技术领域
[0001] 本实用新型涉及一种医疗器具，尤其涉及一种作为
根管治疗工具的互换式
根管锉持锉器。
背景技术
[0002] 在根管预备起始阶段，
口腔科医师常常需要采用8#、10#或15#等不锈
钢手用锉探查根管口，并初步建立根管通路。但对于位于口腔后部的前磨牙及磨牙，由于受到患者张口度的限制、术者
手指的阻挡，术者很难在直视或口镜的帮助观察下探查根管口。术者往往只能凭借自身手感等经验、对根管系统的解剖形态的认知，采用
不锈钢手用锉“盲目地”进行根管口的探查、根管预备等。
[0003] 临床上使用的DG16根管口探针型号单一，仅能直视或口镜观察下进行探查根管口，而不能有效的进行根管的通畅及根管的预备等。
[0004] 微型扩孔器的工作尖端为K锉或H锉设计，并固定于其柄部，使之成为一个整体。但微型扩孔器的尖端尖细，极易受到损伤而发生
变形或损坏，此外，微型扩孔器的工作端
角度单一，仅方便磨牙远中根管的探查及预备，但对于磨牙近中根管的探查及预备却极为不便，参照图3，由于持根管锉柄与手用根管锉固定连接，持根管锉柄跟随手用根管锉旋转、改变角度，距离手用根管锉(相当于旋转中心)较远的持根管锉柄的操作角度就会发生倍增变化，由此导致术者所需的操作空间很大(通过图3左右两部分的显示来看，其角度变化很大，需要一个相对较大的操作空间才能完成)，而人的口腔狭小，无法提供使用微型扩孔器所需的大空间，这样一来，磨牙近中根管的探查只能依靠术者的感觉，使探查及预备。实用新型内容
[0005] 本实用新型提供一种便于术者操作、尤其是能够减小操作空间的互换式根管锉持锉器。
[0006] 本实用新型采用如下技术方案：
[0007] 一种根管治疗用互换式根管锉持锉器，包括根管锉组件，所述根管锉组件连接于持根管锉柄，并且，根管锉组件与持根管锉柄转动连接。
[0008] 与
现有技术相比，本实用新型具有如下有益效果：
[0009] (1)本实用新型减小了术者所需的操作空间，解决了现有技术中因口腔内空间狭小与术者所需的操作空间相对巨大的矛盾所带来的问题。本实用新型采用了根管锉组件与持根管锉柄转动连接的技术特征，减小了术者所需的操作空间，在这一过程中，无论是对磨牙远中根管的探查及预备，还是对磨牙近中根管的探查及预备，只需扳动根管锉组件，就可以完成互换式根管锉持锉器的方向调整，而扳动根管锉时，长长的持根管锉柄并不随动，由此减小了术者所需的操作空间，使得口腔内的空间已经能够满足术者进行无障碍的根管探查及预备等操作。另外，也正是由于本实用新型减小了术者所需的操作空间，使得术者只需直视或口镜观察下且无需借助术者自身手感等经验，就能完成根管口的探查、根管通畅等全过程。
[0010] (2)持根管锉工作头A进一步完善了本实用新型。一方面，持根管锉工作头A的持锉腔等技术措施足以牢固的将手用根管锉固定在持根管锉工作头上，以实现互换式根管锉持锉器的基本功能；另一方面，针对不同的患者，本实用新型只需更换手用根管锉，即只更换局部零件，而无需像现有技术那样，将整个互换式根管锉持锉器全部抛弃，故本实用新型的成本相对低廉。
[0011] (3)本实用新型采用了持根管锉工作头与持根管锉柄的转动连接，具体来说，持根管锉本体通过紧固
螺栓与根管锉柄本体转动连接和固紧，以实现根管锉组件与持根管锉柄转动连接，这样，术者就可以根据不同患者口腔的具体情况，调整手用根管锉与持根管锉柄之间的角度，保证术者能够在狭小的口腔中仅仅借助直视或口镜观察而无需凭感觉就能完成对磨牙近中根管的探查及预备，即：摆脱了对磨牙近中根管进行探查及预备时，对术者感觉的依赖性。
[0012] 下面进一步阐述本实用新型的优点：
[0013] ■互换式根管锉持锉器工作头部细小，对术者
视野影响小。将手用不锈钢锉安装到互换式根管锉持锉器内，术者能在直视或口镜观察下既能进行根管口的探查，又能进行根管预备。
[0014] a)根管锉工作头的杆部通过紧固旋钮，使之与持根管锉柄连接，并可通过调节紧固旋钮，使持根管锉工作头与其柄部呈不同的角度。因此，术者可根据口腔临床治疗需要，对所治疗的
牙齿根管走向不同，而调节持根管锉工作头的角度，方便临床操作；克服了微型扩孔器工作端角度单一方面的缺点。
[0015] b)上颌磨牙的根管常分为近中颊侧根管、近中颊侧第二根管、远中颊侧根管及腭侧根管等；下颌磨牙的根管常分为近中颊侧根管、近中舌侧侧根管、远中颊侧根管及远中舌侧根管。相对于远中及腭侧等较为粗大的根管，近中根管则更为细小、弯曲，常常有环状牙本质包绕在根管口的周围，不易探查，是磨
牙根管治疗的难点；相对于DG16探针及微型扩孔器，本实用新型可以安装6#、8#或10#等更为尖细的不锈钢手用锉，在
显微镜或口镜的辅助下，使之易于探查并进入根管口内。
[0016] c)微型扩孔器工作段一般成120度的钝角，这种设计尤其适用于采用微型扩孔器进行远中根管系统及腭侧根管口的探查；但对于近中根管口的探查却极为不利。在近中根管的探查手术过程中，患者不得不尽可能的大张口，以便于微型扩孔器的工作段能探查到近中根管口。而长时间的大张口易造成患者疲劳，颞下颌关节紊乱症、甚至造成颞下颌关节脱位等医源性损伤。
[0017] d)还有部分患者受到张口度的限制，微型扩孔器虽能探查到根管口，但由于受到根管口牙本质的阻挡而不能向下进行根管预备。而且，这种探查易于在患牙的近中根管口部形成的台阶，从而增大根管预备的难度；也可造成微型扩孔器的折断及根管探查的失败。
[0018] e)少数张口度过小的患者，由于对 牙的阻挡，采用微型扩孔器并不能达到探查根管的目的。
[0019] f)采用持根管锉进行远中根管、腭侧根管的预备，可将其工作段调整成120 度的钝角，与微型扩孔器一样进行根管口的探查及根管预备；而对于近中根管，可根据患者口腔内情况，将其工作段调整成60度左右的锐角，使其携带的根管锉方向与患牙近中根根管的方向相一致，因而利于临床操作，且不易形成台阶、穿孔、器械损坏等并发症。
[0020] ■手用不锈钢锉的长度及型号多样，但其柄端设计、形态多近一致。因此，各种类型的手用不锈钢锉可以置于持根管锉工作头的持锉槽内，并通过
橡胶衬圈、固定
螺母将其固定。橡胶衬圈能有效调节锉柄与固定螺母之间的间隙，并使之更加稳固。因此不同类型及型号的手用不锈钢锉都可以安装到互换式根管锉持锉器内，解决了微型扩孔器的工作端型号少的问题。
[0021] ■微型扩孔器的工作端尖细，在根管探查及根管预备术中易于损坏，而微型扩孔器的工作端又与其柄部成为一体，不能拆卸，一旦其工作端损坏，就要舍弃整支微型扩孔器，成本较高。6#、8#、10#及15#等手用不锈钢锉工作端细小而尖锐，同样在根管探查及根管预备术中也易于损坏。但其价格低廉，且易于安装到互换式根管锉持锉器内。因此，如发现手用不锈钢锉尖端发生变形或损坏后，可及时更换手用不锈钢锉，而互换式根管锉持锉器可继续使用，能有效的降低使用成本。
[0022] ■由于术者注意
力不集中(粗枝大叶)、手指未握紧手用不锈钢锉的柄端，可造成器械落入
呼吸道或消化道内，造成较为严重的术中并发症。采用互换式根管锉持锉器，可将手用不锈钢锉方便而又牢固地固定于持锉槽内，可有效避免手用根管锉的误吸到呼吸道、误入到消化道内的
风险。
[0023] ■对于一些张口度过小的患者，术者没有足够的操作空间，术者手持不锈钢锉难以进行有效的根管预备，而互换式根管锉持锉器长柄及细小工作头设计，可避免术者手指持锉直接进入口腔，使术者操作空间放到最大。因此可采用互换式根管锉持锉器持不锈钢锉进行根管预备，适合于张口度较小的患者进行根管治疗。
[0024] ■对于一些口腔异物感比较明显的患者，术者手持不锈钢锉进入口腔进行根管治疗时，他们异物感明显，甚至难以完成根管治疗手术。互换式根管锉持锉器长柄及细小工作头设计，可避免术者手指持锉直接进入口腔，使术者操作空间放到最大。因此对于一些口腔异物感特别明显的患者，也可采用互换式根管锉持锉器持不锈钢锉进行根管预备。
[0025] ■互换式根管锉持锉器工作头部细小，对术者视野影响小，在根管显微镜下操作更方便。
附图说明
[0026] 图1是组装流程示意图，图中，A表示持根管锉工作头，B表示手用根管锉， C表示橡胶衬圈，D表示固紧螺帽，E表示将手用根管锉安装到持根管锉工作头内，并固定，F表示紧固螺栓，G表示持根管锉柄，H表示将持根管锉工作头插入持根管锉柄端的夹持槽内，I表示紧固旋钮固定持根管锉工作头及其柄部。
[0027] 图2是持根管锉工作头的结构示意图。图中A1表示持锉腔，A2表示持根管锉本体，A3表示通孔。
[0028] 图3是持根管锉柄的结构示意图。图中G2表示轴向夹持槽，G3表示螺孔， G1表示持根管锉柄本体。
[0029] 图4是互换式根管锉持锉器工作头的旋转工作范围示意图。
[0030] 图5是使用现有技术探查牙根管的操作示意图，可见
手柄的角度变化很大，其中，图的左侧部分是远中及腭侧根管探查操作示意图，图的左侧部分是近中根管探查操作示意图。
[0031] 图6是使用本实用新型探查牙根管的操作示意图，可见手柄的角度变化很小，几乎没变，由此导致术者可以在很小的空间里完成全部操作，其中，图的上部是远中及腭侧根管探查示意图，图的下部分是近中根管探查操作示意图。
具体实施方式
[0032] 一种
补牙用互换式根管锉持锉器，包括根管锉组件，所述根管锉组件连接于持根管锉柄G，并且，根管锉组件与持根管锉柄G转动连接。在本
实施例中，
[0033] 所述根管锉组件包括手用根管锉B和持根管锉工作头A，持根管锉工作头A 包括持根管锉本体A2，在持根管锉本体A2的一端设有持锉腔A1，在持根管锉本体A2的另一端设有通孔A3，所述手用根管锉B的柄部嵌入持锉腔A1内且由与持锉腔A1
螺纹连接的固紧螺帽D固定。在手用根管锉B的柄部与固紧螺帽D之间设有橡胶衬圈C。
[0034] 持根管锉柄G包括持根管锉柄本体G1，在根管锉柄本体G1的一端设有用于夹持持根管锉工作头A的轴向夹持槽G 2和螺孔G 3，并且，所述螺孔G 3贯穿轴向夹持槽G 2，所述持根管锉工作头A的另一端嵌入所述轴向夹持槽G 2，在螺孔G 3内旋入紧固螺栓F，且紧固螺栓F穿过持根管锉本体A 2上的通孔A3，所述持根管锉本体A 2通过紧固螺栓F与根管锉柄本体G 1转动连接和固紧，以实现根管锉组件与持根管锉柄G转动连接。
