白、淀粉、麦芽糊精、普鲁兰多糖、聚乙烯吡咯烷酮、聚乙烯醇、聚乙酸乙烯酯、甘油脂肪酸酯、聚丙烯酰胺、聚丙烯酸、甲基丙烯酸共聚物或甲基丙烯酸、其它丙烯酸衍生物、脱水山梨糖醇酯、天然胶、卵磷脂、果胶、褐藻酸盐、褐藻酸铵、褐藻酸钠、褐藻酸钙、褐藻酸钾、褐藻酸丙二醇酯、琼脂、阿拉伯胶、刺梧桐胶、槐豆胶、黄芪胶、角叉菜胶、瓜尔胶、黄原胶、小核菌葡聚糖胶)；或其组合。在一些实施例中，包衣包含增塑剂、润滑剂、溶剂或其组合。合适的增塑剂包括(但不限于)乙酰化单酸甘油酯；羟乙酸丁基邻苯二甲酰丁酯；酒石酸二丁酯；邻苯二甲酸二乙酯；邻苯二甲酸二甲酯；羟乙酸乙基邻苯二甲酰乙酯；甘油；丙二醇；三乙酸甘油酯；柠檬酸酯；三丙酸甘油酯；二乙酸甘油酯；邻苯二甲酸二丁酯；乙酰基单酸甘油脂；聚乙二醇；蓖麻油；柠檬酸三乙酯；多羟基醇、甘油、乙酸酯、甘油三乙酸酯、柠檬酸乙酰基三乙酯、邻苯二甲酸二苯甲酯、邻苯二甲酸二己酯、邻苯二甲酸丁酯辛酯、邻苯二甲酸二异壬酯、邻苯二甲酸丁酯辛酯、壬二酸二辛酯、环氧化树脂酸酯、偏苯三酸三异辛酯、邻苯二甲酸二乙基己酯、邻苯二甲酸二正辛酯、邻苯二甲酸二异辛酯、邻苯二甲酸二异癸酯、邻苯二甲酸二正十一烷酯、邻苯二甲酸二正十三烷酯、偏苯三酸三-2-乙基己酯、己二酸二-2-乙基己酯、癸二酸二-2-乙基己酯、壬二酸二-2-乙基己酯、癸二酸二丁酯。
[0199] 在一些实施例中，第二颗粒群体包含改良释放的基质材料。用于本文所述的医药组合物的材料包括(但不限于)微晶纤维素、羧甲基纤维素钠、羟烷基纤维素(羟丙基甲基纤维素和羟丙基纤维素)、聚环氧乙烷、烷基纤维素(例如甲基纤维素和乙基纤维素)、聚乙二醇、聚乙烯吡咯烷酮、乙酸纤维素、乙酸丁酸纤维素、乙酸邻苯二甲酸纤维素、乙酸偏苯三酸纤维素、聚乙酸乙烯邻苯二甲酸酯、聚甲基丙烯酸烷酯、聚乙酸乙烯酯或其组合。
[0200] 在一些实施例中，第一颗粒群体包含心血管病症治疗剂。在一些实施例中，第二颗粒群体包含(1)MIF调节剂；(2)RANTES与血小板因子4之间的相互作用的调节剂；或(3)其组合。在一些实施例中，第一颗粒群体包含(1)MIF调节剂；(2)RANTES与血小板因子4之间的相互作用的调节剂；或(3)其组合。在一些实施例中，第二颗粒群体包含心血管病症治疗剂。
[0201] 糖衣核具有适合的包衣。为此，一般使用浓缩糖溶液，其可任选含有阿拉伯胶、滑石、聚乙烯吡咯烷酮、卡波普凝胶(carbopol gel)、聚乙二醇和/或二氧化钛、漆溶液(lacquersolution)和合适的有机溶剂或溶剂混合物。任选将染料或颜料添加到片剂或糖衣药丸包衣中以供鉴别或表征不同的活性化合物剂量组合。
[0202] 在一些实施例中，本文公开的固体剂型呈以下形式：片剂(包括悬浮片剂、快速熔融片剂、口嚼崩解片剂、快速崩解片剂、泡腾片或囊片)、丸剂、散剂(包括无菌包装散剂、可分散的散剂或泡腾散剂)、胶囊(包括软或硬胶囊，例如由来源于动物的明胶或来源于植物的HPMC制成的胶囊，或“撒布胶囊(sprinkle capsule)”)、固体分散体、固溶体、生物蚀解剂型、控制释放调配物、脉冲释放剂型、多颗粒剂型、药丸、颗粒剂或气雾剂。在其它实施例中，医药调配物为粉末形式。在其它实施例中，医药调配物为片剂形式，包括(但不限于)快速熔融片剂。此外，本文公开的医药调配物任选以单胶囊或多胶囊剂型投予。在一些实施例中，医药调配物是以两粒或三粒或者四粒胶囊或片剂形式投予。
[0203] 另一方面，剂型包括微胶囊调配物。在一些实施例中，在微胶囊材料中存在一种或多种其它相容性材料。例示性材料包括(但不限于)pH值调节剂、促蚀解剂(erosionfacilitator)、消泡剂、抗氧化剂、调味剂，和载剂材料，例如粘合剂、悬浮剂、崩解剂、填充剂、表面活性剂、增溶剂、稳定剂、润滑剂、润湿剂和稀释剂。
[0204] 适用于延迟包括MIF受体抑制剂的调配物释放的例示性微胶囊材料包括(但不限于)羟丙基纤维素醚(hydroxypropyl cellulose ether，HPC)，例如 或Nisso HPC；低度取代的羟丙基纤维素醚(low-substituted hydroxypropyl cellulose ether，L-HPC)；羟丙基甲基纤维素醚(hydroxypropyl methyl cellulose ether，HPMC)，例如Seppifilm-LC、 Metolose SR、 -E、Opadry YS、PrimaFlo、
Benecel MP 824和Benecel MP843；甲基纤维素聚合物，例如 -A；羟丙基
甲基纤维素乙酸酯硬脂酸酯Aqoat(HF-LS、HF-LG、HF-MS)和 乙基纤维素
(Ethylcellulose，EC)和其混合物，例如E461、 -EC、 聚乙
烯醇(Polyvinylalcohol，PVA)，例如Opadry AMB；羟乙基纤维素，例如 羧甲基
纤维素和羧甲基纤维素(carboxymethylcellulose，CMC)的盐，例如 -CMC；聚乙
烯醇和聚乙二醇共聚物，例如Kollicoat 单酸甘油酯(Myverol)；三酸甘油酯(KLX)；
聚乙二醇；改良型食用淀粉；丙烯酸系聚合物以及丙烯酸系聚合物与纤维素醚的混合物，例如 EPO、 L30D-55、 FS 30D L100-55、
L100、 S100、 RD100、 E100、 L12.5、 S12.5、
NE30D和 NE 40D；乙酸邻苯二甲酸纤维素；sepifilm，例如HPMC与硬脂
酸的混合物；环糊精；以及这些材料的混合物。
Benecel MP 824和Benecel MP843；甲基纤维素聚合物，例如 -A；羟丙基
甲基纤维素乙酸酯硬脂酸酯Aqoat(HF-LS、HF-LG、HF-MS)和 乙基纤维素
(Ethylcellulose，EC)和其混合物，例如E461、 -EC、 聚乙
烯醇(Polyvinylalcohol，PVA)，例如Opadry AMB；羟乙基纤维素，例如 羧甲基
纤维素和羧甲基纤维素(carboxymethylcellulose，CMC)的盐，例如 -CMC；聚乙
烯醇和聚乙二醇共聚物，例如Kollicoat 单酸甘油酯(Myverol)；三酸甘油酯(KLX)；
聚乙二醇；改良型食用淀粉；丙烯酸系聚合物以及丙烯酸系聚合物与纤维素醚的混合物，例如 EPO、 L30D-55、 FS 30D L100-55、
L100、 S100、 RD100、 E100、 L12.5、 S12.5、
NE30D和 NE 40D；乙酸邻苯二甲酸纤维素；sepifilm，例如HPMC与硬脂
酸的混合物；环糊精；以及这些材料的混合物。
[0205] 用于口服投药的液体调配物剂型任选为水性悬浮液，其选自包括(但不限于)以下各物的群组：医药学上可接受的水性口服分散液、乳液、溶液、酏剂、凝胶和糖浆。例如参见辛格(Singh)等人，制剂技术百科全书(Encyclopedia of PharmaceuticalTechnology)，第2版，第754-757页(2002)。除MIF受体抑制剂外，所述液体剂型还任选包括添加剂，例如：(a)崩解剂；(b)分散剂；(c)润湿剂；(d)至少一种防腐剂；(e)增粘剂；(f)至少一种甜味剂；和(g)至少一种调味剂。在一些实施例中，水性分散液另外包括晶体形成抑制剂。
[0206] 在一些实施例中，本文所述的医药调配物是自乳化药物递送系统(elf-emulsifyingdrug delivery system，SEDDS)。乳液是一种不混溶相于另一种中的分散液，通常为液滴形式。通常，乳液是由剧烈机械分散所产生。与乳液或微乳液相对，SEDDS当添加到过量的水中时，无需任何外部机械分散或搅动，即自发形成乳液。SEDDS的优点在于，只需轻柔混合，即可将液滴分散于整个溶液中。此外，任选在临投药前添加水或水相，这将确保不稳定或疏水性活性成分的稳定性。因此，SEDDS提供适于口服和非经肠递送疏水性活性成分的有效递送系统。在一些实施例中，SEDDS提高疏水性活性成分的生物利用率。
制造自乳化剂型的方法包括(但不限于)例如美国专利第5,858,401号、第6,667,048号和第6,960,563号。
制造自乳化剂型的方法包括(但不限于)例如美国专利第5,858,401号、第6,667,048号和第6,960,563号。
[0207] 合适的鼻内调配物包括例如美国专利第4,476,116号、第5,116,817号和第6,391,452号中描述者。鼻用剂型除含有活性成份外，一般还含有大量水。任选存在少量其它成分，例如pH值调节剂、乳化剂或分散剂、防腐剂、表面活性剂、胶凝剂或缓冲剂，以及其它稳定剂和增溶剂。
[0208] 对于经吸入投药，本文公开的医药组合物任选呈气雾剂、薄雾或粉末的形式。宜使用例如二氯二氟甲烷、三氯氟甲烷、二氯四氟乙烷、二氧化碳或其它适当气体等合适推进剂，由加压包装或喷洒器以气雾剂喷雾形式递送本文所述的医药组合物。在加压气雾剂情况下，通过提供阀递送指定量来确定剂量单位。用于吸入器或吹入器中的胶囊和药包(仅举例来说，由明胶制成)是调配成含有粉末混合物和适当粉末基质，例如乳糖或淀粉。
[0209] 口腔调配物包括(但不限于)美国专利第4,229,447号、第4,596,795号、第4,755,386号和第5,739,136号。此外，本文所述的口腔剂型任选另外包括生物蚀解(可水解)聚合载剂，其也用于使剂型粘附至口腔粘膜。口腔剂型是制造成经一段预定时间逐渐蚀解。口腔药物递送避免了口服投予药物所遇到的缺点，例如吸收缓慢、活性剂会被胃肠道中存在的流体降解和/或肝中的首过失活。生物蚀解(可水解)聚合载剂一般包含亲水性(水溶性和遇水膨胀)聚合物，其会粘附于湿润的口腔粘膜表面。适用于本文中的聚合载剂的实例包括丙烯酸聚合物和共聚物，例如称为“卡波姆”( 其是由B J.古德
瑞琪(B J.Goodrich)获得的一种此类聚合物)者。也可并入本文所述的口腔剂型中的其它组分包括(但不限于)崩解剂、稀释剂、粘合剂、润滑剂、调味剂、着色剂、防腐剂等。对于口腔或舌下投药，所述组合物任选呈以常规方式调配的片剂、锭剂或凝胶的形式。
瑞琪(B J.Goodrich)获得的一种此类聚合物)者。也可并入本文所述的口腔剂型中的其它组分包括(但不限于)崩解剂、稀释剂、粘合剂、润滑剂、调味剂、着色剂、防腐剂等。对于口腔或舌下投药，所述组合物任选呈以常规方式调配的片剂、锭剂或凝胶的形式。
[0210] 本文公开的医药组合物的透皮调配物是例如通过以下美国专利所述者投予：3,598,122、3,598,123、3,710,795、3,731,683、3,742,951、3,814,097、3,921,636、
3,972,995、3,993,072、3,993,073、3,996,934、4,031,894、4,060,084、4,069,307、
4,077,407、4,201,211、4,230,105、4,292,299、4,292,303、5,336,168、5,665,378、
5,837,280、5,869,090、6,923,983、6,929,801和6,946,144。
3,972,995、3,993,072、3,993,073、3,996,934、4,031,894、4,060,084、4,069,307、
4,077,407、4,201,211、4,230,105、4,292,299、4,292,303、5,336,168、5,665,378、
5,837,280、5,869,090、6,923,983、6,929,801和6,946,144。
[0211] 本文所述的透皮调配物包括至少三种组分：(1)活性剂；(2)渗透增强剂；和(3)水性佐剂。此外，透皮调配物还包括例如(但不限于)胶凝剂、乳膏和油膏基质等组分。在一些实施例中，透皮调配物还包括纺织或非纺织衬底材料，以增强吸收并防止透皮调配物从皮肤移开。在其它实施例中，本文所述的透皮调配物保持饱和或过饱和状态以促进扩散到皮肤中。
[0212] 在一些实施例中，适于透皮投予的调配物采用透皮递送装置和透皮递送贴片，并且是溶解和/或分散于聚合物或胶粘剂中的亲脂性乳液或缓冲水溶液。此类贴片任选构造成连续、脉冲或按需递送医药剂的形式。此外，任选借助于离子电渗贴片等实现透皮递送。另外，透皮贴片提供控制递送。任选通过使用速率控制膜，或通过将活性剂截留在聚合物基质或凝胶内，来减慢吸收速率。相反，可使用吸收增强剂来增加吸收。吸收增强剂或载剂包括医药学上可接受的可吸收溶剂，以帮助通过皮肤。例如，透皮装置呈包含衬底部件的绷带形式；含有活性剂和任选使用的载剂、任选使用的速率控制屏障的储集器形式，用于以受控的预定速率经一段较长时间将活性剂递送到主体的皮肤，并确保递送到皮肤。
[0213] 适于肌肉内、皮下或静脉内注射的调配物包括生理学上可接受的无菌水性或非水性溶液、分散液、悬浮液或乳液，以及供复原成无菌可注射溶液或分散液的无菌粉末。适合的水性和非水性载剂、稀释剂、溶剂或媒剂的实例包括水、乙醇、多元醇(丙二醇、聚乙二醇、甘油、十六醇聚氧乙烯醚等)、其合适混合物、植物油(例如橄榄油)和可注射有机酯(例如油酸乙酯)。例如，利用例如卵磷脂等包衣、在分散液的情况下通过保持所需粒度以及利用表面活性剂，来保持适当流动性。适于皮下注射的调配物还含有任选使用的添加剂，例如防腐剂、润湿剂、乳化剂和分散剂。
[0214] 对于静脉内注射，任选在水溶液中，优选在例如汉克氏溶液(Hank′s solution)、林格氏溶液(Ringer′s solution)或生理盐水缓冲液等生理学相容性缓冲液中调配活性剂。对于透粘膜投药，调配物中可使用适于障壁的渗透剂。对于其它非经肠注射，适宜调配物包括优选用生理学相容性缓冲液或赋形剂制成的水性或非水性溶液。
[0215] 非经肠注射优选涉及快速注射或连续输注。注射用调配物任选以单位剂型于加有防腐剂的例如安瓿或多剂量容器中提供。在一些实施例中，本文所述的医药组合物呈适于非经肠注射的形式，如于油性或水性媒剂中的无菌悬浮液、溶液或乳液，并且含有例如悬浮剂、稳定剂和/或分散剂等调配剂。供非经肠投药的医药调配物包括水溶性形式的活性剂水溶液。此外，任选将悬浮液制备为适宜的油性可注射悬浮液。
[0216] 在一些实施例中，局部投予本文公开的活性剂，并调配成多种可局部投予的组合物，例如溶液、悬浮液、洗液、凝胶、糊剂、药用棒(medicated stick)、香膏、乳膏或油膏。所述医药组合物任选含有增溶剂、稳定剂、张力增强剂、缓冲剂和防腐剂。
[0217] 也任选将本文公开的活性剂调配成直肠组合物，例如灌肠剂、直肠凝胶、直肠泡沫剂、直肠气雾剂、栓剂、胶浆栓剂，或保留灌肠剂，其含有习知栓剂基质，例如可可脂或其它三酸甘油酯，以及合成聚合物，例如聚乙烯吡咯烷酮、PEG等。对于栓剂形式组合物，首先将低熔点蜡熔融，所述低熔点蜡为例如(但不限于)脂肪酸甘油酯混合物，任选组合可可脂。
[0218] 任选使用本文公开的活性剂来制备供预防性和/或治疗性治疗发炎性病状或至少部分从改善获益的病状的药物。此外，治疗需要所述治疗的个体的本文所述的任何疾病或病状的方法涉及投予所述个体治疗有效量的医药组合物，所述医药组合物含有本文公开的活性剂，或其医药学上可接受的盐、医药学上可接受的N-氧化物、医药活性代谢物、医药学上可接受的前药或医药学上可接受的溶剂化物。
[0219] 在医生处置后，个体的病状未获改良的情况下，任选长期投予本文公开的活性剂，也就是说，投药持续一段较长时间，包括个体终生，以便改善或者以其它方式控制或限制个体疾病或病状的症状。
[0220] 在医生处置后，个体的状态有所改良的情况下，任选继续投予本文公开的活性剂；或者，暂时减少或暂时中止所投予的药物的剂量一段时间(即“休药期(drug holiday)”)。
休药期的长度任选在2天与1年之间变化，包括例如仅2天、3天、4天、5天、6天、7天、10天、12天、15天、20天、28天、35天、50天、70天、100天、120天、150天、180天、200天、250天、280天、300天、320天、350天或365天。休药期间，剂量减少包括10％-100％，包括例如仅10％、15％、20％、25％、30％、35％、40％、45％、50％、55％、60％、65％、70％、75％、80％、
85％、90％、95％或100％。
休药期的长度任选在2天与1年之间变化，包括例如仅2天、3天、4天、5天、6天、7天、10天、12天、15天、20天、28天、35天、50天、70天、100天、120天、150天、180天、200天、250天、280天、300天、320天、350天或365天。休药期间，剂量减少包括10％-100％，包括例如仅10％、15％、20％、25％、30％、35％、40％、45％、50％、55％、60％、65％、70％、75％、80％、
85％、90％、95％或100％。
[0221] 在个体的病状出现改良后，必要时，投予维持剂量。随后根据症状，将投药的剂量或频率或二者降低到能够维持得到改良的疾病、病症或病状的水平。在一些实施例中，个体需要针对症状的任何复发进行长期间歇式治疗。
[0222] 在一些实施例中，本文所述的医药组合物是适于单次投予精确剂量的单位剂型。在单位剂型中，调配物被分成含有适量本文公开的活性剂的单位剂量。在一些实施例中，单位剂量呈含有不连续量调配物的包装的形式。非限制性实例是包装片剂或胶囊，或装在小瓶或安瓿中的散剂。在一些实施例中，将水性悬浮液组合物包装于不可再密封的单剂量容器中。或者，使用可再密封的多剂量容器，在此情况下，所述组合物中通常包括防腐剂。仅举例来说，非经肠注射用调配物是以单位剂型提供，其包括(但不限于)安瓿或加有防腐剂的多剂量容器。
[0223] 本文公开的活性剂的适宜每日剂量为每公斤体重约0.01mg到3mg。对于较大的哺乳动物，包括(但不限于)人类，指定每日剂量范围为约0.5mg到约100mg，通常以分剂量投予，包括(但不限于)每日达4次，或以缓释形式投予。适于口服投药的单位剂型包括约1到50mg活性成分。由于针对个体治疗方案的变数极大，而且与这些推荐值偏差相当大的情形也很常见，故前述范围仅供参考。视多种变数而定，任选改变所述剂量，所述变数(不限于)所用MIF受体抑制剂的活性、待治疗的疾病或病状、投药模式、个体的需求、所治疗的疾病或病状的严重程度和从业人员的判断。
[0224] 所述治疗方案的毒性和治疗功效任选在细胞培养物或实验动物中确定，包括(但不限于)测定LD50(50％群体致死的剂量)和ED50(对于50％群体治疗有效的剂量)。毒性与治疗功效之间的剂量比率为治疗指数，其表示为LD50与ED50之间的比率。优选展现高治疗指数的本文公开的活性剂。任选使用从细胞培养分析和动物研究获得的数据，制订出用于人类的剂量范围。本文公开的所述活性剂的剂量优选在循环浓度(包括ED50及最低限度毒性)的范围内。视所用剂型和/或所用投药途径而定，任选在此范围内改变剂量。
[0225] 实例
[0226] 以下具体实例应视为说明性的，而非限制本发明或权利要求书。
[0227] 实例1
[0228] 细胞株和试剂
[0229] 如所述，使用人类主动脉(A.斯奇博(Schober，A.)等人，(2004)循环学(Circulation)109，380-385)和脐静脉(K.S.维博(Weber，K.S.)等人，(1999)欧洲免疫学杂志(Eur.J.Immunol.)29，700-712)内皮细胞(普罗默塞尔公司(PromoCell))、MonoMac6细胞(C.维博(Weber，C.)等人，(1993)欧洲免疫学杂志(Eur.J.Immunol.)23，852-859)和中国仓鼠卵巢(CHO)ICAM-1转染子(G.奥斯特曼(Ostermann，G.)等人，(2002)自然-免疫学(Nat.Immunol.)3，151-158)。用pcDNA3-CXCR2转染Jurkat细胞和RAW264.7巨噬细胞。用pcDNA3.1/V5-HisTOPO-TA-CD74或载体对照(Nucleofector试剂盒V，艾玛希公司(Amaxa))转染HL-60细胞。用pcDNA3-CXCR或pcDNA-CCR5(UMR cDNA资源中心(UMR cDNA Resource Center))转染L1.2细胞，以对经猿猴病毒-40转化的小鼠微血管内皮细胞(SVEC)进行分析。由白细胞层制得末梢血单核细胞，借助于粘附或免疫磁性分离技术(immunomagnetic separation；密特异生物技术公司(Miltenyi))得到单核细胞，通过植物血球凝集素(phytohaemaglutinin)/白细胞介素-2(生物资源公司(Biosource))刺激和/或免疫磁性选择(抗CD3抗体/Dynabead M-450)得到原代T细胞，并借助于
菲柯尔(Ficoll)梯度离心得到嗜中性粒细胞。先前已经描述过人类胚肾-CXCR2转染子(HEK293-CXCR2)(A.本-鲍奇(Ben-Baruch，A.)等人，(1997)细胞因子(Cytokine)9，
37-45)。
菲柯尔(Ficoll)梯度离心得到嗜中性粒细胞。先前已经描述过人类胚肾-CXCR2转染子(HEK293-CXCR2)(A.本-鲍奇(Ben-Baruch，A.)等人，(1997)细胞因子(Cytokine)9，
37-45)。
[0230] 如所述，表达并纯化重组MIF(J.伯恩汉阁(Bernhagen，J.)等人，(1993)自然(Nature)365，756-759)。趋化因子来自佩普技术公司(PeproTech)。使用人类VCAM-1.Fc嵌合体、抗CXCR1(42705，5A12)、CXCR2(48311)、CXCR4(44708，FABSP2混合液，R&D公司)、人类MIF和小鼠MIF(NIHIII.D.9)(H.Y.兰(Lan，H.Y.)等人，(1997)实验医学杂志(J.Exp.Med.)185，1455-1465)、CD74(M-B741，华瑞康公司(Pharmingen))、β2整合素(TS1/18)、α4整合素(HP2/1)(C.维博(Weber，C.)等人，(1996)细胞生物学杂志(J.Cell Biol.)134，1063-1073)和CXCR2(RII115)的阻断抗体，以及抗αL整合素的抗体(327C)(R.夏姆瑞(Shamri，R.)等人，(2005)自然-免疫学(Nat.Immunol.)6，497-506)。PTX和B-寡聚物都来自默克公司(Merck)。
[0231] 实例中所用的方法
[0232] 粘附分析
[0233] 在平行壁腔室中以流动方式(1.5达因/平方厘米，5分钟)定量经钙黄绿素乙酸甲酯(calcein-AM；分子探针公司(Molecular Probes))标记的单核细胞、T细胞和L1.2转染子的阻滞(A.斯奇博等人，(2004)循环学109，380-385；G.奥斯特曼等人，(2002)自然-免疫学3，151-158；C.维博等人，(1996)细胞生物学杂志(J.Cell Biol.)134，1063-1073)。用MIF、趋化因子或抗体预处理汇合的内皮细胞、CHO-ICAM-1细胞、包覆VCAM-1.Fc的血小板和白细胞。用抗MIF Ka565的抗体(L.李格(Leng，L.)等人，(2003)实验医学杂志(J.Exp.Med.)197，1467-1476)和接合FITC的抗体对与MIF一起培育的CHO-ICAM-1细胞(2小时)进行染色。
[0234] 趋化性分析
[0235] 使用Transwell腔室(柯斯达公司(Costar))，可利用荧光显微镜或使用钙黄绿素乙酸甲酯标记和FluoroBlok过滤器(发康公司(Falcon))来定量原代白细胞朝向MIF或趋化因子的迁移。用PTX/B-寡聚物、Ly294002、MIF(用于脱敏)、抗CXCR或CD74的抗体，或同型IgG预处理细胞。孔径和时间间隔为5微米和3小时(单核细胞)、3微米和1.5小时(T细胞)以及3毫米和1小时(嗜中性粒细胞)。
[0236] Q-PCR和ELISA
[0237] 使用寡聚dT引物反转录RNA。使用含SYBR绿(SYBRGreen)的QuantiTect试剂盒(奇格公司(Qiagen))、特定引物和MJ Opticon2荧光仪(拜尔泽姆公司(Biozym))进行RTPCR。用Quantikine ELISA(R&D公司)对CXCL8进行定量。
[0238] αLβ2整合素活化分析
[0239] 将经过MIF或Mg2+/EGTA(阳性对照)刺激的单核细胞固定，使其与活性剂327C和接合FITC的抗小鼠IgG抗体反应。用流式细胞术分析的LFA-1活化报导为平均荧光强度(MFI)的增加，或相对于阳性对照加以报导(R.夏姆瑞等人，(2005)自然-免疫学，6，497-506)。
[0240] 钙移动
[0241] 用Fluo-4AM(分子探针公司)标记嗜中性粒细胞或L1.2CXCR2转染子。在添加第一或后续刺激物(MIF、CXCL8或CXCL7)后，通过使用BD FACSAria型流式细胞仪测量胞质2+
Ca 浓度120秒，来监测MFI。L1.2对照物显示出可以忽略不计的钙内流。
Ca 浓度120秒，来监测MFI。L1.2对照物显示出可以忽略不计的钙内流。
[0242] 受体结合分析
[0243] 由于碘化MIF无活性(L.李格等人，(2003)实验医学杂志197，1467-1476；R.柯里曼(Kleemann，R.)等人，(2002)干扰素与细胞因子研究杂志(J.Interferon
125
Cytokine Res.)22，351-363)，故使用放射性碘化示踪剂(安玛夏公司(Amersham))：[I ]
125
CXCL8(以4nM(80μCi/ml)复原至40pM 浓度)、[I ]CXCL12(以 5nM(100μCi/ml)复原至50pM浓度)，进行竞争性受体结合(S.林(Hayashi，S.)等人，(1995)免疫学杂志
125
(J.Immunol.)154.814-824)。对于在平衡结合分析中，[I ]CXCL8与MIF竞争与CXCR2
125
结合，或[I ]CXCL12与MIF竞争与CXCR4结合，将冷MIF和/或CXCL与示踪剂添加到
HEK293-CXCR2或带有CXCR4的Jurkat细胞中。通过液体闪烁计数来进行分析。为计
50
算EC 和Kd值，采用单位点受体-配体结合模型，并使用程/普鲁索夫方程式(Cheng/Prusoff-equation)和GraphPad Prism软件。
125
Cytokine Res.)22，351-363)，故使用放射性碘化示踪剂(安玛夏公司(Amersham))：[I ]
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CXCL8(以4nM(80μCi/ml)复原至40pM 浓度)、[I ]CXCL12(以 5nM(100μCi/ml)复原至50pM浓度)，进行竞争性受体结合(S.林(Hayashi，S.)等人，(1995)免疫学杂志
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(J.Immunol.)154.814-824)。对于在平衡结合分析中，[I ]CXCL8与MIF竞争与CXCR2
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结合，或[I ]CXCL12与MIF竞争与CXCR4结合，将冷MIF和/或CXCL与示踪剂添加到
HEK293-CXCR2或带有CXCR4的Jurkat细胞中。通过液体闪烁计数来进行分析。为计
50
算EC 和Kd值，采用单位点受体-配体结合模型，并使用程/普鲁索夫方程式(Cheng/Prusoff-equation)和GraphPad Prism软件。
[0244] 对于生物素-MIF-CXCR复合物的离析，将HEK293-CXCR2转染子或对照组与经生物素标记的MIF(R.柯里曼等人，(2002)干扰素与细胞因子研究杂志22，351-363)一起培育，洗涤并用免疫共沉淀(coimmunoprecipitation，CoIP)缓冲液溶解。利用包覆抗生蛋白链菌素的磁珠(M280，戴诺公司(Dynal))，从澄清溶解产物中分离出复合物，并借助于蛋白免疫印迹法，使用抗CXCR2抗体或抗生蛋白链菌素-过氧化物酶进行分析。对于流式细胞术，将用AMD3465和/或20倍过量未经标记的MIF预处理过的HEK293-CXCR2转染子或Jurkat细胞与经荧光素标记的MIF一起培育，并使用BDFACSCalibur流式细胞仪进行分析。
[0245] CXCR内化分析
[0246] 分别用CXCL8或CXCL12处理HEK293-CXCR2或Jurkat细胞，用MIF处理，用酸性甘氨酸缓冲液洗涤，利用抗CXCR2或CXCR4的抗体染色，并利用流式细胞术分析。相对于缓冲剂处理的细胞(100％对照)和同型对照染色(0％对照)的表面表达计算内化：几何MFI[实验]-MFI[0％对照]/MFI[100％对照]-MFI[0％对照]×100。
[0247] CXCR2与CD74的共定位
[0248] 依次用CXCR2和抗小鼠CD74的大鼠抗体(In-1，华瑞康公司)，以及接合FITC的抗大鼠IgG抗体和接合Cy3的抗小鼠IgG抗体，对RAW264.7-CXCR2转染子进行共染色，并利用激光共聚焦扫描显微镜(蔡斯公司(Zeiss))加以分析。
[0249] CXCR2与CD74的免疫共沉淀
[0250] 在非变性CoIP缓冲液中溶解经pcDNA3.1/V5-HisTOPO-TA-CD74瞬时转染的HEK293-CXCR2细胞。将上清液与CXCR2抗体RII115或同型对照一起培育，并用蛋白质G-琼脂糖凝胶预先阻断整夜。借助于蛋白免疫印迹法，使用针对His标签的活性剂(圣塔克鲁兹公司(Santa Cruz))，分析蛋白质。类似地，分别使用抗His标签和CXCR2的抗体执行CoIP和免疫印迹。将L1.2-CXCR2细胞用抗CXCR2抗体免疫沉淀，并用抗小鼠CD74抗体进行免疫印迹。
[0251] 颈动脉的离体灌注和活体显微镜检查
[0252] 对由Mif/-(G.费格勒-劳森(Fingerle-Rowson，G.)等人，(2003)美国国家科学-/-院院刊(Proc.Natl.Acad.Sci.USA)100，9354-9359)和Ldlr 小鼠(查里斯河(Charles /- -/- +/+ -/- -/-
River))杂交的Mif Ldlr 小鼠和Mif Ldlr 同窝仔畜对照，以及Apoe 小鼠喂食致
动脉粥样硬化饮食(21％脂肪，埃尔托明实验室(Altromin))，持续6周。已经在C57BL/6+/+ /-
背景中回交所有单一基因敲除品系10次。用TNF-α处理Mif 和Mif 小鼠(腹膜内
(i.p.)，4小时)。将外植的动脉转移到外荧光显微镜平台上，并用经抗CD74或CXCR2的抗体处理的经钙黄绿素乙酸甲酯标记的MonoMac6细胞、同型对照IgG以4μl/min灌注，或不加处理(Y.霍(Huo，Y.)等人，(2001)临床研究杂志(J.Clin.Invest.)108，1307-1314)。
用抗MIF抗体阻断后，灌注未经处理的单核细胞，持续30分钟。对于活体显微镜检查，经静脉内(i.v.)投予罗丹明-G(rhodamine-G；分子探针公司)，并暴露麻醉小鼠的颈动脉。利用外荧光显微镜(蔡斯Axiotech型显微镜(Zeiss Axiotech)，20x水浸物镜)分析经标记白细胞的阻滞(大于30秒)。所有研究都经过当地管理机构(科隆的特区政府(Bezirksregierung ))批准，并且遵照德国动物保护法Az：50.203.2-AC 36，19/05。
River))杂交的Mif Ldlr 小鼠和Mif Ldlr 同窝仔畜对照，以及Apoe 小鼠喂食致
动脉粥样硬化饮食(21％脂肪，埃尔托明实验室(Altromin))，持续6周。已经在C57BL/6+/+ /-
背景中回交所有单一基因敲除品系10次。用TNF-α处理Mif 和Mif 小鼠(腹膜内
(i.p.)，4小时)。将外植的动脉转移到外荧光显微镜平台上，并用经抗CD74或CXCR2的抗体处理的经钙黄绿素乙酸甲酯标记的MonoMac6细胞、同型对照IgG以4μl/min灌注，或不加处理(Y.霍(Huo，Y.)等人，(2001)临床研究杂志(J.Clin.Invest.)108，1307-1314)。
用抗MIF抗体阻断后，灌注未经处理的单核细胞，持续30分钟。对于活体显微镜检查，经静脉内(i.v.)投予罗丹明-G(rhodamine-G；分子探针公司)，并暴露麻醉小鼠的颈动脉。利用外荧光显微镜(蔡斯Axiotech型显微镜(Zeiss Axiotech)，20x水浸物镜)分析经标记白细胞的阻滞(大于30秒)。所有研究都经过当地管理机构(科隆的特区政府(Bezirksregierung ))批准，并且遵照德国动物保护法Az：50.203.2-AC 36，19/05。
[0253] 小鼠动脉粥样硬化疾病发展模型
[0254] 用抗MIF(NIHIIID.9)、CXCL12(79014)或CXCL1(124014，R&D公司)(n＝6-10-/-只小鼠)的抗体注射喂食致动脉粥样硬化饮食12周的Apoe 小鼠，再持续4周。通过原位灌注固定主动脉根，并通过用油红O(Oil-Red-O)染色来定量动脉粥样硬化。通过用抗MOMA-2抗体(MCA519，塞洛泰克公司(Serotec))或抗CD3抗体(PC3/188A，达科公司(Dako))和接合FITC的抗体染色，测定相对巨噬细胞和T细胞含量。如所述，在喂食饲料/- -/- +/+ -/-
30周的Mif Ldlr 和Mif Ldlr 小鼠中测定内腔单核细胞和主动脉根中损伤巨噬细胞的分布量(L.维奇任(Verschuren，L.)等人，(2005)动脉粥样硬化、血栓和血管生物学(Arterioscler.Thromb.Vasc.Biol.)25，161-167)。
30周的Mif Ldlr 和Mif Ldlr 小鼠中测定内腔单核细胞和主动脉根中损伤巨噬细胞的分布量(L.维奇任(Verschuren，L.)等人，(2005)动脉粥样硬化、血栓和血管生物学(Arterioscler.Thromb.Vasc.Biol.)25，161-167)。
[0255] 提睾肌微循环模型
[0256] 在经过抗CXCR2抗体处理(100μg，腹膜内)的小鼠中，经阴囊内注射人类MIF(1μg)，并用手术取出提睾肌。4小时后，在毛细血管后静脉中执行活体显微镜检查(蔡斯Axioplan型显微镜；20x)(J.L.乔治(Gregory，J.L.)等人，(2004)关节炎与风湿病(Arthritis Rheum.)50，3023-3034；M.P.凯尼(Keane，M.P.)等人(2004)免疫学杂志(J.Immunol.)172，2853-2860)。粘附是以白细胞固定超过30秒测量，迁移是以每一区域中血管外白细胞的数量测量。
[0257] 骨髓移植
[0258] 在无菌条件下，从供体Il8rb-/-(杰克逊实验室(Jackson Laboratories))或BALB/c小鼠中取出大腿骨和胫骨。在进行全身消融照射后24小时，将从骨髓腔冲洗出来的+/+ /-细胞经静脉内投予至Mif 或Mif 小鼠中(A.泽奈克(Zernecke，A.)等人，(2005)临床研究(Circ.Res.)96，784-791)。
[0259] 急性腹膜炎模型
[0260] 向恢复Il8rb+/+或Il8rb-/-骨髓的小鼠经腹膜内注射MIF(200ng)。4小时后，执行+腹腔灌洗，并通过流式细胞术，使用相关接合抗体，对Gr-1CD115F4/80-嗜中性粒细胞进行定量。
[0261] 统计学分析
[0262] 使用单向方差分析(one-way analysis of variance，ANOVA)和纽曼-库尔氏事后检验(Newman-Keulspost-hoc test)或非成对学生t检验(unpaired Student′s t-test)和韦尔奇氏校正(GraphPad Prism软件)，执行统计学分析。
[0263] 实例2：
[0264] 表面结合的MIF经由CXCR2诱导单核细胞阳滞
[0265] 使用单克隆抗体和百日咳毒素(PTX)研究单核细胞阻滞是否取决于CXCR2的Gαi偶联活性。经重组MIF预处理2小时的人类主动脉内皮细胞在流动条件下使原代人类单核细胞阻滞实质上增加，此效应可被抗MIF抗体阻断(图1a)。值得注意的是，MIF触发(但非自发)的单核细胞阻滞可被抗CXCR2抗体或PTX消除，提示Gαi偶联的CXCR2。使用单核Mono-Mac6细胞证实MIF经由CXCR2诱导单核细胞阻滞的能力，并且此活性与MIF固定于主动脉内皮细胞上有关(图1b)。此数据表明，MIF是存在于内皮细胞表面上，并作为非同源CXCR2配体而发挥类趋化因子的阻滞作用。阻断典型的CXCR2激动剂(CXCL1/CXCL8)不能干扰MIF的这些作用(图1a)。
[0266] 使用表达β2整合素配体、ICAM-1(细胞内粘附分子-1)的中国仓鼠卵巢(CHO)转染子，剖析MIF促进整合素依赖性阻滞的机制。当在流动条件下定量时，使CHO转染子暴露于MIF达2小时导致其呈现于表面(图1b)，而且与所述转染子暴露于CXCL8的情形相似，单核细胞阻滞增加(图1c)。此效应对PTX和抗β2整合素抗体十分敏感(图1c)，证实了Gαi在由MIF诱导的β2整合素介导的阻滞中的作用。原代单核细胞和MonoMac6细胞表达CXCR1和CXCR2(K.S.维博(Weber，K.S.)等人(1999)欧洲免疫学杂志(Eur.J Immunol.)29，700-712)。尽管阻断CXCR1没有作用，但阻断CXCR2实质上但不完全减弱由MIF触发和由CXCL8触发的单核细胞阻滞。添加抗CXCR1和CXCR2的抗体将完全抑制MIF或CXCL8的阻滞作用(图1d和图8)。使用抗CD74抗体提示与CXCR2一起的此蛋白质牵涉于MIF诱导的阻滞中(图1d)。自发阻滞不受影响(图8)。因此，CXCR2在CD74的帮助下介导MIF诱导的阻滞。
[0267] MIF经由CXCR4诱导T细胞阻滞
[0268] 固定于主动脉内皮细胞上的MIF或CXCL12触发原代人类效应T细胞的阻滞(图1e)。MIF诱导(但非自发)的T细胞阻滞对PTX敏感，而且受抗CXCR4抗体抑制(图1e)。
表达ICAM-1的CHO转染子上MIF(或CXCL12)的呈现尽管不如表达CXCR2的单核细胞(图
1d)中显著，但也能引起αLβ2依赖性Jurkat T细胞阻滞，此为由CXCR4介导的作用(图
1f)。
表达ICAM-1的CHO转染子上MIF(或CXCL12)的呈现尽管不如表达CXCR2的单核细胞(图
1d)中显著，但也能引起αLβ2依赖性Jurkat T细胞阻滞，此为由CXCR4介导的作用(图
1f)。
[0269] Jurkat T细胞中CXCR2的异位表达使MIF触发的阻滞增加(图1g)，确证一个观点，即白细胞中CXCR2赋予对MIF的反应性。在CXCR4拮抗剂AMD3465存在下，使用表达CXCR1、CXCR2或CXCR3的L1.2前体B细胞淋巴瘤转染子，以及使用仅表达内源CXCR4的细胞的对照组。MIF触发内皮细胞上CXCR2转染子和带有CXCR4的对照组阻滞的功效与典型配体CXCL8和CXCL12类似，而CXCR1和CXCR3转染子分别对CXCL8和CXCL10起反应，但不对MIF起反应(图1h)。此数据证实，CXCR2和CXCR4支持MIF诱导的阻滞，但CXCR1或CXCR3不能。
[0270] 实例3
[0271] MIF经由CXCR2/4活化诱导的白细胞趋化性
[0272] 趋化因子又名趋化性诱导剂(M.贝格里尼(Baggiolini，M.)等人(1994)免疫学进展(Adv.Immunol.)55，97-179；C.维博(Weber，C.)等人(2004)动脉粥样硬化、血栓和血管生物学(Arterioscler.Thromb.Vasc.Biol.)24，1997-2008)。最初曾荒谬地认为MIF会干扰“随机”迁移(T.卡兰德拉(Calandra，T.)等人(2003)自然-免疫学研究(Nat.Rev.Immunol.)3，791-800)。尽管此观点可能归因于定向迁移的主动排斥或脱敏，但由MIF调控迁移所引起的特定机制仍有待阐明。显示MIF诱导Gαi介导的CXCR2和CXCR4功能的结果促使研究人员检验MIF是否经由这些受体直接引起白细胞趋化性。
[0273] 使用transwell系统，比较MIF与CXCL8对来源于原代人类末梢血单核细胞的单核细胞的促迁移作用。还使用CCL2作为单核细胞的原型趋化因子。与CXCL8和CCL2类似，将MIF添加到下部腔室中会诱导迁移，其遵循趋化因子典型的钟形剂量-反应曲线，其中在25-50ng/ml下最佳，不过仅具有较小的峰迁移指数(图2a)。热处理或抗MIF的中和抗体可消除MIF诱导的反式迁移。相比之下，同型匹配的免疫球蛋白(IgG)没有作用(图2b)。
当将MIF添加到上部腔室中时，使下部腔室中朝向MIF的迁移以依赖于MIF剂量的方式脱敏(图2c)，但当只存在于上部腔室中时，没有引起迁移，表明MIF引起真实的趋化现象，而不是化学增活现象。与经由磷酸肌醇-3-激酶进行的Gαi依赖性信号传导一致，MIF诱导的单核细胞趋化性对PTX敏感，并且可由Ly294002消除(图2d)。CXCR2与CD74都特异性促成MIF触发的单核细胞趋化性(图2e)。在经CXCR2转染的L1.2细胞中所显示的由MIF介导的CXCL8诱导的趋化性的交叉脱敏，可证实CXCR2的作用。在RAW264.7巨噬细胞(图
8)和THP-1单核细胞中验证了MIF的趋化活性。这些数据表明，MIF经由CXCR2触发单核细胞趋化性。
当将MIF添加到上部腔室中时，使下部腔室中朝向MIF的迁移以依赖于MIF剂量的方式脱敏(图2c)，但当只存在于上部腔室中时，没有引起迁移，表明MIF引起真实的趋化现象，而不是化学增活现象。与经由磷酸肌醇-3-激酶进行的Gαi依赖性信号传导一致，MIF诱导的单核细胞趋化性对PTX敏感，并且可由Ly294002消除(图2d)。CXCR2与CD74都特异性促成MIF触发的单核细胞趋化性(图2e)。在经CXCR2转染的L1.2细胞中所显示的由MIF介导的CXCL8诱导的趋化性的交叉脱敏，可证实CXCR2的作用。在RAW264.7巨噬细胞(图
8)和THP-1单核细胞中验证了MIF的趋化活性。这些数据表明，MIF经由CXCR2触发单核细胞趋化性。
[0274] 为证明功能性MIF-CXCR4相互作用，评估无CXCR1和CXCR2的原代CD3+T淋巴细胞的反式迁移。类似于CXCL12，已知的CXCR4配体和T细胞化学引诱物以依赖于MIF剂量的方式诱导反式迁移，此过程具趋化性并经由CXCR4转导，如通过抗体阻断和CXCL12的交叉脱敏所显示(图2f和图8)。因此，MIF经由CXCR4引起定向T细胞迁移。在原代人类嗜中性粒细胞(一种带有CXCR2的主要细胞类型)中，MIF发挥CXCR2介导但非CXCR1介导的趋化活性，展现钟形剂量-反应曲线并使CXCL8交叉脱敏(图2g、h)。嗜中性粒细胞朝向MIF的适度趋化活性很可能与嗜中性粒细胞上不存在CD74相关，因为CD74在CD74-前髓HL-60细胞中的异位表达增强MIF诱导的迁移(图8)。尽管与其它CXCR2配体类似，MIF可用作阻滞趋化因子，但本发明的数据揭示，MIF对单核细胞和嗜中性粒细胞也具有明显的趋化特性。
[0275] 实例4
[0276] MIF触发快速整合素活化和钙流动
[0277] MIF的阻滞功能可反映直接MIF/CXCR信号传导，但它不能完全排除MIF会在固定MIF所需的时间内诱导其它阻滞趋化因子。为进一步证实MIF直接诱导白细胞阻滞(图1)，执行实时PCR和ELISA，并发现，将人类主动脉(或静脉)内皮细胞与MIF一起预培育2小时无法上调已知会连结CXCR2的典型阻滞趋化因子(图3a)。
[0278] 短时间暴露于存在于溶液中或邻近整合素配体(例如血管细胞粘附分子(VCAM)-1)固定的趋化因子可迅速上调整合素活性，此活性将介导白细胞阻滞(C.劳丹纳(Laudanna，C.)等人(2006)血栓与止血学杂志(Thromb.Haemost.)95，5-11)。这可通过临在配体结合前群集(例如α4β1)或构象改变(例如αLβ2)来实现。用MIF(或CXCL8)刺激单核细胞1到5分钟，将触发CHO/ICAM-1细胞上的αLβ2依赖性阻滞(图3b)。为了证实单核细胞整合素的直接刺激，使用报导抗体327C，其可识别αLβ2延伸的高亲和力构象(R.夏姆瑞等人，(2005)自然-免疫学6，497-506)。这些分析揭示，MonoMac6细胞(图3c)和人类血液单核细胞(图3d)中的αLβ2活化是早在暴露于MIF后1分钟内便已发生，并持续30分钟。为评估MIF的作用是否局限于αLβ2，将研究VCAM-1上的α4β1依赖性单核细胞阻滞。暴露于MIF达1到5分钟即诱导明显阻滞，这是由CXCR2、CD74和α4β1介导的(图3e)。与CXCL12的作用类似，用MIF刺激Jurkat T细胞1到5分钟，可触发在VCAM-1上的CXCR4依赖性粘附(图8)。
[0279] 由于CXCR2可介导由CXCL8引起的胞质钙含量增加(S.A.琼斯(Jones，S.A.)等人(1997)生物化学杂志(J.Biol.Chem.)227，16166-16169)，故可测试MIF刺激钙内流和使CXCL8信号脱敏的能力。事实上，与CXCL8类似，MIF在原代人类嗜中性粒细胞中诱导钙内流，并回应于CXCL8或MIF使钙瞬变脱敏(图3f)，证实MIF可活化GPCR/Gαi信号传导。在嗜中性粒细胞中发现的MIF使CXCL8信号传导部分脱敏与利用其它CXCR2配体得到的发现形成对照(S.A.琼斯等人(1997)生物化学杂志272，16166-16169)，并反映CXCR1的存在。在表达CXCR2的L1.2转染子中，MIF使CXCL8诱导的钙内流完全脱敏，而且在嗜中性粒细胞中，MIF使选择性CXCR2配体CXCL7所诱导的瞬变脱敏(且CXCL7使MIF所诱导的瞬变脱敏)(图3f)。在CXCR2转染子中，MIF以剂量依赖方式诱导钙内流，且效力和功效略低于CXCL8或CXCL7(图3g)。总之，MIF对CXCR2和CXCR4作用，引起快速整合素活化和钙内流。
[0280] 实例5
[0281] MIF与CXCR2和CXCR4相互作用
[0282] 为评估MIF与CXCR2和CXCR4的物理相互作用，进行受体结合竞争和内化研究。125
在异位表达CXCR2的HEK293细胞中，MIF在平衡条件下与经 I标记的CXCL8有力竞争与CXCR2的结合。CXCL8示踪剂与CXCR2的结合受MIF抑制，其中半数最大反应(EC50)的效应物浓度为1.5nM(图4a)。CXCR2对MIF的亲和力(Kd＝1.4nM)接近其对CXCL8的亲和力(Kd＝0.7nM)，并且在诱导最佳趋化性的MIF浓度的范围内(2-4nM)。为证实与CXCR2的结合，使用受体内化分析来报导特异性受体-配体相互作用。在稳定HEK293转染子上进行的表面CXCR2的FACS分析显示，MIF以类似于CXCL8的剂量反应诱导CXCR2内化(图4b)。
在经CXCR2转染的RAW264.7巨噬细胞中，获得相当的数据(图4b的插图)。
在异位表达CXCR2的HEK293细胞中，MIF在平衡条件下与经 I标记的CXCL8有力竞争与CXCR2的结合。CXCL8示踪剂与CXCR2的结合受MIF抑制，其中半数最大反应(EC50)的效应物浓度为1.5nM(图4a)。CXCR2对MIF的亲和力(Kd＝1.4nM)接近其对CXCL8的亲和力(Kd＝0.7nM)，并且在诱导最佳趋化性的MIF浓度的范围内(2-4nM)。为证实与CXCR2的结合，使用受体内化分析来报导特异性受体-配体相互作用。在稳定HEK293转染子上进行的表面CXCR2的FACS分析显示，MIF以类似于CXCL8的剂量反应诱导CXCR2内化(图4b)。
在经CXCR2转染的RAW264.7巨噬细胞中，获得相当的数据(图4b的插图)。
[0283] 为验证MIF与CXCR4的相互作用，在内源性表达CXCR4的Jurkat T细胞中进行受125
体结合研究。MIF与经 I标记的CXCL12竞争与CXCR4的结合(CXCL12的Kd＝1.5nM；EC50＝19.9nM；MIF的Kd＝19.8nM)(图4c)。所述Kd与诱导T细胞趋化性的MIF浓度一致。与CXCL12类似，MIF始终以剂量依赖方式引起CXCR4内化(图4d)。因为与同源配体CCL5不同，MIF不能在L1.2CCR5转染子中诱导CCR5内化，所以MIF诱导的CXCR2和CXCR4内化对这些受体具特异性。
体结合研究。MIF与经 I标记的CXCL12竞争与CXCR4的结合(CXCL12的Kd＝1.5nM；EC50＝19.9nM；MIF的Kd＝19.8nM)(图4c)。所述Kd与诱导T细胞趋化性的MIF浓度一致。与CXCL12类似，MIF始终以剂量依赖方式引起CXCR4内化(图4d)。因为与同源配体CCL5不同，MIF不能在L1.2CCR5转染子中诱导CCR5内化，所以MIF诱导的CXCR2和CXCR4内化对这些受体具特异性。
[0284] 为确证其与CXCR的相互作用，用生物素或荧光素标记MIF，与碘化MIF相比，此举允许进行直接受体结合分析。CXCR2转染子支持经标记MIF的直接结合，但载体对照组不能，如利用流式细胞术(图4e)、用抗生蛋白链菌素珠粒进行的离析试验(图4e的插图)和荧光显微镜检查术所证实。此外，荧光素-MIF与带有CXCR4的Jurkat细胞的特异性结合受CXCR4拮抗剂AMD3465抑制。
[0285] CXCR2与CD74之间形成复合物
[0286] 本发明的数据表明一个可能性，即功能性MIF受体复合物包含GPCR和CD74。因此，使用共聚焦荧光显微镜，观测表达人类CXCR2的RAW264.7巨噬细胞中内源CD74和CXCR2的共定位。使用此技术，在约50％细胞中以极化模式观察到显著共定位(图4f)。
[0287] 此外，免疫共沉淀分析揭示，CXCR2与CD74物理相互作用。在稳定过表达CXCR2和瞬时表达经His标记的CD74的HEK293细胞中检测到CXCR2/CD74复合物。通过用抗CXCR2抗体沉淀，并借助于针对His标签的蛋白免疫印迹检测共沉淀的CD74，来观察这些复合物。当所用抗体的次序颠倒时，也能观察到共沉淀(图4g)。也在稳定表达人类CXCR2的L1.2转染子中利用CD74检测到复合物，如通过与抗CXCR2免疫共沉淀所评估。相比之下，利用L1.2对照组或同型对照组没有观察到复合物(图4h)。所述数据与CD74与CXCR2形成信号传导复合物以介导MIF功能的模型一致。
[0288] 实例6
[0289] CXCR2介导动脉中MIF诱导的单核细胞阻滞
[0290] MIF促进复合物斑块形成以及大量细胞增殖、巨噬细胞浸润和脂质沉积(C.维博等人，(2004)动脉粥样硬化、血栓与血管生物学24，1997-2008；E.F.莫兰(Morand，E.F.)等人，(2006)自然评论：药物发现(Nat.Rev.Drug Discov.)5，399-410)。这与oxLDL诱导内皮MIF从而触发单核细胞阻滞相关(A.斯奇博(Schober，A.)等人(2004)循环学(Circulation)109，380-385)。CXCR2配体CXCL1也可以在具有早期动脉粥样硬化内皮的小鼠的离体灌注的颈动脉中引起α4β1依赖性单核细胞聚集(Y.霍(Huo，Y.)等人(2001)临床研究杂志(J.Clin.Invest.)108，1307-1314)。此系统可用于测试MIF是否经由CXCR2起-/-作用诱导募集。喂食高脂肪饮食的Apoe 小鼠的颈动脉中单核细胞阻滞受抗CXCR2、CD74或MIF的抗体抑制(图5a和图9)，表明MIF经由CXCR2和CD74促成致动脉粥样硬化募集。
在阻断MIF、CXCR2和CD74达24小时后，在经肿瘤坏死因子(TNF)-α处理(模仿急性血管炎症)的野生型小鼠的动脉中观察到类似的单核细胞阻滞模式(图5b)。在经TNF-α处理/-
的Mif 小鼠的动脉中，针对CD74的抑制作用减弱，并且阻断MIF无效，但存在残余CXCR2抑制，表明涉及其它可诱导配体(图5c)。与利用TNF-α刺激观察到的缺乏MIF的影响相/- -/-
比较，在Mif Ldlr 小鼠的动脉中，缺乏MIF使单核细胞聚集明显较少(与致动脉粥样硬化+/+ -/-
的Mif Ldlr 小鼠相比较；图5d、e)。在无MIF的情况下，CXCR2没有明显作用。此外，阻断MIF也没有影响(图5d、e)。加载内源MIF，将使阻断CXCR2的抑制作用恢复(图5f)。
在阻断MIF、CXCR2和CD74达24小时后，在经肿瘤坏死因子(TNF)-α处理(模仿急性血管炎症)的野生型小鼠的动脉中观察到类似的单核细胞阻滞模式(图5b)。在经TNF-α处理/-
的Mif 小鼠的动脉中，针对CD74的抑制作用减弱，并且阻断MIF无效，但存在残余CXCR2抑制，表明涉及其它可诱导配体(图5c)。与利用TNF-α刺激观察到的缺乏MIF的影响相/- -/-
比较，在Mif Ldlr 小鼠的动脉中，缺乏MIF使单核细胞聚集明显较少(与致动脉粥样硬化+/+ -/-
的Mif Ldlr 小鼠相比较；图5d、e)。在无MIF的情况下，CXCR2没有明显作用。此外，阻断MIF也没有影响(图5d、e)。加载内源MIF，将使阻断CXCR2的抑制作用恢复(图5f)。
[0291] 为进一步证实在活体内MIF介导的单核细胞募集需要CXCR2的观点，对用野生型-/- +/+ /-或Il8rb 骨髓重建的嵌合野生型Mif 和Mif 小鼠的颈动脉执行活体显微镜检查(Il8rb编码CXCR2；图5g、h)。用TNF-α处理4小时后，与利用野生型骨髓重建的野生型小鼠相比/-
较，在用野生型骨髓重建的Mif 小鼠中，经罗丹明G标记的白细胞的聚集较少。在嵌合野/-
生型小鼠中，因骨髓中CXCR2缺乏引起的白细胞聚集减少明显高于嵌合Mif 小鼠(图5g、h)。
较，在用野生型骨髓重建的Mif 小鼠中，经罗丹明G标记的白细胞的聚集较少。在嵌合野/-
生型小鼠中，因骨髓中CXCR2缺乏引起的白细胞聚集减少明显高于嵌合Mif 小鼠(图5g、h)。
[0292] 实例7
[0293] 活体内MIF诱导的炎症依赖于CXCR2
[0294] 在活体内确证在致动脉粥样硬化或发炎性条件下CXCR2对于MIF介导的白细胞募/- -/- +/+ -/-集的重要性。患有原发性动脉粥样硬化的Mif Ldlr 小鼠相对于Mif Ldlr 小鼠来说，主动脉根内腔表面上单核细胞的粘附有所减少，而且这可通过损伤巨噬细胞含量的明显降低反映出来(图6a)。提睾肌中微循环的活体显微镜检查揭示，将MIF注射到提睾肌附近引起+
(主要是CD68)白细胞粘附明显增加以及在毛细血管后静脉中的迁移，这会受到抗CXCR2抗体抑制(图6b、c)。循环单核细胞计数不受影响。
(主要是CD68)白细胞粘附明显增加以及在毛细血管后静脉中的迁移，这会受到抗CXCR2抗体抑制(图6b、c)。循环单核细胞计数不受影响。
[0295] 接下来，使用以野生型或Il8rb-/-骨髓重建的嵌合小鼠的MIF诱导的腹膜炎模型。在用野生型骨髓重建的小鼠中，腹膜内注射MIF于4小时后引起嗜中性粒细胞募集，这在用-/-
Il8rb 骨髓重建的小鼠中消除(图6d)。总的来说，这些结果表明，在致动脉粥样硬化和发炎性条件下，MIF在活体内经由CXCR2触发白细胞募集。
Il8rb 骨髓重建的小鼠中消除(图6d)。总的来说，这些结果表明，在致动脉粥样硬化和发炎性条件下，MIF在活体内经由CXCR2触发白细胞募集。
[0296] 靶向MIF引起动脉粥样硬化消退
[0297] 如本文所述，MIF经由CXCR2和CXCR4起作用。鉴于MIF和CXCR2于动脉粥样硬化病变发展中的作用，故研究靶向MIF而非CXCL1或CXCL12作为一种改良晚期病变以及其+ +CXCR2 单核细胞和CXCR4T细胞含量的方法。用抗MIF、CXCL1或CXCL12的中和抗体处理-/-
已接收高脂肪饮食12周并出现严重动脉粥样硬化病变的Apoe 小鼠，持续4周。使用免疫印迹和粘附分析验证MIF抗体的特异性。这些分析证实，MIF抗体阻断MIF诱导的而非CXCL1-或CXCL12诱导的阻滞(图10)。
已接收高脂肪饮食12周并出现严重动脉粥样硬化病变的Apoe 小鼠，持续4周。使用免疫印迹和粘附分析验证MIF抗体的特异性。这些分析证实，MIF抗体阻断MIF诱导的而非CXCL1-或CXCL12诱导的阻滞(图10)。
[0298] 与12周时的基线水平相比较，阻断MIF而非CXCL1或CXCL12在16周时引起主动+脉根的斑块面积减小以及显著(P＜0.05)斑块消退。此外，如由巨噬细胞和CD3T细胞含量较低所证实，阻断MIF而非CXCL1或CXCL12与16周时发炎性斑块表型减少有关(图6g、h)。因此，通过靶向MIF以及抑制CXCR2和CXCR4活化，将实现晚期动脉粥样硬化病变的治疗性消退和稳定。在一些实施例中，本发明包含一种减少有需要个体体内斑块面积的方法，其包含对所述个体投予一种或多种药剂，所述药剂抑制(i)MIF与CXCR2和/或CXCR4的结合，和/或(ii)MIF对CXCR2和/或CXCR4的活化；或(iii)(i)和(ii)的任何组合。
[0299] 实例8
[0300] 干扰CXCR4使动脉粥样硬化恶化
[0301] 为了研究CXCR4于动脉粥样硬化中的作用，经由微型渗透泵，利用CXCR4拮抗剂AMD3465或媒剂(对照组)连续处理喂食致动脉粥样硬化饮食的Apoe-/-小鼠，并在12周后分析动脉粥样硬化斑块的形成。与对照组相比较，在经油红O染色的主动脉根切片(图9a)中和对应(en face)制备的胸腹主动脉中，AMD3465处理明显加剧病变形成。此外，用AMD3465连续处理Apoe-/-小鼠还在2天内诱导明显的末梢血白细胞增多，这种情形在整个研究期间始终存在，且循环嗜中性粒细胞的相对数量增多，而这在疾病发展期间将进一步增加(图9c)。
[0302] 实例9
[0303] 在小鼠多发性硬化症模型中阻断Th-17发育
[0304] 在腹膜内注射前一天以及在腹膜内注射5mg/kg以下各物后每周，预处理8周龄到12周龄的C57BL/6小鼠(从美国缅因州巴港的杰克逊实验室(The Jackson Laboratory，BarHarbor，Main，USA)获得)：对照抗体(第1组)；拮抗性抗小鼠MIF抗体(第2组)；阻断MIF结合CXCR2和/或对CXCR2的活化的抗CXCR2抗体(第3组)；阻断MIF结合CXCR4
和/或对CXCR4的活化的抗CXCR4抗体(第4组)；或阻断MIF结合CXCR4和/或对CXCR4
的活化的抗CXCR4抗体和阻断MIF结合CXCR2和/或对CXCR2的活化的抗CXCR2抗体(第
5组)。次日(实验当天)，通过在小鼠(n＝30只/组)背部两次皮下注射总计200μl MOG35-55肽(MEVGWYRSPFSRVVHLYRNGK；巴亨公司(Bachem AG)，瑞士布本多夫(Bubendorf，Switzerland))于CFA中的乳液，对小鼠进行免疫。肽和结核分枝杆菌(M.tuberculosis)的最终浓度分别为每只小鼠150μg和每只小鼠1mg。实验当天和第2天，腹膜内注射PTX(400ng；李斯特生物实验室(LISTBiological Laboratories Inc.)，美国加利福尼亚州坎贝尔(Campbell，California，USA))。每天根据上文所述的0-6个等级测量麻痹，由此监测疾病。使用单向ANOVA，比较各组之间的平均最大疾病评分。
和/或对CXCR4的活化的抗CXCR4抗体(第4组)；或阻断MIF结合CXCR4和/或对CXCR4
的活化的抗CXCR4抗体和阻断MIF结合CXCR2和/或对CXCR2的活化的抗CXCR2抗体(第
5组)。次日(实验当天)，通过在小鼠(n＝30只/组)背部两次皮下注射总计200μl MOG35-55肽(MEVGWYRSPFSRVVHLYRNGK；巴亨公司(Bachem AG)，瑞士布本多夫(Bubendorf，Switzerland))于CFA中的乳液，对小鼠进行免疫。肽和结核分枝杆菌(M.tuberculosis)的最终浓度分别为每只小鼠150μg和每只小鼠1mg。实验当天和第2天，腹膜内注射PTX(400ng；李斯特生物实验室(LISTBiological Laboratories Inc.)，美国加利福尼亚州坎贝尔(Campbell，California，USA))。每天根据上文所述的0-6个等级测量麻痹，由此监测疾病。使用单向ANOVA，比较各组之间的平均最大疾病评分。
[0305] 比较第2组小鼠与第1组之间的麻痹测量值，以确定拮抗性抗MIF抗体用于治疗或预防EAE的功效。将第5组小鼠与第1组小鼠比较，以确定阻断MIF结合CXCR2和CXCR4和/或对CXCR2和CXCR4的活化的药剂用于治疗或预防EAE的功效。将第5组小鼠与第3组和第4组小鼠相比较，以确定阻断MIF结合CXCR2和CXCR4和/或对CXCR2和CXCR4的活化的作用相对于单独阻断CXCR2或CXCR4的作用。
[0306] 在免疫后第7到第11天，从引流淋巴结和脾制备混合T细胞。在添加(再刺激)6
或不添加各种浓度MOG肽(氨基酸35-55)的完全培养基中培养活细胞(3.75×10 个/ml)。
72小时后收集活化细胞的上清液，并利用ELISA(BD华瑞康公司(BD Pharmingen))测量TNF、IFN-γ、IL-23和IL-17。高IL-17和IL-23含量指示Th-17细胞发育和Th-17介导的疾病表型的发生。通过用MIF阻断抗体处理小鼠或细胞培养物(第2组)，或通过阻断MIF结合CXCR2和CXCR4和/或对CXCR2和CXCR4的活化(第5组)来抑制这些细胞因子，将
说明MIF在Th-17细胞发育和Th-17介导的发炎性疾病(即多发性硬化症)发展中的关键调控作用。
或不添加各种浓度MOG肽(氨基酸35-55)的完全培养基中培养活细胞(3.75×10 个/ml)。
72小时后收集活化细胞的上清液，并利用ELISA(BD华瑞康公司(BD Pharmingen))测量TNF、IFN-γ、IL-23和IL-17。高IL-17和IL-23含量指示Th-17细胞发育和Th-17介导的疾病表型的发生。通过用MIF阻断抗体处理小鼠或细胞培养物(第2组)，或通过阻断MIF结合CXCR2和CXCR4和/或对CXCR2和CXCR4的活化(第5组)来抑制这些细胞因子，将
说明MIF在Th-17细胞发育和Th-17介导的发炎性疾病(即多发性硬化症)发展中的关键调控作用。
[0307] 对于细胞内细胞因子染色，用肽抗原刺激从经免疫小鼠得到的脾和淋巴结细胞24小时，并在最后5小时添加GolgiPlug(BD华瑞康公司)，或添加GolgiPlug加500ng/ml离子霉素(ionomycin)和50ng/ml佛波醇-12-豆蔻酸酯-13-乙酸酯(phorbol
12-myristate13-acetate，PMA；西格玛-阿尔德里奇公司(Sigma-Aldrich))，保持5小时。
对于细胞染色，根据制造商的方案，用Cytofix/Cytoperm Plus试剂盒(BD华瑞康公司)预渗透细胞。利用流式细胞术，分析门控CD4-T细胞中细胞内IL-17、IL-23或细胞表面IL23受体(IL23R)的存在。CD4+、IL-17+双阳性T细胞的存在表明驱动疾病发展的Th-17表型的出现。此外，上调CD4+、IL-17双阳性T细胞上的IL-23R将支持有关Th-17表型的证据。CD4+、IL-17双阳性细胞中或任何白细胞中大量细胞内IL-23的存在将进一步支持有关IL-23驱动Th-17细胞增殖和/或维持的证据。根据上述实验中所描述的，如借助于较低IL-17、IL-23R或IL-23含量所确定，用MIF阻断剂(第2组小鼠)或阻断MIF结合CXCR2和CXCR4/或对CXCR2和CXCR4活化的药剂(第5组小鼠)处理小鼠可抑制Th-17细胞发
育，表明MIF在驱动Th-17介导的自体免疫性疾病发展中起主要作用。在小鼠中通过阻断MIF使Th-17细胞发育受抑制并使EAE发展受抑制，表明抑制(i)MIF与CXCR2和/或CXCR4的结合和/或(ii)MIF对CXCR2和/或CXCR4的活化；或(iii)(i)和(ii)的任何组合的药剂用于治疗和/或预防Th-17介导的自体免疫疾病(例如多发性硬化症)的有益效用。
12-myristate13-acetate，PMA；西格玛-阿尔德里奇公司(Sigma-Aldrich))，保持5小时。
对于细胞染色，根据制造商的方案，用Cytofix/Cytoperm Plus试剂盒(BD华瑞康公司)预渗透细胞。利用流式细胞术，分析门控CD4-T细胞中细胞内IL-17、IL-23或细胞表面IL23受体(IL23R)的存在。CD4+、IL-17+双阳性T细胞的存在表明驱动疾病发展的Th-17表型的出现。此外，上调CD4+、IL-17双阳性T细胞上的IL-23R将支持有关Th-17表型的证据。CD4+、IL-17双阳性细胞中或任何白细胞中大量细胞内IL-23的存在将进一步支持有关IL-23驱动Th-17细胞增殖和/或维持的证据。根据上述实验中所描述的，如借助于较低IL-17、IL-23R或IL-23含量所确定，用MIF阻断剂(第2组小鼠)或阻断MIF结合CXCR2和CXCR4/或对CXCR2和CXCR4活化的药剂(第5组小鼠)处理小鼠可抑制Th-17细胞发
育，表明MIF在驱动Th-17介导的自体免疫性疾病发展中起主要作用。在小鼠中通过阻断MIF使Th-17细胞发育受抑制并使EAE发展受抑制，表明抑制(i)MIF与CXCR2和/或CXCR4的结合和/或(ii)MIF对CXCR2和/或CXCR4的活化；或(iii)(i)和(ii)的任何组合的药剂用于治疗和/或预防Th-17介导的自体免疫疾病(例如多发性硬化症)的有益效用。
[0308] 实例10
[0309] 鉴别破坏MIF结构域的药剂
[0310] 产生涵盖CXCR2的细胞外N端结构域的肽的文库。所述肽的尺寸范围为约12个氨基酸到约15个氨基酸。
[0311] 使用HTS GPCR筛选技术，筛选肽文库用于抑制MIF经由CXCR2介导的信号传导。
[0312] 接下来，由抑制CXCR2上I1-8和/或SDF-1介导的信号传导来筛选抑制MIF介导的信号传导的肽。
[0313] 选出抑制MIF经由CXCR2进行的信号传导但允许SDF-1和IL-8经由CXCR2介导的信号传导的肽进行进一步研究。
[0314] 实例11
[0315] 鉴别破坏MIF三聚化的药剂
[0316] 产生包含MIF的氨基酸残基38-44(β-2链)的多肽。
[0317] 使用HTS GPCR筛选技术，筛选多肽用于抑制MIF经由CXCR2介导的信号传导。
[0318] 接下来，针对抑制CXCR2上I1-8和/或SDF-1介导的信号传导来筛选抑制MIF介导的信号传导的多肽。
[0319] 选出抑制MIF经由CXCR2进行的信号传导但允许SDF-1和IL-8经由CXCR2介导的信号传导的肽进行进一步研究。
[0320] 实例12
[0321] 人类临床试验
[0322] 研究目的：本研究的主要目的是，评估肽2(C-KEYFYTSGKCSNPAVVFVTR-C)(P2；20mg、40mg、80mg)在患有纯合家族性高胆固醇血症(HoFH)的个体中的功效。
[0323] 方法
[0324] 研究设计：本研究是利用固定组合P2在≥18岁的患有HoFH的男性和女性个体中进行的多中心、开放标记、单组强制滴定研究。在初始筛选后，符合条件的个体进入为期4周的筛选期，其由2次随访(实验前4周和前1周)组成，在此期间，停止所有降脂药(胆汁酸螯合剂和胆固醇吸收抑制剂除外)，并根据国家胆固醇教育计划(NationalCholesterol Education Program，NCEP)成人治疗报告(Adult Treatment Panel，ATP-III)临床原则或相当的内容，起始治疗生活方式改变的咨询(therapeutic lifestyle changecounseling，TLC)。已经历采成分血的个体继续其治疗方案，在研究期间保持一致的条件和时间间隔。第3次随访(第0周)时，测定基线功效/安全性值，并每日一次(QD)用P2的初始剂量(20mg)开始个体治疗，持续6周。第6周(第4次随访)时，将剂量滴定到P240mg QD，持续6周，而且，如果个体耐受前述剂量，那么在第12周(第5次随访)时滴定到P280mg QD，持续6周。最后一次随访(第6次随访)在第18周进行。研究随访的时间是(适合时)根据临随访程序之前进行的个体的采成分血治疗来制定。当采成分血治疗之间的时间间隔与研究药物治疗期不重合时，使个体与药物治疗期保持一致，直到下一次预定的采成分血时间，以及直到时间间隔回到最初的时间长度。功效测量是在前一次采成分血后至少2周以及恰在预定研究随访时间的采成分血程序之前进行。
[0325] 参与人员数量：介于30位与50位个体之间。
[0326] 纳入的诊断和主要标准：筛选满足以下条件的18岁或18岁以上的男性和女性参与研究：根据世界卫生组织原则确定具有家族性高胆固醇血症(FH)纯合子，且对于超过20岁的个体，血清禁食三酸甘油酯(TG)≤400mg/dL(4.52mmol/L)以及对于18到20岁的个体，TG为200mg/dL(2.26mmol/L)。
[0327] 研究处理：在三个为期6周的开放标记处理期间，每日一次，个体在早餐后立即随食物服用1片。不允许剂量下降滴定(down titration)。如果个体不能耐受剂量增加，那么使其停止研究。
[0328] 功效评估：主要终点是每一治疗期结束时(即第6、第12和第18周)HDL-C和LDL-C相对于基线的平均变化百分比。在每次研究随访时，获取包括HDL-C和LDL-C在内的脂质分布。
[0329] 安全性评估：使用常规临床实验室评估方案(实验前4周、第0周和第18周进行血液学和尿液分析，且在第6周和第12周还进行化学分析)评估安全性。每次随访时监测生命指征，并在第0周和第18周执行体格检查和心电图(electrocardiogram，ECG)检查。除实验前一周外，每次随访时都进行尿妊娠测试。第0周到第18周，监测个体的不良事件(adverse event，AE)。如果发生不良事件，那么提前结束为期18周的安全性评估。
[0330] 统计方法：主要功效终点是每一治疗期结束时(即第6、第12和第18周)HDL-C和LDL-C相对于基线的变化百分比。主要功效分析群体是全分析集(full analysis set，FAS)，其包括所有接收至少1剂研究药物并且在每一分析期中具有基线和至少一个有效的基线后测量值的个体。
[0331] 通过计算样本的平均改变百分比(或标称值)、其95％置信区间(CI)、单样本t检验统计学(1-sample t-test statistics)和相应p值，来分析主要功效终点。也对不同剂量之间的增量处理差异进行估计并获得95％CI。假设检验是整体I类族间误差率(family-wise type I error rate)为5％(即，p＝0.05置信度)的双侧检验。使用霍奇伯格氏程序(Hochberg’s procedure)控制多重比较的族间误差率。
[0332] 实例13
[0333] 有关治疗腹部主动脉瘤(AAA)的动物模型
[0334] 如下制备动物模型：对成年雄性大鼠输注弹性蛋白酶，历时2小时。输注后12到24小时执行组织学分析，以确定分段而无组织的弹性蛋白的存在。每日执行超声波处理，以鉴别和监测主动脉扩张的面积。
[0335] 投予弹性蛋白酶后2周，投予大鼠肽2(P2；C-KEYFYTSGKCSNPAVVFVTR-C)。将P2的初次投药以0.5mg/hr速率输注到受检者体内。在无输注毒性的情况下，每30分钟以0.5mg/hr增量增加输注速率，直到达到2.0mg/hr的最大速率。此后每周，以1.0mg/hr速率输注P2。在无输注毒性的情况下，以30分钟间隔以1.0mg/hr增量增加速率，直到达到4.0mg/hr的最大速率。
[0336] 功效评估：主要终点为第3、第6和第12周时AAA尺寸(即主动脉直径)相对于基线的平均变化百分比。
[0337] 实例14
[0338] 有关治疗腹部主动脉瘤(AAA)的人类临床试验
[0339] 研究目的：本研究的主要目的是，评估肽2(P2；C-KEYFYTSGKCSNPAVVFVTR-C)在患有早期AAA的个体中的功效。
[0340] 方法
[0341] 研究设计：本研究是利用P2在≥18岁的患有早期AAA的男性和女性个体中进行的多中心、开放标记、单组研究。利用连续截面成像(serial cross-sectional imaging)确认早期AAA的存在。第0周，测定基线功效/安全性值，并用P2初始剂量开始个体的治疗。每周一次对受检者投予P2，持续12周。
[0342] 参与人员数量：介于30位与50位个体之间。
[0343] 研究处理：将P2的初次投药以50mg/hr速率输注到受检者体内。在无输注毒性的情况下，每30分钟以50mg/hr增量增加输注速率，直到达到400mg/hr的最大速率。此后每周，以100mg/hr速率输注P2。在无输注毒性的情况下，以30分钟间隔以100mg/hr增量增加速率，直到达到400mg/hr的最大速率。
[0344] 功效评估：主要终点为第3、第6和第12周时AAA尺寸(即主动脉直径)相对于基线的平均变化百分比。
[0345] 尽管本文中已经显示和描述本发明的优选实施例，但所属领域的技术人员将易于了解，这些实施例只是以实例的方式提供。在不偏离本发明的情况下，所属领域的技术人员现将进行多种变更、改变和取代。应了解，本文所述本发明各实施例的各种替代方案都可用于实施本发明。意欲本发明的范围是由以下权利要求书界定，并由此涵盖这些权利要求和其等效内容范围内的方法和结构。
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