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外科器械使用指示器

阅读：798发布：2020-05-08

专利汇可以提供外科器械使用指示器专利检索，专利查询，专利分析的服务。并且本发明提供了一种超声器械，该超声器械包括壳体、由壳体支撑的超声换能器和集成使用指示器。壳体被构造成能够可移除地连接到轴组件。超声换能器被构造成能够声学地连接到波导并且操作预定数量的使用周期。集成使用指示器操作地连接到壳体并且包括用尽状态指示器。用尽状态指示器被构造成能够当超声换能器已操作至少预定数量的使用周期时向临床医生指示处于用尽状态，以用于将超声换能器的使用限制到预定数量的使用周期。，下面是外科器械使用指示器专利的具体信息内容。

权利要求

1.一种超声外科器械，包括：
(a)壳体，所述壳体被构造成能够可移除地连接到轴组件；
(b)超声换能器，所述超声换能器由所述壳体支撑并且具有换能器连接器，所述换能器连接器被构造成能够连接到波导，以用于将所述超声换能器声学地连接到所述波导，其中所述超声换能器被构造成能够操作多达预定数量的使用周期；和
(c)集成使用指示器，所述集成使用指示器操作地连接到所述壳体并且包括用尽状态指示器，其中所述用尽状态指示器被构造成能够当所述超声换能器已操作至少所述预定数量的使用周期时向临床医生指示处于用尽状态，以用于将所述超声换能器的使用限制到所述预定数量的使用周期。
2.根据权利要求1所述的超声外科器械，其中，所述集成使用指示器被构造成能够禁止所述超声换能器连同其上附接的所述轴组件的激活，以用于禁止所述超声换能器的使用大于所述预定数量的使用周期。
3.根据权利要求2所述的超声外科器械，其中，所述用尽状态指示器被构造成能够当所述超声换能器已操作至少所述预定数量的使用周期时禁止所述轴组件连接到所述壳体。
4.根据权利要求1所述的超声外科器械，其中，所述用尽状态指示器被构造成能够当所述超声换能器已操作至少所述预定数量的使用周期时禁止所述波导声学地连接到所述超声换能器。
5.根据权利要求1所述的超声外科器械，其中，所述集成使用指示器具有壳体部分，并且其中所述集成使用指示器的所述壳体部分被构造成能够与被引入与所述壳体连接的所述轴组件配合，从而将所述集成使用指示器朝着所述用尽状态引导。
6.根据权利要求5所述的超声外科器械，还包括轴组件，所述轴组件具有被构造成能够与所述集成使用指示器的所述壳体部分可移除地连接的所述集成使用指示器的轴部分，并且其中所述集成使用指示器的所述轴部分被构造成能够在与所述集成使用指示器的所述壳体部分连接时将所述集成使用指示器的所述壳体部分朝着所述用尽状态引导。
7.根据权利要求5所述的超声外科器械，还包括轴组件，所述轴组件具有被构造成能够与所述集成使用指示器的所述壳体部分可移除地连接的所述集成使用指示器的轴部分，并且其中所述集成使用指示器的所述轴部分被构造成能够在与所述集成使用指示器的所述壳体部分断开连接时将所述集成使用指示器的所述壳体部分朝着所述用尽状态引导。
8.根据权利要求1所述的超声外科器械，其中，所述集成使用指示器具有壳体部分，其中所述集成使用指示器的所述壳体部分被构造成能够将温度升高到最高预定温度，并且其中所述集成使用指示器的所述壳体部分被构造成能够在将温度升高到所述预定温度时朝着所述用尽状态引导。
9.根据权利要求1所述的超声外科器械，其中，所述集成使用指示器还包括连接到所述壳体的扣件，其中所述扣件被构造成能够捕获所述轴组件上的可拆卸特征部，以用于指示所述预定数量的使用周期中的至少一个。
10.根据权利要求1所述的超声外科器械，其中，所述集成使用指示器还包括棘轮，所述棘轮上具有所述用尽状态指示器，其中所述棘轮被构造成能够在所述壳体与所述轴组件连接时在第一方向上朝着所述用尽状态引导，并且其中所述棘轮被棘轮安装，以禁止所述棘轮在与所述第一方向相反的第二方向上运动。
11.根据权利要求10所述的超声外科器械，其中，所述棘轮为轮式棘轮，并且所述第一方向和所述第二方向分别为第一旋转方向和第二旋转方向。
12.根据权利要求10所述的超声外科器械，还包括具有致动器的轴组件，其中所述致动器被构造成能够在所述轴组件与所述壳体连接时在所述第一方向上压迫所述棘轮。
13.根据权利要求1所述的超声外科器械，其中，所述集成使用指示器还包括棘轮，所述棘轮上具有所述用尽状态指示器，其中所述棘轮被构造成能够在所述波导与所述超声换能器声学连接时在第一方向上朝着所述用尽状态引导，其中所述棘轮被棘轮安装，以禁止所述棘轮在与所述第一方向相反的第二方向上运动，并且其中所述超声换能器具有致动器，所述致动器被构造成能够在将所述波导声学地连接到所述超声换能器时在所述第一方向上压迫所述棘轮。
14.根据权利要求1所述的超声外科器械，其中，所述集成使用指示器还包括具有多个可移除电连接件的电路，其中所述多个可移除电连接件中的每一个被构造成能够随着每个相应预定数量的使用周期被移除，直到指示所述用尽状态指示器。
15.根据权利要求1所述的超声外科器械，其中，所述集成使用指示器还包括阻挡器，所述阻挡器被构造成能够在所述预定数量的使用周期后从第一位置被驱动到第二位置，从而将所述用尽状态指示器运动到所述用尽状态。
16.一种超声外科器械，包括：
(a)轴组件，所述轴组件从远侧端部部分延伸到近侧端部部分并且包括：
(i)端部执行器，所述端部执行器从所述远侧端部部分朝远侧延伸，和
(ii)声波导，所述声波导从所述远侧端部部分延伸到所述近侧端部部分，其中所述波导包括朝近侧延伸的第一螺纹连接件；
(b)壳体，所述壳体被构造成能够可移除地连接到所述轴组件的所述近侧端部部分；
(c)超声换能器，所述超声换能器由所述壳体支撑并且具有第二螺纹连接器，所述第二螺纹连接器被构造成能够连接到所述声波导的第一螺纹连接器，以用于将所述超声换能器声学地连接到所述波导，其中所述超声换能器被构造成能够操作多达预定数量的使用周期；和
(d)集成使用指示器，所述集成使用指示器操作地连接到所述壳体并且包括：
(i)使用剩余指示器，所述使用剩余指示器被构造成能够当所述超声换能器已操作小于所述预定数量的使用周期时向临床医生指示处于使用剩余状态，
(ii)用尽状态指示器，所述用尽状态指示器被构造成能够当所述超声换能器已操作所述预定数量的使用周期时向所述临床医生指示处于用尽状态，和
(iii)制动器，所述制动器被构造成能够当所述用尽状态指示器处于所述用尽状态时禁止所述轴组件的连接，以用于将所述超声换能器的使用限制到所述预定数量的使用周期。
17.根据权利要求16所述的超声外科器械，其中，所述集成使用指示器还包括棘轮，所述棘轮上具有所述用尽状态指示器，其中所述棘轮被构造成能够在所述壳体与所述轴组件连接时在第一方向上朝着所述用尽状态引导，并且其中所述棘轮被棘轮安装，以禁止所述棘轮在与所述第一方向相反的第二方向上运动。
18.一种指示超声外科器械的用尽状态的方法，所述超声外科器械包括：(a)壳体，所述壳体被构造成能够可移除地连接到轴组件，(b)超声换能器，所述超声换能器由所述壳体支撑并且具有换能器连接器，所述换能器连接器被构造成能够连接到波导，以用于将所述超声换能器声学地连接到所述波导，其中所述超声换能器被构造成能够操作多达预定数量的使用周期，以及(c)集成使用指示器，所述集成使用指示器操作地连接到所述壳体并且包括用尽状态指示器，其中所述用尽状态指示器被构造成能够当所述超声换能器已操作至少所述预定数量的使用周期时向临床医生指示处于用尽状态，以用于将所述超声换能器的使用限制到所述预定数量的使用周期，所述方法包括：
(a)将所述轴组件连接到所述壳体；
(b)将所述集成使用指示器从使用剩余状态朝着所述用尽状态引导；以及(c)当所述集成使用指示器处于所述用尽状态时，通过所述用尽状态指示器向所述临床医生指示所述用尽状态。
19.根据权利要求18所述的方法，其中，引导所述集成使用指示器还包括在第一方向上旋转轮式棘轮并且禁止所述轮式棘轮在第二方向上的旋转，其中所述第一方向与所述第二方向相反。
20.根据权利要求18所述的方法，还包括当所述集成使用指示器处于所述用尽状态时禁止所述轴组件与所述壳体连接。

说明书全文

外科器械使用指示器

背景技术

[0001] 超声外科器械将超声能量同时用于组织的精确切割和受控凝固。超声能量通过振动与组织接触的刀进行切割和凝固。例如，以大约50千赫(kHz)的频率振动，超声刀使组织中的蛋白质变性以形成粘性凝固物。刀表面施加在组织上的压力使血管塌缩并且允许凝固物形成止血密封。例如，可通过外科医生的技术以及对功率电平、刀刃、组织牵引力和刀压力的调节来控制切割和凝固的精度。

[0002] 超声外科装置的示例包括HARMONIC 超声剪刀、HARMONIC 超声剪刀、HARMONIC 超声剪刀和HARMONIC 超声刀，上述全部器械均得
自Ethicon Endo-Surgery,Inc.(Cincinnati,Ohio)。此类装置的其他示例和相关概念在以下专利中公开：1994年6月21日公布的名称为“Clamp Coagulator/Cutting System for Ultrasonic Surgical Instruments”的美国专利5,322,055，其公开内容以引用方式并入本文；1999年2月23日公布的名称为“Ultrasonic Clamp Coagulator Apparatus Having Improved Clamp Mechanism”的美国专利5,873,873，其公开内容以引用方式并入本文；
1999年11月9日公布的名称为“Ultrasonic Clamp Coagulator Apparatus Having
Improved Clamp Arm Pivot Mount”的美国专利5,980,510，其公开内容以引用方式并入本文；2001年9月4日公布的名称为“Method of Balancing Asymmetric Ultrasonic
Surgical Blades”的美国专利6,283,981，其公开内容以引用方式并入本文；2001年10月30日公布的名称为“Curved Ultrasonic Blade having a Trapezoidal Cross Section”的美国专利6,309,400，其公开内容以引用方式并入本文；2001年12月4日公布的名称为“Blades with Functional Balance Asymmetries for use with Ultrasonic Surgical Instruments”的美国专利6,325,811，其公开内容以引用方式并入本文；2002年7月23日公布的名称为“Ultrasonic Surgical Blade with Improved Cutting and Coagulation Features”的美国专利6,423,082，其公开内容以引用方式并入本文；2004年8月10日公布的名称为“Blades with Functional Balance Asymmetries for Use with Ultrasonic Surgical Instruments”的美国专利6,773,444，其公开内容以引用方式并入本文；2004年8月31日公布的名称为“Robotic Surgical Tool with Ultrasound Cauterizing and Cutting Instrument”的美国专利6,783,524，其公开内容以引用方式并入本文；2011年11月15日公布的名称为“Ultrasonic Surgical Instrument Blades”的美国专利8,057,498，其公开内容以引用方式并入本文；2013年6月11日公布的名称为“Rotating Transducer Mount for Ultrasonic Surgical Instruments”的美国专利8,461,744，其公开内容以引用方式并入本文；2013年11月26日公布的名称为“Ultrasonic Surgical Instrument Blades”的美国专利8,591,536，其公开内容以引用方式并入本文；2014年1月7日公布的名称为“Ergonomic Surgical Instruments”的美国专利8,623,027，其公开内容以引用方式并入本文；2015年8月4日公布的名称为“Flexible Harmonic Waveguides/Blades for Surgical Instruments”的美国专利9,095,367，其公开内容以引用方式并入本文。以及
2016年1月28日公布的名称为“Ultrasonic Blade Overmold”的美国公布2016/0022305，其公开内容以引用方式并入本文。

[0003] 超声外科器械通常包括超声换能器和被构造成能够由超声换能器驱动的超声刀。各种超声外科器械使得超声刀能够经由两个部件之间的螺纹联接件而选择性地附接到超声换能器和与超声换能器脱离。当将刀与换能器组装时，可期望将适当量的扭矩施加到该螺纹联接件。施加过多的扭矩可导致螺纹联接件在使用期间断裂和失效，并且施加过小的扭矩可导致螺纹联接件松动并禁止超声能量在使用期间向组织的有效传输。任一结果都是不期望的，并且可使得外科器械无效或完全不能操作。常规超声外科器械的超声刀和换能器可组装有与外科器械分开提供的手持式扭矩扳手工具。扭矩扳手工具包括在已达到预定量的扭矩后限制将附加扭矩施加到超声刀和换能器之间的螺纹联接件的特征部。此类扭矩扳手工具的示例在1991年10月22日发布的名称为“Apparatus and Methods for
Attaching and Detaching an Ultrasonic Actuated Blade/Coupler and an
Acoustical Mount Therefor”的美国专利5,059,210中公开，其公开内容以引用方式并入本文。

[0004] 虽然已制造并使用各种类型的超声外科器械和扭矩扳手机构，但是据信，在一个或多个本发明人之前还无人做出或使用本文所述的发明。附图说明

[0005] 并入本说明书中并构成本说明书的一部分的附图示出了本发明的实施方案，并且与上面给出的本发明的一般描述以及下面给出的实施方案的详细描述一起用于解释本发明的原理。

[0006] 图1示出具有柄部组件和带有端部执行器的轴组件的第一示例性超声外科器械的侧视图；

[0007] 图2A示出处于打开构型的图1的端部执行器的放大侧视图；

[0008] 图2B示出类似于图2A的端部执行器的放大侧视图，但是其中端部执行器处于闭合构型；

[0009] 图3示出图1的超声外科器械的局部分解侧视图；

[0010] 图4示出图1的超声外科器械的超声换能器、波导和旋钮的局部示意性放大侧视图，该侧视图示出波导到超声换能器的附接；

[0011] 图5示出图4的超声换能器和波导之间的螺纹联接件的局部示意性放大侧视图；并且

[0012] 图6示出具有用于轴组件和柄部组件的第一加性使用指示器的第二示例性超声外科器械的局部分解侧视图；

[0013] 图7A示出图6的超声外科器械和第一加性使用指示器的放大顶视图，其中轴组件被插入柄部组件中；

[0014] 图7B示出类似于图7A的超声外科器械和第一加性使用指示器的放大顶视图，但该顶视图示出轴组件被插入柄部组件中；

[0015] 图7C示出类似于图7B的超声外科器械和第一加性使用指示器的放大顶视图，但各种特征部被隐藏，以用于更清楚地示出在轴组件和柄部组件之间处于解锁状态的轴联接件；

[0016] 图7D示出类似于图7C的超声外科器械和第一加性使用指示器的放大顶视图，但该顶视图示出轴联接件处于锁定状态并且轴组件附接到柄部组件，其中第一加性使用指示器指示柄部组件的第一次使用；

[0017] 图7E示出类似于图7D的超声外科器械和第一加性使用指示器的放大顶视图，但该顶视图示出轴组件在使用之后从柄部组件移除并且第一加性使用指示器指示柄部组件的第一次使用；

[0018] 图7F示出类似于图7E的超声外科器械和第一加性使用指示器的放大顶视图，但该顶视图示出另一替换的轴组件被插入柄部组件中；

[0019] 图7G示出类似于图7F的超声外科器械和第一加性使用指示器的放大顶视图，但该顶视图示出轴组件被插入柄部组件中并且第一加性使用指示器指示柄部组件的第二次使用；

[0020] 图8A示出图6的超声外科器械和第一加性使用指示器的放大顶视图，该顶视图指示柄部组件的完全使用以及轴组件朝向柄部组件插入；

[0021] 图8B示出类似于图8B的超声外科器械和第一加性使用指示器的放大顶视图，但该顶视图示出禁止轴组件在完全使用柄部组件之后附接到柄部组件的第一加性使用指示器；

[0022] 图9示出具有用于轴组件和柄部组件的第二加性使用指示器的第三示例性超声外科器械的放大透视图；

[0023] 图10示出具有图9的第二加性使用指示器的超声外科器械的放大局部分解透视图；

[0024] 图11示出具有图9的第二加性使用指示器的柄部组件的放大透视图；

[0025] 图12A示出图9的超声外科器械和第二加性使用指示器的放大透视图，其中轴组件被插入柄部组件中；

[0026] 图12B示出类似于图12A的超声外科器械和第二加性使用指示器的放大透视图，但该透视图示出轴组件连接到柄部组件并且第二加性使用指示器指示柄部组件的第一次使用；

[0027] 图12C示出类似于图12B的超声外科器械和第二加性使用指示器的放大透视图，但该透视图示出轴组件在使用之后从柄部组件移除并且第二加性使用指示器指示柄部组件的第一次使用；

[0028] 图12D示出类似于图12C的超声外科器械和第二加性使用指示器的放大透视图，但该透视图示出另一替换的轴组件被插入柄部组件中；

[0029] 图12E示出类似于图12D的超声外科器械和第二加性使用指示器的放大透视图，但该透视图示出替换的轴组件正连接到柄部组件并且第二加性使用指示器指示柄部组件的第二次使用；

[0030] 图13示出具有用于轴组件和柄部组件的第一轮式棘轮使用指示器的第四示例性超声外科器械的放大透视图的透视图；

[0031] 图14示出图13的超声外科器械和第一轮式棘轮使用指示器的放大侧视图，为清楚起见，各种部件被隐藏；

[0032] 图15示出图13的第一轮式棘轮使用指示器的透视图；

[0033] 图16A示出图13的第一轮式棘轮使用指示器从第一次使用指示致动到第二次使用指示的透视图；

[0034] 图16B示出类似于图16A的第一轮式棘轮使用指示器的透视图，但该透视图示出第一轮式棘轮使用指示器指示第二次使用；

[0035] 图17示出具有用于轴组件和柄部组件的第二轮式棘轮使用指示器的第五示例性超声外科器械的局部分解侧视图；

[0036] 图18示出图17的超声外科器械的放大透视图，其中轴组件的一部分被插入柄部组件中；

[0037] 图19示出图17的第二轮式棘轮使用指示器的分解透视图；

[0038] 图20示出具有用于轴组件和柄部组件的第三轮式棘轮使用指示器的第六示例性超声外科器械的放大透视图；

[0039] 图21示出图20的超声外科器械的局部分解放大透视图；

[0040] 图22示出图20的第三轮式棘轮使用指示器的棘轮的透视图；

[0041] 图23A示出图20的第三轮式棘轮使用指示器的棘轮机构的透视图，其中棘轮机构处于收缩状态；

[0042] 图23B示出类似于图23A的棘轮机构的透视图，但该透视图示出棘轮机构处于展开状态；

[0043] 图24A示出图20的超声外科器械的放大远侧端部视图，其中图23A的棘轮机构处于收缩状态；

[0044] 图24B示出类似于图24A的超声外科器械的放大远侧端部视图，但该视图示出图23B的棘轮机构处于展开状态；

[0045] 图25A示出图20的超声外科器械和第三轮式棘轮使用指示器的放大顶视图，其中为清楚起见，各种特征部被隐藏；

[0046] 图25B示出类似于图25A的超声外科器械和第三轮式棘轮使用指示器的放大顶视图，但该顶视图示出轴组件被插入柄部组件中并且棘轮机构压迫棘轮以指示第二次使用；

[0047] 图25C示出类似于图25B的超声外科器械和第三轮式棘轮使用指示器的放大顶视图，但该顶视图示出轴组件在使用之后从柄部组件移除并且第三轮式棘轮使用指示器指示柄部组件的第二次使用；

[0048] 图26示出具有用于轴组件和柄部组件的第四轮式棘轮使用指示器的第七示例性超声外科器械的放大透视图；

[0049] 图27示出图26的第四轮式棘轮使用指示器的透视图；

[0050] 图28A示出图26的超声外科器械和第四轮式棘轮使用指示器的放大透视图，其中轴组件被插入柄部组件中，超声换能器缩回到近侧位置，并且为清楚起见，各种特征部被隐藏；

[0051] 图28B示出类似于图28A的超声外科器械和第四轮式棘轮使用指示器的放大透视图，但该透视图示出波导在近侧位置被引入超声换能器中；

[0052] 图28C示出类似于图28B的超声外科器械和第四轮式棘轮使用指示器的放大透视图，但该透视图示出波导与超声换能器螺纹联接，从而从近侧位置朝向远侧位置朝远侧拉动超声换能器，并推动第四轮式棘轮使用指示器指示第二次使用；

[0053] 图29示出具有用于轴组件和柄部组件的第五轮式棘轮使用指示器的第八示例性超声外科器械的放大透视图；

[0054] 图30示出图29的第五轮式棘轮使用指示器的侧视图；

[0055] 图31A示出图29的超声外科器械和第五轮式棘轮使用指示器的放大侧视图，各种特征部被隐藏，以用于更清楚地示出柄部组件内的第五轮式棘轮使用指示器；

[0056] 图31B示出类似于图31A的超声外科器械和第五轮式棘轮使用指示器的放大侧视图，但该侧视图示出轴组件连接到柄部组件并推动第五轮式棘轮使用指示器指示第二次使用；

[0057] 图32A示出具有棘轮机构和线性棘轮的线性棘轮使用指示器的侧视图，该指示器指示轴组件的第三次使用；

[0058] 图32B示出类似于图32A的线性棘轮使用指示器的侧视图，但该侧视图示出在移除轴组件时棘轮机构被偏置到远侧位置；

[0059] 图32C示出类似于图32B的线性棘轮使用指示器的侧视图，但该侧视图示出棘轮机构被轴组件朝近端压迫至近侧位置，从而压迫线性棘轮指示轴组件的第四次使用；

[0060] 图33示出具有用于轴组件和柄部组件的滑动棘轮使用指示器的第九示例性超声外科器械的放大透视图；

[0061] 图34示出图33的超声外科器械和滑动棘轮使用指示器的放大局部分解透视图；

[0062] 图35A示出沿图34的剖面线35A-35A截取的超声外科器械和滑动棘轮使用指示器的剖视图，其中轴组件从柄部组件移除，并且滑动棘轮使用指示器指示第一次使用；

[0063] 图35B示出类似于图35A的超声外科器械和滑动棘轮使用指示器的剖视图，但该剖视图示出处于解锁状态的轴组件被插入柄部组件中；

[0064] 图35C示出类似于图35B的超声外科器械和滑动棘轮使用指示器的剖视图，但该剖视图示出轴组件从解锁状态朝向锁定状态旋转，从而旋转滑动棘轮使用指示器；

[0065] 图35D示出类似于图35C的超声外科器械和滑动棘轮使用指示器的剖视图，但该剖视图示出轴组件处于锁定状态并且滑动棘轮使用指示器指示第二次使用；

[0066] 图35E示出类似于图35D的超声外科器械和滑动棘轮使用指示器的剖视图，但该剖视图示出轴组件从锁定状态朝向解锁状态旋转以用于在使用之后移除，并且滑动棘轮使用指示器指示第二次使用；

[0067] 图36示出具有用于轴组件和柄部组件的周期响应使用指示器的第十示例性超声外科器械的放大透视图；

[0068] 图37示出图36的周期响应使用指示器的透视图；

[0069] 图38示出图37的周期响应使用指示器的棘轮致动器的远侧端部视图，其中棘轮致动器处于未致动状态；

[0070] 图39示出图38的棘轮致动器的远侧端部视图，其中棘轮致动器处于致动状态；

[0071] 图40A示出沿图36的剖面线40A-40A截取的超声外科器械和周期响应使用指示器的剖视图，其中棘轮致动器处于未致动状态并指示第一次使用；

[0072] 图40B示出类似于图40A的超声外科器械和周期响应使用指示器的剖视图，但该剖视图示出棘轮致动器从未致动状态朝向致动状态致动，使得周期响应使用指示器朝向第二次使用的指示旋转；

[0073] 图40C示出类似于图40B的超声外科器械和周期响应使用指示器的剖视图，但该剖视图示出棘轮致动器处于致动状态，使得周期响应使用指示器指示第二次使用；

[0074] 图40D示出类似于图40B的超声外科器械和周期响应使用指示器的剖视图，但该剖视图示出棘轮致动器从致动状态返回到未致动状态，使得周期响应使用指示器继续指示第二次使用；

[0075] 图41示出具有用于轴组件和柄部组件的第一电路使用指示器的第十一示例性超声外科器械的放大侧视图；

[0076] 图42示出图41的具有多个使用突片的第一电路使用指示器的电路板的侧视图；

[0077] 图43示出图42的电路板的侧视图，其中为更清楚起见，多个使用突片被隐藏；

[0078] 图44A示出图42的电路板的放大透视图，其中处于使用剩余位置的第一数字使用突片指示第一次使用正在使用中；

[0079] 图44B示出类似于图44A的电路板的放大透视图，但其中处于使用位置的第一使用突片指示第一次使用被使用；

[0080] 图45A示出沿处于图44A的使用剩余位置的第一使用突片的中心线截取的电路板的截面图，该截面图示出闭合电路部分；

[0081] 图45B示出沿处于图44B的使用位置的第一使用突片的中心线截取的电路板的截面图，该截面图示出打开电路部分；

[0082] 图46A示出具有电路板的第二电路使用指示器的放大透视图，其中处于使用剩余位置的第一使用突片指示第一次使用正在使用中；

[0083] 图46B示出类似于图46A的电路板的放大透视图，但其中第一使用突片被移除从而指示第一次使用被使用；

[0084] 图47示出图46A的第一数字使用突片的透视图；

[0085] 图48A示出具有用于轴组件和柄部组件的第一开关使用指示器的第十二示例性超声外科器械的放大透视图，其中第一开关使用指示器处于使用剩余位置；

[0086] 图48B示出类似于图48A的超声外科器械和第一开关使用指示器的放大透视图，但该透视图示出第一开关使用指示器处于使用位置；

[0087] 图49A示出图48A的超声外科器械和第一开关使用指示器的侧视图，各种特征部被移除，以用于更清楚地示出处于使用剩余位置的第一开关使用指示器；

[0088] 图49B示出图48B的超声外科器械和第一开关使用指示器的侧视图，各种特征部被移除，以用于更清楚地示出处于使用位置的第一开关使用指示器；

[0089] 图50A示出第十三示例性超声外科器械的放大侧视图，各种特征部被隐藏，以用于更清楚地示出用于轴组件和柄部组件的第二开关使用指示器，其中第二开关使用指示器处于使用剩余位置；并且

[0090] 图50B示出类似于图50A的超声外科器械和第二开关使用指示器的放大侧视图，但该侧视图示出第二开关使用指示器处于使用位置。

[0091] 附图并非旨在以任何方式进行限制，并且设想本发明的各种实施方案可以多种其他方式来执行，包括那些未必在附图中示出的方式。并入本说明书中并构成其一部分的附图示出了本发明的若干方面，并与说明书一起用于解释本发明的原理；然而，应当理解，本发明并不限于所示出的明确布置方式。

具体实施方式

[0092] 本发明的某些示例的以下说明不应用于限定本发明的范围。从下面的描述而言，本发明的其他示例、特征、方面、实施方案和优点对本领域的技术人员而言将变得显而易见，下面的描述以举例的方式进行，这是为实现本发明所设想的最好的方式中的一种方式。如将认识到，本发明能够具有其他不同且明显的方面，所有这些方面均不脱离本发明。因此，附图和说明应被视为实质上是例示性的而非限制性的。

[0093] 为公开的清楚起见，术语“近侧”和“远侧”在本文中是相对于握持具有远侧外科端部执行器的外科器械的外科医生或其他操作者定义的。术语“近侧”是指元件更靠近外科医生布置的位置，并且术语“远侧”是指元件更靠近外科器械的外科端部执行器且更远离外科医生布置的位置。此外，在本文中参照附图来使用空间术语诸如“上部”、“下部”、“竖直”、“水平”等的程度，应当理解，此类术语仅用于示例性描述目的，并且不旨在是限制性的或绝对的。就这一点而言，应当理解，外科器械诸如本文所公开的那些可以不限于本文所示和所述的那些取向和位置的多种取向和位置使用。

[0094] I.示例性外科器械

[0095] 图1-图2B示出示例性超声外科器械(10)，其包括柄部组件(12)、从柄部组件(12)朝远侧延伸的轴组件(14)以及布置在轴组件(14)的远侧端部处的端部执行器(16)。柄部组件(12)包括主体(18)，该主体包括手枪式握持部(20)和能量控制按钮(22)，该能量控制按钮被外科医生操纵以控制由外科器械(10)递送的组织治疗能量的各个方面。触发器(24)联接到主体(18)的下部，并且可朝向和远离手枪式握持部(20)枢转以选择性地致动端部执行器(16)。在外科器械(10)的其他合适变型中，柄部组件(12)可包括例如剪刀式握持部构型。主体(18)容纳在图1中示意性地示出的超声换能器(26)，该超声换能器被构造成能够将超声能量递送到端部执行器(16)，如下面更详细地描述。主体(18)在本文中也可被称为壳体(18)，并且可包括一个部件或部件的组件。因此，术语“主体”和“壳体”不旨在不必要地将本文所述的本发明限制到任何数量的离散部件。

[0096] 如图2A-图2B最佳所示，端部执行器(16)包括超声刀(28)和夹持臂(30)，该夹持臂被构造成能够选择性地朝向和远离超声刀(28)枢转以用于将组织夹持在夹持臂和超声刀之间。夹持臂(30)包括布置在其夹持侧上的夹持垫(32)，并且可从图2A所示的打开位置移动到图2B所示的闭合位置。参照图3，超声刀(28)与超声换能器(26)声学地联接，该超声换能器被构造成能够以超声频率驱动(即振动)超声刀(28)，以用于切割和/或密封被定位成与超声刀(28)接触的组织。夹持臂(30)与触发器(24)操作地联接，使得夹持臂(30)被构造成能够响应于触发器(24)朝向手枪式握持部(20)的枢转而朝向超声刀(28)枢转到闭合位置。另外，夹持臂(30)被构造成能够响应于触发器(24)远离手枪式握持部(20)的枢转而远离超声刀(28)枢转到打开位置。参考本文所提供的教导内容，可将夹持臂(30)与触发器(24)联接的各种合适的方式对于本领域的普通技术人员而言将是显而易见的。在一些型式中，可结合一个或多个弹性构件来将夹持臂(30)和/或触发器(24)朝向打开位置偏置。

[0097] 本示例的轴组件(14)沿纵向轴线延伸，并且包括外管(34)、接收在外管(34)内的内管(36)以及支撑在内管(36)内并纵向延伸穿过该内管的超声波导(38)。超声刀(28)与波导(38)一体地形成并且从该波导朝远侧延伸。夹持臂(30)的近侧端部枢转地联接到外管和内管(34,36)的远侧端部，使得夹持臂(30)能够围绕枢转轴线相对于轴组件(14)枢转，该枢转轴线由横向延伸穿过内管(36)的远侧端部的枢轴销(40)(参见图2A)限定。

[0098] 在本示例中，内管(36)相对于柄部组件(18)纵向地固定，并且外管(34)被构造成能够沿轴组件(20)的纵向轴线相对于内管(36)和柄部组件(18)平移。当外管(34)朝远侧平移时，夹持臂(30)围绕其枢转轴线朝向其打开位置枢转。当外管(34)朝近侧平移时，夹持臂(30)围绕其枢转轴线在相反的方向上朝向其闭合位置枢转。尽管未示出，但是外管(34)的近侧端部与触发器(24)操作地联接，使得触发器(24)的致动引起外管(34)相对于内管(36)的平移，从而打开或闭合如上所讨论的夹持臂(30)。在本文未示出的其他合适构型中，外管(34)可为纵向固定的，并且内管(36)可被构造成能够平移以用于使夹持臂(30)在打开位置和闭合位置之间移动。用于在打开位置和闭合位置之间致动夹持臂(30)的各种其他合适机构对于本领域的普通技术人员而言将是显而易见的。

[0099] 轴组件(14)和端部执行器(16)被构造成能够相对于主体(18)围绕由轴组件(14)限定的纵向轴线一起旋转。如图3-图4所示，轴组件(14)还包括布置在其近侧端部处的旋钮(42)。旋钮(42)可旋转地联接到柄部组件(12)的主体(18)，并且通过横向延伸穿过该主体的联接销(未示出)可旋转地固定到外管(34)、内管(36)和波导(38)。联接销(未示出)布置在对应于波导(38)的声学节点的纵向位置处。在其他示例中，旋钮(42)可以各种其他方式旋转地固定到轴组件(14)的其余部件。旋钮(42)被构造成能够由使用者握持以选择性地操纵轴组件(14)和端部执行器(16)相对于柄部组件(12)的旋转取向。轴组件(14)和柄部组件(14)之间的声学连接和机械连接的各种示例更详细地描述于以下专利中：2017年7月10日提交的名称为“Acoustic Drivetrain with External Collar at Nodal Position”的美国专利申请15/644,930以及2017年7月10日提交的名称为“Features to Couple Acoustic Drivetrain Components in Ultrasonic Surgical Instrument”的美国专利申请15/644,944，其公开内容各自以引用方式并入本文。

[0100] 图3-图5示出超声换能器(26)和波导(38)的附加细节。具体地，超声换能器(26)和波导(38)被构造成能够以螺纹方式联接在一起。因此，波导(38)被构造成能够将超声换能器(26)与超声刀(28)声学地联接，从而将超声机械振动从超声换能器(26)传递到刀(28)。以这种方式，超声换能器(26)、波导(38)和超声刀(28)一起限定超声外科器械(10)的声学组件。超声换能器(26)可旋转地支撑在柄部组件(12)的主体(18)内，并且被构造成能够与包括波导(38)的轴组件(14)和端部执行器(16)一起围绕轴组件(14)的纵向轴线旋转。

[0101] 超声换能器(26)与发生器(未示出)电联接，该发生器可设置在超声外科器械(10)的外部或整合在外科器械(10)内。在使用期间，发生器(未示出)为超声换能器(26)提供动力以产生超声机械振动，该超声机械振动通过波导(38)朝远侧传递至超声刀(28)。超声刀(28)在例如大约10微米至500微米峰到峰的范围内纵向振荡，并且在一些情况下以例如大约50kHz的预定振动频率fo在大约20微米至200微米的范围内纵向振荡。在具有或不具有由夹持臂(30)提供的辅助夹持力的情况下，均可将振动超声刀(28)定位成与组织直接接触，以向组织赋予超声振动能量，从而切割和/或密封组织。例如，刀(28)可切穿夹持在夹持臂(30)和刀(28)的夹持侧之间的组织，或者刀(28)可切穿被定位成与刀(28)的相对设置的具有边缘的非夹持侧接触的组织，例如在“后切”运动期间。在一些型式中，波导(38)可被构造成能够放大递送到刀(28)的超声振动。波导(38)可包括能够操作以控制振动的增益的各种特征部，和/或适于将波导(38)调谐至所选择的谐振频率的特征部。

[0102] 在本示例中，超声换能器(26)包括第一谐振器(或“端罩”)(48)，圆锥形的第二谐振器(或“前罩”)(50)以及布置在端罩(48)和前罩(50)之间的包括多个压电元件(52)的换能部分。压缩螺栓(未示出)朝远侧同轴地延伸穿过端罩(48)和压电元件(52)，并且以螺纹方式被接收在前罩(50)的近侧端部内。速度变换器(或“喇叭(horn)”)(54)从前罩(146)朝远侧延伸，并包括内螺纹镗孔(56)，该内螺纹镗孔被构造成能够接收波导(38)的外螺纹近侧末端(58)并与该外螺纹近侧末端以螺纹方式联接，如图4-图5所示。

[0103] 虽然本文的教导内容是结合超声外科器械公开的，但应当理解，它们也可结合被构造成能够提供超声能量和射频(RF)能量的组合的外科器械来使用。此类器械的示例以及相关方法和概念在以下专利中公开：2014年3月4日公布的名称为“Ultrasonic Surgical Instruments”的美国专利8,663,220，其公开内容以引用方式并入本文；2015年5月21日公布的名称为“Ultrasonic Surgical Instrument with Electrosurgical Feature”的美国公布2015/0141981，其公开内容以引用方式并入本文；以及2017年1月5日公布的名称为“Surgical Instrument with User Adaptable Techniques”的美国公布2017/0000541，其公开内容以引用方式并入本文。

[0104] II.各种集成使用指示器

[0105] 考虑到超声外科器械(10)的各个部分可移除地连接在一起，因此在各种示例中可期望重复使用超声外科器械(10)的一些部分，同时在重新连接时替换其他部分以供外科医生进一步使用。例如，在本示例中，柄部组件(12)为可重复使用的，而轴组件(14)可被断开并用未使用的替换轴组件(14)替换。尽管柄部组件(12)是可重复使用的，但柄部组件(12)的一个或多个部件可在用于每个相应患者治疗的预定数量的使用周期之后被替换。例如，超声换能器(26)可有效且高效地操作最多五次使用周期，但性能可在超过五次使用周期之后劣化，使得可期望替换柄部组件(12)。

[0106] 虽然可期望柄部组件(12)的此类重复使用，之后替换柄部组件(12)，但考虑到对柄部组件(12)的检查可不容易传递柄部组件(12)的预定完全使用，因此禁止重复使用超过预定数量的使用周期可以是复杂的、困难的或繁琐的。因此，在一些情况下，可期望具有如下所述的用尽状态指示器的集成使用指示器(116,216,316,416,516,716,816,916,1016,1116,1216,1316,1416)以用于向临床医生诸如外科医生指示使用，而无需与柄部组件(12)分开手动地跟踪此类使用。一旦用尽状态指示器向临床医生指示在用尽状态下的此类使用，则替换柄部组件(12)可用于随后的患者治疗。虽然下文给出了关于特定数量的使用和/或重复使用的各种示例，但应当理解，在其他示例中，任何数量的使用和/或重复使用都是可能的。因此，本发明不旨在不必要地限于特定数量的使用和/或重复使用。

[0107] 以下描述提供了集成使用指示器的各种示例(116,216,316,416,516,716,816,916,1016,1116,1216,1316,1416)。下文所述的此类集成使用指示器(116,216,316,416,
516,716,816,916,1016,1116,1216,1316,1416)可与上文和下文所述的任何超声外科器械一起使用，并且可用于本文引用的各种专利参考文献中描述的各种程序中的任一个中。为此，下文类似的标号指示上述类似的特征部。参考本文的教导内容，各种超声外科器械可使用的其他合适方式对于本领域的普通技术人员而言将是显而易见的。

[0108] A.第一加性使用指示器

[0109] 图6-图8B示出第二示例性超声外科器械(110)，其具有被构造成能够操作多达预定数量的使用周期的柄部组件(112)、被构造用于单次治疗使用周期的轴组件(114)以及第一加性使用指示器(116)。参照图6-图7A，第一加性使用指示器(116)整合到轴组件(114)的部分和柄部组件(112)的壳体(118)中，以用于按照使用剩余状态到用尽状态记录并指示柄部组件(112)的每个相应的使用周期。第一加性使用指示器(116)具有轴部分(119)，该轴部分在轴组件(114)连接到柄部组件(112)时与壳体部分(120)配合，从而将第一加性使用指示器(116)随着每个替换轴组件(114)朝着用尽状态引导。一旦轴组件(114)已被替换了预定数量的使用周期，则第一加性使用指示器(116)向临床医生指示柄部组件(112)的用尽状态。第一加性使用指示器(116)的此类指示是视觉的，并且是禁止柄部组件(112)的操作的闭锁件。

[0110] 如图7A所示，第一加性使用指示器(116)的轴部分(119)包括环形衬圈主体(122)，该环形衬圈主体围绕外管(34)定位在轴组件(114)的近侧端部部分上。多个止动构件(124)围绕环形衬圈(122)成角度地定位并且从其径向向外延伸。此外，计数环构件(126)抵靠止动构件(124)的近侧表面可平移地定位在环形衬圈主体(122)上。因此，止动构件(124)禁止计数环构件(126)相对于环形衬圈主体(122)朝远侧运动，但是允许计数环构件(126)相对于环形衬圈主体(122)朝近侧运动，直到与其脱离。

[0111] 第一加性使用指示器(116)的壳体部分(120)包括具有纵向延伸的标记窗口(128)的捕获旋钮(142)和具有一对侧向地定位且围绕扣件柱(134)纵向地悬臂的扣件臂(132)的扣件(130)。一旦接收外管(34)以用于治疗，捕获旋钮(142)的操作就类似于旋钮(42)(参见图2)，但是该捕获旋钮为壳体(118)的一部分而不是轴组件(114)的一部分。当轴组件(114)的近侧部分插入柄部组件(112)以用于与其进行机械和声学连接时，扣件柱(134)在其上轴向接收计数环构件(126)。此外，扣件臂(132)径向向外偏置，以在其之间接收计数环构件(126)，并将计数环构件(126)捕获在扣件柱(134)上，如图7B所示。本示例的每个捕获臂(132)还包括多个内棘轮齿(136)，该内棘轮齿被构造成能够禁止计数环构件(126)相对于捕获旋钮(142)朝远侧运动，但是允许计数环构件(126)相对于捕获旋钮(142)朝近侧运动。在这方面，止动构件(124)的近侧运动将计数环构件(126)推动到扣件柱(134)上以用于被扣件臂(132)捕获，直到卡口狭槽(138)接收卡口销(140)以用于将轴组件(114)机械地联接到柄部组件(112)，如图7C-图7D所示。

[0112] 如以上简要讨论的，捕获旋钮(142)包括穿过扣件柱(134)的标记窗口(128)，以供临床医生从视觉上识别接收在扣件柱(134)上的任何计数环构件(126)的存在。此外，扣件柱(132)还包括一系列计数标记(144)，该计数标记纵向地且线性地定位在捕获旋钮(142)上，并且在近侧方向上增加。计数标记(144)的本示例包括朝近侧增加的数字“1”、“2”、“3”、“4”和“5”，并且分别被构造成能够相对于计数环构件(126)对应于与柄部组件(112)一起使用的每个替换轴组件(114)。例如，如图7D-图7E所示，第一计数环构件(126)与计数标记(144)“1”纵向对齐，以通过标记窗口(128)向临床医生指示柄部组件(112)处于其第一次使用中。

[0113] 考虑到扣件臂(132)被构造成能够捕获计数环构件(126)，则将轴组件(114)从柄部组件(112)移除会使捕获环构件(126)与捕获旋钮(142)保持在一起。参照图7F-图7G，具有与柄部组件(112)一起使用的相应的计数环构件(126)的附加的替换轴组件(114)仅朝近侧推动每个捕获的计数环构件(126)以与连续的计数标记(144)对齐。因此，即使在将一个或多个轴组件(114)从柄部组件(112)移除之后，在整个剩余用尽状态下，基于轴组件连接件(114)的使用周期的数量也随柄部组件(112)被记录下来。在一个示例中，计数环构件(126)可除此之外或另选地包括用于记录使用的射频识别(RFID)突片。

[0114] 一旦扣件(130)装满计数环构件(126)，则第一加性使用指示器在视觉上处于用尽状态，如图8A-图8B所示。此外，扣件(130)被构造成能够接收不超过对应于基于替换轴组件(114)的预定数量的使用周期的计数环构件(126)。大于预定数量的使用周期(在本示例中为五个)的附加计数环构件(126)被构造成能够阻止另一替换轴组件(114)与柄部组件的声学和机械连接。因此，第一加性使用指示器(116)被构造成能够在超过预定数量的使用周期之后禁止无意地使用柄部组件(112)。

[0115] 在使用中，参照图7A-图7G，临床医生将第一替换轴组件(114)连接到柄部组件(112)，使得计数环构件(126)在与第一标记(144)对齐的情况下被扣件(130)捕获，以用于向临床医生指示第一次使用。在对患者进行治疗之后，将轴组件(114)从柄部组件(112)断开，从而将计数环构件(126)与轴组件(114)脱离。然后诸如通过加热和/或消毒来准备柄部组件(112)以用于另一外科手术，并且将另一替换轴组件(114)连接到柄部组件(112)。第二计数环构件(126)推动第一计数环构件(126)与第二标记对齐，以用于向临床医生指示第二次使用。如图7A-图7G所示，此类重复使用在剩余用尽状态下继续进行，直到扣件(130)在用尽状态下装满计数环构件(126)，如图8A-图8G所示。

[0116] B.第二加性使用指示器

[0117] 图9-图12E示出第三示例性超声外科器械(210)，其具有被构造成能够操作多达预定数量的使用周期的柄部组件(212)、被构造用于单次治疗使用周期的轴组件(214)以及第二加性使用指示器(216)。参照图9-图10，第二加性使用指示器(216)整合到轴组件(214)的部分和柄部组件(212)的壳体(218)中，以用于按照使用剩余状态到用尽状态记录并指示柄部组件(212)的每个相应的使用周期。第二加性使用指示器(216)具有轴部分(219)，该轴部分在轴组件(214)连接到柄部组件(212)时与壳体部分(220)配合，从而将第二加性使用指示器(216)随着每个替换轴组件(214)朝着用尽状态引导。一旦轴组件(214)已被替换了预定数量的使用周期，则第二加性使用指示器(216)向临床医生指示柄部组件(212)的用尽状态。第二加性使用指示器(216)的此类指示是视觉的，并且是禁止柄部组件(212)的操作的闭锁件。

[0118] 如图10所示，第一加性使用指示器(216)的轴部分(219)包括朝旋钮(42)近侧突出的可拆卸的计数突片构件(226)。计数突片构件(226)更具体地易碎地连接到轴组件(214)，使得向计数突片构件(226)施加剪切力使计数突片构件(226)从该轴组件断裂。第二加性使用指示器(216)的壳体部分(220)包括进入扣件(230)中的纵向延伸的标记窗口(228)，该扣件具有纵向延伸的扣件突片狭槽(232)。当轴组件(214)的近侧部分插入柄部组件(112)中以用于与该柄部组件进行机械和声学连接时，计数突片构件(226)插入扣件突片狭槽(232)的远侧开口(未示出)中，如图11-图12A所示。扣件突片狭槽(232)包括多个内棘轮齿(236)，该多个内棘轮齿被构造成能够禁止计数突片构件(226)相对于壳体(218)朝远侧运动，但允许计数突片构件(226)相对于壳体(218)朝近侧运动。在这方面，轴组件(214)的近侧运动将计数突片构件(226)推入扣件突片狭槽(232)中，以用于被内棘轮齿(236)捕获，直到卡口狭槽(138)(参见图7C)接收卡扣销(140)(参见图7C)以用于将轴组件(214)机械地联接到柄部组件(212)。使轴组件(214)旋转以用于与计数突片构件(226)的此类连接同时将该计数突片构件捕获在扣件突片狭槽(232)内，使计数突片构件(226)从轴组件(2214)断裂，从而被保留在扣件突片狭槽(232)内，如以下更详细地讨论。

[0119] 如以上简要讨论的，进入扣件突片狭槽(232)中的标记窗口(228)为临床医生提供接收在其中的任何计数突片构件(226)的存在的视觉识别。此外，壳体(218)还包括一系列计数标记(244)，该计数标记纵向地且线性地定位在壳体(244)上，并且在近侧方向上增加。计数标记(244)的本示例包括朝近侧增加的数字“1”、“2”、“3”、“4”和“5”，并且分别被构造成能够相对于计数突片构件(226)对应于与柄部组件(212)一起使用的每个替换轴组件(214)。例如，如图12B所示，第一计数突片构件(226)与计数标记(244)“1”纵向对齐，以通过标记窗口(228)向临床医生指示柄部组件(212)处于其第一次使用中。

[0120] 考虑到内棘轮齿(232)被构造成能够捕获计数突片构件(226)，则在将轴组件(214)从柄部组件(212)移除时，捕获突片构件(226)保持在扣件(230)内。参照图12D-图12E，具有与柄部组件(212)一起使用的相应的计数突片构件(226)的附加的替换轴组件(214)仅朝近侧推动每个捕获的计数突片构件(226)以与连续的计数标记(244)对齐。因此，即使在将一个或多个轴组件(214)从柄部组件(212)移除之后，在整个剩余用尽状态下，基于轴组件连接件(214)的使用周期的数量也随柄部组件(212)被记录下来。在一个示例中，计数突片构件(226)可除此之外或另选地包括用于记录使用的射频识别(RFID)突片。

[0121] 一旦扣件(230)装满计数环构件(226)，则第一加性使用指示器在视觉上处于用尽状态。此外，扣件(230)被构造成能够接收不超过对应于基于替换轴组件(214)的预定数量的使用周期的计数突片构件(226)。大于预定数量的使用周期(在本示例中为五个)的附加计数突片构件(226)被构造成能够阻止另一替换轴组件(214)与柄部组件的声学和机械连接。因此，第一加性使用指示器(216)被构造成能够在超过预定数量的使用周期之后禁止无意地使用柄部组件(212)。

[0122] 在使用中，参照图12A-图12G，临床医生将第一替换轴组件(214)连接到柄部组件(212)，使得计数突片构件(226)在与第一标记(244)对齐的情况下被扣件(230)捕获，以用于向临床医生指示第一次使用。在对患者进行治疗之后，将轴组件(214)从柄部组件(212)断开，从而将计数突片构件(226)与轴组件(214)脱离。然后诸如通过加热和/或消毒来准备柄部组件(212)以用于另一外科手术，并且将另一替换轴组件(214)连接到柄部组件(212)。第二计数突片构件(226)推动第一计数突片构件(226)与第二标记对齐，以用于向临床医生指示第二次使用。如图12A-图12G所示，此类重复使用在剩余用尽状态下继续进行，直到扣件(230)在用尽状态下装满计数突片构件(226)。

[0123] C.第一轮式棘轮使用指示器

[0124] 图13-图16B示出第四示例性超声外科器械(310)，其具有被构造成能够操作多达预定数量的使用周期的柄部组件(312)、被构造用于单次治疗使用周期的轴组件(314)以及第一轮式棘轮使用指示器(316)。参照图13-图14，第一轮式棘轮使用指示器(316)整合到轴组件(314)的部分和柄部组件(312)的壳体(318)中，以用于按照使用剩余状态到用尽状态记录并指示柄部组件(312)的每个相应的使用周期。第一轮式棘轮使用指示器(316)具有轴部分(319)，该轴部分在轴组件(314)连接到柄部组件(312)时与壳体部分(320)配合，从而将第一轮式棘轮使用指示器(316)随着每个替换轴组件(314)朝着用尽状态引导。一旦轴组件(314)已被替换了预定数量的使用周期，则第一轮式棘轮使用指示器(316)向临床医生指示柄部组件(312)的用尽状态。第一轮式棘轮使用指示器(316)的此类指示是视觉的，并且是禁止柄部组件(312)的操作的闭锁件。

[0125] 如图14-图15所示，第一轮式棘轮使用指示器(316)的轴部分(319)包括从外管(34)朝近侧朝向壳体部分(320)延伸的致动器(322)。第一轮式棘轮使用指示器(316)的壳体部分(320)包括远侧壳体安装件(324)、近侧壳体安装件(326)以及安装在远侧壳体安装件和近侧壳体安装件之间的离合器布置(328)。离合器布置(328)更具体地包括：棘轮基座(330)，其具有相对于近侧壳体安装件(326)固定的多个基座棘轮齿(332)；偏置元件，诸如压缩螺旋弹簧(334)；以及轮式棘轮(336)。轮式棘轮(336)可围绕纵向轴线旋转地安装，并具有多个滑动棘轮齿(338)。因此，轮式棘轮(336)被构造成能够通过延伸穿过壳体(318)的上表面的标记窗口(340)来指示使用，如下面更详细地讨论。压缩的螺旋弹簧(334)被纵向地捕获在轮式棘轮(336)和远侧壳体安装件(326)之间，从而抵靠棘轮基座(330)的基座棘轮齿(332)偏置轮式棘轮(336)的滑动棘轮齿(338)。

[0126] 轮式棘轮(336)和棘轮基座(330)大致为圆柱形，并且沿纵向轴线同轴对齐，使得滑动棘轮齿(338)和基座棘轮齿(332)围绕纵向轴线成角度地定位。螺旋弹簧(334)、棘轮基座(330)和轮式棘轮(336)中的每一者还包括穿过其中的纵向延伸的孔，该孔被构造成能够接收用于在超声换能器(26)内连接的波导(38)。参照图15，当螺旋弹簧(334)朝近侧将轮式棘轮(336)朝向棘轮基座(33)推动时，滑动棘轮齿(338)和基座棘轮齿(332)之间的接合产生凸轮效应，该凸轮效应使滑动棘轮齿(338)滑动，以抵靠基座棘轮齿(332)顺时针旋转，直到有效地锁定在那里。因此，棘轮基座(330)禁止轮式棘轮(336)的进一步顺时针旋转。相比之下，克服来自螺旋弹簧(334)的凸轮效应的轮式棘轮(336)的强制逆时针旋转提供了轮式棘轮(336)相对于棘轮基座(330)的进一步逆时针旋转和棘轮转动，如下面更详细地讨论。在本示例中，“顺时针”和“逆时针”是指当从离合器布置(328)的远侧端部观察时轮式棘轮(336)的旋转。

[0127] 在本示例中，轴组件(314)通过类似于轴组件和柄部组件(114,112)的旋转而机械地且声学地联接到柄部组件(312)(参见图7D)。如图15所示，将外管(34)插入壳体(318)中使致动器(322)与轮式棘轮(336)的内部接合。为连接轴组件(314)，逆时针旋转外管(34)使致动器(322)类似地围绕纵向轴线旋转，同时与轮式棘轮(336)接合。因此，轮式棘轮(336)同时逆时针旋转，以用于每次将替换轴组件(314)与柄部组件(312)连接。然而，由于棘轮基座(330)锁定了轮式棘轮(336)的顺时针运动，因此轴组件(314)与柄部组件(312)的顺时针连接不影响轮式棘轮(336)的角位置。因此，轮式棘轮(336)的角位置被构造成能够当该轮式棘轮朝着用尽状态在逆时针方向上旋转时通过替换轴组件(314)的连续连接而向临床医生指示使用剩余状态。

[0128] 如以上简要讨论的，标记窗口(340)(参见图14)为临床医生提供轮式棘轮(336)的角位置的视觉识别。相对角位置由一系列计数标记(344)记录，该计数标记围绕轮式棘轮(336)成角度地定位并在顺时针方向上增大。计数标记(344)的本示例包括顺时针增加的数字“1”、“2”、“3”、“4”和“5”，并且分别被构造成能够相对于轮式棘轮(336)的旋转位置对应于与柄部组件(312)一起使用的每个替换轴组件(314)。例如，如图14-图15所示，第一计数标记(344)“1”横向对齐穿过标记窗口(340)，以向临床医生指示柄部组件(312)处于其第一次使用中。

[0129] 替换轴组件(314)的连续连接继续使轮式棘轮(336)旋转，直到第五计数标记(344)“5”横向对齐穿过标记窗口(340)以在视觉上指示柄部组件(312)的用尽状态。此外，离合器布置(328)被构造成能够机械地禁止大于预定数量的使用周期的替换轴组件(314)的进一步连接。更具体地，轮式棘轮(336)和棘轮基座(330)具有配合的阻挡器(未示出)，一旦轮式棘轮(336)处于用尽状态，该阻挡器就纵向重叠并接合以禁止进一步使用。因此，第一轮式棘轮使用指示器(316)被构造成能够在超过预定数量的使用周期之后禁止无意地使用柄部组件(312)。

[0130] 在使用中，参照图14-图16B，临床医生将第一替换轴组件(314)从柄部组件(312)断开，使得致动器(322)以凸轮效应逆时针压迫轮式棘轮(336)，以与第一标记(344)对齐，用于向临床医生指示第一次使用。然后诸如通过加热和/或消毒来准备柄部组件(312)以用于另一外科手术，并且将另一替换轴组件(314)连接到柄部组件(312)。如图16A-图16B所示，此类重复使用在剩余用尽状态下继续进行，直到轮式棘轮(336)和棘轮基座(330)上的阻挡器(未示出)在用尽状态下重叠。

[0131] 在另选的示例中，轴组件(314)通过在与上述方向相反的方向上旋转而机械地且声学地联接到柄部组件(312)。因此，第一轮式棘轮使用指示器(316)将在轴组件(314)与柄部组件(312)断开而不是连接时与壳体部分(320)配合。更具体地，在断开轴组件(314)时，逆时针旋转外管(34)可因此使致动器(322)围绕纵向轴线旋转，同时与轮式棘轮(336)接合。因此，轮式棘轮(336)的角位置可被另选地构造成能够当该轮式棘轮朝着用尽状态在逆时针方向上旋转时通过替换轴组件(314)的连续断开而向临床医生指示使用剩余状态。对于该示例和本文所述的其他示例，特定的使用周期指示可以在轴组件(312)的连接或断开时进行。

[0132] D.第二轮式棘轮使用指示器

[0133] 图17-图19示出第五示例性超声外科器械(410)，其具有被构造成能够操作多达预定数量的使用周期的柄部组件(412)、被构造用于单次治疗使用周期的轴组件(414)以及第二轮式棘轮使用指示器(416)。第二轮式棘轮使用指示器(416)整合到轴组件(414)的部分和柄部组件(412)的壳体(418)中，以用于按照使用剩余状态到用尽状态记录并指示柄部组件(412)的每个相应的使用周期。第二轮式棘轮使用指示器(416)具有轴部分(419)，该轴部分在轴组件(414)连接到柄部组件(412)时与壳体部分(420)配合，从而将第二轮式棘轮使用指示器(416)随着每个替换轴组件(414)朝着用尽状态引导。一旦轴组件(414)已被替换了预定数量的使用周期，则第二轮式棘轮使用指示器(416)向临床医生指示柄部组件(412)的用尽状态。第二轮式棘轮使用指示器(416)的此类指示是视觉的，并且是禁止柄部组件(412)的操作的闭锁件。

[0134] 如图18-图19所示，第二轮式棘轮使用指示器(416)的轴部分(419)包括从外管(34)朝近侧朝向壳体部分(420)延伸的圆柱形远侧端部致动器(422)。第二轮式棘轮使用指示器(416)的壳体部分(420)包括远侧壳体安装件和近侧壳体安装件(324,326)(参见图14)以及安装在远侧壳体安装件和近侧壳体安装件之间的离合器布置(428)。离合器布置(428)更具体地包括：棘轮板(430)，其具有多个斜坡棘轮齿(432)；偏置元件，诸如压缩波形弹簧(434)；以及轮式棘轮(436)。轮式棘轮(436)可围绕纵向轴线旋转地安装，并具有多个滑动棘轮齿(438)。因此，轮式棘轮(436)被构造成能够通过延伸穿过壳体(418)的侧表面的标记窗口(440)来指示使用，如下面更详细地讨论。压缩波形弹簧(434)被纵向地捕获在轮式棘轮(436)和棘轮板(430)之间，从而使轮式棘轮(436)和棘轮板(430)彼此远离偏置。

[0135] 轮式棘轮(436)和棘轮板(430)大致为圆柱形，并且沿纵向轴线同轴对齐，使得滑动棘轮齿(438)和基座棘轮齿(432)围绕纵向轴线成角度地定位。波形弹簧(434)、棘轮板(430)和轮式棘轮(436)中的每一者还包括穿过其中的纵向延伸的孔，该孔被构造成能够接收用于在超声换能器(26)(参见图4)内连接的波导(38)(参见图4)。在没有将轴组件(414)引入柄部组件(412)中的情况下，棘轮板(430)从轮式棘轮(436)脱离，并且因此不能旋转轮式棘轮(436)。此外，轮式棘轮(436)还包括制动器(未示出)以禁止无意的顺时针或逆时针旋转。在本示例中，“顺时针”和“逆时针”是指当从离合器布置(428)的远侧端部观察时轮式棘轮(436)的旋转。

[0136] 在本示例中，轴组件(414)通过类似于轴组件和柄部组件(114,112)的旋转而机械地且声学地联接到柄部组件(412)(参见图7D)。通过克服波形弹簧(434)的偏置并朝近侧压迫棘轮板(430)，使得棘轮板(430)的斜坡棘轮齿(432)与轮式棘轮(436)的滑动棘轮齿(438)接合，将外管(34)插入壳体(418)中使致动器(422)与棘轮板(430)摩擦接合。顺时针旋转外管(34)以用于机械连接类似地使致动器(422)围绕纵向轴线旋转，并同时使轮式棘轮(436)旋转，以用于每次将替换轴组件(414)连接到柄部组件(412)。更具体地，斜坡棘轮齿(432)的接合部分(433a)接合滑动棘轮齿(438)，以在顺时针方向上克服制动器(未示出)用于连接轴组件(414)。相比之下，斜坡棘轮齿(432)的斜坡部分(433b)不能克服制动器(未示出)，并且因此仅通过滑动棘轮齿(438)在逆时针方向上滑动以用于移除轴组件(414)。

[0137] 如以上简要讨论的，标记窗口(440)为临床医生提供轮式棘轮(436)的角位置的视觉识别。相对角位置由一系列计数标记(444)记录，该计数标记围绕轮式棘轮(436)成角度地定位并在顺时针方向上增大。计数标记(444)的本示例包括顺时针增加的数字“1”、“2”、“3”、“4”和“5”，并且分别被构造成能够相对于轮式棘轮(436)的旋转位置对应于与柄部组件(412)一起使用的每个替换轴组件(414)。例如，如图17所示，第一计数标记(444)“1”横向对齐穿过标记窗口(440)，以向临床医生指示柄部组件(412)处于其第一次使用中。

[0138] 替换轴组件(414)的连续连接继续使轮式棘轮(436)旋转，直到第五计数标记(444)“5”横向对齐穿过标记窗口(440)以在视觉上指示柄部组件(412)的用尽状态。此外，离合器布置(428)被构造成能够机械地禁止大于预定数量的使用周期的替换轴组件(414)的进一步连接。更具体地，制动器(未示出)在用尽状态下接合轮式棘轮(436)以禁止其进一步逆时针旋转。因此，第二轮式棘轮使用指示器(416)被构造成能够在超过预定数量的使用周期之后禁止无意地使用柄部组件(412)。

[0139] 在使用中，参照图18-图19，临床医生将第一替换轴组件(414)连接到柄部组件(412)，使得致动器(422)压迫轮式棘轮(436)以与第一标记(444)对齐，用于向临床医生指示第一次使用。在对患者进行治疗之后，通过滑动棘轮齿(438)滑动斜坡棘轮齿(432)的斜坡部分(433b)，使轴组件(414)与柄部组件(412)断开。然后诸如通过加热和/或消毒来准备柄部组件(412)以用于另一外科手术，并且将另一替换轴组件(414)连接到柄部组件(412)。第二替换轴组件(414)的致动器(426)压迫轮式棘轮(436)以与第二标记对齐，用于向临床医生指示第二次使用。此类重复使用在剩余用尽状态下继续进行，直到制动器(未示出)在用尽状态下接合轮式棘轮(436)。

[0140] E.第三轮式棘轮使用指示器

[0141] 图20-图25C示出第六示例性超声外科器械(510)，其具有被构造成能够操作多达预定数量的使用周期的柄部组件(512)、被构造用于单次治疗使用周期的轴组件(514)以及第三轮式棘轮使用指示器(516)。参照图20-图21，第三轮式棘轮使用指示器(516)整合到轴组件(514)的部分和柄部组件(512)的壳体(518)中，以用于按照使用剩余状态到用尽状态记录并指示柄部组件(512)的每个相应的使用周期。第三轮式棘轮使用指示器(516)具有轴部分(519)，该轴部分在轴组件(514)连接到柄部组件(512)时与壳体部分(520)配合，从而将第三轮式棘轮使用指示器(516)随着每个替换轴组件(514)朝着用尽状态引导。一旦轴组件(514)已被替换了预定数量的使用周期，则第三轮式棘轮使用指示器(516)向临床医生指示柄部组件(512)的用尽状态。第三轮式棘轮使用指示器(516)的此类指示是视觉的，并且是禁止柄部组件(512)的操作的闭锁件。

[0142] 如图21-图23B所示，第三轮式棘轮使用指示器(516)的轴部分(519)包括外管(34)的外表面作为致动器(522)。第三轮式棘轮使用指示器(516)的壳体部分(520)包括具有旋钮盖(524)的棘轮旋钮(542)，该旋钮盖包括标记窗口(528)。一旦接收外管(34)以用于治疗，棘轮旋钮(542)的操作就类似于旋钮(42)(参见图2)，但是该棘轮旋钮为壳体(518)的一部分而不是轴组件(514)的一部分。棘轮旋钮(542)更具体地包括棘轮机构(530)，该棘轮机构具有棘轮棘爪齿(532)、偏置元件诸如拉伸弹簧(534)和轮式棘轮(536)。轮式棘轮(536)可围绕纵向轴线旋转地安装，并具有多个滑动棘轮齿(538)。因此，轮式棘轮(536)被构造成能够通过旋钮盖(524)中的标记窗口(528)来指示使用，如下面更详细地讨论。

[0143] 轮式棘轮(536)大致为圆柱形，并且沿纵向轴线同轴对齐，使得滑动棘轮齿(538)围绕纵向轴线成角度地定位。轮式棘轮(536)还包括穿过其中的纵向延伸的孔，该孔被构造成能够接收用于在超声换能器(26)(参见图4)内连接的波导(38)(参见图4)。棘轮机构(530)的棘轮棘爪齿(532)被构造成能够逆时针压迫轮式棘轮(536)，但禁止顺时针旋转。此外，第三轮式棘轮使用指示器(516)还包括制动器(540)。制动器(540)具有多个止动器(544)，该止动器被构造成能够接合轮式棘轮(536)的近侧端部，以进一步禁止无意的顺时针或逆时针旋转轮式棘轮(536)。在本示例中，“顺时针”和“逆时针”是指当从棘轮旋钮(542)的远侧端部观察时轮式棘轮(536)的旋转。

[0144] 参照图23A-图23B，棘轮机构包括可移动地接收枢轴芯(548)的基座(546)。枢轴芯(548)具有外狭槽(550)，该外狭槽围绕枢轴芯(548)的外表面成螺旋形，使得枢轴芯(548)的旋转也会导致枢轴芯(548)在相应的收缩和展开状态之间在基座(546)内向上和向下横向地移动。棘轮棘爪齿(532)从枢轴芯(548)径向向外延伸，以类似地枢转并随其横向移动，用于当轴组件(514)插入棘轮旋钮(542)中时压迫轮式棘轮(536)的运动。

[0145] 为此，杠杆(552)从枢轴芯(548)横向地向下延伸，并通过棘轮旋钮(542)进入纵向镗孔(554)中，以在轴组件(514)与柄部组件(512)连接时接合致动器(522)。如图24A所示，杠杆(522)处于沿其将外管(34)插入纵向镗孔中的路径，使得致动器(522)接合杠杆(522)以旋转杠杆，并进而旋转枢轴芯(548)以压迫轮式棘轮(536)。当杠杆(522)旋转时，杠杆(522)也随枢轴芯(548)横向地向上移动，以便横向地清除外管(34)的引入路径，如图24B所示。

[0146] 在本示例中，参照图25A，轴组件(514)通过类似于轴组件和柄部组件(114,112)的旋转而机械地且声学地联接到柄部组件(512)(参见图7D)。将外管(34)插入壳体(518)中使杠杆(522)、枢轴芯(548)和棘轮棘爪齿(532)旋转。在棘轮棘爪齿(532)与滑动棘轮齿(538)中的一个接合的情况下，棘轮棘爪齿(532)的旋转从而以足够的力压迫轮式棘轮(536)以克服制动器(540)。将外管(34)从壳体(518)移除使拉伸弹簧(534)向后旋转枢轴芯(548)，使得棘轮棘爪齿(532)沿滑动棘轮齿(538)在顺时针方向上滑动。制动器(540)被构造成能够固定轮式棘轮(536)，使得棘轮棘爪齿(532)在顺时针方向上滑动，而不会使轮式棘轮(536)也在顺时针方向上旋转。棘轮棘爪齿(532)和滑动棘轮齿(538)各自包括接合部分和斜坡部分(556a,556b)，以进一步有助于轮式棘轮(536)的相应压迫和滑动，类似于上面在本文的其他示例中所讨论的那些。

[0147] 如以上简要讨论的，标记窗口(528)(参见图20)为临床医生提供轮式棘轮(536)的角位置的视觉识别。相对角位置由一系列计数标记(558)记录，该计数标记围绕轮式棘轮(536)成角度地定位并在顺时针方向上增大。计数标记(558)的本示例包括顺时针增加的数字“1”、“2”、“3”、“4”和“5”，并且分别被构造成能够相对于轮式棘轮(536)的旋转位置对应于与柄部组件(512)一起使用的每个替换轴组件(514)。例如，如图20和图25A所示，第一计数标记(558)“1”横向对齐穿过标记窗口(528)，以向临床医生指示柄部组件(512)处于其第一次使用中。

[0148] 替换轴组件(414)的连续连接继续使轮式棘轮(536)旋转，直到第五计数标记(544)“5”横向对齐穿过标记窗口(528)以在视觉上指示柄部组件(512)的用尽状态。此外，棘轮旋钮(542)被构造成能够机械地禁止大于预定数量的使用周期的替换轴组件(514)的进一步连接。更具体地，制动器(540)在用尽状态下接合轮式棘轮(536)以禁止其进一步逆时针旋转。因此，第三轮式棘轮使用指示器(516)被构造成能够在超过预定数量的使用周期之后禁止无意地使用柄部组件(512)。

[0149] 在使用中，参照图25A-图25C，临床医生将第一替换轴组件(514)连接到柄部组件(512)，使得致动器(522)压迫轮式棘轮(536)以与第一标记(558)对齐，用于向临床医生指示第一次使用。在对患者进行治疗之后，通过滑动棘轮齿(538)滑动棘轮棘爪齿(532)的斜坡部分(556b)，使轴组件(514)与柄部组件(512)断开。然后诸如通过加热和/或消毒来准备柄部组件(512)以用于另一外科手术，并且将另一替换轴组件(514)连接到柄部组件(512)。第二替换轴组件(514)的致动器(522)压迫轮式棘轮(536)以与第二标记对齐，用于向临床医生指示第二次使用。此类重复使用在剩余用尽状态下继续进行，直到制动器(540)在用尽状态下接合轮式棘轮(536)。

[0150] F.第四轮式棘轮使用指示器

[0151] 图26-图28C示出第七示例性超声外科器械(610)，其具有被构造成能够操作多达预定数量的使用周期的柄部组件(612)、被构造用于单次治疗使用周期的轴组件(14)以及第四轮式棘轮使用指示器(616)。参照图26-图27，第四轮式棘轮使用指示器(616)整合到柄部组件(612)的壳体(618)中，以用于按照使用剩余状态到用尽状态记录并指示柄部组件(612)的每个相应的使用周期。第四轮式棘轮使用指示器(616)具有壳体部分(620)，该壳体部分在轴组件(14)连接到柄部组件(612)时与轴组件(14)配合，从而将第四轮式棘轮使用指示器(616)随着每个替换轴组件(14)朝着用尽状态引导。一旦轴组件(14)已被替换了预定数量的使用周期，则第四轮式棘轮使用指示器(616)向临床医生指示柄部组件(612)的用尽状态。第四轮式棘轮使用指示器(616)的此类指示是视觉的，并且是禁止柄部组件(612)的操作的闭锁件。

[0152] 第四轮式棘轮使用指示器(616)的壳体部分(620)包括致动器(622)、穿过壳体(618)的标记窗口(628)、可旋转轮安装件(624)、棘轮机构(630)和轮式棘轮(636)。本示例的致动器(622)为超声换能器(26)的远侧端部。轮式棘轮(636)可旋转地安装到壳体(618)内的轮安装件(624)，而棘轮机构(630)可平移地安装在壳体(618)内，并在近侧方向上朝向致动器超声换能器(26)偏置。在本示例中，将波导(38)螺纹连接到超声换能器(26)朝远侧将超声换能器(26)从近侧位置拉到远侧位置。因此，致动器(622)被构造成能够朝远侧压迫棘轮机构(630)与轮式棘轮(636)接合以旋转轮式棘轮(636)，而轮式棘轮(636)可通过标记窗口(628)对临床医生可见，如下面更详细地讨论。

[0153] 在本示例中，棘轮机构(630)为被构造成能够当超声换能器(26)从近侧位置滑动到远侧位置时由致动器(622)朝远侧平移的棘爪突片(632)。棘爪突片(632)在纵向方向上更具体地为刚性的，以便接合和旋转轮式棘轮(636)，但在侧向方向上可弹性地偏转。轮式棘轮(636)具有上棘轮齿轮(638)，该上棘轮齿轮具有围绕可旋转轮安装件(624)的多个径向突出的滑动棘轮齿(640)。上棘轮齿轮(638)附接到下轮主体(640)并且从该下轮主体向上延伸。棘爪突片(632)因此被构造成能够接合滑动棘轮齿(640)，同时在远侧方向上移动并且在顺时针方向上压迫轮式棘轮(636)，但禁止在逆时针方向上的运动。此外，第四轮式棘轮使用指示器(616)还包括制动器(644)。制动器(644)具有多个止动器突片(646)，该止动器突片被构造成能够在下轮主体(642)下方接合止动器扣件(未示出)并固定在壳体(618)内。定位在下轮主体(640)上的止动器突片(646)和止动器扣件(未示出)之间的配合进一步禁止轮式棘轮(636)的无意的顺时针或逆时针旋转。在本示例中，“顺时针”和“逆时针”是指当从轮式棘轮(636)的顶视图观察时轮式棘轮(636)的旋转。

[0154] 在本示例中，参照图28A-图28C，轴组件(14)通过类似于轴组件和柄部组件(114,112)的旋转而机械地且声学地联接到柄部组件(612)(参见图7D)。将波导(38)与超声换能器(26)螺纹连接朝远侧拉动具有致动器(622)的超声换能器(26)与棘轮机构(630)的棘爪突片(632)接合。棘爪突片(632)进而以足够的力沿顺时针方向压迫滑动棘轮齿(40)以克服制动器(640)。将波导(38)从超声换能器(26)断开使得具有致动器(622)的超声换能器(26)朝近侧返回到近侧位置，使得棘爪突片(632)沿滑动棘轮齿(640)朝近侧滑动。制动器(640)被构造成能够固定轮式棘轮(636)，使得棘爪突片(632)滑动，而不会使轮式棘轮(636)也在逆时针方向上旋转。滑动棘轮齿(640)各自包括接合部分和斜坡部分(648a,648b)，以进一步有助于轮式棘轮(636)的相应压迫和滑动，类似于上面在本文的其他示例中所讨论的那些。

[0155] 如以上简要讨论的，标记窗口(628)(参见图26)为临床医生提供轮式棘轮(636)的角位置的视觉识别。相对角位置由一系列计数标记(650)记录，该计数标记围绕轮式棘轮(636)成角度地定位并在逆时针方向上增大。计数标记(636)的本示例包括逆时针增加的数字“1”、“2”、“3”、“4”和“5”，并且分别被构造成能够相对于轮式棘轮(636)的旋转位置对应于与柄部组件(612)一起使用的每个替换轴组件(14)。例如，如图26和图28A所示，第一计数标记(650)“1”横向对齐穿过标记窗口(628)，以向临床医生指示柄部组件(612)处于其第一次使用中。

[0156] 替换轴组件(14)的连续连接继续使轮式棘轮(636)旋转，直到第五计数标记(650)“5”横向对齐穿过标记窗口(628)以在视觉上指示柄部组件(612)的用尽状态。此外，第四轮式棘轮使用指示器(616)被构造成能够机械地禁止大于预定数量的使用周期的替换轴组件(14)的进一步连接。更具体地，制动器(644)在用尽状态下接合轮式棘轮(636)以禁止其进一步顺时针旋转。因此，第四轮式棘轮使用指示器(616)被构造成能够在超过预定数量的使用周期之后禁止无意地使用柄部组件(612)。

[0157] 在使用中，参照图28A-图28C，临床医生将第一替换轴组件(14)连接到柄部组件(612)，使得致动器(622)压迫轮式棘轮(636)以与第一标记(650)对齐，用于向临床医生指示第一次使用。在对患者进行治疗之后，通过滑动棘轮齿(640)的斜坡部分(648b)来滑动棘爪突片(632)，使轴组件(14)与柄部组件(612)断开。然后诸如通过加热和/或消毒来准备柄部组件(612)以用于另一外科手术，并且将另一替换轴组件(614)连接到柄部组件(612)。第二替换轴组件(614)的致动器(622)压迫轮式棘轮(636)以与第二标记对齐，用于向临床医生指示第二次使用。此类重复使用在剩余用尽状态下继续进行，直到制动器(644)在用尽状态下接合轮式棘轮(636)。

[0158] G.第五轮式棘轮使用指示器

[0159] 图29-图31B示出第八示例性超声外科器械(710)，其具有被构造成能够操作多达预定数量的使用周期的柄部组件(712)、被构造用于单次治疗使用周期的轴组件(714)以及第五轮式棘轮使用指示器(716)。参照图29-图30，第五轮式棘轮使用指示器(716)整合到柄部组件(712)的壳体(718)中，以用于按照使用剩余状态到用尽状态记录并指示柄部组件(712)的每个相应的使用周期。第五轮式棘轮使用指示器(716)具有壳体部分(720)，该壳体部分在轴组件(714)连接到柄部组件(712)时与轴组件(714)配合，从而将第五轮式棘轮使用指示器(716)随着每个替换轴组件(714)朝着用尽状态引导。一旦轴组件(714)已被替换了预定数量的使用周期，则第五轮式棘轮使用指示器(716)向临床医生指示柄部组件(712)的用尽状态。第五轮式棘轮使用指示器(716)的此类指示是视觉的，并且是禁止柄部组件(712)的操作的闭锁件。

[0160] 轴组件(714)具有带有远侧端部致动器(722)的外管(34)，而第五轮式棘轮使用指示器(716)的壳体部分(720)包括穿过壳体(718)的标记窗口(728)、可旋转轮安装件(724)、棘轮机构(730)和轮式棘轮(736)。轮式棘轮(736)可旋转地安装到壳体(718)内的轮安装件(724)，而棘轮机构(730)可平移地安装在壳体(718)内，并在远侧方向上朝向外管(34)的远侧端部致动器(722)偏置。在本示例中，将外管(34)插入壳体(718)中使远侧端部致动器(722)朝近端压迫棘轮机构(730)与轮式棘轮(736)接合，以用于使轮式棘轮(736)旋转，同时轮式棘轮(736)可通过标记窗口(728)对临床医生可见，如下面更详细地讨论。

[0161] 在本示例中，棘轮机构(730)包括可平移构件(731)、连接到可平移构件(731)的远侧端部部分的枢转棘爪(732)以及偏置构件，诸如拉伸弹簧(734)。拉伸弹簧(734)将具有承载在其上的枢转棘爪(732)的可平移构件(731)在远侧方向上偏置，以用于与外管(34)的远侧端部致动器(722)接合。因此，枢转棘爪(732)被构造成能够通过远侧端部致动器(722)朝近侧平移，外管(34)滑动到壳体(718)中。

[0162] 轮式棘轮(736)大致为圆柱形，并且具有围绕可旋转轮安装件(724)的多个径向突出的滑动棘轮齿(740)。枢转棘爪(732)因此被构造成能够接合滑动棘轮齿(740)，同时在近侧方向上移动并且在顺时针方向上压迫轮式棘轮(736)，但禁止在逆时针方向上的运动。此外，第五轮式棘轮使用指示器(716)还包括制动器(744)。制动器(744)具有弹性安装的制动器棘爪(746)和制动构件(747)，该制动构件被构造成能够接合滑动棘轮齿(740)并共同禁止轮式棘轮(636)的无意的逆时针旋转。更具体地，制动器棘爪(746)通过与滑动棘轮齿(740)接合来禁止轮式棘轮(736)的逆时针旋转，但在顺时针旋转期间沿滑动棘轮齿(740)滑动。制动构件(747)通常摩擦接合轮式棘轮(736)以禁止无意的顺时针和逆时针旋转，并且还被构造成能够锁定轮式棘轮(736)在用尽状态下的运动。在本示例中，“顺时针”和“逆时针”是指当从图30-图31B中的轮式棘轮(736)的侧视图观察时轮式棘轮(736)的旋转。

[0163] 在本示例中，参照图31A-图31B，轴组件(714)通过类似于轴组件和柄部组件(114,112)的旋转而机械地且声学地联接到柄部组件(712)(参见图7D)。将外管(34)插入壳体(718)中使远侧端部致动器(722)接合可平移构件(731)，并在近侧方向上将可平移构件(731)和枢转棘爪(732)共同地朝向轮式棘轮(740)滑动。枢转棘爪(732)枢转以有效地沿滑动棘轮齿(740)行进并适应滑动棘轮齿(740)的旋转，同时保持与其接合。枢转棘爪(732)进而以足够的力在顺时针方向上压迫滑动棘轮齿(740)以克服制动器(740)。将轴组件(714)从柄部组件(712)断开使远侧端部致动器(722)与可平移构件(731)朝近侧脱离。因此，可平移构件(731)和枢转棘爪(732)返回到远侧位置，使得枢转棘爪(732)沿滑动棘轮齿(740)朝远侧滑动。制动器(740)被构造成能够固定轮式棘轮(736)，使得枢转棘爪(732)滑动，而不会使轮式棘轮(736)也在逆时针方向上旋转。滑动棘轮齿(740)和制动器棘爪(746)各自包括接合部分和斜坡部分(748a,748b)，以进一步有助于轮式棘轮(736)的相应压迫和滑动，类似于上面在本文的其他示例中所讨论的那些。

[0164] 如以上简要讨论的，标记窗口(728)(参见图29)为临床医生提供轮式棘轮(736)的角位置的视觉识别。相对角位置由一系列计数标记(750)记录，该计数标记围绕轮式棘轮(736)成角度地定位并在顺时针方向上增大。计数标记(736)的本示例包括顺时针增加的数字“1”、“2”、“3”、“4”和“5”，并且分别被构造成能够相对于轮式棘轮(736)的旋转位置对应于与柄部组件(712)一起使用的每个替换轴组件(714)。在本示例中，此类对应关系指示使用周期剩余的量，并且因此随着使用而逐渐减小。例如，如图29所示，第一计数标记(750)“1”对齐穿过标记窗口(728)，以向临床医生指示柄部组件(712)具有一次使用剩余。另选地，计数器标记(736)可为逆时针增加的数字，以便指示柄部组件(712)的累积使用周期。因此，本发明不旨在不必要地限于增加或减小本示例或本文所述的其他示例的数值标记。

[0165] 替换轴组件(714)的连续连接继续使轮式棘轮(736)旋转，直到第五计数标记(750)“5”对齐穿过标记窗口(728)以在视觉上指示柄部组件(712)的用尽状态，如图31A-图31B所示。此外，第五轮式棘轮使用指示器(716)被构造成能够机械地禁止大于预定数量的使用周期的替换轴组件(714)的进一步连接。更具体地，制动器(744)的制动构件(748)在用尽状态下接合轮式棘轮(736)以禁止其进一步顺时针旋转。因此，第五轮式棘轮使用指示器(716)被构造成能够在超过预定数量的使用周期之后禁止无意地使用柄部组件(712)。

[0166] 在使用中，参照图31A-图31B，临床医生将第一替换轴组件(714)连接到柄部组件(712)，使得致动器(722)压迫轮式棘轮(736)以与第一标记(750)对齐，用于向临床医生指示第一次使用。在对患者进行治疗之后，通过滑动棘轮齿(740)的斜坡部分(748b)来滑动枢转棘爪(732)，使轴组件(714)与柄部组件(712)断开。然后诸如通过加热和/或消毒来准备柄部组件(712)以用于另一外科手术，并且将另一替换轴组件(714)连接到柄部组件(712)。第二替换轴组件(714)的远侧端部致动器(722)压迫轮式棘轮(736)以与第二标记对齐，用于向临床医生指示第二次使用。此类重复使用在剩余用尽状态下继续进行，直到制动器(744)在用尽状态下接合轮式棘轮(736)。

[0167] H.线性棘轮使用指示器

[0168] 图32A-图33C示出与图29所示的柄部组件(712)和轴组件(714)一起使用的线性棘轮使用指示器816。类似于以上讨论的第五轮式棘轮使用指示器(716)，线性棘轮使用指示器(816)整合到柄部组件(712)的壳体(718)中，以用于按照使用剩余状态到用尽状态记录并指示柄部组件(712)的每个相应的使用周期。线性棘轮使用指示器(816)具有壳体部分(820)，该壳体部分在轴组件(714)连接到柄部组件(712)时与轴组件(714)配合，从而将线性棘轮使用指示器(816)随着每个替换轴组件(714)朝着用尽状态引导。一旦轴组件(714)已被替换了预定数量的使用周期，则线性棘轮使用指示器(816)向临床医生指示柄部组件(712)的用尽状态。线性棘轮使用指示器(816)的此类指示是视觉的，并且是禁止柄部组件(712)的操作的闭锁件。

[0169] 轴组件(714)具有带有远侧端部致动器(722)的外管(34)，而线性棘轮使用指示器(816)的壳体部分(820)包括如上所讨论的棘轮机构(730)以及线性安装件(824)和线性棘轮(736)。线性棘轮(736)可平移地安装到线性安装件(824)并在远侧方向上朝向棘轮机构(730)偏置。在本示例中，将外管(34)插入壳体(718)中使远侧端部致动器(722)朝近端压迫棘轮机构(730)与线性棘轮(836)接合，以用于使线性棘轮(836)朝近侧平移，同时线性棘轮(836)可通过标记窗口(728)对临床医生可见，如下面更详细地讨论。

[0170] 线性棘轮(836)通常包括细长板主体(838)，该细长板主体具有一系列上下横向突出的滑动棘轮齿(840a,840b)。上下滑动棘轮齿(840a,840b)分别线性对齐并从细长板主体(838)向上和向下延伸。枢转棘爪(732)因此被构造成能够接合上滑动棘轮齿(840)，同时在近侧方向上移动并且在近侧方向上压迫线性棘轮(836)，但禁止在远侧方向上的运动。此外，线性棘轮使用指示器(816)还包括制动器(844)。制动器(844)具有弹性安装的制动器棘爪(846)，该制动器棘爪被构造成能够接合下滑动棘轮齿(840b)，以禁止线性棘轮(836)的无意的远侧运动。尽管在本示例中未示出，但制动器(844)还可包括类似于以上讨论的制动构件(747)(参见图30)的制动构件(未示出)，以用于进一步禁止线性棘轮(836)的无意的近侧和远侧运动。

[0171] 如以上简要讨论的，标记窗口(728)(参见图29)为临床医生提供线性棘轮(836)的纵向位置的视觉识别。相对纵向位置由一系列计数标记(850)记录，该计数标记沿线性棘轮(836)纵向定位并在逆时针方向上增大。计数标记(736)的本示例包括朝远侧增加的数字“1”、“2”、“3”、“4”和“5”，并且分别被构造成能够对应于每个替换轴组件(714)。

[0172] 替换轴组件(714)的连续连接继续朝近侧平移线性棘轮(836)，直到第五计数标记(850)“5”对齐穿过标记窗口(728)。此外，线性棘轮使用指示器(816)被构造成能够机械地禁止大于预定数量的使用周期的替换轴组件(814)的进一步连接。更具体地，线性棘轮(836)被构造成能够在用尽状态下停止进一步的近侧平移，从而禁止在超过预定数量的使用周期之后无意地使用柄部组件(712)(参见图29)。

[0173] 在使用中，参照图29和图32A-图32C，临床医生将第一替换轴组件(714)连接到柄部组件(712)，使得致动器(722)压迫线性棘轮(836)以与第一标记(850)对齐，用于向临床医生指示第一次使用。在对患者进行治疗之后，通过滑动棘轮齿(840a)的斜坡部分(748b)来滑动枢转棘爪(732)，使轴组件(714)与柄部组件(712)断开。然后诸如通过加热和/或消毒来准备柄部组件(712)以用于另一外科手术，并且将另一替换轴组件(714)连接到柄部组件(712)。第二替换轴组件(714)的远侧端部致动器(722)压迫线性棘轮(836)以与第二标记对齐，用于向临床医生指示第二次使用。此类重复使用在剩余用尽状态下继续进行，直到线性棘轮(836)朝近侧平移到用尽状态，以禁止附加替换轴组件(714)的进一步附接。

[0174] I.滑动棘轮使用指示器

[0175] 图33-图35E示出第九示例性超声外科器械(910)，其具有被构造成能够操作多达预定数量的使用周期的柄部组件(912)、被构造用于单次治疗使用周期的轴组件(914)以及滑动棘轮使用指示器(916)。参照图33-图34，滑动棘轮使用指示器(916)整合到轴组件(914)的部分和柄部组件(912)的壳体(918)中，以用于按照使用剩余状态到用尽状态记录并指示柄部组件(912)的每个相应的使用周期。滑动棘轮使用指示器(916)具有轴部分(919)，该轴部分在轴组件(914)连接到柄部组件(912)时与壳体部分(920)配合，从而将滑动棘轮使用指示器(916)随着每个替换轴组件(914)朝着用尽状态引导。一旦轴组件(914)已被替换了预定数量的使用周期，则滑动棘轮使用指示器(916)向临床医生指示柄部组件(912)的用尽状态。滑动棘轮使用指示器(916)的此类指示是视觉的，并且是禁止柄部组件(912)的操作的闭锁件。

[0176] 如图34-图35A所示，滑动棘轮使用指示器(916)的轴部分(919)包括定位在外管(34)上的致动器(922)。本示例的致动器(34)包括接收狭槽(923)和从动件狭槽(924)。滑动棘轮使用指示器(916)的壳体部分(920)包括具有多个滑动棘轮齿(938)的轮式棘轮(936)，该多个滑动棘轮齿围绕可旋转轴(939)成角度地定位并从其径向向外延伸。轮式棘轮(936)棘轮转动以在顺时针方向上旋转，但不在逆时针方向上旋转。因此，轮式棘轮(936)被构造成能够通过延伸穿过壳体(918)的上表面的标记窗口(940)来指示使用，如下面更详细地讨论。此外，轮式棘轮(936)还包括制动器(未示出)以禁止无意的顺时针或逆时针旋转。在本示例中，“顺时针”和“逆时针”是指当从轮式棘轮(936)的远侧端部观察时轮式棘轮(936)的旋转。

[0177] 在本示例中，轴组件(914)通过类似于轴组件和柄部组件(114,112)的旋转而机械地且声学地联接到柄部组件(912)(参见图7D)。如图35A-图35B所示，当将外管(34)插入壳体(918)中时，外管(34)中的接收狭槽(923)可平移地接收下滑动棘轮齿(938)。在顺时针方向上旋转外管(34)以用于连接到轴组件(914)使致动器(922)类似地在逆时针方向上旋转轮式棘轮(936)。如图35C-图35D所示，从动件狭槽(924)然后径向地接收相邻的滑动棘轮齿(938)，此时外管(34)与柄部组件(912)机械地联接。

[0178] 在移除轴组件(914)时，外管(34)逆时针旋转，如图35E所示。然而，由于如上所讨论，轮式棘轮(936)棘轮转动，因此轮式棘轮(936)在利用从动件狭槽(924)中的滑动棘轮齿(938)与致动器(922)接合时不会顺时针旋转。相反，外管(34)压缩滑动棘轮齿(938)并沿滑动棘轮齿(938)逆时针滑动，直到再次将滑动棘轮齿(938)径向地重新接收在接收狭槽(923)中，以用于从柄部组件(912)移除外管(34)。滑动棘轮齿(938)的接合部分和斜坡部分(942a,942b)进一步有助于轮式棘轮(936)的此类压迫和滑动，类似于上面在本文的其他示例中所讨论的那些。因此，轮式棘轮(936)的角位置被构造成能够当该轮式棘轮朝着用尽状态在逆时针方向上旋转时通过替换轴组件(914)的连续连接而向临床医生指示使用剩余状态。

[0179] 如以上简要讨论的，标记窗口(940)为临床医生提供轮式棘轮(936)的角位置的视觉识别。相对角位置由一系列计数标记(944)记录，该计数标记围绕轮式棘轮(936)成角度地定位并在逆时针方向上增大。计数标记(944)的本示例包括顺时针增加的数字“1”、“2”、“3”和“4”，并且分别被构造成能够相对于轮式棘轮(936)的旋转位置对应于与柄部组件(912)一起使用的每个替换轴组件(914)。例如，如图33-图34所示，第一计数标记(944)“1”横向对齐穿过标记窗口(940)，以向临床医生指示柄部组件(912)处于其第一次使用中。

[0180] 替换轴组件(914)的连续连接继续使轮式棘轮(936)旋转，直到第四计数标记(944)“4”横向对齐穿过标记窗口(440)以在视觉上指示柄部组件(912)的用尽状态。此外，滑动棘轮使用指示器(916)还可包括制动器(未示出)，以机械地禁止大于预定数量的使用周期的替换轴组件(914)的进一步连接。因此，滑动棘轮使用指示器(916)被构造成能够在超过预定数量的使用周期之后禁止无意地使用柄部组件(912)。

[0181] 在使用中，参照图35A-图35E，临床医生将第一替换轴组件(914)连接到柄部组件(912)，使得致动器(2222)逆时针压迫轮式棘轮(936)以与第一标记(944)对齐，用于向临床医生指示第一次使用。在对患者进行治疗之后，将轴组件(914)与柄部组件(912)断开，而棘轮转动的轮式棘轮(936)相对于外管(34)保持静止。然后诸如通过加热和/或消毒来准备柄部组件(912)以用于另一外科手术，并且将另一替换轴组件(914)连接到柄部组件(912)。第二替换轴组件(914)的致动器(926)压迫轮式棘轮(936)以与第二标记对齐，用于向临床医生指示第二次使用。此类重复使用在剩余用尽状态下继续进行，直到轮式棘轮(936)逆时针旋转到用尽状态，以禁止附加替换轴组件(914)的进一步附接。

[0182] J.周期响应使用指示器

[0183] 图36-图40B示出第十示例性超声外科器械(1010)，其具有被构造成能够操作多达预定数量的使用周期的柄部组件(1012)、被构造用于单次治疗使用周期的轴组件(14)以及周期响应使用指示器(1016)。参照图36-图39，周期响应使用指示器(1016)整合到柄部组件(1012)的壳体(1018)中，以用于按照使用剩余状态到用尽状态记录并指示柄部组件(1012)的每个相应的使用周期。周期响应使用指示器(1016)具有壳体部分(1020)，该壳体部分被构造成能够响应于每个使用周期出现一次的用尽状态，从而将周期响应使用指示器(1016)朝着用尽状态引导。在本示例中，每当周期响应使用指示器(1016)的温度升高到预定清洁温度时，周期响应使用指示器(1016)朝着用尽状态引导。一旦柄部组件(1012)已被重复加热至预定清洁温度达预定数量的使用周期，则周期响应使用指示器(1016)向临床医生指示柄部组件(1012)的用尽状态。周期响应使用指示器(1016)的此类指示是视觉的，并且是禁止柄部组件(1012)的操作的闭锁件。

[0184] 如图37-图40A所示，周期响应使用指示器(1016)包括响应致动器棘爪(1028)，该响应致动器棘爪刚性地安装到轮式棘轮(1036)内的轴安装件(1030)。轮式棘轮(1036)可在壳体(1018)内围绕轴安装件(1030)旋转，并与标记窗口(1040)对齐，以用于观察轮式棘轮(1036)的角位置。响应致动器棘爪(1028)被构造成能够通过在被加热至预定清洁温度时从回缩状态移动到伸长状态来引导轮式棘轮(1036)旋转，如图38和图39分别所示。为此，本示例的响应致动器棘爪(1028)由附接到第二材料诸如第二金属(1032)的第一材料诸如第一金属(1031)形成。第一金属和第二金属(1031,1032)具有相应的第一热膨胀系数和第二热膨胀系数，这两个膨胀系数被构造成能够共同响应于加热，使得响应致动器棘爪(1028)从回缩状态移动到伸长状态。更具体地，第一金属(1031)的第一热膨胀系数小于第二金属(1032)的第二热膨胀系数，使得第二金属(1032)在加热至预定清洁温度时膨胀大于第一金属(1031)。因此，第二金属(1032)相对于第一金属(1031)的更大膨胀有效地旋转并拉直响应致动器棘爪(1028)，以用于压迫轮式棘轮(1036)的旋转。

[0185] 图40A示出轮式棘轮(1036)内的响应致动器棘爪(1028)。响应致动器棘爪(1028)还包括端齿(1034)，而轮式棘轮(1036)具有环主体(1037)和多个滑动棘轮齿(1038)。滑动棘轮齿(1038)从环主体(1037)向内延伸并且围绕环主体(1037)的内表面成角度地定位。在回缩状态下，响应致动器棘爪(1028)接合上滑动棘轮齿(1038)，但是当周期响应使用指示器(1016)被加热至预定清洁温度时，响应致动器棘爪(1028)被构造成能够朝着用尽状态逆时针压迫轮式棘轮(1036)，如图40B-图40C所示。周期响应使用指示器(1016)还包括制动器(1042)以禁止无意的顺时针或逆时针旋转。本示例的制动器(1042)包括在壳体(1018)和环主体(1037)之间的配合止动器(1044)，以用足够的力可移动地固定轮式棘轮(1036)的角位置，从而禁止此类无意的旋转。在本示例中，“顺时针”和“逆时针”是指当从轮式棘轮(936)的远侧端部观察时轮式棘轮(936)的旋转。

[0186] 参照图40D，在将柄部组件(1012)从预定清洁温度冷却至环境温度时，响应致动器棘爪(1028)从伸长状态返回到回缩状态。然而，由于如上所讨论的，轮式棘轮(1036)经由制动器(1042)可移动地固定，因此轮式棘轮(1036)不会随响应致动器棘爪(1028)顺时针旋转。相反，响应致动器棘爪(1028)的端齿(1034)沿滑动棘轮齿(1038)逆时针滑动，直到响应致动器棘爪(1028)的端齿(1034)再次与滑动棘轮齿(1038)接合以用于附加的循环使用。端齿(1034)和滑动棘轮齿(938)的接合部分和斜坡部分(942a,942b)进一步有助于端齿(1034)和滑动棘轮齿(1038)之间的此类压迫和滑动，类似于上面在本文的其他示例中所讨论的那些。因此，轮式棘轮(1036)的角位置被构造成能够当该轮式棘轮朝着用尽状态在逆时针方向上旋转时通过连续加热至预定清洁温度而向临床医生指示使用剩余状态。

[0187] 如以上简要讨论的，标记窗口(1040)为临床医生提供轮式棘轮(1036)的角位置的视觉识别。相对角位置由一系列计数标记(1048)记录，该计数标记围绕轮式棘轮(1036)成角度地定位并在逆时针方向上增大。计数标记(1048)的本示例包括顺时针增加的数字“1”、“2”、“3”和“4”，并且分别被构造成能够相对于轮式棘轮(1036)的旋转位置对应于与柄部组件(1012)一起使用的每个替换轴组件(14)。例如，如图36所示，第一计数标记(1048)“1”横向对齐穿过标记窗口(1040)，以向临床医生指示柄部组件(1012)处于其第一次使用中。

[0188] 连续加热至预定清洁温度继续使轮式棘轮(1036)旋转，直到第四计数标记(1048)“4”横向对齐穿过标记窗口(1040)以视觉地指示柄部组件(1012)的用尽状态。此外，制动器(1042)还可被构造成能够禁止大于预定数量的使用周期的替换轴组件(1014)的连接。因此，周期响应使用指示器(1016)被构造成能够在超过预定数量的使用周期之后禁止无意地使用柄部组件(1212)。虽然本示例响应致动器棘爪(1028)最初处于回缩状态并且在加热至预定清洁温度时拉直至伸长状态，但响应致动器棘爪(1028)可被另选地构造成能够初始处于回缩状态或伸长状态。响应致动器棘爪(1028)还可被构造成能够在加热或冷却时引导轮式棘轮(1036)的运动。应当理解，在加热或冷却时，致动器棘爪(1028)的初始状态的任何组合可引导致动器棘爪(1028)的运动，并且因此本发明不旨在不必要地限于本文所示和所述的致动器棘爪(1028)的特定状态。

[0189] 在使用中，参照图40A-图40D，临床医生将第一替换轴组件(14)连接到柄部组件(1012)，并且轮式棘轮(1036)与第一标记(1048)对齐，以用于向临床医生指示第一次使用。在对患者进行治疗之后，将轴组件(14)与柄部组件(1012)断开，而棘轮转动的轮式棘轮(1036)相对于壳体(1018)保持静止。然后诸如通过加热和清洁柄部组件(1012)达最高预定清洁温度来准备柄部组件(1012)以用于另一外科手术。加热柄部组件(1012)将响应致动器棘爪(1028)从回缩状态移动到伸长状态，以将轮式棘轮(1036)朝着用尽状态逆时针压迫到另一使用周期，并且另一替换轴组件(914)连接到柄部组件(912)。然后，可将第二替换轴组件(14)连接到柄部组件(1012)，同时向临床医生指示第二次使用。此类重复使用在剩余用尽状态下继续进行，直到轮式棘轮(1036)逆时针旋转到用尽状态，以禁止附加替换轴组件(14)的进一步附接。

[0190] K.电路使用指示器

[0191] 图41-图45B示出第十一示例性超声外科器械(1110)，其具有被构造成能够操作多达预定数量的使用周期的柄部组件(1112)、被构造用于单次治疗使用周期的轴组件(14)以及第一电路使用指示器(1116)。参照图41-图42，第一电路使用指示器(1116)整合到柄部组件(1112)的壳体(1118)中，以用于按照使用剩余状态到用尽状态记录并指示柄部组件(1112)的每个相应的使用周期。第一电路使用指示器(1116)具有壳体部分(1120)，该壳体部分被构造成能够响应于每个使用周期出现一次的用尽状态，从而将第一电路使用指示器(1116)朝着用尽状态引导。在本示例中，每当轴组件(14)连接到柄部组件(1112)时，第一电路使用指示器(1116)朝着用尽状态引导。一旦柄部组件(1112)已与替换轴组件(14)一起被重复使用，则第一电路使用指示器(1116)向临床医生指示柄部组件(1112)的用尽状态。第一电路使用指示器(1116)的此类指示是视觉的，并且是禁止柄部组件(1112)的操作的闭锁件。

[0192] 第一电路使用指示器(1116)包括存储器诸如EEPROM(1122)以及具有电路(1126)的电路板(1124)。EEPROM(1122)被构造成能够检测和记录替换轴组件(14)分别连接到柄部组件(1112)的每个实例。电路(1126)还包括多个可移除电连接件(1128)诸如电线，以及相应的多个使用突片(1130)，该多个使用突片覆盖壳体(1118)的外表面上的开口(1132)，如图43所示。

[0193] 参照图42和图44A-图45B，每个使用突片(1130)可枢转地连接到壳体(1118)，并且还包括楔形件(1134)，该楔形件朝向可移除电连接件(1128)侧向地延伸到壳体(1118)中。对于每次使用，临床医生通过开口(1132)向内操纵一个相应的使用突片(1130)，使得楔形件(1134)断开电连接件(1124)，以用于从电路(1126)上进行电移除。EEPROM(1122)基于轴组件(14)的每次记录的连接调整电路(1126)，以防止对柄部组件(1112)的超声换能器(26)提供电力，除非按下后续的使用突片(1130)。EEPROM(1122)因此被构造成能够感测使用突片(1130)的每次相应的电移除，并且仅在临床医生随替换轴组件(14)移除与特定的使用周期相关的电连接件(1128)之后才允许对超声换能器(26)提供电力。为了直观地指示使用周期，每个使用突片(1130)具有相应的计数标记(1136)，该计数标记在近侧方向上随数字“1”、“2”、“3”、“4”和“5”增加，并且分别被构造成能够对应于每个替换轴组件(14)。例如，第一计数标记(1136)“1”向临床医生指示柄部组件(1212)处于其第一次使用中。

[0194] 替换轴组件(14)的连续连接继续要求临床医生经由按下使用突片(1130)来移除相应的电气部分(1128)，直到按下第五计数标记(1136)“5”以视觉地指示柄部组件(1112)的用尽状态。此外，EEPROM(1122)还被构造成能够在附加替换轴组件(14)大于预定数量的使用周期的情况下禁止对柄部组件(1112)进一步提供电力。因此，第一电路使用指示器(1116)被构造成能够在超过预定数量的使用周期之后禁止无意地使用柄部组件(1112)。

[0195] 在使用中，参照图44A-图44D，临床医生将第一替换轴组件(14)连接到柄部组件(1112)。基于存储在EEPROM(1122)上的记录的使用周期，EEPROM不准对柄部组件(1112)提供电力，直到临床医生按下与记录的使用周期对应的相应使用突片(1130)并移除相应的电连接件(1128)。临床医生按下相应的使用突片(1130)，并且因此治疗患者。在对患者进行治疗之后，将轴组件(14)与柄部组件(1112)断开。然后诸如通过加热和/或消毒来准备柄部组件(1112)以用于另一外科手术，并且将另一替换轴组件(14)连接到柄部组件(1112)。此类重复使用在剩余用尽状态下继续进行，直到所有使用突片(1130)被按下到用尽状态，并且EEPROM(1122)不准对柄部组件(1112)进一步提供电力。

[0196] 在图46A-图47中示出了另选的第二电路使用指示器(1216)以用于图41的柄部组件(1112)中。第二电路使用指示器(1216)在大多数方面类似于上面讨论的第一电路使用指示器(1116)，但是具有多个可移除使用突片(1230)，该多个可移除使用突片包括整合在其中的电路(1226)的相应的可移除电连接件(1228)。因此，每个可移除使用突片(1230)被构造成能够由临床医生拉动并从壳体(1118)移除，以移除电连接件(1228)供EEPROM(1122)使用，如上面关于第一电路使用指示器(1116)所讨论。因此，图41-图47中所示的此类突片(1130,1230)可在用于指示的状态之间移动，同时保持操作地连接到柄部组件(1112)，或者可从柄部组件(1112)整体移除以用于此类指示。

[0197] L.第一开关使用指示器

[0198] 图48A-图49B示出第十二示例性超声外科器械(1310)，其具有被构造成能够操作多达预定数量的使用周期的柄部组件(1312)、被构造用于单次治疗使用周期的轴组件(14)以及第一开关使用指示器(1316)。第一开关使用指示器(1316)整合到柄部组件(1312)的壳体(1318)中，以用于按照使用剩余状态到用尽状态记录并指示柄部组件(1312)的每个相应的使用周期。第一开关使用指示器(1316)具有壳体部分(1320)，该壳体部分被构造成能够响应于每个使用周期出现一次的用尽状态，从而将第一开关使用指示器(1316)朝着用尽状态引导。在本示例中，每当轴组件(14)从柄部组件(1312)断开时，第一开关使用指示器(1316)朝着用尽状态引导。一旦柄部组件(1312)已与替换轴组件(14)一起被重复使用，则第一开关使用指示器(1316)向临床医生指示柄部组件(1312)的用尽状态。第一开关使用指示器(1316)的此类指示是视觉的，并且是禁止柄部组件(1312)的操作的闭锁件。

[0199] 第一开关使用指示器(1316)包括存储器诸如EEPROM(1322)、电磁开关(1324)、枢转阻挡器(1326)和在壳体安装件(1330)与枢转阻挡器(1326)之间延伸的偏置元件诸如拉伸弹簧(1328)，以及视觉标记(1332)。EEPROM(1322)被构造成能够检测和记录替换轴组件(14)分别连接到柄部组件(1312)的每个实例。电磁开关(1324)电连接到EEPROM(1322)，并被构造成能够由EEPROM(1322)激活以在启动用尽状态时产生磁场。枢转阻挡器(1326)被拉伸弹簧(1328)偏置在使用剩余位置，并且被构造成能够通过磁场从使用剩余位置移动到使用位置，以用于释放视觉标记(1332)，如下面所讨论。

[0200] 视觉标记(1332)包括被偏置元件诸如压缩弹簧(1336)向上偏置的圆柱形主体(1334)。圆柱形主体(1334)与壳体(1318)中的标记窗口(1335)横向对齐，并且被构造成能够从标记窗口(1335)下方的凹陷位置移动到通过标记窗口(1335)突出的伸出位置。在使用剩余位置，枢转阻挡器(1326)将圆柱形主体(1334)可释放地捕获在壳体(1318)内的凹陷位置。更具体地，拉伸弹簧(1328)支撑枢转阻挡器(1326)以克服压缩弹簧(1336)施加在圆柱形主体(1334)上的向上的力，并禁止圆柱形主体(1334)向上上升到伸出位置。如图48A和图48B所示，在整个使用剩余状态下，圆柱形主体(1334)通常由枢转阻挡器(1326)保持捕获在凹陷位置，以向临床医生指示替换轴组件(14)的附加使用周期仍然存在。

[0201] 一旦EEPROM(1322)在柄部组件(1312)的最终使用周期中检测到轴组件(14)的移除，EEPROM(1322)就操作地引导电磁开关(1324)产生电磁场。电磁场排斥磁响应部分枢转阻挡器(1326)，并且将枢转阻挡器(1326)从使用剩余位置枢转到使用位置，以通过标记窗口(1335)释放圆柱形主体(1334)的向上运动，如图48B和图49B所示。换句话讲，电磁力和压缩弹簧(1336)的积聚克服了拉伸弹簧(1338)，以将枢转阻挡器(1326)移动到使用位置。在本示例中，电磁开关(1324)仅在足以将枢转阻挡器(1326)移动到使用位置的时间段内产生电磁场。因此，电磁开关(1324)在该时间段之后终止电场，但是枢转阻挡器(1326)保持在使用位置。

[0202] 处于用尽状态的圆柱形主体(1334)向临床医生提供柄部组件(1312)的所有使用周期完成的视觉指示。此外，由于枢转阻挡器(1326)不能复位到使用剩余位置，因此不能将圆柱形主体(1334)压回到壳体(1318)中。相反，压缩弹簧(1336)将继续向上推动圆柱形主体(1334)以用于视觉指示。无需对电磁开关(1324)进一步提供电力，以向临床医生提供用尽状态的视觉指示。此外，EEPROM(1322)还被构造成能够在附加替换轴组件(14)大于预定数量的使用周期的情况下禁止对柄部组件(1312)进一步提供电力。因此，第一开关使用指示器(1316)被构造成能够在超过预定数量的使用周期之后禁止无意地使用柄部组件(1312)。在本示例中，预定数量的使用周期是具有五个相应的替换轴组件(14)的五个使用周期。

[0203] 在使用中，参照图49A-图49B，临床医生将第一替换轴组件(14)连接到柄部组件(1312)。在对患者进行治疗之后，将轴组件(14)从柄部组件(1312)断开，并且EEPROM(1322)感测并记录第一替换轴组件(14)的断开。然后诸如通过加热和/或消毒来准备柄部组件(1312)以用于另一外科手术，并且将另一替换轴组件(14)连接到柄部组件(1312)。此类重复使用在剩余用尽状态下继续进行，直到EEPROM(1322)在柄部组件(1312)的最终使用周期中感测到替换轴组件(14)的断开。然后，EEPROM(1322)通过引导电磁开关(1324)产生电磁场并将枢转阻挡器(1326)从使用剩余位置移动到使用位置来启动用尽状态。然后，压缩弹簧(1336)通过标记窗口(1335)向上推动圆柱形主体(1334)，以向临床医生指示柄部组件(1312)处于用尽状态，而EEPROM(1322)禁止对柄部组件(1312)进一步提供电力以与另一个轴组件(14)一起使用。

[0204] M.第二开关使用指示器

[0205] 图50A-图50B示出第十三示例性超声外科器械(1410)，其具有被构造成能够操作多达预定数量的使用周期的柄部组件(1412)、被构造用于单次治疗使用周期的轴组件(14)以及第二开关使用指示器(1416)。第二开关使用指示器(1416)整合到柄部组件(1412)的壳体(1418)中，以用于按照使用剩余状态到用尽状态记录并指示柄部组件(1412)的每个相应的使用周期。第二开关使用指示器(1416)具有壳体部分(1420)，该壳体部分被构造成能够响应于每个使用周期出现一次的用尽状态，从而将第二开关使用指示器(1416)朝着用尽状态引导。在本示例中，每当轴组件(14)从柄部组件(1412)断开时，第二开关使用指示器(1416)朝着用尽状态引导。一旦柄部组件(1412)已与替换轴组件(14)一起被重复使用，则第二开关使用指示器(1416)向临床医生指示柄部组件(1412)的用尽状态。第二开关使用指示器(1316)的此类指示是禁止柄部组件(1312)的操作的闭锁件。

[0206] 第二开关使用指示器(1416)包括存储器诸如EEPROM(1422)、螺线管开关(1424)和可平移阻挡器(1426)。EEPROM(1422)被构造成能够检测和记录替换轴组件(14)分别连接到柄部组件(1412)的每个实例。螺线管开关(1424)电连接到EEPROM(1422)，并被构造成能够由EEPROM(1422)从伸出状态激活到回缩状态。可平移阻挡器(1426)由压缩弹簧(1436)从使用剩余位置朝向使用位置偏置，以用于经由螺线管开关(1424)释放可平移阻挡器(1426)的运动。

[0207] 一般来讲，处于伸出状态的螺线管开关(1424)被构造成能够可释放地将可平移阻挡器(1426)固定在使用剩余位置，直到在最终使用周期中轴组件(14)断开。将螺线管开关(1424)致动到回缩状态释放被定位成靠近超声换能器(26)的可平移阻挡器(1426)的运动。一旦从轴组件(14)断开，处于使用位置的可平移阻挡器(1426)向上延伸到超声换能器(26)的纵向路径中，以禁止另一替换轴组件(14)正确地连接到超声换能器(26)。在用尽状态下，临床医生无法正确地将轴组件(14)连接到柄部组件(1412)向临床医生指示此类用尽状态。
因此，第二开关使用指示器(1416)被构造成能够在超过预定数量的使用周期之后禁止无意地使用柄部组件(1412)。在本示例中，预定数量的使用周期是具有五个相应的替换轴组件(14)的五个使用周期。

[0208] 在使用中，参照图50A-图50B，临床医生将第一替换轴组件(14)连接到柄部组件(1412)。在对患者进行治疗之后，将轴组件(14)从柄部组件(1412)断开，并且EEPROM(1322)感测并记录第一替换轴组件(14)的断开。然后诸如通过加热和/或消毒来准备柄部组件(1412)以用于另一外科手术，并且将另一替换轴组件(14)连接到柄部组件(1412)。此类重复使用在剩余用尽状态下继续进行，直到EEPROM(1422)在柄部组件(1412)的最终使用周期中感测到替换轴组件(14)的断开。然后，EEPROM(1422)通过将螺线管开关(1424)从伸出状态引导到回缩状态以将可平移阻挡器(1426)从使用剩余位置朝着使用位置释放来启动用尽状态。然后，压缩弹簧(1436)将可平移阻挡器(1432)向上推动到超声换能器(26)的纵向路径中，以禁止轴组件(14)正确地连接到柄部组件(1412)，用于向临床医生指示用尽状态。

[0209] III.示例性组合

[0210] 以下实施例涉及本文的教导内容可被组合或应用的各种非穷尽性方式。应当理解，以下实施例并非旨在限制可在本专利申请或本专利申请的后续提交文件中的任何时间提供的任何权利要求的覆盖范围。不旨在进行免责声明。提供以下实施例仅仅是出于例示性目的。预期本文的各种教导内容可按多种其他方式进行布置和应用。还设想到，一些变型可省略在以下实施例中所提及的某些特征。因此，下文提及的方面或特征中的任一者均不应被视为决定性的，除非另外由发明人或关注发明人的继承者在稍后日期明确指明如此。如果本专利申请或与本专利申请相关的后续提交文件中提出的任何权利要求包括下文提及的那些特征之外的附加特征，则这些附加特征不应被假定为因与专利性相关的任何原因而被添加。

[0211] 实施例1

[0212] 一种超声外科器械，包括：(a)壳体，所述壳体被构造成能够可移除地连接到轴组件；(b)超声换能器，所述超声换能器由所述壳体支撑并且具有换能器连接器，所述换能器连接器被构造成能够连接到波导，以用于将所述超声换能器声学地连接到所述波导，其中所述超声换能器被构造成能够操作多达预定数量的使用周期；以及(c)集成使用指示器，所述集成使用指示器操作地连接到所述壳体并且包括用尽状态指示器，其中所述用尽状态指示器被构造成能够当所述超声换能器已操作至少所述预定数量的使用周期时向使用者指示处于用尽状态，以用于将所述超声换能器的使用限制到所述预定数量的使用周期。

[0213] 实施例2

[0214] 根据实施例1所述的超声外科器械，其中，所述集成使用指示器被构造成能够禁止所述超声换能器连同其上附接的所述轴组件的激活，以用于禁止所述超声换能器的使用大于所述预定数量的使用周期。

[0215] 实施例3

[0216] 根据实施例2所述的超声外科器械，其中，所述用尽状态指示器被构造成能够当所述超声换能器已操作至少所述预定数量的使用周期时禁止所述轴组件连接到所述壳体。

[0217] 实施例4

[0218] 根据实施例1所述的超声外科器械，其中，所述用尽状态指示器被构造成能够当所述超声换能器已操作至少所述预定数量的使用周期时禁止所述波导声学地连接到所述超声换能器。

[0219] 实施例5

[0220] 根据实施例1所述的超声外科器械，其中，所述集成使用指示器具有壳体部分，并且其中所述集成使用指示器的所述壳体部分被构造成能够与被引入与所述壳体连接的所述轴组件配合，从而将所述集成使用指示器朝着所述用尽状态引导。

[0221] 实施例6

[0222] 根据实施例5所述的超声外科器械，还包括轴组件，所述轴组件具有被构造成能够与所述集成使用指示器的所述壳体部分可移除地连接的所述集成使用指示器的轴部分，并且其中所述集成使用指示器的所述轴部分被构造成能够在与所述集成使用指示器的所述壳体部分连接时将所述集成使用指示器的所述壳体部分朝着所述用尽状态引导。

[0223] 实施例7

[0224] 根据实施例5所述的超声外科器械，还包括轴组件，所述轴组件具有被构造成能够与所述集成使用指示器的所述壳体部分可移除地连接的所述集成使用指示器的轴部分，并且其中所述集成使用指示器的所述轴部分被构造成能够在与所述集成使用指示器的所述壳体部分断开连接时将所述集成使用指示器的所述壳体部分朝着所述用尽状态引导。

[0225] 实施例8

[0226] 根据实施例1所述的超声外科器械，其中，所述集成使用指示器具有壳体部分，其中所述集成使用指示器的所述壳体部分被构造成能够将温度升高到最高预定温度，并且其中所述集成使用指示器的所述壳体部分被构造成能够在将温度升高到所述预定温度时朝着所述用尽状态引导。

[0227] 实施例9

[0228] 根据实施例1所述的超声外科器械，其中，所述集成使用指示器还包括连接到所述壳体的扣件，其中所述扣件被构造成能够捕获所述轴组件上的可拆卸特征部，以用于指示所述预定数量的使用周期中的至少一个。

[0229] 实施例10

[0230] 根据实施例1所述的超声外科器械，其中，所述集成使用指示器还包括棘轮，所述棘轮上具有所述用尽状态指示器，其中所述棘轮被构造成能够在所述壳体与所述轴组件连接时在第一方向上朝着所述用尽状态引导，并且其中所述棘轮被棘轮安装，以禁止所述棘轮在与所述第一方向相反的第二方向上运动。

[0231] 实施例11

[0232] 根据实施例10所述的超声外科器械，其中，所述棘轮为轮式棘轮，并且所述第一方向和所述第二方向分别为第一旋转方向和第二旋转方向。

[0233] 实施例12

[0234] 根据实施例10所述的超声外科器械，还包括具有致动器的轴组件，其中所述致动器被构造成能够在所述轴组件与所述壳体连接时在所述第一方向上压迫所述棘轮。

[0235] 实施例13

[0236] 根据实施例1所述的超声外科器械，其中，所述集成使用指示器还包括棘轮，所述棘轮上具有所述用尽状态指示器，其中所述棘轮被构造成能够在所述波导与所述超声换能器声学连接时在第一方向上朝着所述用尽状态引导，其中所述棘轮被棘轮安装，以禁止所述棘轮在与所述第一方向相反的第二方向上运动，并且其中所述超声换能器具有致动器，所述致动器被构造成能够在将所述波导声学地连接到所述超声换能器时在所述第一方向上压迫所述棘轮。

[0237] 实施例14

[0238] 根据实施例1所述的超声外科器械，其中，所述集成使用指示器还包括具有多个可移除电连接件的电路，其中所述多个可移除电连接件中的每一个被构造成能够随着每个相应预定数量的使用周期被移除，直到指示所述用尽状态指示器。

[0239] 实施例15

[0240] 根据实施例1所述的超声外科器械，其中，所述集成使用指示器还包括阻挡器，所述阻挡器被构造成能够在所述预定数量的使用周期后从第一位置被驱动到第二位置，从而将所述用尽状态指示器移动到所述用尽状态。

[0241] 实施例16

[0242] 一种超声外科器械，包括：(a)轴组件，所述轴组件从远侧端部部分延伸到近侧端部部分并且包括：(i)端部执行器，所述端部执行器从所述远侧端部部分朝远侧延伸，以及(ii)声波导，所述声波导从所述远侧端部部分延伸到所述近侧端部部分，其中所述波导包括朝近侧延伸的第一螺纹连接件；(b)壳体，所述壳体被构造成能够可移除地连接到所述轴组件的所述近侧端部部分；(c)超声换能器，所述超声换能器由所述壳体支撑并且具有第二螺纹连接器，所述第二螺纹连接器被构造成能够连接到所述声波导的第一螺纹连接器，以用于将所述超声换能器声学地连接到所述波导，其中所述超声换能器被构造成能够操作多达预定数量的使用周期；以及(d)集成使用指示器，所述集成使用指示器操作地连接到所述壳体并且包括：(i)使用剩余指示器，所述使用剩余指示器被构造成能够当所述超声换能器已操作小于所述预定数量的使用周期时向临床医生指示处于使用剩余状态，(ii)用尽状态指示器，所述用尽状态指示器被构造成能够当所述超声换能器已操作所述预定数量的使用周期时向所述临床医生指示处于用尽状态，以及(iii)制动器，所述制动器被构造成能够当所述用尽状态指示器处于所述用尽状态时禁止所述轴组件的连接，以用于将所述超声换能器的使用限制到所述预定数量的使用周期。

[0243] 实施例17

[0244] 根据实施例16所述的超声外科器械，其中，所述集成使用指示器还包括棘轮，所述棘轮上具有所述用尽状态指示器，其中所述棘轮被构造成能够在所述壳体与所述轴组件连接时在第一方向上朝着所述用尽状态引导，并且其中所述棘轮被棘轮安装，以禁止所述棘轮在与所述第一方向相反的第二方向上运动。

[0245] 实施例18

[0246] 一种指示超声外科器械的用尽状态的方法，所述超声外科器械包括：(a)壳体，所述壳体被构造成能够可移除地连接到轴组件，(b)超声换能器，所述超声换能器由所述壳体支撑并且具有换能器连接器，所述换能器连接器被构造成能够连接到波导，以用于将所述超声换能器声学地连接到所述波导，其中所述超声换能器被构造成能够操作多达预定数量的使用周期，以及(c)集成使用指示器，所述集成使用指示器操作地连接到所述壳体并且包括用尽状态指示器，其中所述用尽状态指示器被构造成能够当所述超声换能器已操作至少所述预定数量的使用周期时向临床医生指示处于用尽状态，以用于将所述超声换能器的使用限制到所述预定数量的使用周期，所述方法包括：(a)将所述轴组件连接到所述壳体；(b)将所述集成使用指示器从使用剩余状态朝着所述用尽状态引导；以及(c)当所述集成使用指示器处于所述用尽状态时，通过所述用尽状态指示器向所述临床医生指示所述用尽状态。

[0247] 实施例19

[0248] 根据实施例18所述的方法，其中，引导所述集成使用指示器还包括在第一方向上旋转轮式棘轮并且禁止所述轮式棘轮在第二方向上的旋转，其中所述第一方向与所述第二方向相反。

[0249] 实施例20

[0250] 根据实施例18所述的方法，还包括当所述集成使用指示器处于所述用尽状态时禁止所述轴组件与所述壳体连接。

[0251] IV.杂项

[0252] 应当理解，本文所述的教导内容、表达、实施方案、示例等中的任何一者或多者可与本文所述的其他教导内容、表达、实施方案、示例等中的任何一者或多者进行组合。因此，上述教导内容、表达、实施方案、示例等不应视为彼此孤立。参考本文的教导内容，本文的教导内容可进行组合的各种合适方式对于本领域的普通技术人员而言将是显而易见的。此类修改和变型旨在包括在权利要求书的范围内。

[0253] 应当理解，据称以引用方式并入本文的任何专利、专利公布或其他公开材料，无论是全文或部分，仅在所并入的材料与本公开中所述的现有定义、陈述或者其他公开材料不冲突的范围内并入本文。因此，并且在必要的程度下，本文明确列出的公开内容代替以引用方式并入本文的任何冲突材料。据称以引用方式并入本文但与本文列出的现有定义、陈述或其它公开材料相冲突的任何材料或其部分，将仅在所并入的材料与现有的公开材料之间不产生冲突的程度下并入。

[0254] 上述装置的型式可应用于由医疗专业人员进行的传统医学治疗和手术、以及机器人辅助的医学治疗和手术中。仅以举例的方式，本文的各种教导内容可易于并入机器人外科系统，诸如Intuitive Surgical,Inc.(Sunnyvale,California)的DAVINCITM系统。类似地，本领域的普通技术人员将认识到，本文中的各种教导内容可易于结合以下专利中的任一者的各种教导内容：1998年8月11日公布的名称为“Articulated Surgical Instrument For Performing Minimally Invasive Surgery With Enhanced Dexterity and Sensitivity”的美国专利5,792,135，其公开内容以引用方式并入本文；1998年10月6日公布的名称为“Remote Center Positioning Device with Flexible Drive”的美国专利5,
817,084，其公开内容以引用方式并入本文；1999年3月2日公布的名称为“Automated Endoscope System for Optimal Positioning”的美国专利5,878,193，其公开内容以引用方式并入本文；2001年5月15日公布的名称为“Robotic Arm DLUS for Performing Surgical Tasks”的美国专利6,231,565，其公开内容以引用方式并入本文；2004年8月31日公布的名称为“Robotic Surgical Tool with Ultrasound Cauterizing and Cutting Instrument”的美国专利6,783,524，其公开内容以引用方式并入本文；2002年4月2日公布的名称为“Alignment of Master and Slave in a Minimally Invasive Surgical Apparatus”的美国专利6,364,888，其公开内容以引用方式并入本文；2009年4月28日公布的名称为“Mechanical Actuator Interface System for Robotic Surgical Tools”的美国专利7,524,320，其公开内容以引用方式并入本文；2010年4月6日公布的名称为
“Platform Link Wrist Mechanism”的美国专利7,691,098，其公开内容以引用方式并入本文；2010年10月5日公布的名称为“Repositioning and Reorientation of Master/Slave Relationship in Minimally Invasive Telesurgery”的美国专利7,806,891，其公开内容以引用方式并入本文；2014年9月30日公布的名称为“Automated End Effector Component Reloading System for Use with a Robotic System”的美国专利8,844,789，其公开内容以引用方式并入本文；2014年9月2日公布的名称为“Robotically-Controlled Surgical Instruments”的美国专利8,820,605，其公开内容以引用方式并入本文；2013年12月31日公布的名称为“Shiftable Drive Interface for Robotically-Controlled Surgical Tool”的美国专利8,616,431，其公开内容以引用方式并入本文；2013年11月5日公布的名称为“Surgical Stapling Instruments with Cam-Driven Staple Deployment
Arrangements”的美国专利8,573,461，其公开内容以引用方式并入本文；2013年12月10日公布的名称为“Robotically-Controlled Motorized Surgical End Effector System with Rotary Actuated Closure Systems Having Variable Actuation Speeds”的美国专利8,602,288，其公开内容以引用方式并入本文；2016年4月5日公布的名称为
“Robotically-Controlled Surgical Instrument with Selectively Articulatable End Effector”的美国专利9,301,759，其公开内容以引用方式并入本文；2014年7月22日公布的名称为“Robotically-Controlled Surgical End Effector System”的美国专利8,
783,541，其公开内容以引用方式并入本文；2013年7月9日公布的名称为“Drive Interface for Operably Coupling a Manipulatable Surgical Tool to a Robot”的美国专利8,
479,969，其公开内容以引用方式并入本文；2014年8月12日公布的名称为“Robotically-Controlled Cable-Based Surgical End Effectors”的美国专利公布8,800,838，其公开内容以引用方式并入本文；和/或2013年11月5日公布的名称为“Robotically-Controlled Surgical End Effector System with Rotary Actuated Closure Systems”的美国专利
8,573,465，其公开内容以引用方式并入本文。

[0255] 上文所述的装置的型式可被设计为在使用一次之后丢弃，或者它们可被设计为供多次使用。在任一种情况下或两种情况下，可对这些型式进行修复以在至少一次使用之后重复使用。修复可包括以下步骤的任意组合：拆卸装置，然后清洁或替换特定零件以及随后进行重新组装。具体地，可拆卸一些型式的装置，并且可以任何组合来选择性地替换或移除装置的任意数量的特定零件或部件。在清洁和/或替换特定部件时，装置的一些型式可在修复设施处重新组装或者在即将进行手术之前由用户重新组装以供随后使用。本领域的技术人员将会了解，装置的修复可利用多种技术进行拆卸、清洁/替换、以及重新组装。此类技术的使用以及所得的修复装置均在本申请的范围内。

[0256] 仅以举例的方式，本文描述的型式可在手术之前和/或之后消毒。在一种消毒技术中，将所述装置放置在闭合且密封的容器诸如塑料袋或TYVEK袋中。然后可将容器和装置放置在可穿透容器的辐射场中，诸如γ辐射、x射线、或高能电子。辐射可杀死装置上和容器中的细菌。随后可将经消毒的装置储存在无菌容器中，以供以后使用。还可使用本领域已知的任何其他技术对装置进行消毒，所述技术包括但不限于β辐射或γ辐射、环氧乙烷或蒸汽。

[0257] 已经示出和描述了本发明的各种实施方案，可在不脱离本发明的范围的情况下由本领域的普通技术人员进行适当修改来实现本文所述的方法和系统的进一步改进。已经提及了若干此类可能的修改，并且其他修改对于本领域的技术人员而言将是显而易见的。例如，上文所讨论的示例、实施方案、几何形状、材料、尺寸、比率、步骤等均是例示性的而非必需的。因此，本发明的范围应根据以下权利要求书来考虑，并且应理解为不限于说明书和附图中示出和描述的结构和操作的细节。

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