Orthodontic implant

本発明は、例えば、口蓋を横断する様に配置されるプレート状の部材をネジにより上顎に固定するタイプの歯科矯正用インプラントに関する。

歯科矯正にあたっては、特定の歯を固定して、固定された歯によって、矯正に必要な荷重を負荷する必要がある。
歯を固定するために、上顎を横断する様に配置されるプレート状の部材をネジを用いて上顎に固定するタイプのインプラントを利用する歯科矯正治療が従来から知られている。

その様なインプラントを固定源に利用する矯正治療の一例として、インプラント本体、キャップ、ネジより構成されるオルソインプラントを上顎に埋入し、オルソインプラントにスクエアワイヤー或いはプレートを取付け、固定するべき歯に固着したバンドを当該プレートにロー着する治療法が存在する（非特許文献１参照）。

しかし、上述した治療法においては、以下、（Ａ）〜（Ｆ）に列挙するような問題が存在する。
（Ａ） オルソインプラントを上顎に埋入した際には、インプラント本体端部のみならず、キャップ及びネジが上顎から突出することとなり、施術された患者が多大な違和感を覚える。
（Ｂ） オルソインプラントを使用せずにプレートを骨とスクリューで挟み込み、押し付けると、プレートが上顎の粘膜を押圧し、粘膜が壊死してしまう。 従って、オルソインプラントを使用しない場合には、粘膜が壊死することを防止する工夫が必要である。
（Ｃ） 上顎とスクリューでプレートを十分に挟み込まないと、プレートが口腔中で回転してしまい、固定源として利用出来なくなる可能性がある。
（Ｄ） インプラントに形成されたネジ山に異物が混入すると、上顎に埋入された際に汚染源となる。
（Ｅ） プレートの材質如何によっては、歯に固着するべきバンドとの接合を樹脂で行う必要がある。
（Ｆ） 埋入されてから６週間程度経過しないと、インプラント本体が上顎骨に十分に固定されない。 そのため、即時荷重が困難である。

その他の従来技術として、ネジを用いた歯科矯正用のインプラントであって、プレート状の部材を有するタイプのものが種々存在する（例えば、特許文献１〜特許文献４）。

しかし、特許文献１は歯根部に固定具を埋め込むタイプのインプラントであり、特許文献２〜特許文献４は何れも、「アンカープレート」と呼ばれるタイプのインプラントであり、上顎を横断する様に配置されるプレート状の部材をネジを用いて上顎に固定するタイプのインプラントとは異なるタイプである。 そのため、特許文献１〜特許文献４に係る従来技術では、上述した（Ａ）〜（Ｆ）の問題点を解消することは出来ない。

特表平１０−５１１２８６号公報

特開２００４−１７４２７８号公報

特開２００４−１３６１３４号公報

特開平１１−１６４８４３号公報

『ＴＨＥ ＮＩＰＰＯＮ Ｄｅｎｔａｌ Ｒｅｖｉｅｗ（日本歯科評論）』２００１年８月号（Ｖｏｌ．６１（８）／通刊第７０６号）別冊第４７頁〜第５４頁

本発明は上述した従来技術の問題点に鑑みて提案されたものであり、施術された患者が違和感を覚えることがなく、プレート型インプラントを固定した箇所の粘膜が壊死してしまうことを防止出来て、プレートが口腔中で回転してしまうことが無く、施術後、即時荷重を負荷することが出来る様な歯科矯正用インプラントの提供を目的としている。

本発明の歯科矯正用インプラントで用いられるプレート（１）は、口蓋（上顎４）を横断する様に配置される歯科矯正用インプラントのプレート（１）において、全体が板状に形成されており、口蓋の正中線（上顎骨で骨に十分な厚さ寸法がある箇所）に対応する箇所及び／又は当該箇所よりも口蓋の前後方向へ偏奇した位置（例えば、口蓋における前歯側、或いはいわゆる「１番」の歯側へずれた位置、但し、後方或いは後歯側へずれた位置でも良い）に貫通孔（１２）が形成され（図示の例では、合計で２個形成されている）、該貫通孔（１２）には雌ネジ（１２ａｔ、１２ｂｔ）が形成され、長手方向両端部（接合部Ｄ）は切断可能に構成され且つ歯を固定するためのバンド（７）と接続可能に構成されていることを特徴としている（請求項１：図１〜図９）。
なお、本明細書においては、必要に応じて、「口蓋」を「上顎骨」或いは「上顎」と表現する場合がある。

また、本発明の歯科矯正用インプラントで用いられるプレート（１）は、左右の歯列（５）と接続される様に上顎側或いは下顎側で配置される歯科矯正用インプラントのプレート（１Ｃ）において、全体がＵ字状に形成されており、正中線（上顎骨或いは下顎骨で骨に十分な厚さ寸法がある箇所）に対応する箇所及び／又は当該箇所よりも上顎或いは下顎の前後方向へ偏奇した位置（例えば、口蓋における前歯側、或いはいわゆる「１番」の歯側へずれた位置、但し、後方或いは後歯側へずれた位置でも良い）に貫通孔（１２）が形成され（図２８、図２９の例では、合計で２個形成されている）、該貫通孔（１２）には雌ネジ（１２ａｔ、１２ｂｔ）が形成され、Ｕ字状の両端部（接合部Ｄ）は切断可能に構成され且つ歯を固定するためのバンド（７）と接続可能に構成されていることを特徴としている（請求項２：図２８、図２９）。

ここで、前記プレート（１〜１Ｃ）は、当該プレート（１〜１Ｃ）を固定するべき口蓋（上顎４）に沿った湾曲した形状に成形することが出来る材質（例えば、チタン若しくはチタン合金やステンレスのような金属、樹脂等）で構成されることが好ましい。

本発明の歯科矯正用インプラントで用いられるスクリュー（２）は、歯科矯正用インプラントのプレート固定用スクリューにおいて、上顎骨（４２）或いは下顎骨に侵入可能な程度に硬く且つ上顎骨（４２）或いは下顎骨中で固定可能な材質（例えばチタン若しくはチタン合金）で形成されており、先端側は尖っており且つスレッド（ネジ山：条列２４）が形成されており、ヘッド部分にも雄ネジ（２３）が形成されており、ヘッド部分に形成された雄ネジ（２３）は歯科矯正用インプラントのプレート（１）に形成された貫通孔の雌ネジ（１２ａｔ、１２ｂｔ）と螺合可能に構成されていることを特徴としている（請求項３：図１０）。

本発明の歯科矯正用インプラントで用いられるスクリュー（２Ａ、２Ｆ、２Ｈ）において、前記スレッド（２４、２４０）と雄ネジ（２３）との間の領域に、ネジ山或いはスレッド（２４、２４０）の何れもが形成されていない非ネジ部分（２５、２５０）を設け、該非ネジ部分（２５、２５０）の軸線方向長さは口内の粘膜（４１）の厚さ以上に設定されているのが好ましい（請求項４：図１１）。

本発明の歯科矯正用インプラントは、口蓋（上顎４）を横断する様に配置されるプレート（１）と、該プレート（１）を固定するためのスクリュー（２）とを有しており、前記プレート（１）は全体が板状に形成されており、口蓋の正中線（上顎骨において、骨に十分な厚さ寸法がある箇所）に対応する箇所及び／又は当該箇所よりも口蓋の前後方向へ偏奇した位置（例えば、口蓋における前歯側、或いはいわゆる「１番」の歯側へずれた位置、但し、後方或いは後歯側へずれた位置でも良い）に貫通孔（１２）が形成され（図示の例では、合計で２個形成されている）、該貫通孔（１２）には雌ネジ（１２ａｔ、１２ｂｔ）が形成され、長手方向両端部（接合部Ｄ）は切断可能に構成され且つ歯を固定するためのバンド（７）と接続可能に構成されており、前記スクリュー（２）は上顎骨（４２）に侵入可能な程度に硬く且つ上顎骨（４２）中で固定可能な材質（例えばチタン若しくはチタン合金）で形成されており、先端側は尖っており且つスレッド（ネジ山：条列２４）が形成されており、ヘッド部分にも雄ネジ（２３）が形成されており、ヘッド部分に形成された雄ネジ（２３）は前記プレート（１）の貫通孔（１２）に形成された雌ネジ（１２ａｔ、１２ｂｔ）と螺合可能であり、プレート（１）の貫通孔（１２）にスクリュー（２）を回転しつつ挿入することによりプレート（１）が口蓋内（上顎４側）で固定される様に構成されていることを特徴としている（請求項５：図２３、図２４）。

或いは、本発明の歯科矯正用インプラントは、上顎側或いは下顎側（例えば、上顎４）に配置されるプレート（１Ｃ）と、該プレート（１Ｃ）を固定するためのスクリュー（２）とを有しており、前記プレート（１Ｃ）は全体がＵ字状に形成されており、正中線（上顎骨或いは下顎骨において、骨に十分な厚さ寸法がある箇所）に対応する箇所及び／又は当該箇所よりも上顎或いは下顎の前後方向へ偏奇した位置（例えば、前歯側、或いはいわゆる「１番」の歯側へずれた位置、但し、後方或いは後歯側へずれた位置でも良い）に貫通孔（１２）が形成され（図２８、図２９の例では、合計で２個形成されている）、該貫通孔（１２）には雌ネジ（１２ａｔ、１２ｂｔ）が形成され、Ｕ字状の両端部（Ｄ）は切断可能に構成され且つ歯を固定するためのバンド（７）と接続可能に構成されており、前記スクリュー（２）は上顎骨（４２）或いは下顎骨に侵入可能な程度に硬く且つ上顎骨或いは下顎骨中で固定可能な材質（例えばチタン若しくはチタン合金）で形成されており、先端側は尖っており且つスレッド（ネジ山：条列２４）が形成されており、ヘッド部分にも雄ネジ（２３）が形成されており、ヘッド部分に形成された雄ネジ（２３）は前記プレート（１Ｃ）の貫通孔（１２）に形成された雌ネジ（１２ａｔ、１２ｂｔ）と螺合可能であり、プレート（１Ｃ）の貫通孔（１２）にスクリューを回転しつつ挿入することによりプレート（１Ｃ）が上顎側或いは下顎側（例えば上顎４側）で固定される様に構成されていることを特徴としている（請求項６：図２９）。

本発明の歯科矯正用インプラントにおいて、前記スクリュー（２Ａ、２Ｆ、２Ｈ）は、スレッド（２４、２４０）と雄ネジ（２３）との間の領域に、ネジ山或いはスレッドの何れもが形成されていない非ネジ部分（２５、２５０）を設けており、該非ネジ部分（２５、２５０）の軸線方向長さは口内の粘膜（４１）の厚さ以上に設定されているのが好ましい（図２５）。

スクリュー（２、２Ａ、２Ｅ〜２Ｈ）の材質としては上顎骨及び／又は下顎骨との「なじみ」が良好なチタン若しくはチタン合金が望ましい。
プレート（１〜１Ｃ）の材質としては、固定するべき歯に取付けるバンド（７；材質はステンレス）とロー着が可能なステンレスを採用することが可能である。 但し、スクリュー（２、２Ａ、２Ｅ〜２Ｈ）をチタン若しくはチタン合金とする場合には、スクリュー（２、２Ａ、２Ｅ〜２Ｈ）とプレート（１〜１Ｃ）との螺合箇所で２種類の異なる金属が接触することによる電位差発生の可能性が有るので、係る電位差発生に対処する必要がある。

チタン若しくはチタン合金でプレート（１〜１Ｃ）を構成した場合には、上述した電位差の問題は生じないが、歯を固定するためのバンド（７）とプレート（１〜１Ｃ）とをロー着することが出来なくなるので、例えば、樹脂（３）等で接続する必要がある。 その場合、プレートの長手方向端部（１ｅ）は、樹脂（３）が良く馴染む様な形状となっているのが好ましい。 係る「樹脂が良く馴染む様な形状」としては、例えば、凹凸（１１１）が多数形成されている、樹脂（３）が回り込む様な貫通孔（１６）が形成されている等が好適である。
すなわち、前記プレート（１〜１Ｃ）の長手方向両端部（１ｅ）は、歯を固定するためのバンド（７）と接続するための樹脂（３）と強固に接続されるような形状に構成されることが好ましい。

プレートの材質を樹脂にすることが可能である。
その場合、プレートに必要な剛性を持たせるために、プレートの幅や厚みを考慮する必要がある。

ここで、全体が板状に形成されているプレートを用いる場合において、スクリューを上顎骨に埋め込む位置として、口蓋の正中線に対応する箇所としたのは、係る位置であれば上顎骨において十分な厚さ寸法があり、且つ、埋め込まれたスクリューが神経や血管を損傷しない位置だからである。 換言すれば、スクリューを上顎骨に埋め込む位置は、医学的或いは解剖学的に安全な位置に設定されているのである。
一方、全体がＵ字状に形成されたプレートを用いる場合には、上顎側のみならず、下顎側にも取り付けることが可能である。 その場合、プレートの貫通孔を下顎における前歯（いわゆる「１番」の歯）近傍の位置に設け、前記スクリューは前歯（いわゆる「１番」の歯）近傍の歯槽骨に埋め込まれるのが好ましい。

上述する構成を具備する本発明によれば、プレート（１〜１Ｃ）をスクリュー（２、２Ａ、２Ｅ〜２Ｈ）に固定する際に、スクリュー（２、２Ａ）頭部のネジ山（２３）が貫通孔（１２）の雌ネジ（１２ａｔ、１２ｂｔ）と螺合するので、スクリュー（２、２Ａ、２Ｅ〜２Ｈ）はプレート（１〜１Ｃ）表面から口腔内に突出しない。 口腔内に突出するのは、当該プレート（１〜１Ｃ）のみであるため、施術された患者が感じる違和感が減少する。

プレート（１〜１Ｃ）は上顎（４）に押圧されて固定される訳ではなく、スクリュー頭部の雄ネジ（２３）と貫通孔の雌ネジ（１２ａｔ、１２ｂｔ）との螺合により固定される。 そのため、プレート（１〜１Ｃ）で粘膜（４１）を押圧する必要がなくなり、粘膜（４１）の壊死が防止できる。

プレート（１〜１Ｃ）は、２箇所の貫通孔でスクリュー（２、２Ａ、２Ｅ〜２Ｈ）と螺合するので、口腔中で回転することはない。

プレート（１〜１Ｃ）の１つの貫通孔を形成した部分（第２の取付け座１４）は、プレート（１〜１Ｃ）の他の部分から容易に除去出来るので、１本のスクリュー（２、２Ａ）のみで口腔中を回転しない様に取付けることが可能な場合には、プレート（１〜１Ｃ）を上顎（４）に取付ける際に、貫通孔（１２）を形成した部分（１４）をプレート（１〜１Ｃ）から取り外せば良い。

スクリュー（２、２Ａ、２Ｅ〜２Ｈ）は、上顎骨（４２）に埋入する部分と、プレート（１〜１Ｃ）の貫通孔の雌ネジ（１２ａｔ、１２ｂｔ）と螺合する部分との間の領域に、ネジ山を形成していない部分（２５）を設けたので、当該ネジ山を形成していない部分（２５）に汚物が混入してしまう恐れがない。

プレート（１〜１Ｃ）の端部（Ｄ）は、樹脂が良く馴染む様な形状となっているので、プレート（１〜１Ｃ）とバンド（７）がロー着出来ない場合でも、樹脂（３）により、両者を確実に接合できる。

スクリュー（２、２Ａ、２Ｅ〜２Ｈ）が上顎骨（４２）に埋入する部分は尖った形状となっているので、スクリュー（２、２Ａ）と骨（４２）との初期固定が強固に得られるので、即時荷重が可能となる。 従って、馴染むための期間が、従来のインプラントに比較して遥かに短縮される。

プレート（１〜１Ｃ）の材質に樹脂を選択すれば、スクリュー（金属製）が螺合した際に、金属同士が接合することによる電位差の発生が防止できる。
バンド（７）と接合するための樹脂（３）とプレート（１〜１Ｃ）との接合が容易且つ確実になる。

以下、添付図面を参照して、本発明の実施形態について説明する。

先ず、図１〜図３を参照して、本発明のプレートの第１実施形態の一実施例を説明する。 図1は全体を符号1で示すプレートの平面図を、図２は図１におけるＸ１‐Ｘ１断面図を、図３は図1におけるＸ２‐Ｘ２断面図を示す。
又、図１において符号Ａ１６の矢印の向きは、奥歯側から前歯側に向う向きである。

図１〜図３において、プレート１は全体が左右対称であり、断面が矩形の細い板状の軸部１１と、その軸部１１の中央（口蓋の正中線に対応する箇所：上顎骨において、骨に十分な厚さ寸法がある箇所に対応する箇所）に位置する中央取付け部Ｃと、軸部１１の左右両端部に位置するバンド接合部Ｄとから構成されている。

前記中央取付け部Ｃには貫通孔１２を有する第１の取付け座１３と、前記軸部１１の長手方向に直交する方向（口蓋の前後方向）で第1の取付け座１３に隣接して設けられ貫通孔１２を有する第２の取付け座１４が形成されている。
換言すれば、第２の取付け座１４は、第１の取付け座１３に対して口蓋の前後方向へ偏奇した位置、例えば、口蓋における前歯側、或いはいわゆる「１番」の歯側へずれた位置に設けられている。 そして、図示されてはいないが、第２の取付け座１４を、第１の取付け座１３に対して、口蓋の後方（後歯側或いは咽喉側）に設けても良い。

前記第１及び第２の取付け座１３、１４の輪郭は、図示の例では円形を成し、従って第１及び第２の取付け座１３、１４の互いに隣接する位置には括れ部１５が２箇所形成されている。

第１及び第２の取付け座１３、１４に形成された前記貫通穴１２は、図２に示すように人体頭部の口蓋表面に接する側のストレート孔１２ａと、口蓋表面から離反する側のテーパ孔１２ｂとから構成され、ストレート孔１２ａにはストレートの雌ねじ１２ａｔが、テーパ孔１２ｂにはテーパ雌ねじ１２ｂｔが夫々形成されている。
図２において、符号ｔはプレート１の厚みを示す。

プレート固定用スクリュー（後述）によって当該プレートの口蓋内への取付けの様態については後述する。

軸部１１の左右両端の前記バンド接合部Ｄには、図示の例では輪郭が円形で中央に貫通孔１６を穿孔し、左右の片側に１対の接合部材１７、１８が前記軸部１１の長手方向に沿って形成されている。

その左右片側の１対の接合部１７と接合部１８との間には、図示の例では軸部１１と同じ断面の括れ部１９が形成されており、プレート１と後述するバンド７及び接合部材である樹脂３から構成される歯科矯正用プラント全体を短く構成したい場合は、その括れ部１９で矢印Ｙ方向に両端を切断する様に構成されている。

図３に断面を示すように、バンド接合部Ｄ（１７、１８）の前記孔１６には、後述する歯を固定するバンド（図２０、図２１の符号７を参照）をプレート１に、例えば樹脂等によって接合する際（図７、図８の符号３を参照）に、接合用樹脂が矢印Ｒの様に孔１６に入り込むので、両者の接合が強固となり、プレート１がバンドに対して外れてしまうことが防止される。

図１〜図３の第１実施形態のプレートの一実施例では、第１の取付け座１３の中心が軸部の中心に一致し、第２の取付け座は前歯側に配置されている。
それに対して、図３１で示す第１実施形態のプレートの他の実施例は、第１の取付け座１３の中心が軸部の中心に一致し、第２の取付け座は奥歯側に配置した実施例である。

第２の取付け座を奥歯側に配置した以外は第１実施形態の一実施例と同様である。 尚、図３１では両端部を省略して描いている。

第１実施形態の一実施例（図１）及び第１実施形態の他の実施例（図３１）は共に第２の取付け座１４が軸部の中心線に対して前歯側か、奥歯側の何れかに偏奇して配置されている。
それに対して図３２の第１実施形態の別の実施例では、第１及び第２の取付け座１３、１４は軸部１１に対して対称となる位置に配置して構成されている。 したがって、括れ部１５０は軸部１１と各取付け座１３、１４の境界に形成されている。

第１及び第２の取付け座１３、１４を軸部１１に対して対称となる位置に配置して構成した以外は第１実施形態の一実施例と同様である。 尚、図３２でも両端部を省略して描いている。

次に図４を参照してプレートの第２実施形態を説明する。
図１〜図３の第１実施形態では、特に図２で示す様に、雌ネジが形成されている貫通孔１２では、テーパ孔１２ｂとストレート孔１２ａとの双方に雌ネジ１２ｂｔ、１２ａｔが形成されている。
それに対して、図４の第２実施形態では、中央部Ｃの第１及び第２の取付け座１３、１４の貫通孔１２Ａは、ストレート孔１２ａのみに雌ネジ１２ａｔが形成されており、テーパ孔１２ｂにはネジ部（雌ネジ）は形成されていない。

次に図５を参照してプレートの第３実施形態を説明する。
図５の第３実施形態では、中央部Ｃの第１及び第２の取付け座１３、１４の貫通孔１２Ｂには、雌ネジ１２ｂｔが形成されたテーパ孔１２ｂのみが形成されている。

次に図６を参照してプレートの第４実施形態を説明する。
図６の第４実施形態では、中央部Ｃの第１及び第２の取付け座１３、１４の貫通孔１２Ｃには、ストレート孔１２ａのみが穿孔されており、そのストレート孔１２ａには雌ネジ１２ａｔが形成されている。

次に図７を参照してプレートの第５実施形態を説明する。
図７の第５実施形態では、プレート両端の貫通孔（図１の接合部Ｄの孔１６）に代えて、プレートの両端1ｅに多数の突起１１１を形成している。 プレートと図示しないバンドとを接合用樹脂（図７の２点鎖線で符号３）で接合する場合に、当該突起１１１により接合用の樹脂３がプレート端部１ｅに対して強固に固定され、プレートと図示しないバンドとの接合が強固となる。

次に図８を参照してプレートの第６実施形態を説明する。
図８の第６実施形態では、プレート両端の貫通孔（図１の接合部Ｄの孔１６）に代えて、プレート両端１ｅの矩形の周囲の少なくとも面積の大なる2面に微小な凹凸１１２を多数形成した実施形態である。

微小な凹凸１１２を形成するに際しては、例えばローレット加工で形成すればよい。 その様に構成することにより、プレートとバンドとを接合用樹脂３で接合する場合に、多数の微小凹凸１１２により接合用樹脂３がプレート端部１ｅに対して強固に固定され、プレートと図示しないバンドとの接合が強固となる。

図１〜図８で示す第１実施形態〜第６実施形態は、例えばチタン若しくはチタン合金のように、歯を固定するためのバンドとの溶着が困難な材質を用いてプレートを構成した場合において、バンドとプレート端部とを樹脂を用いて接合することを前提としている。
これに対して、例えば前記バンドとロー着することが出来るステンレスでプレートを構成する場合や、樹脂でプレートを構成する場合では、樹脂とプレート端部とのなじみを考慮する必要が無い。

図９で示す第７実施形態は、その様に、樹脂とプレート端部とのなじみを考慮する必要が無い場合に適用される。
すなわち、図９においては、その中央部には、図１、図２、図４〜図６で示す様な雌ネジ１２ａｔ、１２ｂｔを形成した貫通孔１２が形成されている。 しかし、図９で示すプレート１Ａの端部１Ａｅには、図１、図３、図７、図８で示す様な接合部は設けられておらず、平滑となっている。

なお、図１、図７、図８、図９において、矢印Ｙは、プレートの長さを調節するために端部を切断する（詳細は後述）際の切断箇所を例示している。

図１０〜図１４及び図３３〜図３８は、図１〜図９で説明したプレート１、１Ａを口蓋に固定するためのスクリューを示している。

図１０は、係るスクリューの第１実施形態を示す。
ここで、スクリューが埋め込まれるのは、図１〜図９で説明したプレート１、１Ａを用いる場合には上述した通り口蓋であるが、後述するＵ字状のプレートを使用する場合には、下顎側の歯槽骨、例えばいわゆる「１番」近傍の歯槽骨、にスクリューが埋め込まれる場合がある。
図１０において、全体を符号２で示すスクリューは、前端が尖った軸部２１と後端側の径が拡大したテーパ状頭部２２とによって構成されている。

スクリュー２において、後端から符号Ｌ（図１〜図９で説明したプレート１、１Ａの板厚と同一寸法）で示す領域には、図１、図２で示す雌ネジ１２ａｔ、１２ｂｔと螺合する雄ネジ２３が形成されている。 即ち、雄ねじ２３は、軸部２１の一部（テーパ状頭部２２に隣接した領域）に形成されたストレート雄ねじ２３ａと、テーパ状頭部２２に形成されたテーパ雄ねじ２３ｂとによって連続する雄ねじに形成されている。

雄ネジ２３が形成されたヘッド部（符号Ｌの領域）は、図２で示すテーパ孔１２ｂとストレート孔１２ａとを有し且つ雌ネジ１２ｂｔ、１２ａｔが形成された貫通孔１２に螺合する様に形成されている。 換言すれば、雄ネジ２３と、図２で示すテーパ孔１２ｂとストレート孔１２ａの雌ネジ１２ｂｔ、１２ａｔとが螺合することにより、図１０のスクリュー２は、図１、図２で示す様なプレート１に固定されて、一体化するのである。
スクリュー２とプレート１との一体化について、詳細は後述する。

雄ネジ２３が形成されたヘッド部以外の領域では、上顎骨に固定するための条列部分（雄ねじ）２４が形成されている。 条列部分２４により、スクリュー２は図示しない上顎骨に食い込み、且つ、固定されるのである。

図１１はスクリューの第２実施形態（スクリュー２Ａ）の側面を示す図である。
図１０の第１実施形態では、雄ネジ２３が形成されたヘッド部分（符号Ｌで示す領域）の近傍から条列部分２４が形成されているが、図１１の第２実施形態では、ヘッド部分（符号Ｌで示す領域）と条列部分２４との間に、ネジ山或いは条列が形成されていない非ネジ部分２５が介在している。 係る非ネジ部分２５を設けた理由については、後述する。

なお、図１０、図１１で説明したスクリューについて、図３７、図３８で示す様に構成することも可能である。
図３７、図３８で示すスクリューの第１０、第１１実施形態では、雄ねじ２４０のネジ山を形成するにあたって、ネジ山間の「谷」の部分を基材から切削して形成し、ネジ山頂部が基材の表面（仮想面：図３７、図３８において２点鎖線で示す）から突出しないように形成している。

図１２はスクリューの第３実施形態（スクリュー２Ｂ）の側面を示す図である。
図１０、図１１のスクリュー２、２Ａのヘッド部分は、図２のプレート１の貫通孔１２におけるテーパ孔１２ｂに対応するテーパ状頭部２２と、図２のストレート孔１２ａに対応する軸部２１との双方に雄ネジが形成されており、図２の貫通孔１２の雌ネジ１２ａｔ、１２ｂｔと螺合するように構成されている。
それに対して、図１２の第３実施形態に係るスクリュー２Ｂでは、ヘッド部分（符号Ｌで示す領域）のテーパ状頭部２２には雄ネジが形成されておらず、軸部２１にのみ雄ネジ２３ａが形成されている。 以って、図４で示すプレートの貫通孔１２Ａのストレート孔１２ａに形成された雌ネジ１２ａｔと螺合せしめることが出来る。

図１３はスクリューの第４実施形態（スクリュー２Ｃ）の側面を示す図である。
図１３で示すスクリュー２Ｃのヘッド部分（符号Ｌで示す領域）はテーパ状頭部２２のみで形成されており、テーパ状頭部２２に形成された雄ねじ２３ｂが、図５で示すプレートの貫通孔１２Ｂに形成された雌ネジ１２ｂｔと螺合することにより、図１３のスクリュー２Ｃと図５のプレートとが一体化するのである。

図１４はスクリューの第５実施形態（スクリュー２Ｄ）の側面を示す図である。
図１４で示すスクリュー２Ｄには、テーパ状頭部に相当する部分は設けられておらず、軸部２１と円盤状のヘッド２６により、ヘッド部分（符号Ｌで示す領域）が形成されている。 そして、軸部２１に形成された雄ねじ２３ａが、図６のストレート孔１２Ｃの雌ネジ１２ａｔと螺合することより、図１４のスクリュー２Ｄと図６のプレートとが一体化される。
後述するが、図６のプレートと一体化した場合、図１４のスクリュー２Ｄは、ヘッド２６の厚さ寸法δだけプレート表面から口内に突出する。

スクリューの第１実施形態から第５実施形態までは、軸部２１がストレート、即ち円柱状である。 軸部が円柱状であると、スクリューを上顎骨に捻じ込む際に、最初から大きな捻じ込みトルクを要する。 医療器具の能力及び患者の負荷を考慮すると、捻じ込み始めは小さなトルクとしたい。
そうした要請に応えるスクリューの実施形態が図３３の第６実施形態である。

図３３において、スクリュー２Ｅの軸部２１０は、いわゆる、木ネジ状の円錐形状である。 軸部２１０の周囲に形成された条列部分である雄ねじ２４０のネジ山頂部は軸部２１０の周囲から突出して形成されている。
第６実施形態のスクリューには円錐軸部２１０全体に雄ねじ２４０が形成されている。 その他の構成については図１０の第１実施形態と実質的に同様である。

次に図３４を参照して、スクリューの第７実施形態（スクリュー２Ｆ）について説明する。

図３３のスクリューの第６実施形態（スクリュー２Ｅ）では、条列部分である雄ねじ２４０は軸部２１０全体に亙って形成されている。 それに対して図３４のスクリューの第７実施形態は、軸部２１０に雄ねじ２４０が形成されない不完全ネジ部２５０を有している。

不完全ネジ部２５０を有すること以外は図３３のスクリューの第６実施形態と同様である。

図３３の第６実施形態及び図３４の第７実施形態は、共に条列部分である雄ねじ２４０のネジ山頂部が軸部２１０の周囲から突出して形成されている。
それに対して、図３５、図３６のスクリューの第８及び第９実施形態では、条列部分である雄ねじ２４０のネジ山頂部の間の「谷」の部分を基材表面（仮想面：図３５、図３６で２点鎖線で示す）から切削することにより形成しており、以って、軸部２１１の周囲（上述した仮想面：２点鎖線）から突出しないように形成された実施形態である。

図３５のスクリューの第８実施形態（スクリュー２Ｇ）は、図３３の第６実施形態（スクリュー２Ｅ）と同様軸部２１１（軸部の符号は異なる）に不完全ネジ部がない。

雄ねじ２４０のネジ山頂部が軸部２１１の周囲から突出しないように形成されたこと以外は、図３３のスクリューの第６実施形態と同様である。

図３６のスクリューの第９実施形態（スクリュー２Ｈ）は、図３４の第７実施形態（スクリュー２Ｆ）と同様軸部２１１（軸部の符号は異なる）に不完全ネジ部２５０を有している。

雄ねじ２４０のネジ山頂部が軸部２１１の周囲から突出しないように形成されたこと以外は、図３４のスクリューの第７実施形態と同様である。

図１２〜図１４において、ヘッド部分（符号Ｌで示す領域）以外の部分の図示は省略しているが、図１０で示す様に構成することも、図１１で示す様に構成することも、或いは、図３３〜図３６で示すように構成することも可能である。

次に、図１５以下を参照して、所定の歯を固定するために、図１〜図９を参照して説明したプレート１、１Ａと、図１０〜図１４を参照して説明したスクリュー２〜２Ｄを使用する態様について説明する。 尚、図３３〜図３６を参照して説明したスクリュー２Ｅ〜２Ｈを使用する様態については、図１０及び図１１のスクリュー２、２Ａを使用した場合に準ずるため、図を用いての説明は省略する。

図１５は、上顎４における歯列５を下顎側から見た状態を示している。 図１〜図９を参照して説明したプレート１、１Ａと、図１０〜図１４を参照して説明したスクリュー２〜２Ｄは、主として、図１５で示す上顎４側で用いられる。
図中、前歯Ｔ１から最も奥の奥歯（親知らず）Ｔ７までに符号Ｔ１〜Ｔ７を付して、以降の説明の際に特定歯を符号Ｔ１〜Ｔ７を以って説明する。
先ず、図１〜図３で示すプレート１と、図１０で示すスクリュー２とを用いる場合において、図１６〜図２４で例示する。

図１６は、図１〜図３で説明したプレート（プレートの第１実施形態）を、図１の矢印Ａ１６方向から見た状態を示している。
この段階では、プレート１は直線形状となっており、湾曲はしていない。

歯科矯正を行う場合には、図１７に示すように、図１５で示した歯列５を含む模型６を形成して、インプラント（プレートとバンドを接合用樹脂で接続した歯科矯正用の集合体）の寸法、形状を調節する。
図１６で示すプレート１を固定するには、上顎４の曲面４Ｒに沿って湾曲させる必要がある（図１７参照）。

図１７は、歯列５を含む模型６を用いて、上顎４に沿ってプレート１を湾曲させた状態を示している。

図１８、図１９は、プレート１の長さを調節するために、プレート１の端部を切断する工程を示している。
歯科矯正において、固定するべき歯には、固定用の円環状のバンド７を装着する。 係る固定用のバンド７は、図１８において点線で示されている。
プレート１の長さとしては、プレート１の端部と固定用のバンド７とが、接合箇所で接続されるように調節する必要がある。 そのため、図１８、図１９において、矢印Ｙで示す位置にて、プレート１を切断し、以って、プレート１の長さを調節する。

プレート１の長さを調節したならば、図２０、図２１で示す様に、接合部Ｊにおいて、プレート１端部と固定用のバンド７とを接合する。
ここで、図１６〜図２４で例示した場合において、スクリュー２（図２２）は上顎骨４との馴染みが良いチタン若しくはチタン合金製であり、プレート１もチタン若しくはチタン合金製である。 この場合、プレート１と固定用バンド（ステンレス製）７は異種金属なので、接合部Ｊをロー着で構成することは出来ない。 そのため、接合部は樹脂で構成される。

プレート１の端部は、樹脂が良く馴染む様な形状（接合部１７、１８及びその中央に形成された貫通穴１２（図１、図３）や、プレート端部表面に形成された複数の突起や凹凸形状１１１、１１２（図７、図８））となっているので、この場合の様に、プレート１とバンド７がロー着出来ない場合でも、樹脂により、両者を確実に接合できる。

図１９で示す様に、プレート１の端部は２つの貫通孔１６の中間で切断されている。 従って、プレート１端部には図３で示す様な貫通孔１６が１箇所は残されている。 図３で説明したように、樹脂は貫通孔１６内部に流れ込み（図３の矢印Ｒ）、固化した際にはプレート１端部と一体化する。

図１６〜図２４では例示されていないが、プレート１及び固定用バンド７が共にステンレス製の場合は、プレート１の端部に樹脂と馴染ませるための構造を設けることは不要であり（図９参照）、接合部Ｊは単にロー着で構成すれば良い。
また、プレート１を樹脂で製造した場合においても、樹脂と馴染ませるための構造は、プレート１の端部では不要となる。

図２０は、バンド７とプレート１とを接合した状態を、図１６で示す方向（図１の矢印Ａ１６方向）からの矢視で示している。
また、図２１は、バンド７とプレート１とを接合した状態を、図１或いは図１５と同一方向から示している。

図２０、図２１で示す状態で、プレート１及びバンド７を、歯科矯正を行うべき患者の口腔内の上顎４側に設置する。 そして、図３３〜図３６で示す様なスクリュー２Ｅ〜２Ｈ（或いは、図１０で示す様なスクリュー２）を２本、各々、プレート１中央部の貫通孔（雌ネジを形成した貫通孔）１２に回転させながら挿入する。
スクリュー２Ｅ〜２Ｈを回転することにより、その先端側の条列部分２４が上顎骨４中に侵入する。 そして、スクリュー２Ｅ〜２Ｈのヘッド部分に形成した雄ネジ２３ａが、プレート１の雌ネジ１２ａｔ、１２ｂｔに螺合することにより、スクリュー２Ｅ〜２Ｈとプレート１とが固定されて一体化される（図２３参照）。

図２３において、スクリュー２Ｅ〜２Ｈとプレート１とを固定する際に、スクリュー２Ｅ〜２Ｈのヘッド部分の雄ネジ２３ａが貫通孔１２の雌ネジ１２ａｔ、１２ｂｔと螺合し、スクリュー２Ｅ〜２Ｈ（のヘッド）はプレート１表面から口腔内（図示の上方）に突出しない。 口腔内に突出するのは、プレート１の厚さｔのみであるため、施術された患者が感じる違和感（口腔内に人工的な突起が存在する違和感）が減少する。

また、図２３で示す様に、プレート１は上顎４に押圧されて固定される訳ではなく、スクリュー２Ｅ〜２Ｈのヘッド部分における雄ネジ２３ａとプレート１の貫通孔１２の雌ネジ１２ａｔ、１２ｂｔとの螺合により固定される。 そのため、プレート１で上顎４の表面を形成する粘膜４１を押圧することがなく、粘膜の壊死が防止できる。 図２３において符号４２は上顎４を形成する上顎骨を示す。

さらに、スクリュー２Ｅ〜２Ｈが上顎骨４２に埋入する部分は尖った形状となっているので、スクリュー２Ｅ〜２Ｈと上顎骨４２との初期固定が強固に得られ、即時荷重が可能となる。 従って、インプラントが上顎骨４２に対して馴染むための期間が、従来に比較して遥かに短縮される。
発明者の観測によれば、インプラントに対して荷重を負荷できる様になる期間について、約６週間の短縮が可能となった。
その結果、矯正治療全体に必要とされる期間も遥かに短縮されるのである。

図２４で示す様に、プレート１は、２箇所の貫通孔１２でスクリューと螺合して固定される。 従って、プレート１に対して図２４の符号Ｍで示す様なモーメントが作用しても、２箇所で固定されたプレート１が口腔中で回転してしまうことは無くなる。
ここで、バンド７は前から６番目の歯Ｔ６に装着している。

再び図２３において、図３３、図３５で示す様な木ねじタイプのスクリュー２Ｅ、２Ｇ（或いは、図１０で示すタイプのスクリュー２）では、上顎骨４２に埋入する部分とプレート１の貫通孔１２の雌ネジ１２ａｔ、１２ｂｔと螺合する部分との間の領域Ｈにも条列部分２４０（或いは２４）が形成されているので、当該条列部分２４０に異物が混入した場合に、異物が粘膜４１内に侵入して化膿等の原因となってしまう可能性が有る。
これに対して、図３４の符号２Ｆ、図３６の符号２Ｈで示すタイプのスクリュー（或いは図１１で示すタイプのスクリュー２Ａ）を採用すれば、図２５で示す様に、上顎骨４２に埋入する部分とプレート１の貫通孔１２の雌ネジ１２ａｔ、１２ｂｔと螺合する部分との間の領域には、ネジや条列が形成されていない非ネジ部分２５０（或いは２５）が位置している。 条列部分２４０（或いは２４）とは異なり、非ネジ部分２５０（或いは２５）には異物が混入し得ないので、図３４の符号２Ｆ、図３６の符号２Ｈで示すタイプのスクリュー（或いは図１１のタイプのスクリュー２Ａ）を用いれば、異物が粘膜内に侵入して化膿してしまうことが防止される。
換言すれば、図３４の符号２Ｆ、図３６の符号２Ｈで示すタイプのスクリュー（或いは図１１で示すタイプのスクリュー２Ａ）では、異物を粘膜内に侵入させない様にするため、非ネジ部分２５０（或いは２５）を形成しているのである。

ここで、図２６で示す様に、雌ネジ１２ａｔ、１２ｂｔを形成した貫通孔１２を形成した第１及び第２の取付け座１３、１４は、矢印Ｙ１で示す部分（括れ部１５）で剪断することにより、プレート１の他の部分から容易に除去出来る。
従って、図２４の矢印Ｍで示すモーメントがプレート１に作用しないことが明白な場合には、或いは、１本のスクリュー２のみで口腔中を回転しない様に取付けることが可能な場合には、図２６の矢印Ｙ１部分で剪断して、プレート１を上顎に取付ける際に、貫通孔１２を形成した第２の取付け座１４をプレート１から取り外して、プレート１を固定すれば良い（図２７参照）。

図１６〜図２７で例示したプレートの取付け態様においては、バンド７を装着して固定するべき歯は、いわゆる「５番」、「６番」の様に奥の方に位置する歯５Ｔ、６Ｔ（図２７の例では、歯Ｔ６）である。 しかし、矯正の態様においては、いわゆる「３番」、「４番」（３Ｔ、４Ｔ）の様に前方に位置する歯を固定することが望ましい場合が存在する。
しかし、口腔内前方の領域は、スクリュー２や図示しないアンカーを視認し難いため、スクリュー２をいわゆる「３番」、「４番」の歯３Ｔ、４Ｔと同様な前方領域に打ち込むことは困難である。
図２８は、その様な問題を解消するためのプレート１Ｃであり、プレートの第８実施形態に係るものである。

図２８は、図１と同方向から見た状態を示している。 図２８において、プレート１Ｃ全体はＵ字状に湾曲した状態で構成されている。
プレート１Ｃ全体がＵ字状に湾曲しているため、図２８のプレート１Ｃを用いた場合には（図２９参照）、いわゆる「４番」の様に前方に位置する歯４Ｔにバンド７を装着する場合でも、スクリュー２を打ち込む貫通孔１２を口腔中の奥まった位置にすることが出来る。 そのためスクリュー２を視認した状態で上顎骨４に打ち込むことが可能となり、いわゆる「３番」、「４番」の様に前方に位置する歯３Ｔ、４Ｔを固定することが容易となる。

図２８のプレート１Ｃは、図１〜図４の第１実施形態の軸部１１をＵ字状に湾曲したのみであって、中央の取付け座Ｃ及び左右端部の接合部Ｄの構成は第１実施形態と同じ構成である。
なお、図２８のプレート１Ｃにおいて、貫通孔１２はプレート１Ｃの中心軸線上の位置と、それよりも前方（前歯側）の位置に合計２箇所形成されている。 明確には図示されていないが、貫通孔１２は、プレート１Ｃの中心軸線上の位置と、それよりも後方（後歯側或いは咽喉側）の位置に形成しても良いし、或いは、プレート１Ｃの中心軸線に対して前方（前歯側）に偏奇した位置と、後方（後歯側或いは咽喉側）に偏奇した位置とに形成しても良い。

ここで、全体がＵ字状に形成されたプレート１Ｃを用いる場合には、図２９で示す様に口蓋側に装着するのみならず、図３９で示す様に下顎４Ｕにも取り付けることが可能である。 その場合、プレート１Ｃの貫通孔１２を下顎４Ｕの前歯（いわゆる「１番」の歯：符号Ｔ１で示す）近傍の位置に設け、貫通孔１２に挿入されるスクリューは、前歯（いわゆる「１番」の歯）Ｔ１、Ｔ１近傍の歯槽骨に埋め込まれる。

図３０は、図１４で示すスクリュー２Ｄを用いてプレート１Ｄを固定した状態を示している。 この場合においては、スクリュー２Ｄのヘッド２６がプレート１Ｄの表面から突出するが、ヘッド２６の厚さ寸法δを十分に小さくすることが可能であるため、患者が感じる違和感を可能な限り少なくすることが出来る。
その他の作用効果については、上述したのと同様である。

図示の実施形態はあくまでも例示であり、本発明の技術的範囲を限定する趣旨の記述ではない。
例えば、図示の実施形態は、種々組み合わせることが可能である。
また、図示の実施形態では、主として上顎側にプレートを固定する態様を説明しているが、下顎側にプレートを固定することも可能である。

本発明のプレートの第１実施形態の一実施例を示す平面図。

図１のＸ１‐Ｘ１断面図。

図１のＸ２‐Ｘ２断面図。

本発明のプレートの第２実施形態に係る部分断面図。

本発明のプレートの第３実施形態に係る部分断面図。

本発明のプレートの第４実施形態に係る部分断面図。

本発明のプレートの第５実施形態に係る部分断面図。

本発明のプレートの第６実施形態に係る部分断面図。

本発明のプレートの第７実施形態に係る部分断面図。

本発明のスクリューの第１実施形態を示す側面図。

本発明のスクリューの第２実施形態を示す側面図。

本発明のスクリューの第３実施形態を示す側面図。

本発明のスクリューの第４実施形態を示す部分側面図。

本発明のスクリューの第５実施形態を示す部分側面図。

上顎部の歯列を示した平面図。

本発明のプレートの第１実施形態の正面図。

本発明のプレートを上顎部に配置する場合にプレートを上顎部の湾曲に沿わせて曲げた状態を示す図。

本発明のプレートを上顎部に配置し、プレートとバンドとを接合する状態を示した状態図。

本発明の実施形態に係り、プレートの端部の余分な部分を排除する切断位置を示した上面図。

プレートの実施形態をバンドと接合した状態を示す正面図。

図２０に対応する平面図。

プレートの実施形態とバンドとを接合したインプラントをスクリューで上顎部の当該治療歯に取付ける状態を示す正面図。

プレートの第１実施形態をスクリューの第１実施形態で上顎部に取付けた際の取付け部の拡大断面図。

図２２に対応する平面図。

プレートの第１実施形態をスクリューの第２実施形態で上顎部に取付けた際の取付け部の拡大断面図。

プレートの実施形態において中央取付け部の１箇所の取付け座を切断して用いる際の切断箇所を示した平面図。

プレートの実施形態において中央取付け部の１箇所の取付け座を切断して歯科矯正を行っている状態を示した状態図。

本発明のプレートの第８実施形態を示す平面図。

プレートの第８実施形態を用いて歯科矯正を行っている状態を示した状態図。

プレートの第４実施形態をスクリューの第５実施形態で上顎部に取付けた際の取付け部の拡大断面図。

プレートの第１実施形態の他の実施例を示す平面図。

プレートの第１実施形態の別の実施例を示す平面図。

スクリューの第６実施形態の側面図。

スクリューの第７実施形態の側面図。

スクリューの第８実施形態の側面図。

スクリューの第９実施形態の側面図。

スクリューの第１０実施形態の側面図。

スクリューの第１１実施形態の側面図。

本発明のプレートの第８実施形態を下顎側に取り付ける状態を示す図。

符号の説明

１・・・プレート２・・・スクリュー３・・・樹脂４・・・上顎５・・・歯列６・・・模型７・・・バンド１１・・・軸部１２・・・貫通孔１３・・・第１の取付け座１４・・・第２の取付け座１５・・・括れ部１６・・・貫通孔１７、１８・・・接合部２１・・・軸部２２・・・テーパ状頭部２３・・・雄ねじ２４・・・条列部分２５・・・非ねじ部分２６・・・ヘッド