血流功能检查装置以及X射线诊断装置
阅读：442发布：2020-08-22
专利汇可以提供血流功能检查装置以及X射线诊断装置专利检索，专利查询，专利分析的服务。并且提供一种实现例如FFR的测量等血流功能的检查中的、测量操作步骤的简化以及工作时间的缩短的血流功能检查装置以及 X射线 诊断装置。X射线诊断装置具备：X射线产生单元，对被检体照射X射线；X射线检测单元，检测由上述X射线产生单元照射，并透过上述被检体的X射线；图像生成单元，根据由上述X射线检测单元检测到的X射线生成X射线图像；记录单元，记录使用设置于 导丝 的压 力 传感器 收集到的压力数据；测量 位置 设定单元，使用上述X射线图像，设定基于上述 压力传感器 的压力的测量位置；以及显示单元，接近实时显示上述X射线图像，并且重叠显示由测量位置设定单元设定的测量位置。，下面是血流功能检查装置以及X射线诊断装置专利的具体信息内容。
1.一种X射线诊断装置，具备：
X射线产生单元，向被检体照射X射线；
X射线检测单元，检测由上述X射线产生单元照射并透过了上述被检体的X射线；
图像生成单元，根据由上述X射线检测单元检测到的X射线生成X射线图像；
记录单元，记录使用设置于导丝的压力传感器收集到的压力数据；
测量位置设定单元，使用上述X射线图像，设定由上述压力传感器测量压力的测量位置；以及
显示单元，接近实时地显示上述X射线图像，并且重叠显示通过测量位置设定单元设定的测量位置。
2.根据权利要求1所述的X射线诊断装置，其特征在于，
上述显示单元根据心电图的相位信息控制重叠显示测量位置的状态和不重叠显示的状态。
3.根据权利要求1所述的X射线诊断装置，其特征在于，
上述显示单元根据心电图的相位信息来控制对重叠显示测量位置的实时图像进行更新的定时。
4.根据权利要求1所述的X射线诊断装置，其特征在于，
上述X射线诊断装置还具备位置检测单元，该位置检测单元检测上述被检体内的压力传感器的位置。
5.根据权利要求1所述的X射线诊断装置，其特征在于，
上述显示单元还以不同的形态重叠显示由位置检测单元检测到的压力传感器的位置。
6.根据权利要求1所述的X射线诊断装置，其特征在于，
上述不同的形态是不同的颜色、不同的浓度、亮度的反转、或者闪烁之一或者组合。
7.根据权利要求1所述的X射线诊断装置，其特征在于，
上述X射线诊断装置还具备控制单元，该控制单元根据所设定的上述测量位置与检测到的上述压力传感器的位置的位置关系，控制向上述记录单元记录上述压力数据。
8.根据权利要求1所述的X射线诊断装置，其特征在于，
上述控制单元以上述压力传感器到达上述测量位置为触发，输出督促上述压力数据向上述记录单元的记录指示输入的消息。
9.根据权利要求8所述的X射线诊断装置，其特征在于，
上述控制单元以由用户输入的记录指示为触发，开始向上述记录单元记录上述压力数据。
10.根据权利要求9所述的X射线诊断装置，其特征在于，
当没有对上述指示进行记录输入而上述压力传感器通过了上述测量位置时，上述控制单元向用户提示规定的消息。
11.根据权利要求1所述的X射线诊断装置，其特征在于，
上述控制单元以上述压力传感器在上述测量位置处静止了规定时间为触发，将上述压力数据向上述记录单元记录。
12.根据权利要求1所述的X射线诊断装置，其特征在于，
上述位置检测单元根据设置于上述导丝的位置传感器所输出的位置信息信号和上述X射线图像的坐标系，修正检测到的上述压力传感器的位置，
上述控制单元根据修正后的上述压力传感器的位置，判定上述压力传感器在上述测量位置处是否静止了规定时间。
13.根据权利要求1所述的X射线诊断装置，其特征在于，
上述控制单元通过使用以同一心电相位收集到的上述X射线图像来确定上述压力传感器的随时间变化而变化的位置，从而判定上述压力传感器在上述测量位置处是否静止了规定时间。
14.根据权利要求12所述的X射线诊断装置，其特征在于，
上述控制单元通过使用以同一心电相位收集到的上述X射线图像来确定上述压力传感器的随时间变化而变化的位置，从而判定上述压力传感器在上述测量位置处是否静止了规定时间。
15.根据权利要求1所述的X射线诊断装置，其特征在于，
上述控制单元在开始将上述压力数据向上述记录单元记录时向用户提示表示该意思的第1消息，在记录处理中向用户提示表示该意思的第2消息。
16.根据权利要求15所述的X射线诊断装置，其特征在于，
上述第1消息是包含报知在短时间内开始记录的意思的消息、以及督促上述导丝的位置固定的消息中的至少某一个的消息。
17.根据权利要求15所述的X射线诊断装置，其特征在于，
上述第2消息是包含表示在记录中的意思的消息、以及要求不要移动上述导丝的消息中的至少某一个的消息。
18.根据权利要求1所述的X射线诊断装置，其特征在于，
当将上述压力变化向上述记录单元的记录完成时，上述控制单元向用户提示表示记录完成了的意思的消息、以及报知可以移动上述导丝的意思的消息中的至少一个。
19.根据权利要求1所述的X射线诊断装置，其特征在于，
当上述压力数据向上述记录单元的记录完成时，上述控制单元使表示该记录所涉及的压力数据的曲线显示于上述显示单元。
20.根据权利要求1所述的X射线诊断装置，其特征在于，
当上述压力数据向上述记录单元的记录完成时，上述控制单元根据该记录计算冠脉血流储备分数的值，当该值为规定的阈值以下时，再次将同一上述测量位置处的上述压力数据记录在上述记录单元中。
21.根据权利要求1所述的X射线诊断装置，其特征在于，
当上述测量位置所涉及的上述压力数据的记录完成时，上述控制单元使显示于上述显示单元的上述X射线图像上的与该测量位置对应的部位的显示形态发生变化。
22.根据权利要求1所述的X射线诊断装置，其特征在于，
当上述测量位置所涉及的上述压力数据的记录未完成时，上述控制单元在显示于上述显示单元的上述X射线图像上，进行督促用户记录与该测量位置对应的部位所涉及的上述压力数据的警告显示。
23.一种血流功能检查装置，具备：
记录单元，记录使用设置于导丝的压力传感器而收集到的压力数据；和控制单元，根据在图像上指定的测量位置与上述压力传感器的位置的位置关系，控制向上述记录单元记录上述压力数据。
血流功能检查装置以及X射线诊断装置
技术领域
[0001] 本发明的实施方式涉及用于检查血流功能等的血流功能检查装置、以及具备该血流功能检查装置的X射线诊断装置。
背景技术
[0002] 近年来，例如，当发生血管狭窄时等，不进行外科的治疗，而使用被称为导管的管状部件进行内科的治疗的例子正在增加。在使用导管的治疗中，例如将导管从腹股沟部插入被检体，使该导管沿着血管行进到狭窄部，在该狭窄部使气囊膨胀，由此进行治疗。
[0004] 然而，基于上述的导管的内科治疗当然不会保证100％改善症状。
[0005] 例如，当在一根血管中存在多个狭窄部时，实际上还充分考虑与实施治疗的狭窄部不同的狭窄部更多地涉及血流降低的可能性。在这样的情况下，如果不对涉及血流降低的其他的狭窄部进行治疗，则症状不会改善。
[0006] 另外，在更坏的状况的情况下，还考虑血管的尖端的组织已经坏死的可能性。在这样的情况下，不论是否治疗狭窄部，由于组织本身已经坏死，因此症状也不会改善。
[0008] 根据以上说明的情形，为了预先预测狭窄部的治疗效果，使用被称为冠脉血流储备分数(FFR；Fractional Flow Reserve)的指标。FFR通过下述式子来计算。
[0009] FFR＝(Pd/Pp)…(式1)
[0010] 在此，Pd以及Pp是将带有压力传感器的导丝插入到狭窄部进行测量而得到的压力的值，将从狭窄部起接近心脏一侧的部位处的压力设为Pp，将从狭窄部起在末梢侧的部位处的压力设为Pd。即，FFR的值通过计算狭窄部的前后部的压力(血压)之比来得到。根据该FFR的值，判断各种治疗的必要性等。换而言之，FFR作为冠状动脉病变的功能评估的指标被用于冠状动脉病变评估。另外，以往，针对上述的带有压力传感器的导丝本身提出了各种技术(例如，参照专利文献1至专利文献3)。
[0011] 现有技术文献
[0012] 专利文献
[0013] 专利文献1:日本特开2003-265617号公报
[0014] 专利文献2:日本特开平11-76183号公报
[0015] 专利文献3:日本特开平11-33004号公报
发明内容
[0016] 另外，为了计算FFR，要求如下复杂的操作：将带有压力传感器的导丝配置为位于狭窄部的前后，且一边进行操作以使得导丝稳定，一边全部手动地进行用于记录基于压力传感器的测量结果(压力数据)的操作(记录按钮的按压)以及修正操作等。另外，在存在多个病变的情况下，必须对各个病变部的每一个重复执行上述的操作。另外，为了不损伤血管内壁等必须始终控制导丝，因此，测量FFR的装置的操作将由其他人进行。
[0017] 因此，还充分考虑在不恰当的位置进行测量或遗忘记录测量结果等的可能性，即使恰当地进行了所有的操作，作为作业时间也会花费相当多的时间。
[0018] 本发明鉴于上述的情形而完成，目的在于提供一种例如实现FFR的测量等血流功能的检查中的、测量操作步骤的简化以及工作时间的缩短的血流功能检查装置以及X射线诊断装置。
[0019] 本实施方式所涉及的X射线诊断装置具备：X射线产生单元，向被检体照射X射线；X射线检测单元，检测通过上述X射线产生单元照射并透过上述被检体的X射线；图像生成单元，根据由上述X射线检测单元检测到的X射线生成X射线图像；记录单元，记录使用设置于导丝的压力传感器而收集到的压力数据；测量位置设定单元，使用上述X射线图像，设定由上述压力传感器检测压力的测量位置；显示单元，接近实时地显示上述X射线图像，并且重叠显示由测量位置设定单元设定的测量位置。附图说明
[0020] 图1是表示本发明的第1实施方式所涉及的血流功能检查装置的一结构例的框图。
[0021] 图2是表示计算FFR时的狭窄部的测量位置的图。
[0022] 图3是表示本发明的第2实施方式所涉及的血流功能检查装置的一结构例的框图。
[0023] 图4是表示计算FFR时的狭窄部的测量位置的图。
[0024] (符号说明)
[0025] 10…X射线摄影机构、12…X射线管球、14…检测系统、16…顶板、20…图像处理装置、24…图像存储器、31…减影部、32…滤波部、36…仿射变换部、37…控制部、38…A/D变换器、41…显示部、45…查找表、47，103…光纤通道卡、50…X射线诊断装置、90…带有压力传感器的导丝、100…血流功能检查装置、101…压力测量部、105…导丝前端部检测部、107…目标位置设定部、109…记录定时控制部、111…记录部、113…FFR计算部、121…位置辨认部、123…位置修正部、125…网络接口、127…目标位置设定部、129…记录定时控制部、
141…显示部、151…PACS、161…CT装置、171…MRI装置、160…C形臂。
141…显示部、151…PACS、161…CT装置、171…MRI装置、160…C形臂。
具体实施方式
[0026] 以下，参照附图，针对本发明的实施方式所涉及的血流功能检查装置以及X射线诊断装置进行说明。
[0027] [第1实施方式]
[0028] 图1是表示本发明的第1实施方式所涉及的血流功能检查装置的一结构例的框图。如该图所示，本第1实施方式所涉及的血流功能检查装置100可通信地连接有X射线诊断装置50、带有压力传感器的导丝90、心电图仪(未图示)。另外，在以下的说明中，以通过独立于X射线诊断装置50而构成的血流功能检查装置100来实现后述的FFR计算所涉及的处理的情况为例子。然而，并不拘泥于该例子，也可以通过内置血流功能检查装置100的功能的X射线诊断装置50来实现FFR计算所涉及的处理。
[0029] X射线诊断装置50是用于向血流功能检查装置100提供X射线诊断图像的装置，具备X射线摄影机构10和图像处理装置20。
[0030] 上述X射线摄影机构10具有X射线管球12、检测系统14、床(未图示)的顶板16以及C形臂160。
[0031] 上述X射线管球12与检测系统14一起被安装于C形臂160。上述检测系统14一般是FPD(Flat Panel Detector，平板探测器)。然而，检测系统14也可以具备图像增强器和TV摄像机。C形臂160被从天花板垂下的支柱支承。C形臂160能够关于正交的三个轴旋转。载置在床(未图示)的顶板16上的被检体P被配置在X射线管球12与检测系统14之间。
[0032] 图像处理装置20具有控制部37、A/D变换器38、图像存储器24、减影部31、仿射变换部36、显示部41、查找表(以后，简称为LUT)45、滤波部32以及光纤通道卡47。
[0033] 上述控制部37综合地控制图像处理装置20的各部。上述A/D变换器38与X射线摄影机构10连接，对从X射线摄影机构10作为模拟信息来供给的投影数据进行数字化处理。上述图像存储器24存储从X射线摄影机构10供给并且通过A/D变换器38进行数字化处理后的投影数据。上述减影部31执行图像数据的减影(DSA；Digital Subtraction Angiography)。上述滤波部32例如进行高频强调处理等滤波处理。上述仿射变换部36对图像数据进行放大处理、移动处理。上述LUT45对图像数据进行灰度变换。上述光纤通道卡47是光纤通道转送的I/F。
[0034] 上述血流功能检查装置100具有压力测量部101、光纤通道卡103、导丝前端部检测部105、目标位置设定部107、记录定时控制部109、记录部111、FFR计算部113以及显示部141。
[0036] 上述光纤通道卡103是光纤通道转送的I/F。在此，图像处理装置20和血流功能检查装置100经由光纤通道卡47，103通过光纤通道缆线来连接。构成为通过使用了光纤通道缆线的高速数据通信，接近实时地向血流功能检查装置100转送由X射线摄影机构10收集到的数据。
[0037] 上述导丝前端部检测部105根据从图像处理装置20转送的X射线诊断图像检测带有压力传感器的导丝90的前端部。具体而言，在带有压力传感器的导丝90的前端部例如设置有放射线不透过性标记(例如，由钨等构成的标记)。另外，带有压力传感器的导丝90的前端部具有提高可视性的构造。上述导丝前端部检测部105通过从X射线诊断图像检测该标记，来检测带有压力传感器的导丝90的前端部。另外，导丝前端部检测部105例如通过相关运算等图像处理技术来追踪带有压力传感器的导丝90的前端部。
[0038] 上述目标位置设定部107根据从图像处理装置20转送来的X射线诊断图像，设定预先测量(记录)压力的目标位置(后述的测量位置)。
[0039] 上述记录定时控制部109根据由导丝前端部检测部105检测到的带有压力传感器的导丝90的前端部的位置和由目标位置设定部107设定的测量位置，在规定的定时将上述压力数据记录在记录部111中。换而言之，上述记录定时控制部109根据带有压力传感器的导丝90的前端部的位置和测量位置，控制将压力数据记录在记录部111中的定时(生成记录定时信号)。
[0040] 具体而言，当检测到带有压力传感器的导丝90的前端部到达预先设定的测量位置、且在该测量位置静止了规定时间静止时，记录定时控制部109将在该测量位置由压力传感器收集到的压力数据记录在记录部111中。另外，设为预先设定的测量位置具有一定的范围。
[0041] 上述记录部111在记录定时控制部109进行的控制下，记录在各测量位置收集到的压力数据。
[0042] 上述FFR计算部113根据在记录部111中记录的压力数据计算冠脉血流储备分数(以后，简称为FFR)。FFR是用于预先预测狭窄部的治疗效果的指标。在此，将Pd以及Pp设为将带有压力传感器的导丝插入到狭窄部进行测量而得到的压力的值，当将从狭窄部起接近心脏一侧的部位处的压力设为Pp、将从狭窄部起在末梢侧的部位处的压力设为Pd时，上述FFR通过下述式子计算。
[0043] FFR＝(Pd/Pp)…(式2)
[0044] 即，FFR的值能够通过计算狭窄部的前后部的压力之比来得到。
[0045] 以下，说明基于本发明的第1实施方式所涉及的血流功能检查装置100的FFR计算所涉及的一系列的处理的一个例子。
[0046] 另外，当实际上使用带有压力传感器的导丝90来计算FFR时，需要大气压下的校准等各种校准。然而，这些校准不是本第1实施方式所涉及的血流功能检查装置所特有的处理，因此，省略说明。
[0047] 首先，用户将导管引导到产生狭窄部的血管的心脏侧，一边从那里注入造影剂一边通过X射线摄影机构10以及图像处理装置20收集X射线诊断图像的动态图像(以后，简称为X射线动态图像)。此时，当检查对象的血管是心脏血管的情况下，除了X射线动态图像之外，还同时通过心电图仪(未图示)收集心电图。通过X射线摄影机构10以及图像处理装置20收集到的图像接近实时地向血流功能检查装置100发送。
[0048] 用户参照显示于血流功能检查装置100的显示部141的X射线动态图像，能够清晰地识别狭窄部，且选择活动(例如，心脏的活动)少的图像，按压“目标位置设定按钮”。
[0049] 图2是表示计算FFR时的狭窄部中的测量位置的图。如图2所示，目标位置设定部107按照从狭窄部的最接近心脏侧向末梢侧的顺序描绘相对于测量对象的血管大致垂直的线而设定测量位置。此时，在检查对象的血管为心脏血管的情况下，指定心脏大致静止时的心电相位，在与该心电相位对应的X射线图像上设定测量位置。例如，如图2所示例的那样，所设定的测量位置在X射线图像上清晰地显示。
[0050] 在此，针对具有多个狭窄部的病变，与狭窄的个数相应地重复该操作。在图2所示的例子中存在狭窄部(1)S1以及狭窄部(2)S2，因此，分别对两处狭窄部的心脏侧和末梢侧各描绘一条直线。在此，对狭窄部按照设定测量位置的顺序分配编号(在本例子中，(1)、(2))。
[0051] 在图2中，狭窄部(1)S1的心脏侧的线表示Pp1(狭窄部(1)S1的心脏侧的血压)的测量位置，末梢侧的线表示Pd1(狭窄部(1)S1的末梢侧的血压)的测量位置。同样地，在图2中，狭窄部(2)S2的心脏侧的线表示Pp2(狭窄部(2)S2的心脏侧的血压)的测量位置，末梢侧的线表示Pd2(狭窄部(2)S2的末梢侧的血压)的测量位置。
[0052] 当判定为通过目标位置设定部107恰当地设定了测量位置时，用户按压“设定完成按钮”。由此，测量位置信息和心电图相位信息(R-R信号的多少％位置)被发送到记录定时控制部109。另外，所设定的测量位置也可以根据心电图的相位信息，将重叠显示测量位置的状态和不显示的状态相区别。另外，还能够根据心电图的相位信息，依次更新重叠显示测量位置的实时图像。接着，用户一边参照显示于显示部141的X射线动态图像，一边使带有压力传感器的导丝90在导管中通过，在狭窄部(2)S2的末端侧的规定的位置处使带有压力传感器的导丝90从导管的前端部露出。另外，至少在导管、带有压力传感器的导丝90的操作中，导丝前端部检测部105经由光纤通道缆线从X射线诊断装置50随时实时地取得X射线动态图像，对在某时刻收集到的图像和在紧接之前收集到的图像进行减影，生成带有压力传感器的导丝90的移动被提取的减影图像。此时，在检查对象的血管为心脏血管的情况下，对以在测量位置的设定中使用的心电相位收集到的图像和在其1周期前收集到的图像进行减影，生成带有压力传感器的导丝90的移动被提取的减影图像。
[0053] 另外，导丝前端部检测部105从上述减影图像提取带有压力传感器的导丝90的两边缘，根据该提取出的两边缘，利用带有压力传感器的导丝90的前端部的特征量来检测该前端部。
[0054] 用户一边引导导管，一边在血管内使带有压力传感器的导丝90缓缓地移动。记录定时控制部109对上述检测到的带有压力传感器的导丝90的前端部和上述测量位置信息进行比较，判断带有压力传感器的导丝90的前端部是否从测量位置进入规定距离范围内且静止了规定时间。此时，在检查对象的血管是心脏血管的情况下，对从以在测量位置的设定中使用的心电相位收集到的图像检测到的带有压力传感器的导丝90的前端部与上述测量位置信息进行比较，判断带有压力传感器的导丝90的前端部是否从测量位置进入规定距离范围内且静止了规定时间。在此，当判断为带有压力传感器的导丝90的前端部从测量位置进入规定距离范围内且静止了规定时间时，记录定时控制部109例如使血流功能检查装置100的显示部141显示“开始狭窄部(2)的心脏侧位置处的血压记录。请将导丝固定不要移动”的意思的消息。
[0055] 另外，记录定时控制部109在确认了带有压力传感器的导丝90的前端部与测量位置的距离没有发生变化之后，例如将“进行狭窄部(2)的心脏侧位置处的血压记录。请将导丝固定不要移动”的意思的消息显示于显示部141，将该测量位置的压力数据记录在记录部111中(生成记录定时信号)。即，记录部111在记录定时控制部109进行的控制下(按照记录定时信号)，记录在该测量位置处压力传感器所收集到的压力数据。
[0056] 当规定时间的记录完成时，记录定时控制部109将“狭窄部(2)的心脏侧位置处的血压记录已经完成。请将导丝移动到下一测量位置。”的意思的消息显示于显示部141。当记录完成时，记录定时控制部109将表示所记录的压力数据的曲线(测量位置处的血压变动的曲线)显示于显示部141。
[0057] 然后，用户视觉确认显示于该显示部141的曲线，判断是否正常地测量了血压。在此，例如，在血压变动在每个周期较大地变化时，可能没有正确地进行该测量，因此，用户按压“重新测量按钮”，再次执行测量。
[0058] 针对其余的测量位置(即，本例子的情况下，狭窄部(2)S1的末梢侧位置、狭窄部(1)S2的心脏侧位置、末梢侧位置)分别执行上述的一系列的操作·处理。
[0059] 然后，当Pp1、Pd1、Pp2、Pd2的所有的计算·记录完成时，记录定时控制部109从记录部111读出这些压力数据并输出到FFR计算部113。然后，FFR计算部113将这些记录在记录部111中的压力数据(在本例子中，Pp1、Pd1、Pp2、Pd2)代入上述的(式2)，从而计算所有的狭窄部(在本例子中，狭窄部(1)S1以及狭窄部(2)S2)所涉及的FFR的值。
[0060] 另外，在本实施例中，将X射线诊断装置50和血流功能检查装置100设为独立结构，但也可以将血流功能检查装置100嵌入到X射线诊断装置50内部。另外，也可以只将血流功能检查装置100的一部分的功能嵌入到X射线诊断装置50内部。具体而言，也可以构成为将导丝前端部检测部105、目标位置设定部107、记录定时控制部109嵌入到X射线诊断装置50内部，从X射线诊断装置50向血流功能检查装置100指示记录定时。
[0061] 另外，本第1实施方式除了FFR的计算之外，还能够适用于通过与FFR相同的步骤计算的冠脉血流储备(CFR)的计算中。
[0062] 如以上说明的那样，根据本第1实施方式，能够提供一种实现了例如FFR的测量等血流功能的检查中的、测量操作步骤的简化以及工作时间的缩短的血流功能检查装置以及X射线诊断装置。
[0063] 上述的第1实施方式所涉及的血流功能检查装置以及X射线诊断装置例如能够如下述那样变形而实施。
[0064] 《变形例1》
[0065] 例如，在上述的例子中，FFR计算部113在计算·记录所有的狭窄部(狭窄部(1)以及狭窄部(2))所涉及的压力数据的时刻计算FFR。然而，也可以在计算·记录一个狭窄部所涉及的Pp以及Pd的时刻依次计算FFR。
[0066] 另外，也可以构成为当某一狭窄部所涉及的FFR的值低于“虚血阈值”时(例如，将0.75设为“虚血阈值”，FFR的值被计算·记录为0.63时等)，为了使用户进行确认，使该狭窄部所涉及的压力数据的曲线显示于显示部141。
[0067] 另外，也可以构成为当某一狭窄部所涉及的FFR的值低于“虚血阈值”时(例如，将0.75设为“虚血阈值”，FFR的值被计算·记录为0.63时等)，再次收集该狭窄部所涉及的测量位置处的压力数据，再次计算FFR。
[0068] 《变形例2》
[0069] 在上述说明中，构成为当判断为带有压力传感器的导丝90的前端部从测量位置进入规定距离范围内且静止了规定时间时，将测量位置处的压力数据自动地记录在记录部111中。然而，并不拘泥于该例子，例如也可以通过用户自身的手动操作，指示测量位置处的压力数据的记录开始。此时，优选以带有压力传感器的导丝90的前端部到达测量位置(或者进入规定距离范围内)为触发，例如使血流功能检查装置100的显示部141显示“请按下狭窄部(2)的心脏侧位置处的血压记录开始按钮。请将导丝固定不要移动”等督促记录开始指示的消息(或者通过声音等输出)。另外，还能够显示通知正在上述的测量中、以及测量已完成的消息。另外，优选假设当没有输入记录开始指示而带有压力传感器的导丝90的前端部通过了测量位置时，例如使显示部141显示“没有记录狭窄部(2)的心脏侧位置处的血压”等警告消息(或者通过声音等输出)。
[0070] 《变形例3》
[0072] [第2实施方式]
[0073] 以下，针对本发明的第2实施方式所涉及的血流功能检查装置以及X射线诊断装置进行说明。为了避免重复说明，说明与上述的第1实施方式的不同点。另外，在本实施方式中，也与第1实施方式同样地，以通过独立于X射线诊断装置50而构成的血流功能检查装置100来实现后述的FFR计算所涉及的处理时为例子。然而，并不拘泥于该例子，也可以通过内置有血流功能检查装置100的功能的X射线诊断装置50来实现FFR计算所涉及的处理。
[0074] 在本第2实施方式中，在带有压力传感器的导丝90的前端部设置有位置传感器(例如，GPS传感器)。
[0075] 图3是表示本发明的第2实施方式所涉及的血流功能检查装置的一结构例的框图。
[0076] 作为与第1实施方式所涉及的血流功能检查装置100不同的构成要素，主要可以列举出：作为用于进行与Ethernet(以太网，注册商标)等的外部的通信的I/F的网络接口(Network I/F)125、根据来自上述位置传感器的信号(例如，GPS信号)检测带有压力传感器的导丝90的前端部的位置辨认部121、用于根据CT图像或MRI图像等三维图像预先设定上述测量位置的目标位置设定部127、进行CT图像或MRI图像等三维图像与位置传感器的校准的位置修正部123、以及根据来自位置辨认部121的输出信息和来自目标位置设定部127的输出信息来判定·控制记录定时的记录定时控制部129。
[0077] 本第2实施方式所涉及的血流功能检查装置100经由网络接口125，可通信地连接有CT装置161、MRI装置171、以及PACS151。
[0078] 以下，说明基于本发明的第2实施方式所涉及的血流功能检查装置的FFR计算所涉及的一系列的处理的一个例子。
[0079] 另外，实际上当使用带有压力传感器的导丝90来计算FFR时，需要大气压下的校准等各种校准。然而，这些校准不是本第2实施方式所涉及的血流功能检查装置所特有的处理，因此，省略说明。
[0080] 首先，用户从CT装置161、MRI装置171、以及PACS151等经由网络接口125取得检查对象的血管的三维图像。该三维图像是针对检查对象的血管描绘出包含狭窄部的区域的医用图像。
[0081] 用户按压“目标位置设定按钮”，目标位置设定部127在三维图像上按照从狭窄部最接近的心脏侧到末梢侧的顺序，如图4所示那样辨认(检测)测量位置。图4是表示计算FFR时的狭窄部处的测量位置的图。
[0082] 在此，针对具有多个狭窄部的病变，与狭窄部的个数相应地重复该操作。在图4所示的例子中，由于存在狭窄部(1)S1以及狭窄部(2)S2，因此，分别对两处狭窄部的心脏侧和末梢侧各绘制一个标记。在此，按照由用户设定测量位置的顺序对狭窄部分配编号。
[0083] 在图4中，狭窄部(1)S1的心脏侧的标记表示Pp1(狭窄部(1)S1的心脏侧的血压)的测量位置，末梢侧的标记表示Pd1(狭窄部(1)S1的末梢侧的血压)的测量位置。同样地，狭窄部(2)S2的心脏侧的标记表示Pp2(狭窄部(2)S2的心脏侧的血压)的测量位置，末梢侧的标记表示Pd2(狭窄部(2)S2的末梢侧的血压)的测量位置。
[0084] 当判定为由目标位置设定部107恰当地设定了测量位置时，用户按压“设定完成按钮”。由此，测量位置信息和收集到三维图像的心电图相位信息(R-R信号的多少％位置)被发送到记录定时控制部109。
[0085] 接着，用户使带有压力传感器的导丝90在导管中通过而前进，按压“校准(Calibration)按钮”。位置辨认部121根据来自上述位置传感器的信号(例如，GPS信号)检测带有压力传感器的导丝90的前端部，在带有压力传感器的导丝90的前端部到达血管的特征构造的时刻，确定与该时刻的带有压力传感器的导丝90的前端部的位置对应的三维图像上的位置。该一系列的操作·处理执行三次。
[0086] 然后，通过上述的处理确定的检查对象的血管的三维图像上的坐标和根据来自位置传感器的信号(例如，GPS信号)检测到的三维坐标被发送到位置修正部123。位置修正部123根据这些发送来的信息，进行三维图像与位置传感器的校准。由此，完成由设置于带有压力传感器的导丝90的前端部的位置传感器检测到的三维坐标与检查对象的血管的三维图像上的三维坐标的对应(位置修正处理)。
[0087] 当通过上述的处理完成位置修正处理之后，用户一边参照显示于显示部141的X射线动态图像，一边使带有压力传感器的导丝90在导管中通过，在狭窄部(2)S2的末端侧的规定的位置处使带有压力传感器的导丝90从导管的前端部露出。
[0088] 来自设置于带有压力传感器的导丝90的前端部的位置传感器的信号(例如，GPS信号)通过位置辨认部121变换成三维坐标，且通过位置修正部123变换(修正)为血管的三维图像上的三维坐标。该变换后的三维坐标在显示于显示部141的血管的三维图像上显示为带有压力传感器的导丝90的位置，接近实时地被发送到记录定时控制部109。
[0089] 然后，记录定时控制部109对上述检测到的带有压力传感器的导丝90的前端部和上述测量位置信息进行比较，判断带有压力传感器的导丝90的前端部是否从测量位置进入规定距离范围内且静止了规定时间。
[0090] 在此，当判断为带有压力传感器的导丝90的前端部从测量位置进入规定距离范围内且静止了规定时间时，记录定时控制部109例如使血流功能检查装置100的显示部141显示“开始狭窄部(1)的心脏侧位置处的血压记录。请将导丝固定不要移动”的意思的消息。
[0091] 另外，记录定时控制部109确认带有压力传感器的导丝90的前端部与测量位置的距离没有发生变化之后，例如使“进行狭窄部(1)的心脏侧位置处的血压记录。请将导丝固定不要移动”等意思的消息显示于显示部141，将该测量位置处的压力数据记录在记录部111中(生成记录定时信号)。即，记录部111在记录定时控制部109进行的控制下(按照记录定时信号)，记录在该测量位置处由压力传感器收集到的压力数据。
[0092] 当规定时间的记录完成时，记录定时控制部109例如使“狭窄部(1)的心脏侧位置处的血压记录完成。请将导丝移动到下一测量位置。”的意思的消息显示于显示部141。当记录完成时，记录定时控制部109使表示所记录的压力数据的曲线(测量位置处的血压变动的曲线)显示于显示部141。
[0093] 然后，用户视觉确认显示于该显示部141的曲线，判定是否正常地测量了血压。在此，例如当血压变动在每个周期较大地变化时，可能没有准确地进行该测量，因此按压“再次测量按钮”，执行再次的测量。
[0094] 针对其余的测量位置(在本例子中，狭窄部(1)S1的末梢侧位置、狭窄部(2)S2的心脏侧位置、末梢侧位置)分别执行上述的一系列的操作·处理。然后，当Pp1、Pd1、Pp2、Pd2的所有的计算·记录完成时，记录定时控制部109从记录部111读出这些压力数据并输出到FFR计算部113。然后，FFR计算部113将这些记录在记录部111中的压力数据(在本例子中，Pp1、Pd1、Pp2、Pd2)代入上述的(式2)，从而计算所有的狭窄部(在本例子中，狭窄部(1)S1以及狭窄部(2)S2)所涉及的FFR的值。
[0095] 《变形例》
[0096] 当然，针对在第1实施方式中说明的FFR的计算定时(变形例1)、基于手动操作的压力数据的记录开始控制(变形例2)、压力传感器的位置的显示形态(变形例3)也能够适用于本第2实施方式。
[0097] 如以上说明的那样，根据本第2实施方式，能够提供一种起到与第1实施方式所涉及的血流功能检查装置以及X射线诊断装置相同的效果的血流功能检查装置以及X射线诊断装置。另外，当检查对象的血管为心脏血管时，也可以对从以在测量位置的设定中使用的心电相位收集到的图像检测到的带有压力传感器的导丝90的前端部和上述测量位置信息进行比较，判断带有压力传感器的导丝90的前端部是否从测量位置进入规定距离范围内且静止了规定时间。
[0098] 说明了本发明的几个实施方式，但这些实施方式是作为例子来提示的，并不意图限定发明的范围。
[0099] 例如，在上述各实施方式中，示例出作为医用图像诊断装置利用X射线诊断装置的情况。然而，并不拘泥于该例子，例如，也可以使用X射线计算机断层摄像装置、磁共振成像装置、超声波诊断装置等其他的医用图像诊断装置来实现所述的血流功能检查。
[0100] 另外，这些新的实施方式能够以其他的各种方式进行实施，在不脱离发明的要旨的范围内，能够进行各种的省略、置换、变更。这些实施方式或其变形与包含于发明的范围或要旨中，并且也包含于权利要求书记载的发明及其均等的范围中。
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